大隐静脉曲张_4ppt课件
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大隐静脉曲张

医并接受治疗
同时,通过保持健康的生活方式 和适当的预防措施,可以降低患 大隐静脉曲张的风险
6 术后护理
术后即刻护理
术后护理
手术后:医生可能会用弹力绷带加压包扎,以减少 术后出血和水肿。遵照医生建议,不要随意松开绷 带,防止出血和水肿
手术后:应尽量平卧,抬高手术肢体,以减轻肢体 肿胀
密切观察患肢皮温、颜色、感觉及运动情况:以判 断是否有静脉血栓形成。如果发现异常,应及时向 医生报告
避免暴饮暴食和过度饥饿
保持规律的饮食习惯有助 于身体健康
避免饮酒和含咖啡因的饮料
这些会刺激血管扩张,加 重病情
8 常见问题及解答
常见问题及解答
大隐静脉曲张会遗传吗?答:大隐静脉曲张有一定的遗传倾向,但并不是绝对的。
问
如果家族中有大隐静脉曲张病史,那么患病的风险可能会增加。然而,即使有遗传
因素存在,通过良好的生活习惯和预防措施,也可以降低患病风险
手术后多久可以恢复正常活动?答:手术后的恢复时间因个体差异而异。一般来说,
问
手术后2-3周可以逐渐恢复轻度的体育锻炼,如散步、骑自行车等。但应注意避免剧 烈运动和重体力劳动。完全恢复正常活动可能需要数月时间。在恢复期内,应保持
良好的生活习惯和适当的锻炼以促进康复
术后需要穿弹力袜或弹力绷带多久?答:术后穿弹力袜或弹力绷带的时间因个体差
预防
控制体重:过重的体重会增加腿部
01
静脉的压力,因此控制体重也是预
防大隐静脉曲张的重要措施之一
戒烟:吸烟会收缩血管,增加血液
02
黏稠度,影响血液回流,增加大隐
静脉曲张的风险
ห้องสมุดไป่ตู้
定期检查:对于有家族遗传史的人
03
同时,通过保持健康的生活方式 和适当的预防措施,可以降低患 大隐静脉曲张的风险
6 术后护理
术后即刻护理
术后护理
手术后:医生可能会用弹力绷带加压包扎,以减少 术后出血和水肿。遵照医生建议,不要随意松开绷 带,防止出血和水肿
手术后:应尽量平卧,抬高手术肢体,以减轻肢体 肿胀
密切观察患肢皮温、颜色、感觉及运动情况:以判 断是否有静脉血栓形成。如果发现异常,应及时向 医生报告
避免暴饮暴食和过度饥饿
保持规律的饮食习惯有助 于身体健康
避免饮酒和含咖啡因的饮料
这些会刺激血管扩张,加 重病情
8 常见问题及解答
常见问题及解答
大隐静脉曲张会遗传吗?答:大隐静脉曲张有一定的遗传倾向,但并不是绝对的。
问
如果家族中有大隐静脉曲张病史,那么患病的风险可能会增加。然而,即使有遗传
因素存在,通过良好的生活习惯和预防措施,也可以降低患病风险
手术后多久可以恢复正常活动?答:手术后的恢复时间因个体差异而异。一般来说,
问
手术后2-3周可以逐渐恢复轻度的体育锻炼,如散步、骑自行车等。但应注意避免剧 烈运动和重体力劳动。完全恢复正常活动可能需要数月时间。在恢复期内,应保持
良好的生活习惯和适当的锻炼以促进康复
术后需要穿弹力袜或弹力绷带多久?答:术后穿弹力袜或弹力绷带的时间因个体差
预防
控制体重:过重的体重会增加腿部
01
静脉的压力,因此控制体重也是预
防大隐静脉曲张的重要措施之一
戒烟:吸烟会收缩血管,增加血液
02
黏稠度,影响血液回流,增加大隐
静脉曲张的风险
ห้องสมุดไป่ตู้
定期检查:对于有家族遗传史的人
03
大隐静脉曲张课件

手术治疗
在病情较严重或上述治疗方法无效 时,可能需手术治疗。手术治疗效 果较确切,但需注意术后护理。
预后情况
预后良好
多数大隐静脉曲张患者的预后较好,通过积极治 疗和护理可有效控制病情发展,减轻症状。
并发症风险
部分患者可能出现深静脉血栓、肺栓塞等严重并 发症,需密切关注并及时治疗。
复发风险
部分患者在治疗后可能出现复发,需定期检查并 长期关注。
吸烟和饮酒都会增加静脉曲张的风险,应尽 量避免或限制摄入。
康复护理
定期检查
已确诊为大隐静脉曲张的患者应定 期到医院进行检查,以便及时发现 并处理可能出现的并发症。
药物治疗
医生可能会开具药物以减轻症状或 控制病情发展,患者应按医嘱定时 定量服用。
物理治疗
如激光照射、电刺激等,可减轻症 状、促进血液循环,需要在医生指 导下进行。
探索新的治疗方法
可以尝试开发新的非手术治疗方法,如分子靶向药物、 基因治疗等,以提高患者的治愈率和生存率。
研究发病机制
深入研究大隐静脉曲张的发病机制,寻找更有效的预防 和治疗策略。
THANKS
对手术治疗的效果进行全面评估 ,寻找更佳的手术方法和手术适 应症。
非手术治疗效果研究
对非手术治疗的效果进行系统评 价,寻找非手术治疗的最佳方案 和适用范围。
并发症研究
研究大隐静脉曲张治疗过程中可 能出现的并发症及其发生原因, 寻找预防和治疗并发症的有效方 法。
未来展望
深入研究发病机制
进一步深入研究大隐静脉曲张的发病 机制,为预防和治疗提供新思路和新 方法。
发现了新的病理特征
研究发现,大隐静脉曲张患者血管中膜和外膜的细胞成分和分子表达均有变化,这为理解 大隐静脉曲张的发病机制提供了新的视角。
(医学课件)大隐静脉曲张课件

射频消融术
通过手术修复深静脉瓣膜,以改善深静脉回流不畅的状况,减轻症状。
深静脉瓣膜修复术
其他治疗方法
03
病理生理与进展
定义
大隐静脉曲张是指大隐静脉瓣膜功能不全或大隐静脉及其分支发生扩张、迂曲和伸长等病理改变,导致血流缓慢、淤滞和浅静脉高压的病症。
病理生理
发病原因
主要由于先天性或后天性大隐静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构不良或功能障碍等原因引起。
浅静脉扩张
患者会感到下肢沉重、酸胀、乏力,尤其在长时间站立或行走后更为明显。
沉重感
部分患者会出现小腿肌肉痉挛、疼痛、瘙痒、触痛等症状。
疼痛
严重的大隐静脉曲张患者可能会出现出血、溃疡、色素沉着、湿疹、静脉血栓等症状。
其他症状
诊断方法
医生通过观察患者下肢静脉的外观,可以初步判断静脉曲张的程度和位置。
视诊
随着科技的发展,大隐静脉曲张的微创手术技术也在不断进步,如超声引导下微创旋切术、激光联合微创旋切术等,为患者提供了更安全、有效的治疗方法。
最新研究进展
THANKS
感谢观看
ESC指南
欧洲心脏病学会发布的《大隐静脉曲张的诊断和治疗指南》中,重点强调了微创手术如激光消融、射频消融和泡沫硬化剂治疗等治疗方法,同时推荐了药物治疗和弹力袜治疗。
相关指南解读
新型药物治疗
近年来,针对大隐静脉曲张的药物治疗研究不断涌现,如新型口服药物、新型注射药物等,为患者提供了更多的治疗选择。
新型微创手术技术
症状
定义与症状
主要病因
大隐静脉瓣膜功能不全是最常见病因
其他病因
下肢深静脉血栓形成、髂静脉受压、下肢深静脉瓣膜功能不全等
发病机制
通过手术修复深静脉瓣膜,以改善深静脉回流不畅的状况,减轻症状。
深静脉瓣膜修复术
其他治疗方法
03
病理生理与进展
定义
大隐静脉曲张是指大隐静脉瓣膜功能不全或大隐静脉及其分支发生扩张、迂曲和伸长等病理改变,导致血流缓慢、淤滞和浅静脉高压的病症。
病理生理
发病原因
主要由于先天性或后天性大隐静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构不良或功能障碍等原因引起。
浅静脉扩张
患者会感到下肢沉重、酸胀、乏力,尤其在长时间站立或行走后更为明显。
沉重感
部分患者会出现小腿肌肉痉挛、疼痛、瘙痒、触痛等症状。
疼痛
严重的大隐静脉曲张患者可能会出现出血、溃疡、色素沉着、湿疹、静脉血栓等症状。
其他症状
诊断方法
医生通过观察患者下肢静脉的外观,可以初步判断静脉曲张的程度和位置。
视诊
随着科技的发展,大隐静脉曲张的微创手术技术也在不断进步,如超声引导下微创旋切术、激光联合微创旋切术等,为患者提供了更安全、有效的治疗方法。
最新研究进展
THANKS
感谢观看
ESC指南
欧洲心脏病学会发布的《大隐静脉曲张的诊断和治疗指南》中,重点强调了微创手术如激光消融、射频消融和泡沫硬化剂治疗等治疗方法,同时推荐了药物治疗和弹力袜治疗。
相关指南解读
新型药物治疗
近年来,针对大隐静脉曲张的药物治疗研究不断涌现,如新型口服药物、新型注射药物等,为患者提供了更多的治疗选择。
新型微创手术技术
症状
定义与症状
主要病因
大隐静脉瓣膜功能不全是最常见病因
其他病因
下肢深静脉血栓形成、髂静脉受压、下肢深静脉瓣膜功能不全等
发病机制
《大隐静脉曲张》课件

家庭护理建议
保持患肢清洁干燥,避免感染
穿着宽松舒适的衣物,避免紧 身衣物压迫患肢
避免长时间站立或久坐,适当 进行活动
定期进行复查,及时了解病情 变化
大隐静脉曲张的科研进展与 展望
第七章
科研进展概述
科研背景:介绍大 隐静脉曲张的发病 原因、危害及治疗 现状
科研进展:介绍近 年来在大隐静脉曲 张领域的研究成果 和突破
大隐静脉曲张的治疗方法
第三章
保守治疗
弹力袜或绷带治疗
药物治疗
物理治疗
生活方式调整
手术治疗
手术适应症:大 隐静脉曲张严重, 影响生活质量
手术方式:大隐 静脉高位结扎加 分段剥脱术
手术并发症:出 血、感染、静脉 血栓形成等
术后护理:抬高 患肢,避免剧烈 运动,定期随访
微创治疗
微创治疗的概念和优点 微创治疗的适应症和禁忌症 微创治疗的方法和步骤 微创治疗的注意事项和并发症处理
发病机制:多种因素导致静脉瓣膜功能不全,血液倒流,下肢静脉压 力增高,浅静脉扩张、迂回。
临床表现与诊断依据
临床表现:下肢浅静脉迂曲扩张、下肢沉重、乏力感 诊断依据:下肢血管彩超、下肢静脉造影等检查
危害与并发症
危害:影响下肢血液循环,导致下肢疼痛、肿胀、溃疡等
并发症:血栓性静脉炎、深静脉血栓形成、肺栓塞等
注意事项与建议
避免长时间站立或久坐,定期活动下肢,促进血液循环 穿着舒适、合适的鞋子,避免长时间穿高跟鞋 保持适当的体重,避免过度肥胖 定期进行体检,及时发现并治疗大隐静脉曲张
大隐静脉曲张的案例分析
第五章
典型案例介绍
患者基本信息:姓名、年龄、性别、职业等 病史及症状描述:发病时间、症状表现、治疗过程等 诊断结果及治疗方案:诊断依据、手术方式、术后恢复情况等 患者感受及效果评估:患者对治疗的满意度、治疗效果评估等
大隐静脉曲张ppt

静脉壁薄弱
长期站立或久坐
长期站立或久坐会使下肢静脉回流受 阻,增加静脉瓣膜承受的压力,导致 瓣膜关闭不全,引发大隐静脉曲张。
静脉壁由弹性纤维组成,当弹性纤维 减少或消失时,静脉壁的弹性减弱, 容易发生扩张和弯曲。
症状
浅静脉扩张、弯曲和伸长
大隐静脉曲张的典型表现为浅静脉扩 张、弯曲和伸长,多见于下肢,尤其 在小腿内侧最为明显。
案例二
某社区开展健康宣教活动,向居民普及下肢静脉曲张的预防知识,如避免长时间久站久坐、进行适当的腿部运动、 保持正常体重等。经过一段时间的宣传教育,社区居民对下肢静脉曲张的预防意识明显提高,发病率有所下降。
并发症的案例
案例一
患者刘先生,年龄60岁,患有右下肢大隐静脉曲张多年未治疗,近期出现曲张加重、皮肤瘙痒、色素 沉着等症状。经过检查诊断为右下肢慢性静脉功能不全。在接受高位结扎加分段抽剥术后,刘先生症 状得到缓解。
和治疗是非常重要的。
感谢您的观看
THANKS
案例二
患者王女士,年龄48岁,左下肢大隐静脉曲张多年未治疗,近期出现曲张团块增大、胀痛、皮肤红肿 等症状。经过检查诊断为左下肢深静脉血栓形成。采取抗凝溶栓治疗后症状缓解。
06
大隐静脉曲张的常见问 题和解答
大隐静脉曲张是否可以自愈?
总结词:不能自愈
详细描述:大隐静脉曲张是一种慢性血管疾病,通常不会自行消失或自愈。虽然轻度曲张可能不会引起明显症状,但曲张的 血管不会自然恢复。
穿着合适的袜子
选择弹性好、透气性佳的袜子,可以 增加下肢血液循环,减轻下肢压力。 避免穿着过紧或质地粗糙的袜子,以 免影响血液循环。
05
大隐静脉曲张的案例研 究
成功治疗案例
案例一
《大隐静脉曲张》PPT课件

13
血栓性静脉炎与皮肤溃疡
2021/3/8
14
诊断依据
1、有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲 张的家族史。
2、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显
3、深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有 交通支静脉瓣膜功能不全。
4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张, 瓣膜功能不全。
5、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出 血,溃疡等并发症。
2021/3/8
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诊断
6、下肢深静脉造影,有助于本病的确诊及治疗方法 的选择。
1)顺行性造影:主要了解深静脉的通畅情况,可以 观察瓣膜的功能。
2)逆行性造影:是观察瓣膜返流的最好方法。返流 程度分为5级:
0级:无逆流
1级:逆流至大腿上段(越过股浅第一对瓣膜)
2级:逆流至大腿下段
3级:逆流至腘窝
2021/3/8
3
解剖结构
2021/3/8
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疾病特点
1、血管外科常见的主要为下肢浅静脉曲张,包括 大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。
2、下肢浅静脉迂曲扩张,以站立时症状明显,平 卧后症状可缓解。
3、久立后患肢沉重、酸胀、易疲劳,平卧休息后 症状可缓解;病轻患者可无明显不适。病情进展 时,可出现患肢轻度肿胀,但多局限于足踝部及 足背部,也可有足靴区皮肤营养改变,如色素沉 着、瘙痒、皮肤及皮下组织硬结、湿疹、甚至经 久不愈型溃疡。
4级:逆流至小腿(越过腘静脉瓣膜)
一般认为1级为轻度逆流,2、3级为中度,4级为重
度。 2021/3/8
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治疗
1、深静脉瓣膜功能不全的治疗: 1).一般治疗:抬高患肢、避免长时间站立和行
走、穿弹力袜等。适于1、2级逆流者以及症状轻 微者。
大隐静脉曲张治疗方法PPT课件

静脉瓣膜向心单向开放功能
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HKDSFYZHAO
大隐静脉瓣膜
8
8
HKDSFYZHAO
大隐静脉曲张的病理 9
HKDSFYZHAO
临床表现
其最典型的症状是下肢表浅静脉增粗、迂曲、扩张 、凸出皮肤。根据病情轻重不同,可仅表现为下肢局 部毛细血管扩张,网状静脉扩张,或大隐静脉行程及 属支广泛静脉曲张。可以伴有下肢胀痛或烧灼痛、踝 关节肿胀、皮肤干燥易激惹等不适。若不处理,可以 因长期淤血出现下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血 栓性浅静脉炎等并发症。
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HKDSFYZHAO
射频消融的禁忌证是大隐静脉内血栓形成。其远
射
期效果与开放手术相当,5 年后大隐静脉闭塞发生
频
率可达到87.2%。术后并发症主要包括皮肤烧伤、感
消
觉异常、血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成等。
融
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HKDSFYZHAO
射频消融
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HKDSFYZHAO
治疗
自 1999 年腔内激光首次被报道用于治疗下肢静 激 脉曲张以来,EVLA治疗下肢静脉曲张已在国内外 光 得到广泛应用。EVLA是使用特定波长的激光通过 消 热效应诱导静脉全程血栓形成,纤维化,最终闭合 融 静脉达到治疗目的。光束进入血液后,血液吸收热
腔内手术优势在于创伤小、并发症少、疼痛轻、恢复快等
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HKDSFYZHAO
治疗
原理是使用双极导管在静脉内产生高热(80~ 120℃),高热相关的炎性反应可导致静脉内皮破 射 坏以及静脉壁肿胀,以及弹力纤维重塑及成纤维 频 细胞增殖,从而使静脉闭锁。 消 融
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HKDSFYZHAO
首先穿刺大隐静脉,向大隐静脉近端送入射频消融 射 导管直至隐股静脉汇合处(saphenous-femoral 频 veinjunction,SFJ)。彩超确认导管位于SFJ 远端2 cm 消 处,再向远端逐渐后撤导管使大隐静脉全程闭锁。 融
(医学课件)大隐静脉曲张课件

心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理 问题,进行心理疏导及支持。
05
预防与控制
预防措施
1 2 3
避免长期久坐
长期久坐可能导致静脉血液回流不畅,增加静 脉曲张的风险,因此应尽量避免长期久坐。
适量运动
适量运动可以促进下肢血液循环,减轻静脉曲 张的症状,因此建议每周进行至少150分钟的中 等强度有氧运动。
可见蜿蜒、扩张、扭曲的浅静脉
02
可伴色素沉着、瘙痒、脱屑
可发生出血、血栓性静脉炎、蜂窝织炎等
03
诊断标准
病史
可有久站、体力劳动、妊娠、肥胖、长 期便秘等病史
体征
可见蜿蜒、扩张、扭曲的浅静脉
物理检查
包括深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功 能试验等
影像学检查
如B超、下肢静脉造影等
鉴别诊断
与深静脉血栓形成鉴别
预后与随访
预后情况
01
良好
多数患者经及时治疗后,症状消失,病情得到有效控制。
02
一般
部分患者治疗后可能出现残留症状,如轻度疼痛、酸胀等。
03
差
部分患者可能因治疗不当或其他原因导致病情加重。
定期随访
术后1个月
术后3个月
第一次随访,了解患者恢复情况,指导康复 锻炼。
第二次随访,评估病情,调整治疗方案。
大隐静脉曲张课件
目 录
• 概述 • 临床表现与诊断 • 治疗 • 预后与随访 • 预防与控制
01
概述
定义与特点
大隐静脉曲张
指大隐静脉主干及其属支发生扩张、迂曲、伸长等现象。
特点
发病隐匿、进展缓慢、周期性发作、可并发溃疡和出血等。
发病机制
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
下肢静脉曲张 护理查房
外三科 王君
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
查体:T:36.2℃、P:74次/分、R:20次/分,Bp:130/80mmHg ,神 清,精神可,步入病房。右侧下肢浅静脉迂曲呈团状,未闻及血 管杂音,右侧足靴区可见多处色素沉着,局部皮肤及皮下组织硬 结,大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):阳性;深静 脉通畅试验(Perthes试验):阴性。完善相关检查后于7-16上午 在硬膜外麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎+抽剥术。术毕于10:30 返回病房,右下肢弹力绷带加压包扎,遵医嘱予以抗炎补液,抬 高患肢 等对症处理,术后生命体征正常,右下肢末梢循环良好, 切口敷料无渗血,于7-25日拆除弹力绷带,患者签字自动出院, 嘱其注意休息适量活动,抬高患肢,一周后拆线。7-31来院复诊 切口愈合良好,予以拆线。
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病因
静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是 引起浅静脉曲张的主要原因。
1.静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关:原 发性静脉曲张的特征带有家族性,很多病人的前辈有 不同程度的静脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病 人最多,占发病总人数的70—80%。他们并不是生下 来就患此病,但由于遗传因素,静脉壁薄弱或静脉瓣 膜缺陷,当下肢负荷加重时便可以诱发。
严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。
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Ⅳ期:血管内血液淤积过多,静脉压力明显增高, 使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织, 造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素 沉积),并且失去弹性而变硬。
病例介绍
许显达,男,47岁,因“右下肢浅静脉迂曲二十余年”入院。 患者于二十余年前出现右下肢浅表静脉迂曲,伴瘙痒、右侧足靴 区皮肤色素沉着。无明显疼痛及下肢活动障碍,二十年中下肢静 脉迂曲逐渐加重。近日来感瘙痒加剧,伴间歇性疼痛及活动稍受 限。于2014-7-14日来我科要求进一步诊治。拟“右侧大隐静脉曲 张”收住我科。
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V期:为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下 发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。患者常 感下肢酸胀、易疲劳、沉重感及麻木。
Ⅵ期:未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作, 常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”
定义
指下肢浅静脉系统处于伸长、 迂曲而曲张的状态。
多发于持久站立、坐立 工作或重体力劳动者。
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解剖知识
大隐静脉是全身最长的静
脉面、膝关节内后方、 大腿内侧面上行,至耻骨结 节外下方3-4CM处穿阔筋膜 的隐静脉裂孔,汇入股静脉 。其汇入股静脉之前接受旋 髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴 部外静脉、股内侧浅静脉和 股外侧浅静脉等5条属支。
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Ⅱ期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管, 高出皮肤,腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、 易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。
Ⅲ期:曲张血管增多呈团块状,小腿开始出现水肿, 以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患 肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤瘙痒,
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病例介绍
相关知识
疾病护理
病因 临床表现 相关检查 治疗要点
健康教育
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临床表现
根据目前国际通用标准(CEAP分类诊断中 的临床表现分期)将下肢静脉曲张的发展分为 六个阶段:
一期 :毛细血管扩张,网状静脉扩张,严格 说它们都不是真正的静脉曲张,仅影响美观, 可以不用治疗。
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病因
2.职业因素:长期从事站立、久坐、运动或负荷过 重工作的人群,如教师、售货员、办公室人员、 运动员等也易发此病。
3.其他因素:妇女在妊娠期间子宫膨胀、慢性咳嗽 、习惯性便秘使腹内压增高从而使下肢静脉血液 回流受阻,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛, 不能紧密关闭,导致静脉曲张。
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解剖知识
大隐静脉收集足、小腿。大腿的内 侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。大 隐静脉在足及小腿部有神经伴行。大隐静 脉剥脱术时应避免损伤神经。大隐静脉在 内踝前方的位置表浅而恒定,是静脉注射 、输血、输液的常用部位。
下肢静脉曲张 护理查房
外三科 王君
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
查体:T:36.2℃、P:74次/分、R:20次/分,Bp:130/80mmHg ,神 清,精神可,步入病房。右侧下肢浅静脉迂曲呈团状,未闻及血 管杂音,右侧足靴区可见多处色素沉着,局部皮肤及皮下组织硬 结,大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):阳性;深静 脉通畅试验(Perthes试验):阴性。完善相关检查后于7-16上午 在硬膜外麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎+抽剥术。术毕于10:30 返回病房,右下肢弹力绷带加压包扎,遵医嘱予以抗炎补液,抬 高患肢 等对症处理,术后生命体征正常,右下肢末梢循环良好, 切口敷料无渗血,于7-25日拆除弹力绷带,患者签字自动出院, 嘱其注意休息适量活动,抬高患肢,一周后拆线。7-31来院复诊 切口愈合良好,予以拆线。
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病因
静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高是 引起浅静脉曲张的主要原因。
1.静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关:原 发性静脉曲张的特征带有家族性,很多病人的前辈有 不同程度的静脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病 人最多,占发病总人数的70—80%。他们并不是生下 来就患此病,但由于遗传因素,静脉壁薄弱或静脉瓣 膜缺陷,当下肢负荷加重时便可以诱发。
严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。
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Ⅳ期:血管内血液淤积过多,静脉压力明显增高, 使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织, 造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素 沉积),并且失去弹性而变硬。
病例介绍
许显达,男,47岁,因“右下肢浅静脉迂曲二十余年”入院。 患者于二十余年前出现右下肢浅表静脉迂曲,伴瘙痒、右侧足靴 区皮肤色素沉着。无明显疼痛及下肢活动障碍,二十年中下肢静 脉迂曲逐渐加重。近日来感瘙痒加剧,伴间歇性疼痛及活动稍受 限。于2014-7-14日来我科要求进一步诊治。拟“右侧大隐静脉曲 张”收住我科。
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V期:为急性溃疡期,发黑变硬的皮肤在外力作用下 发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。患者常 感下肢酸胀、易疲劳、沉重感及麻木。
Ⅵ期:未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作, 常见于踝关节附近及小腿下段,俗称“老烂腿”
定义
指下肢浅静脉系统处于伸长、 迂曲而曲张的状态。
多发于持久站立、坐立 工作或重体力劳动者。
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解剖知识
大隐静脉是全身最长的静
脉面、膝关节内后方、 大腿内侧面上行,至耻骨结 节外下方3-4CM处穿阔筋膜 的隐静脉裂孔,汇入股静脉 。其汇入股静脉之前接受旋 髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴 部外静脉、股内侧浅静脉和 股外侧浅静脉等5条属支。
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Ⅱ期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管, 高出皮肤,腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、 易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。
Ⅲ期:曲张血管增多呈团块状,小腿开始出现水肿, 以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患 肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤瘙痒,
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病例介绍
相关知识
疾病护理
病因 临床表现 相关检查 治疗要点
健康教育
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临床表现
根据目前国际通用标准(CEAP分类诊断中 的临床表现分期)将下肢静脉曲张的发展分为 六个阶段:
一期 :毛细血管扩张,网状静脉扩张,严格 说它们都不是真正的静脉曲张,仅影响美观, 可以不用治疗。
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病因
2.职业因素:长期从事站立、久坐、运动或负荷过 重工作的人群,如教师、售货员、办公室人员、 运动员等也易发此病。
3.其他因素:妇女在妊娠期间子宫膨胀、慢性咳嗽 、习惯性便秘使腹内压增高从而使下肢静脉血液 回流受阻,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛, 不能紧密关闭,导致静脉曲张。
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解剖知识
大隐静脉收集足、小腿。大腿的内 侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。大 隐静脉在足及小腿部有神经伴行。大隐静 脉剥脱术时应避免损伤神经。大隐静脉在 内踝前方的位置表浅而恒定,是静脉注射 、输血、输液的常用部位。