异常分娩产妇的护理
异常分娩妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件
密切监测母婴的生命体征，及时发现并处 理异常情况。
建议一
建议二
定期开展母婴护理培训，提高护理人员的 专业水平。
建立完善的母婴护理质量评估体系，持续 改进服务质量。
THANKS
谢谢您的观看
母乳喂养
正确姿势
确保母亲姿势舒适，婴 儿含接乳头正确。
按需哺乳
不限制哺乳时间和频率 ，根据婴儿需要进行哺
乳。
保持耐心
对于乳汁不足的母亲， 需保持耐心，坚持哺乳
。
注意乳房护理
避免乳腺堵塞，保持乳 房卫生。母婴营养Fra bibliotek合理饮食
母亲应摄入充足的营养，包括 蛋白质、脂肪、碳水化合物、
维生素和矿物质。
增加铁质补充
定期产检
确保孕妇按时进行产前检查，以便及 时发现并处理异常情况。
心理支持
关注孕妇的心理健康状况，提供必要 的心理疏导和支持，帮助她们缓解产 前焦虑和抑郁情绪。
健康宣教
向孕妇传授孕期保健知识，包括饮食 、运动、孕期并发症的预防和处理等 。
产时护理
监测胎儿状况
密切监测胎儿的心率、胎动等指 标，以便及时发现并处理胎儿宫
内窘迫等异常情况。
提供舒适环境
确保产房环境舒适、安静，为产妇 提供良好的分娩条件。
协助分娩
在产妇分娩过程中，医护人员会提 供必要的指导和帮助，确保分娩过 程顺利进行。
产后护理
伤口护理
对产后的伤口进行清洁、消毒和 护理，促进伤口愈合。
心理支持
关注产妇的心理健康状况，提供 必要的心理疏导和支持，帮助她
子宫肌瘤的预防与护理
保持心情愉悦，避免长期精神压力，定期进行妇科检查，及时发现 并治疗子宫肌瘤。
产科疾病预防与护理
异常分娩病人的护理—产道异常病人的护理(妇产科护理课件)
第九章 异常分娩病人的护理
宫颈癌 应行剖宫产术,术后放疗.如为早期侵润癌先作剖宫产,随即广切及清扫盆腔淋巴结.
宫颈肌瘤 如肌瘤;影响先露部进入骨盆入口,作剖宫产,否则可经阴道分娩.
第九章 异常分娩病人的护理
3.妇科检查 主要了解软产道有无异常。 （1）外阴异常：外阴坚韧、水肿、瘢痕。 （2）阴道异常：阴道横膈、纵隔；瘢痕性狭窄；囊肿或肿瘤。 （3）宫颈异常：宫颈外口粘连；宫颈坚韧、水肿；宫颈瘢痕； 宫颈癌；宫颈肌瘤等。
明确骨盆狭窄部位及程度，了解胎位、胎心、胎儿大小、宫缩及宫 口扩张情况、胎先露下降程度等，结合产妇年龄、产次、既往分娩史 等进行综合判断，决定分娩方式。
第九章 异常分娩病人的护理
【护理诊断】
1.有产妇受伤的危险 与分娩困难造成软产道损伤、生殖道瘘、甚 至子宫破裂有关。
2.有围生儿受伤的危险 与胎膜早破、脐带脱垂、新生儿产伤有关。 3.有感染的危险 与胎膜早破、产程延长、手术操作有关。 4.潜在并发症 胎儿窘迫、新生儿窒息。
第九章 异常分娩病人的护理
2）中骨盆及出口平面狭窄：常见于漏斗骨盆，坐骨棘间径＜10cm， 坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜900，出口横径和后矢状径之和 ＜15cm；主要影响胎头俯屈、内旋转，易发生持续性枕横位或枕后 位。
第九章 异常分娩病人的护理
中骨盆平面狭窄的处理
宫口开全： 双顶径达坐骨棘水平以下,可经阴道助产. 双顶径未达坐骨棘水平,剖宫产结束分娩. 出现胎儿窘迫征象,剖宫产结束分娩第九章 异常来自娩病人的护理【护理目标】
1.产妇平安分娩，围生儿受伤的危险降到最低程度。 2.病人焦虑减轻，能积极配合治疗。 3.产妇体温正常，恶露无异常，会阴伤口愈合良好。 4.并发症被及时发现和处理。
异常分娩产妇的护理
异常分娩产妇的护理
异常分娩是指产妇在分娩过程中出现了一定的异常状况，例如
胎位不正、难产、羊水过少等情况。
这些异常状况可能会对母婴
的健康产生严重的威胁，故在此时需要尤其注意产妇的护理。
首先，护理应该及时和科学。
在异常分娩时，产妇经常会出现
情绪激动、疼痛、身体变化等症状，这时需要及时进行护理。
同时，由于产妇身体处于一种特殊状态，因此护理的方法和手段也
应该与普通分娩产妇的不同。
例如，需要采用更严格的术前准备
和护理，注意产妇的呼吸道通畅，保持恰当的体位等。
此外，当
孩子出生时需要对孩子进行及时的处理，预防发生严重后果。
其次，护理应该具有专业性。
在现代医学的生产下，由于医疗
和科技的发展，已经出现了许多专门用于异常分娩的设备和工具。
例如，采用音波或超声波技术对产妇和胎儿进行检测和监控，以
及使用各种医用器械和设备对产妇进行手术。
这些设备和工具的
使用需要严格遵守操作规程和标准，否则会对产妇和胎儿的健康
造成严重的影响。
最后，护理应该要有人性和温暖。
在异常分娩中，产妇和家属
的情感和心理状态都处于一种特殊的状态。
在这种情况下，需要
护士对产妇进行安抚和慰藉，以减轻和消除焦虑和紧张情绪。
此外，护士应该注重与家属的沟通，了解他们的意见和想法，使整个分娩过程变得更加顺利和平静。
总之，在异常分娩时，护理是非常重要的一环。
护理的质量和水平直接关系到产妇和胎儿的健康和安全，因此需要护士具备高度的专业素质和人文关怀的理念，以确保产妇和胎儿在分娩过程中得到良好的护理。
妇产科护理第章异常分娩妇女的护理ppt课件
促进护理质量的提升
通过对异常分娩妇女的护理研究，不 断完善护理流程和操作规范，提升整 体护理质量。
保障母婴安全
通过正确的护理措施，降低异常分娩 对母婴的危害，提高母婴的安全保障 。
异常分娩的定义与分类
定义
异常分娩是指分娩过程中发生的各种异常情况，包括产力异常、产道异常和胎儿 异常等。
分类
根据不同的分类标准，异常分娩可分为多种类型。例如，根据异常程度可分为轻 微异常和严重异常；根据发生时间可分为早期异常和晚期异常。了解异常分娩的 分类有助于医护人员更好地评估病情，制定相应的护理计划。
，以减轻产妇的疼痛感。
心理支持
关注产妇的心理状态，提供情 感支持和心理疏导，帮助其缓
解焦虑、抑郁等情绪。
产后护理
在产后阶段，继续监测母婴情 况，提供必要的护理措施，如
伤口护理、哺乳指导等。
04
常见异常分娩的护理
胎儿窘迫的护理
01
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急 性或慢性缺氧危及其健康和生命 的综合症。
监测与观察
密切监测产妇和胎儿的生命体 征，观察产程进展，确保母婴 安全。
护理措施
根据异常分娩的具体情况，采 取适当的护理措施，如产道检 查、催产、剖宫产等。
心理支持
关注产妇的心理状态，提供必 要的心理支持和情绪疏导，增
强产妇的信心和配合度。
未来研究方向与展望
01
02
03
04
深入研究异常分娩的机制和影 响因素，为预防和治疗提供科
02
03
评估产妇情况
了解产妇的病史、孕产史 、家族史等，评估是否存 在异常分娩的高危因素。
产程观察
密切观察产程进展，及时 发现异常情况，如产程延 长、胎儿窘迫等。
异常分娩产妇的护理PPT课件
潜活 伏跃 期期 延延 长长
活第 跃二 期产 停程 滞延
长
第 胎 胎滞 二 头 头产 产下下 程降降 停延停 滞缓滞
11
一、子宫收缩乏力
临床表现
3.产程曲线异常
（1）潜伏期延长
9
宫 颈 扩7 张
5
正常
潜
伏
异常
期
超
过
小 时
16 (cm)
3
+
1
0
12
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
4. 8种产程异常的名称
5.不协调性宫缩乏力未恢复正常宫缩时严禁的
药物各类
6.病理性缩复环的临床表现，并发症
7.缩宫素引产的专人护理措施
39
40
41
42
43
6
一、子宫收缩乏力
病因
3.子宫因素 膨胀过度，肌纤维过度伸展， 失去弹性；炎症史致肌纤维变性；畸形子宫、 子宫肌瘤等均影响收缩 4.内分泌失调 雌H、缩宫素、前列腺素、乙 酰胆碱不足，使子宫敏感性下降，宫缩减弱； 电解质异常致肌纤维收缩力下降
7
一、子宫收缩乏力
病因
5. 药物影响 镇静剂使用不当直接抑制宫缩 6.其他 不能正常进食、睡眠，水、电解质紊
0
-5
胎头下降曲线 加
速 期
最 大 加 速 期
减第 速二 期产
程
-4 先 -3 露 -2 下
-1 0
降
+1 程
宫颈扩张曲线
+2 度
活跃期
+3
+4
潜伏期
18
8
10
12.5 13 14
妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理
妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理异常分娩是指胎儿在子宫内发育、生长、妊娠结束或新生儿出生时，母儿之一或两者至危及生命或致残的严重并发症。
在这种情况下，护士需要具备丰富的护理知识和技能，以应对各种突发情况，保障患者和新生儿的生命安全。
本文将就异常分娩妇女的护理进行详细探讨。
1. 怀疑胎位异常在遇到怀疑胎位异常的情况下，护士应当及时进行相关检查或者辅助诊断，协助医生确定胎位是否异常。
根据医嘱为患者进行床旁侧切支持试验，以协助判断胎位是否异常。
同时，护士应当随时做好监护工作，密切关注患者的生命体征，随时候命。
2. 预防和处理产程延长在产程延长的情况下，护士应当及时监测产妇的宫缩情况、胎心监护和宫口开展情况，与医生密切配合，采取必要的干预措施。
同时，护士应当协助患者正确进行产道排空，鼓励患者进行排尿，保持尿道通畅，避免导致子宫压迫。
在处理产程延长时，护士要做好产妇的心理护理工作，给予产妇足够的支持和鼓励。
3. 处理胎盘相关并发症护士在处理胎盘相关并发症时，首先应当确保胎盘完整排出，避免发生胎盘不全现象。
同时，护士应当关注产妇的出血情况，及时进行监测和处理，保证患者的生命安全。
在处理胎盘相关并发症时，护士需要通知医生及时进行相关处置，并持续关注产妇的术后情况，及时发现并处理任何不适症状。
4. 对新生儿的护理在异常分娩情况下，新生儿的生命安全同样备受关注。
护士应当及时清除新生儿的呼吸道内的羊水和分泌物，保持呼吸道通畅。
同时，护士要密切观察新生儿的呼吸、心率和皮肤颜色等生命体征，及时发现和处理任何异常情况，确保新生儿的生命安全。
5. 支持产妇心理护理在异常分娩情况下，患者和家属的心理状态往往非常紧张和焦虑。
护士在护理产妇的同时，要给予足够的情感支持和安慰，缓解其紧张和恐惧情绪。
护士要耐心倾听患者的诉求和需求，积极与患者沟通，帮助其树立信心，增强战胜困难的勇气。
6. 合理安排产后护理在异常分娩后，护士应当合理安排产妇的护理计划和康复护理措施，包括产妇的饮食营养、个人卫生、伤口护理和恶露排出等。
异常分娩妇女的护理
第13页
【护理办法】
1. 协调性子宫收缩乏力者
（1）第一产程护理
1）改进全身情况
2）加强子宫收缩
3）剖宫产术前准备
（2）第二产程护理
（3）第三产程护理
异妇常分产娩科妇女护的护理理学（第5版）
第14页
【护理办法】
2. 不协调性宫缩乏力者 3. 提供心理支持, 缓解焦虑与恐惧
异妇常分产娩科妇女护的护理理学（第5版）
第17页
【病因】
1. 软产道阻力小 2. 缩宫素应用不妥 3. 子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性宫缩过强
异妇常分产娩科妇女护的护理理学（第5版）
第18页
【临床表现】
1. 协调性子宫收缩过强 2. 不协调性子宫收缩过强 （1）强直性子宫收缩 （2）子宫痉挛性狭窄环
异妇常分产娩科妇女护的护理理学（第5版）
异妇常分产娩科妇女护的护理理学（第5版）
悬垂腹 第37页
【护理诊疗/问题】
有感染危险 与胎膜早破、产程延长、手术操作 相关。
有新生儿窒息危险 与产道异常、产程延长相关。
潜在并发症: 子宫破裂、胎儿窘迫。
异妇常分产娩科妇女护的护理理学（第5版）
第38页
【预期目标】
1. 产妇感染征象得到预防和控制。 2. 新生儿出生情况良好, Apgar评分＞7分。 3. 产妇能平安分娩, 无并发症发生。
第26页
第二节 产道原因
异常分娩妇女的护理
第27页
【骨产道异常及临床表现】
异妇常分产娩科妇女护的护理理学（第5版）
第28页
【骨产道异常及临床表现】
骨盆入口平面狭窄 我国常见
单纯扁平骨盆（simple flat pelvis） 佝偻病性扁平骨盆
异常分娩妇女的护理ppt课件
（二）对胎儿、新生儿的影响
胎膜早破、脐带脱垂 胎儿窘迫、胎儿死亡 新生儿窒息、外伤，甚至死亡 臂丛神经损伤及颅内出血
妇产科护理学
第九章 异常分娩妇女的护理
【护理评估】
第三节 胎儿及胎位异常
病史
身心状况
诊断检查
– 身体检查；疲乏、脱水酸中毒……
– 产科检查——腹部
– 阴道或肛门检查；大囟门在前/大小囟门在 两侧
第二节 产道异常
【产道异常】
第二节 产道异常
妇产科护理学
第九章 异常分娩妇女的护理
第二节 产道异常
【产道异常】
（一）骨产道异常
狭窄骨盆分类 – 骨盆入口平面狭窄 我国常见
• 单纯扁平骨盆（simple flat pelvis） • 佝偻病性扁平骨盆
– 中骨盆及骨盆出口平面狭窄
• 漏斗骨盆（funnel shaped pelvis） • 横径狭窄骨盆
第一节 产力异常
【产力异常】
（二）子宫收缩过强
协调性子宫收缩过强：急产 <3小时 – 对母儿的影响：产道损伤；产后出血；感染 新生儿死亡率增高 – 处理及护理：预测 检查 相应处理
不协调性子宫收缩过强 – 临床表现：强直性子宫收缩 子宫痉挛性狭窄环 – 处理及护理：镇静剂、解痉剂
妇产科护理学
第九章 异常分娩妇女的护理
第九章 异常分娩妇女的护理
异常分娩（ Dystocia ）
产力 产力异常
生理
妇产科护理学
产道 骨产道 异常 软产道异常
难产
VS
胎儿 胎位异常 胎儿发育异常
病理
第九章 异常分娩妇女的护理
第一节 产力异常
【病因】
异常分娩产妇的护理简述
异常分娩产妇的护理简述【摘要】异常分娩产妇是指在分娩过程中出现并发症或特殊情况的产妇。
对于这类产妇，护理工作显得尤为重要。
在护理过程中，需要注意产妇的特点，及时观察产妇的病情变化，并采取针对性的护理措施。
需要熟悉常见的异常分娩情况，并具备处理紧急情况的能力。
异常分娩产妇的护理要点包括了解产妇的病史、保持产妇的生命体征稳定、及时掌握分娩进展情况等。
护士对异常分娩产妇的护理工作具有重要意义，需要不断提高专业水平，为产妇和新生儿提供更好的护理服务。
建议护士在平时加强专业知识学习，参加相关培训课程，不断提高技能水平，以提高对异常分娩产妇的护理水平。
【关键词】异常分娩产妇、护理、特点、观察、护理措施、紧急情况、护理要点、护理水平、建议。
1. 引言1.1 什么是异常分娩产妇的护理简述异常分娩产妇是指在生产过程中出现各种异常情况的孕妇，她们需要特殊的护理和关注以确保自身和胎儿的安全。
异常分娩产妇的护理工作极其重要，这需要护士和医生具备专业的知识和技能，并能及时有效地应对各种突发情况。
异常分娩产妇的护理包括对产妇的观察、针对异常情况的护理措施、常见的异常分娩情况以及遇到紧急情况时的处理。
通过对异常分娩产妇的及时有效护理，可以最大程度地减少并发症的发生，保障产妇和胎儿的健康。
进一步提高护理水平，不断提升护士和医生的专业技能和责任心，对于提高产妇生产的安全性和成功率具有重要意义。
通过不懈努力，我们可以为更多产妇带来安全、顺利的分娩过程，为母婴健康贡献自己的力量。
2. 正文2.1 异常分娩产妇的特点1. 高风险：异常分娩产妇往往伴随着各种潜在的风险因素，如先兆子痫、胎膜早破、胎位不正等，需要更加细心的护理和监测。
2. 心理压力大：由于出现异常情况，产妇可能会感到焦虑、恐惧和不安，需要护士的情绪支持和心理疏导。
3. 生理反应复杂：异常分娩产妇的生理反应可能比正常产妇更为复杂，可能出现血压升高、宫缩失调等情况，护理人员需及时调整护理措施。
产力异常分娩产妇的护理
产力异常分娩产妇的护理产力异常分娩，是指在分娩过程中出现的异常情况，可能会对产妇和胎儿的健康造成威胁。
针对产力异常分娩产妇，护理人员需要严密监测产妇和胎儿的状况，并采取相应的护理措施，以确保分娩顺利进行，并保障产妇和胎儿的安全。
一、产力异常分娩的常见情况产力异常分娩可以包括产程进展缓慢、产程停滞、宫缩功能不足、胎位异常等情况。
产程进展缓慢指的是产程进行过程中，宫口开张和胎儿下降速度不符合正常产程的进度。
产程停滞则是指宫口开张和胎儿下降的进程完全停滞。
宫缩功能不足是指宫缩力量不足以推动胎儿向产道下行。
胎位异常是指胎儿的头位、臀位等异常情况，可能导致分娩困难。
二、产力异常分娩产妇的护理原则1. 严密观察监测产妇在产力异常分娩过程中，需要进行严密的观察监测。
护理人员需要密切关注产妇的宫口开张情况、宫缩频率和力度、胎儿的心率等指标，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
还需要对产妇的一般情况进行全面的观察，如血压、脉搏、体温等指标，以及产妇的精神状态和情绪变化，及时进行评估和处理。
2. 维持产妇的生命体征稳定在产力异常分娩过程中，护理人员需要确保产妇的生命体征稳定。
对于宫口不开张、宫缩功能不足等情况，可以通过静脉输液、促进宫缩的药物等手段来帮助产妇恢复正常的生理状态。
对于胎位异常等情况，护理人员需要及时与医生沟通，制定相应的处理方案，确保产妇和胎儿的安全。
3. 提供情绪支持和疼痛缓解产力异常分娩过程中，产妇可能会感到焦虑、恐惧、疼痛等不适情绪。
护理人员需要给予产妇充分的情绪支持和安慰，帮助她们保持镇定和乐观的心态。
还需要采取相应的措施，如按摩、热敷、呼吸训练等，帮助产妇缓解疼痛，提高产妇的分娩体验。
4. 协助产妇进行有效分娩在产力异常分娩过程中，护理人员需要协助产妇进行有效的分娩。
包括帮助产妇找到最佳的分娩姿势、进行产道的保护、提供适当的饮食和营养支持等。
护理人员还需要及时给予产妇相应的分娩指导，帮助她们进行有效的分娩努力，避免分娩过程中的并发症发生。
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第一节 产力异常
第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产 妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。 第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展， 称为第二产程停滞。
胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎 头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。
胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以 上，称为胎头下降停滞。
滞产：总产程超过24h称滞产
第九章 异常分娩产妇的护理
4.对母儿的影响 （1）对产妇的影响：
1）体力消耗：由于产程延长，产妇休息不好， 进食少，体力消耗大，精神疲惫，可出现肠胀气、 尿潴留等，加重宫缩乏力，严重时可引起脱水、 酸中毒等使产妇衰竭。
2）产后出血：宫缩乏力，影响胎盘剥离娩出 和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。
第九章 异常分娩产妇的护理
2.产力异常的分类
原发性
协调性（低张性）
宫缩乏力
继发性
不协调性（高张性）
强直性子宫收缩 不协调性
宫缩过强
子宫痉挛性狭窄环
பைடு நூலகம்
协调性 急产（产道无梗阻）
病理缩复环（产道有梗阻）
第一节 产力异常
一、子宫收缩乏力
根据发生时期可分为原发性和继发性两种，原发 性子宫收缩乏力是指产程开始就子宫收缩乏力， 表现为活跃期延长；继发性子宫收缩乏力是指产 程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段 （多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱。子 宫收缩乏力有两种类型，协调性子宫收缩乏力和 不协调性子宫收缩乏力。
处理不当 顺产
处理得当
处理得当 难产
处理不当 危及母婴
母婴平安
第九章 异常分娩产妇的护理
第一节 产力异常
【概述】
1.定义 子宫收缩力是分娩的主力。在分娩过 程中，子宫收缩的节律性、对称性、极性 不正常或频率、强度发生改变，称为子宫 收缩力异常，简称为产力异常。 包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强.
第一节 产力异常
第一节 产力异常
第九章 异常分娩产妇的护理
2.不协调性宫缩乏力：调节子宫收缩，给予强镇 静剂度冷丁100mg或吗啡10mg肌注，使产妇 充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩。 在子宫收缩恢复为协调性之前，严禁应用催产素。 若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或 伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖 宫产术。
窘迫、新生儿窒息及产伤增加。
第一节 产力异常
第九章 异常分娩产妇的护理
（三）辅助检查 1.监测宫缩 用胎儿电子监护仪监测宫缩的节律 性、强度和频率，了解胎心改变与宫缩的关系。 2.实验室检查 可出现尿酮体阳性，电解质紊乱， 二氧化碳结合力降低等。
第一节 产力异常
第九章 异常分娩产妇的护理
（四）心理与社会状况 由于产程长，产妇及家属表现出过度焦虑、
恐惧，担心母儿安危，对经阴道分娩失去信心，请 求医护人员帮助，尽快结束分娩。
第一节 产力异常
第九章 异常分娩产妇的护理
（五）处理要点 1.协调性宫缩乏力：阴道检查，判断有无头盆不 称与胎位异常。有明显头盆不称与胎位异常者应 行剖宫产术。无明显头盆不称与胎位异常应改善 产妇全身状况，加强宫缩，促进阴道分娩。
第一节 产力异常
第九章 异常分娩产妇的护理
3.子宫因素 双胎、巨大胎儿、羊水过多等，可 使子宫肌纤维过度伸展；子宫发育不良、畸形、子 宫肌瘤等可使子宫收缩失去正常特点，影响子宫的 收缩力。
4.内分泌失调 体内激素分泌紊乱，电解质失衡 等影响子宫正常收缩
第一节 产力异常
第九章 异常分娩产妇的护理
5.药物影响 临产后不恰当地使用大剂量镇静剂、 镇痛剂及麻醉剂（如吗啡、哌替啶、硫酸镁及苯巴 比妥等），使子宫收缩受到抑制。
第一节 产力异常
（二）临床表现
1、协调性宫缩乏力：
• 多属于继发性宫缩乏力。子宫收缩具有正常的 节律性，对称性和极性，但收缩力弱、持续时间 短、间歇时间长且不规则，宫缩＜2次/10分钟。 宫缩高峰时，子宫体不隆起,手指压宫底部出现凹 陷，宫腔压力低（低张性），对胎儿影响不大。
2、不协调性宫缩乏力：
（一）、子宫收缩乏力的病因
1. 头盆不称或胎位异常 2. 精神因素 3、子宫因素 4、内分泌失调 5、药物影响
第九章 异常分娩产妇的护理
一、子宫收缩乏力 【护理评估】
（一）健康史 1.头盆不称或胎位异常 头盆不称或胎位异常 使胎先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及子 宫颈内口，不能反射性地引起有效子宫收缩， 是导致继发性宫缩乏力最常见原因。 2.精神因素 多见于初产妇，尤其是高龄初产 妇，恐惧分娩，精神过度紧张，干扰了中枢神 经系统的正常功能。
第九章 异常分娩产妇的护理
妇产科护理
影响分娩的四大因素：
产力 产道 胎儿 精神心理因素
定义
影响分娩的因素为产力、产道、胎 儿及精神心里因素,这些因素在分娩 过程中相互影响。其中任何一个因 素或一个以上因素发生异常,或这些 因素间不能相互适应,使分娩过程受 阻,称为异常分娩,又称难产.
顺产和难产 之间相互转化
第一节 产力异常
第九章 异常分娩产妇的护理
3）产褥感染：产程延长使肛查或阴道检查次 数增加、胎膜早破、产后出血等均使感染机会增 加。
4）生殖道瘘：由于第二产程延长，胎先露长 时间压迫，可导致局部组织缺血、水肿和坏死， 形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。
第一节 产力异常
第九章 异常分娩产妇的护理
（2）对胎儿的影响： 产程延长，宫缩不协调，手术助产等可致胎儿
产妇自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安，下 腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律。严重者 出现脱水，电解质紊乱，肠胀气，尿储留。
第九章 异常分娩产妇的护理
3.产程曲线异常 潜伏期延长：从规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm 称为潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8小时，最 大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。 活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开 全称为活跃期，初产妇活跃期正常约需4小时， 最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长 活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达 2小时以上，称为活跃期停滞