锁骨骨折中医护理常规
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外二科常见病种护理常规
主讲人:曾海霞时间:2014-04-28 地点:护士站
参加人员:
锁骨骨折中医护理常规
一、临床表现
以局部肿胀、瘀斑、肩关节活动时疼痛加重为主要临床表现。病位在骨骼、涉及肾。
二、护理评估
1.受伤史、暴力性质
2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3.生活自理能力和心理社会状况。
4.X线摄片及CT等检查结果。
5. 辩证:气滞血瘀标本俱实证,气滞血瘀标实本虚证。
三、一般护理
1、按中医骨伤科一般护理常规
2、保持患肢功能位或所需的治疗性体位。
四、并发症护理
1、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况、
2.、外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。
3、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
五、给药护理
1、遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。
2、中药汤剂宜温服或遵医嘱用药酒服下。
六、饮食护理
1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。
2、骨折中后期宜选择补益气血之品。
3、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。
七、情志护理
做好情志疏导和生活护理,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。
八、临证(症)施护
1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位,三角巾悬吊
2、锁骨骨折患者在卧床休息时,应肩胛区垫高,以保持两肩后伸。
3、若医嘱开有祛瘀消肿类药粉外敷时,应用蜂蜜或热水调伴后根据患部瘀肿情况给予湿敷或凉敷。
4、针刺止痛取穴:肩髃、曲池。
九、健康指导
1、注意保暖,防止受凉。
2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
3、指导患者早期循序渐进功能锻炼。
4、定期复查。
胫腓骨干骨折护理常规
一、临床表现
以小腿肿胀疼痛、活动障碍为主要临床表现。病位骨骼、涉及肾。
二、护理评估
1、受伤史、暴力性质
2、其他脏器有无损伤。
3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、X线摄片、CT、血常规很生化检查结果。
6、辩证:气滞血瘀标本俱实证,气滞血瘀标实本虚证。
三、一般护理
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、嘱患肢保持功能体位或治疗所需体位。
四、并发症护理
1、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。
2、外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。
五、给药护理
1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2、遵医嘱局部敷贴时,注意避免烫伤皮肤,过敏时及时揭去,并注意观察药后反应。
3、中药汤剂宜温服,注意观察服药后反应。
六、饮食护理
1、饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜、水果,多饮水。
2、气滞血瘀标本俱实证:宜进食清肺润肠通便之品如:菜干蜜枣汤、大蕉、雪梨等。
3、气滞血瘀标实本虚证:宜进食健脾益胃化瘀食物如:淮山、黑木耳、玉竹煲田鸡等。
七、情志护理
做好情志疏导和生活护理,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗与护理。
八、临证(症)施护
1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°膝关节屈曲15°踝关节背伸90°足尖向上位。
2、适当抬高患肢,可放在软枕或布朗市架上。
3、遵医嘱患部外涂云南白药气雾剂等祛瘀消肿药时,需坚持涂擦,切忌按摩。
4、遵医嘱用中药散熏洗患肢,应先熏后洗,边洗边运动关节或按摩肌肉,每日1-2次。
5、针刺止痛取穴:足三里、解溪。
九、健康指导
1、注意保暖防寒避暑。
2、根据病情肢体受限程度,指导患者分期进行功能锻炼。
3、指导患者定时更换体位。养成定时排便习惯,预防便秘。
4、注意安全,防止意外骨折。