糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理
糖尿病围手术期的护理ppt课件
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的 吸收差异
腹部 87分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
手臂 141分钟
50%
中等至较慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
大腿
164分钟
臀部 较慢 适合长效胰岛素 或中效胰岛素
50%
中等至较慢
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）： —研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢1
1.The American Journal of Nursing, Vol. 98, No.7, pp. 55+57
根据可操作性/神经血管距离/皮下组织 状况：适合注射的部位
臀部
上臂 臀部上端外侧部位；即使是小 儿患者还是身材偏瘦的患者， 该部位的皮下组织仍然丰富， 最大限度降低肌肉注射的危险 性。 腹部 以肚脐为中心，半径2.5cm外的 距离。越靠近腰部两侧（即使 是肥胖患者），皮下组织的厚 大腿 大腿外侧；皮下组织较厚，离 大腿血管和坐骨神经较远，针 头导致外伤的概率较低。
2 2 2 4 6 8
>22
10
血糖总体控制目标:4.4-7.8mmol/l
• 如果血糖<4.0停用泵, • 4.0-6.9时下调1u/h, • 每升高1mmol/l则上调 0.5u/l， • 每下降1mmol/l则下调 0.5u/l
胰岛素的保存推荐
•已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存 （保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期） •未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃~8℃ 的环境中，切勿冷冻
糖尿病围手术期的护理
十病区 姚赟
一、概念
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起 的一组以慢性高血糖为特征的代谢 疾病群。 围手术期是指病人术前1周至术后基本康复的 一段时间。 包括:术前、术中、术后。
糖尿病性周围神经松解术围手术期临床护理分析
糖尿病性周围神经松解术围手术期临床护理分析作者：王桂华来源：《糖尿病新世界》2016年第07期[摘要] 目的探究糖尿病性周围神经松解术围手术期的有效护理对策，并总结护理要点。
方法选择该院2014年3月—2015年2月期间所收治的80例糖尿病性周围神经病变患者，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各40例。
参照组患者在围术期给予常规护理，实验组患者在围术期给予综合护理干预，比较两组患者的麻木缓解率、疼痛缓解率以及护理满意度。
结果实验组患者的麻木缓解率、疼痛缓解率以及护理满意度均明显高于参照组，两组患者的护理效果存在显著性差异。
结论在糖尿病性周围神经松解术患者的围手术期实施综合护理干预效果显著，可有效改善患者的相关症状，促进神经传导，同时也可提高患者对该院的护理满意度，具有重要的临床实践价值。
[关键词] 糖尿病性周围神经；松解术；围手术期；神经传导；护理满意度[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0173-02在糖尿病并发症中，糖尿病性周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是较为常见的一种[1]，患者在出现神经病变后常以四肢末梢麻木、疼痛等为主要症状，为其身体健康带来严重的威胁[2]。
该研究为探究糖尿病性周围神经病变患者的有效护理对策，对该院近一年所收治的部分患者，在其松解术围手术期给予综合护理干预，并已获得较为理想的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究对象均选择该院2014年3月—2015年2月期间所收治的糖尿病性周围神经病变患者共80例，均给予松解术进行治疗。
依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各40例。
实验组患者中男性24例，女性16例；最大年龄者78岁，最小年龄者40岁，中位年龄为（59.7±4.2）岁；糖尿病病程均在3～13年，平均病程为（7.5±2.2）年。
糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理
２．１ 术 前 护 理 ２．１．１ 心 理 护 理 与 健 康 教 育 患 者 因 肢 体 障 碍 ，既
作者简介：程永素（１９６５－），女，贵 州，大 专，副 主 任 护 师， 从事医院感染管理工作
担心肢体预后，又 担 心 血 糖 难 以 控 制，会 产 生 恐 惧、 忧 虑 、悲 观 心 理 ，对 治 疗 缺 乏 信 心 。 我 们 积 极 向 患 者 及其家属开展糖尿病及其并发症方面的知识宣教， 讲解周围神经病变 和 糖 尿 病 的 关 系 及 相 互 影 响，耐 心解释应用胰岛素 的 重 要 意 义，举 例 讲 解 同 类 病 种 治疗成功的例子，使 病 人 保 持 情 绪 稳 定。 嘱 家 属 要 给与患者物质及精 神 上 的 支 持，使 患 者 对 疾 病 有 正 确 的 认 识 ，消 除 其 不 良 心 理 状 态 ，树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 ，积 极 配 合 治 疗 。 ２．１．２ 饮食护理 合 理 的 饮 食 有 利 于 糖 尿 病 的 控 制，但过于 严 格 控 制 饮 食，不 利 于 患 者 术 后 早 日 康 复。我 们 根 据 患 者 的 身 高、体 重、营 养 状 态，制 定 合 理 的 饮 食 计 划 ，既 有 利 于 代 谢 控 制 ，又 有 利 于 术 后 康 复 。 术 前 ８ｈ 禁 食 、禁 饮 ，术 前 排 空 膀 胱 。 ２．１．３ 控制血糖 良 好 的 控 制 血 糖 是 手 术 治 疗 的 关键，血糖 控 制 不 良，不 仅 增 加 了 手 术 的 难 度 和 风 险，术 后 炎 症 反 应 也 较 重。 患 者 空 腹 血 糖 低 于 ８．０ｍｍｏｌ／Ｌ，糖化血 红 蛋 白 ＜１１％，尿 糖 保 持 阴 性 者 ，可 考 虑 手 术 。 ２．１．４ 其 他 护 理 血 压 控 制 平 稳，常 规 检 查 血 常 规、凝血酶原时间、心 肺 肾 功 能 及 肌 电 图 检 查，术 前 督促病人搞好个 人 清 洁 卫 生，注 意 保 暖，预 防 感 冒， 以免延误手术。 ２．２ 术 后 护 理 ２．２．１ 饮 食 护 理 术 后 ６ｈ 去 枕 平 卧 位，禁 食、禁 饮，防止术后呕 吐 引 起 窒 息。 可 循 序 渐 进 地 恢 复 糖 尿 病 饮 食 ，饮 食 原 则 同 术 前 ，控 制 总 热 量 ，少 食 多 餐 ， 以低脂、低糖、丰富 维 生 素 为 原 则，以 增 强 机 体 抵 抗 力。
糖尿病性下肢周围神经病的围术期护理
足部护理 、 饮食护理 、 控制血糖 、 心理护理等方面 。 １ ． ３ ． １ 术前护理 术前注意保持下肢及足部清洁 ； 严 格 控 制 饮
食； 注意监测血 糖 ， 维持 血糖水平在 正常范围 ， 防 止 血 糖 水 平 波
例感染 ， 伤Ｖ Ｉ 愈 合不 良发生率 为 ５ ． ６ （ ３ ／ ５ ４ ） ， 病 人 满 意 率 为 １ ０ ０ ． ０ 。
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｊ ｕ ｌ ｙ， ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． ７ Ｃ
糖 尿 病 性 下 肢 周 围神 经 病 的 围 术 期 护 理
Ｐ ｅｒ ｉ ｏ ｐ ｅｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａｒ ｅ ｏ ｆ ｄｉ ａ ｂ ｅｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ
人 了解 并 正 确 认 识ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ自己 的病 情 ， 并 向 其 解 释 外 科 手 术 干 预 的 必 要 性 。正 确 引 导 ， 缓 解 病 人 精 神压 力 及 负性 情 绪 ， 帮 助 病 人 树 立
治疗 Ｄ Ｐ Ｎ的新途径 ， 目前 缺 乏 完 善 的 临 床 护 理 经 验 。我 院 对
科、 骨 科 收 治 的 接 受 周 围 神 经 减 压 手 术 的 糖 尿 病 性 下 肢 周 围 神
经病 病 人 ４ ２例 （ ５ ４侧 下 肢 ） 为研究对 象， ＤＰ Ｎ 诊 断 均 符 合 Ｗ ＨＯ 糖 尿 病诊 断 标 准 ］ 。 其 中男 ２ ８例 ， 女１ ４例 ； 年龄 ４ ４ 岁 ～ ７ ７岁 ， 平均 ６ Ｏ岁 ； 糖 尿 病 病 程 ４年 ～ ２ ９年 ， 平均 １ Ｏ年 ； Ｄ Ｐ Ｎ 病 程 ６年 ～ １ ９年 ， 平均 ４ ． １年 。所 有 病 人 均 除 外 血 管 病 变 、 乙 醇
糖尿病围手术期护理的内容
糖尿病围手术期护理的内容糖尿病围手术期护理是非常重要的，因为糖尿病患者在手术前、手术期间和手术后都可能面临一些特殊的风险和挑战。
首先，糖尿病患者在手术前需要进行全面的评估，医护人员需要了解患者的糖尿病状况、血糖控制情况以及是否有其他并发症，以便制定合适的护理计划。
在手术期间，医护人员需要密切监测病人的血糖水平，确保在手术过程中血糖处于稳定的状态。
如果病人需要输液或输血，医护人员也需要特别关注血糖水平，及时调整胰岛素的用量。
同时，医护人员还需要留意病人是否出现低血糖的症状，及时进行处理。
手术后，糖尿病患者可能面临更多的并发症，例如感染或伤口愈合不良。
因此，医护人员需要加强对病人的监测和护理，确保及时发现并处理任何并发症。
同时，病人在术后也需要严格控制饮食和药物的使用，确保血糖水平恢复稳定。
总之，糖尿病围手术期护理需要全面、细致的护理，确保病人在手术过程中能够安全度过，并尽快康复。
医护人员需要密切合作，根据病人的具体情况制定合适的护理计划，并及时调整和优化护理措施。
此外，在糖尿病患者围手术期护理过程中，术前教育也是非常关键的一环。
医护人员需要向病人和家属充分解释手术的风险和可能的并发症，特别是与糖尿病相关的潜在风险。
他们需要了解在手术前、手术期间和手术后需要做些什么，如何管理自己的血糖水平，以及需要遵守哪些特定的饮食和用药指导。
另外，糖尿病围手术期护理还需要密切协调多个团队，包括内分泌科、外科、麻醉科、营养科以及护理团队。
这些团队需要密切协作，共同制定病人的护理方案，并及时交流和调整护理计划。
在围手术期间，对于糖尿病患者的临床护理也尤为重要。
医护人员需要在手术室内外给予全方位的监护，包括术中血糖的实时监测、调整胰岛素的使用，及时发现低血糖或高血糖的症状。
此外，还需要密切观察患者的伤口愈合情况和感染迹象，及时采取相应的处理措施。
对于术后护理，医护人员需要继续密切关注患者的情况，包括血糖的控制和合并症的监测。
糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理对策探讨
糖尿 病性 周 围神 经病 变是糖 尿病 患者常见 的并 发症之 一 ， 由于 糖 尿病 患 者往 往 机体 免 疫 力下 降 ， 极 易 发生 足 部 的溃疡 尿病 性周 围神 经病 变 患者 进行 神 经松解 术 以减 轻患 者 因神经
感 染 甚至 导致 患者 必须 截肢 以避免 病情 的蔓 延 川。 因此 ， 对糖 者 的治疗 信心 ， 帮 助患者 稳定其恐 慌不 安 的心理和情 绪 ， 以提 高其 治疗配合 程度 ， 以促 进其 治疗效 果 的提高 。 ②积 极帮 助患 者进 行血 糖的控 制和 管理 ， 帮助患 者进 行饮食 管理 ， 在 确保患
的恢复 ， 且 其饮 食需 以低糖 、 低脂、 高维生 素为原 则 。 ②观 察患 者 伤 口情 况 ， 及 时进 行伤 口敷料 的更换 ， 且 在更换 敷料前 后注 意材 料和操作 者手部 的消毒 ， 避免 患者 出现 伤 口感染等影 响恢 复； 观察 患者皮肤情 况 ， 如患者皮 肤 出现 变冷 、 苍 白甚 至出现青
【 关键词 】 糖尿病 ； 周 围神经松解术 ； 围手术期 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ｂ ） 一 ０ １ ８ ５ — ０ ２ 人员 应 当积 极对 患 者及 其家 属进 行糖 尿病 和周 围神 经病 变知 识 的宣教 ， 并 向患 者介 绍相关 的治疗成 功 的患者案 例 ， 提高患
１ ． ３观 察 指 标
在患 者治疗 护 理前 后对 其进 行 麻木 程度 和疼 痛 程度 的评 行常 规护理 ， 主要 包括对 患者进 行入 院宣教 、 饮食控 制护理 、 血 价 ， 并 进 行 组 间 分 析 与 比较 。
糖尿病患者围手术期护理
糖尿病患者围手术期护理2007年11月13日糖尿病患者以老年患者居多，有伴随疾病多、并发症多等特点，因此，合并外科疾病且需手术治疗的也日益增多，若围手术期处理不妥，可导致糖尿病病情恶化，甚至诱发严重并发症而死亡。
所以，加强糖尿病患者围手术期护理非常重要。
1、糖尿病患者围手术期时可能出现的问题：1)、可产生或加重外科疾病，外科疾病又可使糖尿病病情加重，造成恶性循环。
因此要对患者做综合评估，多点准备。
2)、糖尿病中后期，由于全身血管的硬化，尤其是心、脑、肾等脏器小血管的广泛粥样硬化，导致上述器官的供血不足，是糖尿病患者中晚期心血管等系统疾病多发的原因，手术时应慎重。
3)、在一些老年患者中，由于治疗的需要，需置入各种导管如胃管、尿管、静脉导管等，使感染的发生率增高，如伤口感染、肺内感染、尿路感染等，且伤口不易愈合。
2、术前护理要点：1)、心理护理糖尿病患者担心术后切口感染或不愈合，手术前，常产生焦虑、恐惧、悲观、烦躁等不良心理，因此，要针对患者的不良心理反应进行有针对性的心理护理，使他们增强了战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合医护人员的治疗。
2)、控制血糖一般要求术前空腹血糖≤9毫摩尔/升，餐后2h血糖≤14毫摩尔/升，24h 尿糖＜5～10克，且无酮症酸中毒。
3)、饮食调整对围手术期的病人，由营养师制订糖尿病饮食食谱。
将碳水化合物占总热量的比例控制在45%～60%，至少每日摄取量为250～300克，以便有充分的肝糖原准备；适当增加蛋白质比例，使其占总热量的20％；补充脂肪，但其摄入量不应超过总热量的25％；注意补充维生素，维生素B、维生素C等能提高机体愈合能力，改善凝血功能；高纤维素饮食对于减缓糖吸收是很重要的。
少吃或禁吃糖分过多的水果，对嗜烟酒者劝其戒除。
3、术后护理要点：1)、术口护理严格执行无菌技术，加强术野管理：密切观察伤口敷料渗血、渗液情况，及时换药。
下肢手术注意避免大小便时污染敷料，如有污染及时处理。
神经外科疾病合并糖尿病的围术期护理观察
04
护理观察的挑战与解决方 案
护理人员的培训与素质提升
培训
加强对护理人员关于神经外科疾病和糖尿病的专业知识培训，提高其对应急情况的处理能力和对病患 的护理水平。
素质提升
培养护理人员的团队协作精神，提升其面对病患时的心理素质，使其能够更好地应对工作压力。
多学科协作与沟通
协作
神经外科疾病合并糖尿病的围术期护理需 要多学科的协作，包括医生、护士、营养 师、康复师等，应建立完善的协作机制， 确保病患得到全面、专业的照顾。
自我管理
鼓励病患进行自我管理，包括保持良好的 生活习惯、按时服药、自我监测血糖等， 同时要关注病患的心理状态，提高其生活 质量。
05
案例分享与讨论
案例一
总结词
重症颅脑损伤合并糖尿病的围术期护理具有挑战性，需 要密切观察病情变化，严格控制血糖，预防并发症。
详细描述
重症颅脑损伤患者常常伴有意识障碍和生命体征不稳定 ，同时合并糖尿病，需要特别注意围术期的护理。首先 ，要密切观察患者的生命体征和意识状态，及时发现和 处理颅内压增高等情况。其次，要严格控制血糖，避免 高血糖对手术的影响以及低血糖造成的脑损害。最后， 要积极预防并发症，如肺部感染、尿路感染等，保持呼 吸道通畅，定期更换尿管，保持会阴部清洁。
VS
沟通
在多学科协作过程中，良好的沟通至关重 要。各专业人士应定期开会，讨论病患的 病情和治疗方案，确保信息的及时传递和 问题的及时解决。
患者教育与自我管理
教育
向病患及其家属提供关于神经外科疾病和 糖尿病的教育，包括疾病的原因、治疗方 式、护理技巧、自我管理方法等，帮助他 们更好地理解并应对病情。
定期监测血糖水平，根据需要及时调整降糖 方案。
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护 士 进 修 杂 志 ２０１２ 年 １２ 月 第 ２７ 卷 第 ２４ 期
２．２．２ 伤 口 护 理 术 后 伤 口 弹 力 绷 带 加 压 包 扎 ，可 起到止血作 用，２０ ｍｉｎ 后 拆 开 弹 力 绷 带，并 且 每 天 更 换 伤 口 敷 料 ，如 有 渗 血 、渗 液 ，随 时 更 换 ，避 免 伤 口 感染。嘱病 人 术 后 抬 高 患 肢 １５°～２０°，注 意 保 暖。 若 无 特 殊 情 况 ，２ 周 后 拆 线 。 ２．２．３ 皮 肤 情 况 观 察 患 肢 的 麻 木 程 度 、肢 体 动 脉 搏动情况及皮肤温 度 变 化，如 皮 肤 温 度 逐 渐 由 暖 变 冷，肤色苍白，皮肤 出 现 青 紫 花 斑，此 时 应 采 取 保 暖 措施，并及时通 知 医 生。 术 后 ６ｈ 后，定 时 翻 身，预 防压疮发生。 ２．４ 用药护理 控 制 血 糖、血 压 平 稳，是 手 术 成 功 的 前 提 ，活 血 化 瘀 通 络 ，改 善 微 循 环 是 治 疗 的 一 个 重 要环节。术后 ３ｄ 采 取 抗 感 染、营 养 神 经 治 疗。 药 物 现 配 现 用 ，剂 量 准 确 ，用 药 过 程 中 注 意 观 察 皮 肤 渗 血、渗 液，监 测 血 糖、凝 血 功 能。 口 服 或 静 脉 点 滴 营 养神经的药物，嘱 病 人 按 时 服 药，勿 随 意 增 减 剂 量。 注射胰岛素时，局 部 皮 肤 严 格 消 毒，以 防 感 染，根 据 病情给予抗生素治疗。 ２．５ 血 糖 控 制 血 糖 控 制 在 ６～８ ｍｍｏｌ／Ｌ，保 持 血糖稳定在正常 水 平。 预 防 术 后 血 糖 偏 高，对 伤 口 愈合及术后神经恢复有利。 ２．６ 出 院 指 导 嘱 病 人 出 院 后 每 天 定 时 复 查 血 糖 ， 按时服用降糖药。 定 期 到 医 院 复 诊，复 查 伤 口 恢 复
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７２，Ｒ５８７．１ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００２－６９７５（２０１２）２４－２２５３－０２
糖 尿 病 性 周 围 神 经 病 变 （ＤＰＮ）是 糖 尿 病 最 常 见的慢性并发症，发病 率 高 达 ６０％ ～９０％。 临 床 表 现为四肢末梢手套 袜 套 样 对 称 性 感 觉 麻 木、疼 痛 及 感觉异常，严重时，可发生糖尿病足 。 ［１］ 在早期 及 时 进 行 神 经 松 解 术 ，可 避 免 病 情 发 展 ，减 少 糖 尿 病 足 的 发生。２００８年 ７ 月 ～２００９ 年 ２ 月，我 们 对 ２０ 例 糖 尿病性周围神经病变的患者行神经松解术围手术期 综 合 护 理 ，收 到 了 满 意 效 果 ，现 报 告 如 下 。
护 士 进 修 杂 志 ２０１２ 年 １２ 月 第 ２７ 卷 第 ２４ 期
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糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理
程永素 黄冰
（贵阳医学院附属医院，贵州 贵阳 ５５０００４）
摘 要 目的 探讨糖尿病性周 围 神 经 松 解 术 的 护 理 方 法。 方 法 对 ２０ 例 糖 尿 病 性 周 围 神 经 病 变 患 者，从 心 理、饮食、围手术期准备、用药、出院指导等几方面进行护理，手术后 １５ｄ对 研 究 对 象 进 行 评 价。 结 果 ２０ 例 糖 尿 病 性周围神经病变患者中，８例临床症状明显缓解，１１ 例 有 临 床 症 状，但 感 觉 功 能 得 到 改 善，１ 例 无 缓 解。 结 论 综 合 护理有利于糖尿病性周围神经松解术。 关键词 糖尿病 周围神经松解术 护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｌｙｓｉｓ Ｎｕｒｓｉｎｇ
２ 护 理
２．１ 术 前 护 理 ２．１．１ 心 理 护 理 与 健 康 教 育 患 者 因 肢 体 障 碍 ，既
作者简介：程永素（１９６５－），女，贵 州，大 专，副，又 担 心 血 糖 难 以 控 制，会 产 生 恐 惧、 忧 虑 、悲 观 心 理 ，对 治 疗 缺 乏 信 心 。 我 们 积 极 向 患 者 及其家属开展糖尿病及其并发症方面的知识宣教， 讲解周围神经病变 和 糖 尿 病 的 关 系 及 相 互 影 响，耐 心解释应用胰岛素 的 重 要 意 义，举 例 讲 解 同 类 病 种 治疗成功的例子，使 病 人 保 持 情 绪 稳 定。 嘱 家 属 要 给与患者物质及精 神 上 的 支 持，使 患 者 对 疾 病 有 正 确 的 认 识 ，消 除 其 不 良 心 理 状 态 ，树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 ，积 极 配 合 治 疗 。 ２．１．２ 饮食护理 合 理 的 饮 食 有 利 于 糖 尿 病 的 控 制，但过于 严 格 控 制 饮 食，不 利 于 患 者 术 后 早 日 康 复。我 们 根 据 患 者 的 身 高、体 重、营 养 状 态，制 定 合 理 的 饮 食 计 划 ，既 有 利 于 代 谢 控 制 ，又 有 利 于 术 后 康 复 。 术 前 ８ｈ 禁 食 、禁 饮 ，术 前 排 空 膀 胱 。 ２．１．３ 控制血糖 良 好 的 控 制 血 糖 是 手 术 治 疗 的 关键，血糖 控 制 不 良，不 仅 增 加 了 手 术 的 难 度 和 风 险，术 后 炎 症 反 应 也 较 重。 患 者 空 腹 血 糖 低 于 ８．０ｍｍｏｌ／Ｌ，糖化血 红 蛋 白 ＜１１％，尿 糖 保 持 阴 性 者 ，可 考 虑 手 术 。 ２．１．４ 其 他 护 理 血 压 控 制 平 稳，常 规 检 查 血 常 规、凝血酶原时间、心 肺 肾 功 能 及 肌 电 图 检 查，术 前 督促病人搞好个 人 清 洁 卫 生，注 意 保 暖，预 防 感 冒， 以免延误手术。 ２．２ 术 后 护 理 ２．２．１ 饮 食 护 理 术 后 ６ｈ 去 枕 平 卧 位，禁 食、禁 饮，防止术后呕 吐 引 起 窒 息。 可 循 序 渐 进 地 恢 复 糖 尿 病 饮 食 ，饮 食 原 则 同 术 前 ，控 制 总 热 量 ，少 食 多 餐 ， 以低脂、低糖、丰富 维 生 素 为 原 则，以 增 强 机 体 抵 抗 力。
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一般资料 本组２ 型糖尿 病 患 者 ２０ 例，男 １５ 例，女 ５ 例；年 龄 ３５～８０ 岁；糖 尿 病 史 ６ 个 月 ～１５ 年。临床表现：所有 患 者 均 存 在 双 膝 以 下 对 称 性 麻 木和感觉障碍以及 自 发 性 神 经 痛，排 除 其 他 疾 病 引 起 的 神 经 病 变 ，并 且 患 者 的 皮 肤 均 完 整 ，无 糖 尿 病 足 或溃疡，符 合 世 界 卫 生 组 织 （ＷＨＯ）１９９９ 年 糖 尿 病 诊断标准 。 ［２］ １．２ 手 术 方 式 采 用 腰 麻 下 行 下 肢 腓 总 神 经 、腓 深 神 经 、腓 浅 神 经 、胫 后 神 经 等 周 围 神 经 松 解 术 。 １．３ 结 果 本 组 患 者 均 安 全 渡 过 围 手 术 期，８ 例 （４０％）无临床 症 状，明 显 缓 解，１１ 例 （５５％）有 临 床 症 状 ，但 感 觉 功 能 得 到 改 善 ，１ 例 （５％ ）无 缓 解 。