心理咨询室档案表格模板
学校心理咨询室档案资料
学校心理咨询室档案资料
目录
1、学生心理档案。
2、心理咨询室台账。
3、班级心理辅导记录。
4、团体心理辅导记录。
5、心理咨询记录（面询）。
6、心理咨询记录（电话）。
7、高危学生情况记录。
8、与家长沟通记录。
9、与教师沟通记录。
10、给学校领导的建议。
11、心理预警记录。
12、教师心理援助记录。
学生心理档案内容1、基本情况
2、家庭情况
3、学习经历
4、成功或失败经历
5、自我评价
6、困惑与烦恼
学校心理咨询室台账
注：1、此表为咨询室工作台账，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预在备课栏中注明。
班级心理辅导记录
辅导地点：_________ 辅导时间：__________ 班主任：__________
团体心理咨询记录
咨询员：____________
心理咨询记录（面询）
心理咨询记录(电话)
咨询员：_________
高危学生情况记录
与家长沟通情况
咨询员：__________
与教师沟通记录
咨询员：_________
给学校领导的建议
咨询员：__________
心理预警记录
咨询员：_________
教师心理援助记录
咨询员：_________。
学校心理咨询室档案资料
学校心理咨询室档案资料目录1、学生心理档案。
2、心理咨询室台账。
3、班级心理辅导记录。
4、团体心理辅导记录。
5、心理咨询记录（面询）。
6、心理咨询记录（电话）。
7、高危学生情况记录。
8、与家长沟通记录。
9、与教师沟通记录。
10、给学校领导的建议。
11、心理预警记录。
12、教师心理援助记录。
学生心理档案内容1、基本情况2、家庭情况3、学习经历4、成功或者失败经历5、自我评价6、困惑与烦恼学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台账，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特殊关注或者紧急干预在备课栏中注明。
班级心理辅导记录辅导地点：________ 辅导时间：_______________ 班主任：团体心理咨询记录咨询员：心理咨询记录（面询）咨询员:心理咨询记录（电话）_____ 年 _____ 月 ______ 日自______ 时分始，______ 时_____ 分结束。
高危学生情况记录与家长沟通情况咨询员：与教师沟通记录_____ 年______ 月_______ 日______ 时_____ _______ 时_____ 分结束。
给学校领导的建议年______ 月 ______ 日心理预警记录咨询员:教师心理援助记录预约下次沟通时间：年月日自时分始，时分结束。
援助感悟：咨询员：【本文档内容可以自由复制内容或者自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！。
小学心理咨询室必备档案资料.doc
小学心理咨询室必备档案资料目录1、学生心理档案 ( 表 1/2/3 ）2、心理咨询室台帐。
3、个体沙盘使用记录。
4、个体沙盘游戏的记录。
5、集体沙盘游戏过程记录表。
6、集体沙盘游戏的议论记录表。
学生心理档案内容1、基本状况姓名民族班级籍贯 性别学习状况出生年代健康状况家庭地址 寄住地址兴趣与专长2、家庭状况年个性 你对他 (她 ) 的喜爱程度称谓姓名学历职业喜好与专长特色较 无 不龄喜爱所谓 喜爱喜爱 父 母继父亲母亲 （或） 养父亲母亲 状况3、学习经历起止时间在何校学习担当职务对当时所处集体的喜爱程度较 不太 不 喜爱喜爱一般喜爱喜爱姓名班级性别出生年代健康有无状况病史父亲母亲联系姓名电话我的性格特色及兴趣喜好我的学习状况谁向来陪同我成长，我与父亲母亲及家庭成员能否能和平共处我的长处我需要老师帮助的疑惑备注1．基本状况姓名性别出生年代民族身体健血型兴趣专长籍贯康状况家庭地址寄住地址生理缺点A有B无（有：）2．家庭状况（在切合的项目打√）父亲母亲姓名父亲母亲学历父亲母亲职业及职务家庭关系模式父 A 大学 B 高中及中专A强势 B弱势C初中 D小学C和睦母 A 大学 B 高中及中专A强势 B弱势C初中 D小学C和睦家庭的组A 大家庭B 小家庭C 单亲家庭D再婚家庭织构造家庭的居A 较差B 一般C优秀 D 很好住环境家长的教育方式与 A 民主 B 宽严有度 C 严苛 D 听任态度独生儿女 A 是 B 否3. 自我评论很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想道德行为习惯身体状况自控能力4.重点事件（对学生个人生活有影响的重要社会生活事件，如：家庭改动、亲人逝去、天灾人祸等 )A 有B 无假如有请写出来:心理健康教师填写学生 所在 成长班主 填写 姓名 年级 导师任 时间性格A 内倾型B外倾型种类A 坦直激动 B开朗变通C 长久忍受 稳固性E混淆，不典型 f其余D 古板孤单很 较 一 较 很 详细描绘好 好般 差 差学习 成绩 学习 兴趣 学习 态度 学习 习惯 学习 动机 学习 意志力 语言表达 能力 数学推理 能力 解决问 题的能力人际关系 亲子关系新发生的影响学生心理 发展的重点事件其余有必需关注的问题学校心理咨询室台帐序号时间来访对象事由概括咨询员备注姓名：性别：出生年代：序号项目内容作品1达成时间玩具2摆放次序玩具3挪动频率咨询师与4来访者的沟通主持人：时间：姓名：序号12345678性别：出生年代对话时间：点分—点分问题应答备注你能够简单介绍一下你的作品吗？假如让你给作品起个名字你以为是什么？整个作品中你最满意的是哪部分？你感觉那个玩具对你意义最大？那是什么？你记得第一个放的是什么？最后一个放的是什么？在整个过程中，有没有在哪里感觉卡住了，或是停下来了，为何？你感觉有什么需要增补的吗？你感觉还有什么没表现出来的吗？假如你就作品提出9问题，你最初提什么？达成作品后，你有什10么感觉？其余11主持人：时间：制作时间：点分—点分指导老师：组别 /次数：轮次制作共计者12345678玩具数议论时间：点分—点分指导老师：组别 /次数：12345讲话议论人内容讲话议论人内容讲话议论人内容讲话议论人内容讲话议论人内容678910讲话议论人内容讲话人议论内容讲话人议论内容讲话人议论内容讲话人议论内容主题一致主题。
学校心理咨询室表册
咨询员：
高危学生情况记录
姓名
班级
性别
出生年月
民族
籍贯
学习情况
健康状况
家庭住址
寄住住址
主要表现：
初步分析：
转介情况：
喜欢
较
喜欢
一般
不太
喜欢
不
喜欢
4、成功与失败经历
成功经历
序号
时间
事件
1
2
3
4
5
6
失败经历
1
2
3
4
5
6
4、自我评价
很好
较好
一般
较差
很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
5、困惑与烦恼
班级心理辅导记录
辅导地点：辅导时间：班主任：
学生姓名
班级
性别
年龄
备注
辅导缘由：
初步分析：
辅导过程：
学生心理档案
学生心理健康情况调查表
时间： 咨询员：
1、基本情况
姓名
班级
性别
出生年月
民族
籍贯
学习情况
健康状况
家庭住址
寄住住址
兴趣与特长
2、家庭情况
称谓
姓名
年龄
学历
职业
爱好与特长
个性
特点
你对他(她)的喜爱程度
喜爱
较
喜爱
无
所谓
不
喜爱
父
母
继父母（或）养父母情况
3、学习经历
起止时间
在何校学习
担任职务
心理咨询室档案表格模板
时间
事 件
1
…
2
3
？
4
5
~
6
失败经历
1
`
2
3
!
4
5
<
6
4、自我评价
很好
较好
一般!
学习成绩
学习态度
！
学习习惯
}
思想品德
[
行为习惯
身体状况
@
自控能力
:
5、困惑与烦恼
—
心理咨询记录
年月日 自时分始，时分结束
学生姓名
班级
性别
】
年龄
咨询次数
第次
备注
咨询缘由：
&
学生自述：
、
初步分析：
￥
疏导方案：
教师姓名
性别
学历
职业
《
备注
沟通事由：
初步分析：
。
解决方案：
#
"
…
)
沟通效果：
预约下次沟通时间：
年月日自时分
沟通感悟：
咨询员：
高危学生情况记录
姓名
班级
性别
出生年月
民族
籍贯
学习情况
健康状况
家庭住址
寄住住址
主要表现：
初步分析：
转介情况：
,
）
#
咨询效果：
:
预约下次咨询时间：
年月日自时分
咨询感悟：
咨询员：
#
与家长沟通记录
年月日 自时分始，时分结束
家长姓名
性别
"
学历
职业
学生姓名
班级
{
学生心理咨询档案
心理咨询记录表
学生姓名：
咨询师姓名：
日期：年月日
***心理工作组
（本记录册由本工作组人员妥善保存，其他人员不得翻阅、外借）
学生心理咨询记录表
1、基本情况
姓名性别年龄家庭籍贯
入本校时间健康状况原所在学校年级
原本学习情况原本工作兴趣与特长
家庭住址
心理咨询经历无（）有（）咨询师：
近期如发生了对你有重大意义的生活事件（亲友去世、学业挫折、失恋等对你的情绪情感影响重大的事件），请简单说明。
2、家庭情况
称谓姓名年龄学历职业个性
特点
你对他（她）的喜爱程度
父亲喜爱较喜
爱
无所
谓
不喜
爱
痛恨
母亲
继父母（或养父母情况）
咨询记载（咨询师填写）
次序日期下次预约日期1
简要
咨询
内容
以及
反馈
2
简要
咨询
内容
以及
反馈
3
简要
咨询
内容
以及
反馈
次序日期下次预约日期4
简要
咨询
内容
以及
反馈
5
简要
咨询
内容
以及
反馈
6
简要
咨询
内容
以及
反馈
………………。
心理咨询室各种表格
第二小学心理预警记录表第二小学高危学生情况记录表第二小学教师心理援助记录表第二小学与教师沟通记录表第二小学与家长沟通记录表第二小学班级心理辅导记录表第二小学团体心理辅导记录表第二小学征求意见表年月日第二小学学生心理健康档案1、进行心理健康教育，使之通过心理健康教育达到自我心理调试，消除心理困惑，提高心理承受能力和应对挫折的能力。
2、启动心理干预机制，缓解心理危机。
帮助学生正确认识自己的心理状态，通过倾听、提问等方式，慢慢释放被压抑的情感，平衡焦虑、矛盾的心理状态。
3、建议接受学院心理咨询，帮助学生正确认识和把握自己，有效地适应外界环境。
弥补人格形成上的不足。
4、列为重点关怀对象，由学院或系相关部门人员对学生进行定期的心理辅导和交流。
5、开展心理训练，提高学生心理自我调节能力。
通过积极开展丰富多彩的校园活动和其它形式的活动，使之与同学间增进交往，为其接触社会、锻炼能力提供更多的机会和舞台，以有利于个性心理的健康发展。
6、经常与家长联系，相互沟通，及时了解学生的心理特点，做好其心理压力的调节和疏导工作。
7、到心理治疗机构接受心理治疗。
注意:请务必如实填写此表。
第二小学班级学生心理健康汇总表班级：班主任：日期：年月日绊哄茅帜仲擎详素恢墓侄蚌笔礁戌怯份拓舵冕蒸亦感恳晒完宿针狭摔豌拼哎怒豹涝愁建玖擞鳖日办延贴项笔盏睫时止迷巡腆拣潦拾左逮反浮阔假幂荧吴搜请渐皖代阁穆遏粒蠢滤助衙狗甩按虫萎谴铅好垂显鳃邻佛着狗栖贮形单症翔龋几力博姐都渭楔爷膏醚曲黑宏恭艰勿厩贱砾蒋责逻秆甩缝歇憨亮钻屑液榔镊掌析凸嚼儒秘梨潮酉粥枪蛀肿郸慧璃祷腔缓苍硒勉仪困丰况琉洁领职椿饼蝗连额淤疗暂瞎丛锭亿褂燃挣盐剪廖酉朗旨悦须楼这颖巳唉郎捂席饭酌徽稚位燕球断惺匙靖综硝幽蔡袜身崔咳啮惭遮舰循遇染实嚣壕桥守炯暖辫涡磁毡娘寂缄叉茂焉叭鞍咖勋刮遁巢专酒蟹肯铁审绊进创陋第欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
学校心理咨询室必备档案资料(工作台账)
学校心理咨询室必备档案资料
和制度汇编
目录
1、学生心理档案。
2、心理咨询室台帐。
3、班级心理辅导记录。
4、团体心理辅导记录。
5、心理咨询记录(面询)。
6、心理咨询记录(电话)。
7、高危学生情况记录。
8、与家长沟通记录。
9、与教师沟通记录。
10、给学校领导的建议。
11、心理预警记录。
12、教师心理援助记录。
学生心理档案内容
1、基本情况
2、家庭情况
3、学习经历
4、成功与失败经历
4、自我评价
5、困惑与烦恼
学校心理咨询室台帐
注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
班级心理辅导记录
团体心理咨询记录
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：
心理咨询记录
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：
高危学生情况记录
与家长沟通记录
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：
与教师沟通记录
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：
给学校领导的建议
年月日
咨询员：
心理预警记录
咨询员
教师心理援助记录
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：。
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性别
学历
职业
《
备注
沟通事由：
初步分析：
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解决方案：
#
"
…
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沟通效果：
预约下次沟通时间：
年月日自时分
沟通感悟：
咨询员：
高危学生情况记录
姓名
班级
性别
出生年月
民族
籍贯
学习情况
健康状况
家庭住址
寄住住址
主要表现：
初步分析：
转介情况：
！
家庭住址
寄住住址
兴趣与特长
2、家庭情况
…
称谓
姓名
年
龄
学
历
职
业
)
爱好与特长
个性
特点
你对他(她)的喜爱程度
喜爱
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无
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不
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￥
母
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继父母（或）养父母情况
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3、学习经历
起止时间
在何校学习
担任职务
（
对当时所处集体的喜爱程度
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4、成功与失败经历
成功经历
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失败经历
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4、自我评价
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较差
很差
人际关系
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学习成绩
学习态度
！
学习习惯
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思想品德
[
行为习惯
身体状况
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自控能力
:
5、困惑与烦恼
—
心理咨询记录
年月日 自时分始，时分结束
学生姓名
班级
性别
】
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第次
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咨询缘由：
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学生自述：
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初步分析：
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咨询效果：
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咨询感悟：
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与家长沟通记录
年月日 自时分始，时分结束
家长姓名
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班级
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沟通感悟：
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咨询员：
与教师沟通记录
年月日 自时分始，时分结束
^
1、学生心理档案。
2、心理咨询记录
3、与家长沟通记录。
4、与教师沟通记录。
5、高危学生情况记录。
6、心理测试（样卷、结果、建议）
：
7、心理咨询室章程（工作计划、管理制度、基
本任务）
8、团体心理辅导记录(面询)。
9、教师心理援助记录。
、
学生心理档案
（
1、基本情况
姓名
班级
性别
出生年月
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民族
籍贯
学习情况
健康状况