病理学

《病理学》课程教学大纲

课程代码：

学时数：72学时理论：56 实践：16

学分：4.5分适用专业: 临床医学

先修课程：解剖学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、免疫学

开课单位：医学院基础部

一、课程的性质及任务

病理学是研究疾病发生发展规律的科学。它以患病机体为研究对象，研究疾病发生的原因、条件、机制及患病机体形态结构和代谢机能的变化，为疾病的预防、诊断及治疗提供理论基础。病理学属医学基础课，也是连接基础医学与临床医学之间的桥梁课程。

病理学是临床医学专业的一门必修课。

二、教学基本要求

病理学主要通过学习常见患病机体的形态、机能学变化、病理临床讨论及相关实验，使学生理解和掌握病理学的基本概念，疾病发生、发展的一般规律，熟悉常见疾病的病理变化特点及转归。了解常见疾病的病因及发病机制。培养理论联系实际，形态、机能相结合的科学思维方法，运用病理知识解释、分析临床问题的一般能力及严谨求实的职业素质，为学习临床课打下必要的理论和实践基础。本大纲的教学内容主要以国家2009年临床助理医师基础综合笔试大纲为依据编写。

三、理论教学内容

病理解剖学部分

一、绪论、疾病概论

教学重点：

1.病理学的研究方法

2.疾病、病理过程、脑死亡

教学难点：

1.原因和条件的关系、疾病过程的共同规律。

2.脑死亡的概念及其意义。

教学内容

1绪论

（1）掌握病理学的任务和范围以及在医学中的地位。

（2）熟悉病理学的研究方法及其临床应用。

（3）了解学习病理学的指导思想和学习方法

2．疾病概论

（1）掌握疾病、病理过程、脑死亡的概念。

（2）熟悉病因的种类、原因和条件的关系、疾病过程的共同规律。

（3）了解健康、病因、原因、条件的概念。

二、细胞和组织的损伤、修复与适应

教学重点：

1. 萎缩、肥大、增生、化生、变性、再生的概念。

2．各种细胞的再生能力。

3．肉芽组织的结构和功能。

2. 坏死的病变、分类和结局。

教学难点：

1.化生的概念及特点。

2.肉芽组织的形态特点、功能和结局。

教学内容：

1．细胞和组织的适应

（1）掌握萎缩、肥大、增生和化生的概念。

（2）熟悉萎缩的分类及病变特点。

2．细胞和组织的损伤

（1）掌握变性的概念及分类。细胞水肿、气球样变、脂肪变、玻璃样变及其形态特点。了解肝脂肪变发生的机制。玻璃样变的分类。

（2）掌握坏死的概念、病变特点、分类及结局。

（3）了解凋亡的概念。

3．组织的修复：

（1）掌握再生的概念、各类组织的再生能力及再生过程。

（2）熟悉机化的概念。

（3）掌握肉芽组织的形态特点、功能和结局。

（4）了解创伤愈合的概念、基本过程和类型。影响创伤愈合的因素。

三、局部血液循环障碍

教学重点：

1.淤血的概念及肝、肺淤血的病变。

2.血栓形成、血栓、栓子、栓塞及梗死的概念。

3.血栓形成的条件及后果。

4.栓塞的类型及对机体的影响。

5.梗死的类型及病理变化。

教学难点：

1.血栓形成的条件。

2.栓子的运行途径。

3.栓塞的类型及对机体的影响。

教学内容

1．掌握淤血的概念、病变及后果；熟悉慢性肝、肺淤血的病变；了解出血的概念、类型。

2．掌握血栓形成、血栓的概念；熟悉血栓形成的条件和机制，血栓的结局及对机体的影响；了解血栓形成过程和形态。

3．掌握栓塞的概念和栓子的运行途径；熟悉血栓栓塞对机体的影响。

4．掌握梗死的概念，类型及病变；了解梗死的原因。

四、炎症

教学重点：

1．炎症的概念、基本病变。炎症的常见类型及主要特征。

2．炎症细胞的种类和主要功能。

3．炎性肉芽肿的概念、类型及病变特点

教学难点：急性炎症血液动力学的改变和炎症介质的作用。

教学内容：

1．掌握炎症的概念、基本病理变化（变质、渗出和增生）；熟悉炎症介质的概念及主要的作用；了解炎症的原因、基本病变的发生机制。

2．熟悉炎症的分类，炎症细胞的种类和主要功能。变质性炎、渗出性炎及增生性炎的病变特点；一般慢性炎症的病理变化和特点；肉芽肿性炎的概念。

3．了解炎症的局部表现和全身反应，炎症的结局。

五、肿瘤

教学重点：

1.肿瘤、异型性、癌前病变、非典型增生、上皮内瘤变及原位癌的概念。肿瘤的一般形态与结构，肿瘤的生长与扩散。

2.肿瘤的命名原则及分类。

3.良、恶性肿瘤的区别；癌与肉瘤的区别。

教学难点：

1. 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。

2．肿瘤的生长与扩散。

教学内容：

1．掌握肿瘤、肿瘤的异型性的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别，熟悉肿瘤的一般形态与结构，肿瘤的生长与扩散。

2．掌握良、恶性肿瘤的区别及对机体的影响；肿瘤的命名原则及分类；癌与肉瘤的区别。熟悉癌前病变（癌前疾病）、非典型增生、上皮内瘤变及原位癌的概念。

3．熟悉肿瘤与机体的影响。

4．熟悉常见肿瘤：鳞状细胞癌、腺癌，脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤等的好发部位及病变特点。了解肿瘤分子生物学基础，常见化学、物理及生物性致癌因素，肿瘤发生发展的内在因素。

六、心血管系统疾病

教学重点：

1. 动脉粥样硬化的血管及心、肾、脑的病理变化。冠心病的类型、病变及后果。

2．原发性高血压的血管及心、肾、脑的病理变化。

教学难点：

1. 动脉粥样硬化的继发病变。

2. 慢性心瓣膜病对血液动力学的影响。

教学内容：

1．掌握动脉粥样硬化病理变化及后果。熟悉冠心病的类型及病变，心绞痛的发病机制及临床表现，心肌梗死的发病机制、类型、病变及后果。了解动脉粥样硬化的病因、发病机制。

2．掌握高血压的诊断标准；熟悉良性高血压各期的病理变化及后果；了解高血压病的病因及发病机制，恶性高血压的特点。

3．熟悉风湿性内膜炎的病变。慢性心瓣膜病对血液动力学的影响。了解风湿性心肌炎、心包炎及关节炎的病理变化。

七、呼吸系统疾病

教学重点：

1.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变及临床的联系。

2.大、小叶性肺炎的病变及临床病理联系。