第十章感染与免疫 ppt课件

（一）生理屏障（第一道防线）
1、表面屏障——皮肤和粘膜 机械阻挡和排除作用 分泌杀菌或抑菌物质
2、局部屏障 血脑屏障：由脑的毛细血管壁及其外的 脑星形细胞组成 血胎屏障：由子宫内膜的基蜕膜和胎儿 的绒毛膜滋养层细胞组成
3、共生菌群——正常菌群的拮抗作用
（二）正常体液因素（第二道防线）
1、补体系统 补体：存在于人和动物血清中的球蛋白，在抗原抗体反
2、干扰素
干扰素是由于干扰素诱导剂作用于活细胞后，由细胞产生的 对多种病毒具有抵抗能力的一类糖蛋白。
病毒、细菌、立克次 氏体、真菌以及人工 合成的某些高分子聚 合物等都能诱导细胞 产生干扰素。
3、溶菌酶
溶菌酶是一种低分子量的不耐热的碱性蛋白质。它广泛 存在于眼泪、唾液、鼻涕、乳汁、肠道、心、肝、脾、肾以 及吞噬细胞的溶酶体颗粒中。
第十一章 感染与免疫
第一节 感染与宿主非特异性免疫
一、感染
（一）决定感染结局的三大因素 病原体 宿主的免疫力 环境因素
（二）感染的结局
（1）隐性传染: 机体有较强的抗传染免疫力，或侵入的病原菌 侵袭力不强、数量不多，因而传染后对人体的损害较轻，不出 现或仅出现不明显的临床症状，为隐性传染。
（2）带菌状态：如果病原菌与宿主双方都有优势，病原菌被限 制于某一局部且无法大量繁殖，两者长期处于相持的状态，就 称带菌状态。
应中，具有补充抗体作用的能力，故称为补体。补体占血清 球蛋白总量的10％。 ➢补体的作用没有特异性。它可以对任何抗原抗体复合物发 生作用，但不能单独作用于抗原或抗体 ➢补体是一组酶原，只有被激活后才变成一系列的酶。在溶 菌作用中，它们先后有次序地与抗原抗体复合物发生作用， 最后促使细菌发生溶解。
C1与抗体结合，刺激C4、C2，产生酶再作用C3、之后再作用于 C5，其后以同样的方式依次装配成攻膜复合物，造成细胞内容物 泄露，胞外低渗液进入细胞，造成细胞肿胀破裂死亡。
溶菌酶能水解细菌细
胞壁中乙酰葡萄糖胺
和乙酰胞壁酸分子之 溶菌酶作用 间的连接，使细胞壁 点
受损伤而崩解。
N-乙酰葡 糖胺 N-乙酰胞壁 酸
青霉素作用 点
（三）细胞因素（第二道防线）
1、吞噬作用
（1）吞噬细胞 ❖ 吞噬细胞是一类存在于血液、体液或组织中，能进行变形
虫运动，并能吞噬、杀死和消化病原微生物等异常抗原的 白细胞。包括两类： 大吞噬细胞：指居留在各组织中的巨噬细胞和其前体。 小吞噬细胞——嗜中性粒细胞
成为带菌者：经过隐性传染或显性传染治疗不彻底，病原 菌在体内没有被及时消灭，而依然留存在机体内，与机体免 疫力形成相对平衡状态，称带菌状态。
死亡：机体如受到十分严重的感染或是没有及时进行治疗， 以致于控制不住病原菌在体内的蔓延和扩散，很快就会造成 机体的死亡。
二、宿主的非特异性免疫(p240)
定义：是机体在长期的进化过程中，逐渐建立起来 的，具有相对稳定的、能遗传给下一代的一种防御 机能，所以又称为先天免疫或天然免疫。这种免疫 机能对多种病原微生物都有一定的防御作用，没有 特殊的选择性，因此称为非特异性免疫。它在个体 出生时，就获得这种机能。 ➢非特异性免疫包括的因素较多，主要有生理屏障、 体液因素、细胞因素3个方面。
（2）自然自动免疫 如患过天花，麻疹后可终生免疫。
（3）人工被动免疫 给机体注射含有抗体的免疫血清（如抗毒素等）。它只
能在短期内有效，所以常用以治疗某些传染病或作应急预防。
（4）人工自动免疫 给机体注射某种抗原如微生物（疫苗）或其代谢产物
（类毒素），使其获得特异性免疫力。人工自动免疫常用 来作为预防措施。
（2）吞噬细胞的吞噬杀菌作用一般分为3个阶段：
2、自然杀伤细胞(Natural killer cells, NK)
NK细胞属于淋巴细胞，主要分布于外周血和脾脏，具有 不需事先致敏，不需其它辅助细胞或分子的参与而直接杀伤 靶细胞的功能。NK细胞通过释放穿孔素和颗粒酶造成靶细胞 死亡，也可通过释放肿瘤坏死因子（TNF）杀伤靶细胞。
NKcell
（四）炎症反应
人或高等动物因感染病原体而引起的炎症反应，是机体 对病原体的侵入或其他损伤的一种保护性反应，在相应的 部位出现红、肿、热、痛和功能障碍，是炎症的五大特征。
在炎症后期，形成了含血清、细菌、死细胞和白细胞的 浓缩物，这就是脓。
第二节 宿主的特异性免疫
一、特异性免疫的概念与类型
（3）显性传染：机体的抗传染免疫力较弱，或侵入的病原菌侵 袭力较强，数量较多，以致机体组织细胞受到不同程度的损害， 生理功能发生改变，并出现一系列临床症状。
发生传染以后的3种结果
发生传染以后，机体经过斗争和治疗以后，可出现3种结 果：
获得特异性免疫力：大多数传染病人经过彻底治疗、恢复 健康后或隐性传染经斗争后，病原菌被消灭，机体可获得对 该疾病的特异性免疫力。
1、特异性免疫：是机体在生命过程中接受抗原性 异物刺激，如微生物感染或接种疫苗后产生的，针 对性排除或摧毁、灭活相关抗原的防御能力，又称 获得性免疫。具有获得性、高度特异性和记忆性。
2、特异性免疫的获得方式
（1）自然被动免疫 婴儿从母体得到的某些抗体，在出生后3个月到6个月之
间，对某些传染病具有抵抗力。
3、免疫系统(p236)
特异性免疫的基础是免疫系统。 免疫系统发挥职能的过程，即免疫细胞对抗原 分子的识别、分化和效应过程称为免疫应答。 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组 成。
（1）免疫器官
概念：机体执行免疫功能的组织结构称免疫器官。
分类：
中枢免疫器官（一级 免疫器官）：骨髓、胸 腺、腔上囊（禽类）。 外 周 免 疫 器 官 （ 二 级 免疫器官）：是T细胞、 B细胞定居、增殖和对 抗原刺激进行免疫应答 的场所，主要是脾脏及 淋巴结。
（2）免疫细胞(p238)
概念：凡参与免疫应答的细胞统称为免疫细胞，包 括：T、B、K、NK细胞，单核巨噬细胞系统的细 胞和粒细胞等。
免疫活性细胞：在免疫细胞中，受抗原刺激后，能 特异地识别抗原决定基，并能通过分化增殖，发生 特异性免疫应答，产生抗体或淋巴因子的细胞叫免 疫活性细胞。主要指T细胞和B细胞两大群，分别 参与细胞免疫和体液免疫反应。