电梯安装自检报告——样本
电梯安装改造大修施工自检报告 (2)
电梯安装/改造/大修施工自检报告——无机房曳引式电梯使用单位:安装地址:使用编号:施工单位:施工责任人:电梯质检员: ____________________________填写日期: 年月日说明1.本报告书根据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）中对于施工自检报告的要求制作。
本自检报告仅作为一种推荐性范本, 供有关单位参考使用。
2.本报告适用于电力驱动的无机房曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的安装、改造、重大维修的自检。
3.本报告需签字的表格中施工单位负责人、施工人员、质检员必须由本人签字, 不准代签。
4.本报告应使用钢笔或签字笔填写, 也可使用计算机出具, 但不得使用铅笔、圆珠笔, 不得涂改。
确需更正时, 应在原错误处划删除线, 在其附近书写正确内容, 并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。
5.各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据, 无数据要求的, 可填写“符合”或“不符合”；若无此项目时, 填写“无此项”。
“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）等单项结论。
必要时, 相关项目应当另列表格或者附图, 以便数据的记录和整理。
6.自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定, 如全部项目均合格, 则自检报告的结论为“合格”；当存在不合格项时, 应在“第一次自检结论, 存在问题及整改意见”栏内, 根据《检规》给出“不合格”的第一次结论, 并提出整改意见, 整改完成后, 由自检员确认并在整改情况栏中填写了相关项目的复检合格意见后, 方可判定为“合格”。
7、报告中不应遗留空白表格, 无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。
8、检验机构在自检单位自检合格的基础上实施监督检验, 自检单位需向检验机构提交本报告一份备存。
本报告一式三份, 其他两份分别存入使用单位和安装单位本台电梯技术档案。
电梯工程竣工验收证书电梯安装/改造/大修施工自检报告自检结论。
电梯安装自检报告——样本 1300字
三一文库（）〔电梯安装自检报告——样本 1300字〕报告编号： BDSY0201 设备地点：保定涞源县广平大街中心东路电梯自检报告——曳引与强制驱动电梯注册代码：使用单位：整机编号：设备名称：设备类型：检验类型：自检日期：保定三洋电梯有限公司说明1.本报告依据《电梯监督检验和定期检查规则——曳引与强制驱动电梯》（SG 7001-2009）制定，适用于安装监督检验自检使用。
2.本报告由电梯有限公司填写，禁止盗版使用。
3.本报告无检验、审核人员签字和检验合格章无效。
4.使用本报告时，只打印填写封面和前6页，可以用钢笔或碳素笔填写，不得用圆珠笔和铅笔。
报告项目填写不得涂改，涂改报告无效。
5.使用本报告做监督检验，根据项目检验要求，将结果记录在“自检结果”列并作出相应的“检验结论”。
6.本报告检验结果、检验结论及整改措施结果应由电梯安装人员负责填写。
结论用语“合格”、“不合格”。
7.本报告书中要求测量数据的项目（有█标记）必须在检验结果栏中填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明，少量文字表述不清的，可以另页说明，并在检验结果栏注明“见附页”。
凡检验项目，都须在检验结果栏中填写“符合”、“不符合”或“无此项”。
8.自检报告检验合格单位：电梯检验项目分为A、B、C 三个类别，全部符合检验要求。
9.不合格的电梯，须经施工单位整改。
自检或复检合格方能申报验收检验。
10.审核栏和复检审核栏应上交审核，用语为“同意检验结论，同意申报验收检验”，“同意检验结论，需要整改”。
11.本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。
可提供复印件，如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章。
保定三洋电梯有限公司曳引与强制驱动电梯自检报告。
电梯的自检报告
电梯的自检报告尊敬的相关部门及各位用户：为了确保电梯的安全运行，保障广大用户的生命财产安全，我们对本电梯进行了全面的自检。
以下是本次自检的详细报告。
一、电梯基本信息电梯型号：＿____制造单位：＿____安装地点：＿____投入使用日期：＿____二、自检目的本次自检旨在全面检查电梯的各项性能和安全状况，及时发现并排除潜在的安全隐患，确保电梯的正常运行和乘客的安全。
三、自检依据1、《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）2、《电梯制造与安装安全规范》（GB 7588-2003）3、电梯的相关技术资料和使用维护说明书四、自检人员自检负责人：＿____自检人员：＿____五、自检内容及结果1、机房机房环境：机房清洁，通风良好，温度和湿度在规定范围内。
控制柜：控制柜内各电器元件工作正常，接线牢固，无明显的灰尘和杂物。
曳引机：曳引机运行平稳，无异常噪声和振动，润滑油位正常，制动装置动作可靠。
限速器：限速器各部件完好，动作灵活，电气开关动作正常。
2、井道导轨：导轨表面清洁，无严重的磨损和变形，导轨支架牢固。
轿厢和对重：轿厢和对重运行平稳，无明显的晃动和碰撞，导靴磨损正常。
钢丝绳：钢丝绳表面无严重的锈蚀和断丝，张力均匀。
各开关和传感器：井道内的上、下极限开关，限速器张紧开关，缓冲器开关等动作可靠，传感器工作正常。
3、轿厢轿厢内操纵箱：操纵箱按钮功能正常，显示清晰，紧急报警装置和通话装置有效。
轿厢门：轿厢门开关灵活，无卡阻现象，门锁装置可靠。
照明和通风：轿厢内照明良好，通风设备工作正常。
4、层站层门：层门开关灵活，门锁装置可靠，门地坎清洁无杂物。
召唤按钮：召唤按钮功能正常，显示清晰。
5、底坑底坑环境：底坑清洁，无积水和杂物。
缓冲器：缓冲器固定可靠，无明显的锈蚀和变形。
限速器涨紧轮：限速器涨紧轮装置完好，电气开关动作正常。
六、存在的问题及整改措施在自检过程中，发现了以下问题：1、部分导轨润滑不足，导致运行时有轻微的摩擦声。
杂物电梯安装改造重大维修自检报告
杂物电梯安装改造重大维修自检报告为了提高杂物电梯的使用安全性和服务质量，我单位对杂物电梯进行了安装、改造、重大维修自检工作。
现将自检报告如下：1.安装自检1.1安装单位：我单位选择了具备良好信誉和丰富经验的电梯安装公司进行杂物电梯的安装工作。
1.2自检内容：在安装过程中，我单位对以下内容进行了自检：i.安装工艺：确认安装工艺符合相关法律法规和标准要求，确保电梯的安全性和使用质量。
ii. 钢结构：检查电梯的钢结构是否合格，保证杂物电梯的承重能力和稳定性。
iii. 引导装置：检查引导装置是否安装正确，保证电梯乘客的安全和舒适度。
iv. 电气设施：自检电气设施是否符合相关标准，确保电梯的正常运行和安全性。
1.3自检结论：经过自检，安装单位的工作符合相关法律法规和标准要求，我单位对杂物电梯的安装工作满意。
2.改造自检2.1改造原因：为了适应使用需求的改变和提高电梯的功能和性能，我单位对杂物电梯进行了改造。
2.2自检内容：在改造过程中，我单位对以下内容进行了自检：i.增加功能：确认改造后的电梯是否增加了新的功能，例如增加了自动门、音乐播放等功能。
ii. 改善性能：检查改造后的电梯的运行性能是否得到了提高，例如运行速度、载重量等。
iii. 安全性能：自检电梯的安全性能是否达到了相关标准，例如安全门的使用、急停装置等。
2.3自检结论：经过自检，改造后的电梯增加了新的功能，提高了运行性能，安全性能达到了相关标准，我单位对改造工作满意。
3.重大维修自检3.1维修原因：为了修复电梯出现的重大故障或损坏，我单位进行了重大维修工作。
3.2自检内容：在重大维修过程中，我单位对以下内容进行了自检：i.故障修复：确认维修工作是否彻底修复了电梯的重大故障，例如电梯无法正常运行、声音异常等。
ii. 部件更换：自检维修工作是否更换了需要更换的部件，例如电梯轿厢、电动机等。
iii. 安全性能：自检维修后的电梯是否符合相关标准的安全性能要求。
电梯自检自查报告
电梯自检自查报告一、电梯基本信息1. 电梯型号：_________2. 电梯品牌：_________3. 电梯安装日期：_________4. 电梯使用年限：_________5. 电梯所在楼层：_________6. 电梯所在建筑名称：_________7. 电梯所在建筑地址：_________8. 电梯所在使用单位：_________9. 电梯所在使用部门：_________10. 电梯所在使用人数：_________二、电梯安全检查情况1. 电梯安全门正常开启，无卡顿现象。
2. 电梯轿厢照明正常，无损坏现象。
3. 电梯轿厢内紧急报警装置正常工作，可发出清晰的警报声。
4. 电梯轿厢内通风系统正常，无异味。
5. 电梯轿厢内按键功能正常，无失灵现象。
6. 电梯轿厢内摄像头正常工作，可实时监控运行状态。
7. 电梯轿厢内消防设施正常，可随时启动灭火。
8. 电梯轿厢内应急电话正常工作，可随时拨打求助。
9. 电梯轿厢内应急照明灯正常工作，可在黑暗环境下提供照明。
10. 电梯轿厢内扶手、防滑垫等防护设施正常，可保障乘客安全。
11. 电梯轿厢内地面无积水现象，防止乘客滑倒。
12. 电梯轿厢内墙面、地面无明显的磨损、划痕现象。
13. 电梯轿厢内顶部无漏水现象。
14. 电梯轿厢内底部无杂物堆积现象。
15. 电梯轿厢内无明显异味、异响等异常现象。
16. 电梯轿厢内无明显的安全隐患。
17. 电梯轿厢内的标识、警示牌等信息齐全、醒目。
18. 电梯轿厢内的清洁卫生状况良好。
19. 电梯轿厢内的通风系统正常，无异味。
20. 电梯轿厢内的照明系统正常，无闪烁现象。
21. 电梯轿厢内的紧急报警装置正常工作，可发出清晰的警报声。
22. 电梯轿厢内的摄像头正常工作，可实时监控运行状态。
23. 电梯轿厢内的消防设施正常，可随时启动灭火。
24. 电梯轿厢内的应急电话正常工作，可随时拨打求助。
25. 电梯轿厢内的应急照明灯正常工作，可在黑暗环境下提供照明。
电梯年度自检报告范本
电梯年度自检报告范本一、前言为了确保电梯的安全运行，保障乘客的生命和财产安全，根据国家相关法律法规和技术规范的要求，我们对电梯所在建筑物名称的电梯具体型号和编号电梯进行了年度自检。
本报告旨在记录自检的过程、结果和发现的问题，并提出相应的整改措施和建议。
二、电梯基本信息1、电梯型号：具体型号2、制造单位：制造单位名称3、安装单位：安装单位名称4、注册代码：注册代码编号5、使用单位：使用单位名称6、设备地址：电梯所在具体地址7、额定载重量：具体载重量数值8、额定速度：具体速度数值9、层站数：具体层数和站数10、控制方式：控制方式描述三、自检人员信息1、自检负责人：负责人姓名2、自检人员：人员姓名 1、人员姓名2……四、自检依据1、《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）及其第 1 号、第 2 号修改单2、《电梯制造与安装安全规范》（GB 7588-2003）3、电梯的随机技术文件和使用维护说明书五、自检工具和仪器1、万用表2、绝缘电阻测试仪3、限速器测试仪4、游标卡尺5、钢直尺6、塞尺7、声级计8、照度计六、自检项目及结果（一）技术资料1、制造资料电梯制造许可证、整机型式试验证书或报告齐全有效。
产品质量证明文件齐全有效。
安全保护装置和主要部件的型式试验合格证齐全有效。
机房及井道布置图、电气原理图、安装使用维护说明书齐全有效。
2、安装资料安装许可证和安装告知书齐全有效。
施工方案、施工过程记录和自检报告齐全有效。
安装质量证明文件齐全有效。
3、使用资料使用登记资料齐全有效。
安全技术档案齐全有效，包括日常检查与使用状况记录、维保记录、年度自检记录、应急救援演习记录等。
以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度齐全有效，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等。
（二）机房及相关设备1、机房通道和通道门通道畅通，无障碍物。
通道门的高度和宽度符合要求，门锁功能正常。
电梯安装自检报告模板
电梯安装自检报告模板
背景
在电梯安装的过程中，为了确保电梯的安全性和合法性，需要进行一定的自检
工作。
自检报告是电梯的重要文件之一，定期自检和报告可以有效提高电梯的安全性。
本文档将提供一份电梯安装自检报告模板，帮助安装人员完成自检和报告工作。
自检报告模板
电梯信息
1.电梯品牌：[请填写电梯品牌名称]
2.电梯型号：[请填写电梯型号]
3.安装位置：[请填写电梯所在建筑名称和具体安装位置]
安全装置检查
1.上行超速保护装置状态是否正常？[是/否]
2.下行超速保护装置状态是否正常？[是/否]
3.缓冲器装置状态是否正常？[是/否]
4.轿厢上、下限位开关状态是否正常？[是/否]
5.门锁装置状态是否正常？[是/否]
6.门锁联锁状态是否正常？[是/否]
操作状态检查
1.地板显示状态是否正常？[是/否]
2.紧急报警装置是否正常？[是/否]
3.紧急救援装置是否正常？[是/否]
4.非紧急救援装置是否正常？[是/否]
5.接地是否良好？[是/否]
其他检查事项
[此处请填写其他需要检查的事项，例如电气线路检查、机房和轿顶清洁等]
自检人员
•自检人员姓名：[请填写自检人员姓名]
•自检日期：[请填写自检日期]
结语
以上是一份电梯安装自检报告模板，安装人员可以根据实际工作需要进行修改补充。
自检报告的编写需要严格检查和把握质量，以确保电梯安装的安全性和合法性，同时也保障了电梯的使用者的人身安全。
电梯自检自查报告
电梯自检自查报告尊敬的相关部门和各位用户：为了确保电梯的安全运行，保障乘客的生命和财产安全，我司对所负责的电梯进行了全面的自检自查。
现将自检自查情况报告如下：一、电梯基本信息本次自检自查的电梯位于_____（具体地点），共有_____部电梯，型号分别为_____，投入使用时间为_____。
二、自检自查人员本次自检自查工作由我司专业的电梯维护人员_____、＿____等组成，他们均具备丰富的电梯维修和检测经验，并持有相关的资质证书。
三、自检自查依据本次自检自查工作依据《电梯监督检验和定期检验规则》、《电梯制造与安装安全规范》等相关国家标准和行业规范进行。
四、自检自查内容1、机房设备（1）检查了主机的运行状况，包括电机的温度、声音、振动等，未发现异常。
（2）对控制柜内的电器元件进行了检查，接线牢固，无松动现象，各接触器、继电器动作正常。
（3）查看了限速器的动作情况，限速器动作灵活，电气开关动作可靠。
（4）机房的通风、照明设备完好，消防设施齐全有效。
2、井道设备（1）检查了导轨的表面状况，无严重磨损和变形。
（2）对轿厢和对重的运行情况进行了观察，运行平稳，无异常抖动和噪音。
（3）查看了各层门的门锁装置，门锁动作灵活，电气联锁有效。
（4）井道内的照明、通讯设备正常。
3、轿厢设备（1）检查了轿厢内的操纵按钮、显示面板，功能正常，显示清晰。
（2）查看了轿厢内的通风、照明设备，工作正常。
（3）检查了轿厢的称重装置，称重准确，能够有效防止超载运行。
4、安全保护装置（1）对安全钳进行了检查和试验，安全钳动作可靠。
（2）检查了缓冲器，缓冲器性能良好，无损坏现象。
（3）查看了上、下极限开关，动作正常，能够有效防止轿厢冲顶和蹲底。
（4）对超载保护装置进行了测试，能够及时发出报警信号并停止电梯运行。
5、维护保养记录检查了电梯的维护保养记录，保养工作按时进行，记录完整、准确。
五、存在的问题及整改措施1、部分电梯的导轨润滑油不足，导致运行时摩擦力增大，已安排维护人员及时添加润滑油。
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报告编号：BDSY0201
设备地点：保定涞源县广平大街中心东路
电梯自检报告
——曳引与强制驱动电梯
注册代码：31101306302009090132
使用单位：丁志军（涞源县新环小区）
整机编号：10003971
设备名称：乘客电梯
设备类型：曳引式乘客电梯
检验类型：安装自检
自检日期：2010.7.26
保定三洋电梯有限公司
说明
1.本报告依据《电梯监督检验和定期检查规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于安装监督检验自检使用。
2.本报告由电梯有限公司填写，禁止盗版使用。
3.本报告无检验、审核人员签字和检验合格章无效。
4.使用本报告时，只打印填写封面和前6页，可以用钢笔或碳素笔填写，不得用圆珠笔和铅笔。
报告项目填写不得涂改，涂改报告无效。
5.使用本报告做监督检验，根据项目检验要求，将结果记录在“自检结果”列并作出相应的“检验结论”。
6.本报告检验结果、检验结论及整改措施结果应由电梯安装人员负责填写。
结论用语“合格”、“不合格”。
7.本报告书中要求测量数据的项目（有█标记）必须在检验结果栏中填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明，少量文字表述不清的，可以另页说明，并在检验结果栏注明“见附页”。
凡检验项目，都须在检验结果栏中填写“符合”、“不符合”或“无此项”。
8.自检报告检验合格单位：电梯检验项目分为A、B、C三个类别，全部符合检验要求。
9.不合格的电梯，须经施工单位整改。
自检或复检合格方能申报验收检验。
10.审核栏和复检审核栏应上交审核，用语为“同意检验结论，同意申报验收检验”，“同意检验结论，需要整改”。
11.本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。
可提供复印件，如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章。
保定三洋电梯有限公司
曳引与强制驱动电梯自检报告
保定三洋电梯有限公司
曳引与强制驱动电梯自检报告
报告编号：BDSY0201 第2页共8页
保定三洋电梯有限公司
曳引与强制驱动电梯自检报告
报告编号：BDSY0201 第4页共8页
保定三洋电梯有限公司
曳引与强制驱动电梯自检报告
保定三洋电梯有限公司
曳引与强制驱动电梯自检报告
报告编号：BDSY0201 第8页共8页
电梯自检结论
设备地点：保定涞源县广平大街中心东路报告编号：BDSY0201
保定三洋电梯有限公司
曳引与强制驱动电梯自检报告
报告编号：BDSY0201 附页
限速器实测记录。