医生的人文素养从学生抓起

国医学教育 中人文精神 的欠缺。
１ 人 文 素 质 较 低 ．
２ 开 设 相 关课 程 ．
医 学 院 校 开设 医患 沟通 练 习课 ， 由 任 课 老 师 讲 解 示 范 ， 后 通 过 同 先 然
由于 我 国教 育 体 制 中长 期 存 在 着 “ 理 轻 文 ” 象 ， 于 医 学 生 的 人 文 学 问 的对 练 、 师 与 同 学 问 的 对练 巩 固 学 习效 果 。我 们 可 以 呼 吁 社 会 及 患 重 现 对 老 素质 教 育 投 入 不 够 ； 等 医学 教 育 中 ， 了 政 治 理 论 课 以 外 ， 他 人 文 科 学 者 理解、 高 除 其 支持 医学生的临床实践 ， 但不 能苛 求每个患者 都 能做 到。患者 的 教育 的 内容 较 少 。 人 文 素 质 是 人 文 知 识 和 人 文 精 神 的外 在 表 现 ， 文 知 识 素质 有 高低 。 人 性格 有 差 别 ， 一 定 能 配 合 医 学 生 的 临 床 实 践 。 因 此 ， 设 计 不 要
显 示 ，０ 的 纠 纷 因 医 生 和 病 人 的 沟 通 问 题 引 起 。 据 了 解 ， 疗 纠 纷 又 常 医 生 的沟 通 技 巧应 从 学 校 练 起 。 因 为 一 个 善 于 沟 通 的 医学 生 不 仅 能 在 临床 ８％ 医
常发生在青年医生当中， 而在 老 一代 医 生 身 上 很 少 发 生 。 很 多 年 轻 医 生 拥 实 践 中得 到 患 者 的配 合 、 支持 ， 便 诊疗 技 术 还不 够 成 熟 ， 能 得 到 患者 的理 即 也 有 博 士 学位 ， 们 的 医术 可能 并不 差 ， 由 于 医疗 态 度 不 够 好 、 通 能 力 很 解 ， 免 医疗 纠 纷 。相 反 ， 果 不 掌 握 沟 通 技 巧 ， 便 理 论 学 习成 绩 很 优 秀 ， 他 但 沟 避 如 即 欠 缺 ， 响 到他 们 与患 者 之 间 的 关系 。 影
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医 生 的 人 文 素 养 从 学 生 抓 起
◆ 杨 自龙 张秀阳
（ 阳市中心医院 ； 朝 朝阳市卫生学校 ）
【 摘要】中国 医师协会 的一项调查显 示，０ 的纠纷是 因医生和病人 的沟通 问题 引起 。据 了解 ， ８％ 医疗纠纷又常常发 生在 青年 医生当中， 青
年 医 生 医术 可 能 并 不 差 ， 由 于 医疗 态度 不 够 好 、 但 沟通 能 力很 欠缺 才导 致 纠 纷 。本 文 就 医 学生 素 质 的 现 状及 如何 改 变 医 生 的人 文 素 养展
一
总之 ， 患 者 沟 通 是 一 门 技 术 ， 仅 需 要 耐 心 ， 要 讲 究 艺 术 ， 不 是 与 不 还 这 朝 一 夕 就 能 练 成 的 ， 文 素 养 的 形 成 更 是 一 个 漫 长 的 过 程 。 因 此 ， 生 人 医
要 求 医 学 生还 要 了 解 和 掌 握 病 人 心 理 状 态 和 需 要 ， 整 病 人 心 理 情 绪 ， 调 构 的沟通技巧要从学校练起。只要 医学生平 时多努力 ， 一定对今 后的临床 工
是基础 ， 只有提高 了人文知识才能够提 高人 文素质。 医学 院校的学生 进校 各类患者 的特点 ， 尤其要将患 者对 实 习生的怀 疑、 责难 、 不理解 、 不配合 的 后 由于 以学 习专业知识为重而很 少 系统 地学 习文 学、 史、 历 艺术 等人 文学 种种情形设计在 内， 让他们反复练 习。
于医学科学博大精深 ， 这就使得 医科学 生必须把大量 的精力放在 科学技术
医学院校应 开设 医患 沟通技 巧课 ， 织专 家、 组 长期从 事 临床工作 的医
重 分 的学习上， 而偏废 了人文精神 的培育 。因此 ， 医学教育 的课程体 系中 ， 绝大 师 编 写教 材 ， 点介 绍 与患 者 沟 通 常 见 的 难 题 及 解 决 办 法 ， 析 沟 通 失 败 多数 的课 程 都 是 专 业 课 程 ， 文 社 会 科 学 方 面 的 课 程 较 少 ， 就 导 致 了 我 的 原 因 ， 医 学 生学 习使 用 。 人 这 供
随 着 医 学模 式 的 转 变和 医疗 技术 的加 速 发展 ， 如何 在 医学 教 育 中 发 扬人
从这个故事我们可以看 出： 医生在 与病人 对话 时， 首先 就没 把病人 放 文精神？怎样处理好人文精神与医学科学精神、 人文教育与医学专业教育的 在平等的位置 ， 在与病人沟通时缺乏技巧。根据 中国医 师协会 的一项调 查 关系？如何在教育教学 中、 医学临床上实现医学与人文的融合？笔者 认为 在
一
在 临床 实 践 中 也会 因患 者拒 绝 配 合 而 困难 重 重 。 因此 ， 患者 的 沟通 技 质 的现 状
作为医学生的必修课 ， 沟通不合格 ， 学业成绩不应视为合格 。
三 、 校 如 何 开 展 人 文 教 育 学
自从 １９ ９ ５年 前 后人 文 教 育在 一些 高校 蓬 勃 兴起 ， 国 高校 文 化 素质 教 我 育 开 展 了十 几 年 ， 文教 育 的理 念 已 深 入 人 心 。应 该 说 ， 多 工科 专 业 、 人 很 理
科 ， 乏 学 习和 提 升 人 文 知 识 的 动 力 ， 致 了 医 学 生 的人 文 知 识 普 遍 较 低 ， 缺 导 人文素质缺乏。
２ 心 理 素 质 有 待 提 高 ．
３ 模 拟 练 习 ．
在校 园进行反复练 习后 。 还要到教学 医院检验效果 。可以利用 临床见 习让 同学接触患者 ， 直接 与患者 沟通 ， 察课 堂练 习效 果。根 据医学 生在 考
医 学 生 在 校 期 间 面 临 着 学 习 和 就 业 等 压 力 ， 理 承 受 能 力 差 ， 能 够 沟 通 中存 在 的 问题 ， 进 行 针 对 性 训 练 。 心 不 再
在遇到困难和挫折 时很 好地 调 整心态 ， 自身基本 心理 素质 相对 缺 乏。另
外 ， 学 生 作 为 未 来 的 医 生 ， 从 事 的 是 不 同于 其 他 行 业 的特 殊 职 业 ， 就 医 所 这
“ 上面这个故 事不是 虚构 的， 而是 真实的案例 。我 们叫 它 ‘ ４句话说 死 务缺乏全面认识 ； 缺乏对继续教育的深刻理解。 病人 ’ ” 。 医师人文 医学执业技能培训 导师刘 志平说 ： 这位农 民患者 ， 没 “ 还 出医院大门就一命呜呼了。 ”
二、 医学 生 开 展 人 文 教 育 的 必 要 性
医学生 的专业素质主要体 现在作 为 医疗 卫生人 员应 具备 的医疗专业
报告 ， 一句话就 说 ：你来 晚 了” 第 “ 。第 二 句 话 说 ： 没 治 了。 第 三 句 话 说 ： 知识和专业技能。然而 ， “ ” 传统 医学教育模式 下培养的大 多数 医学生走上 工 能 医疗 专 业 技 “ 回家吧。 这 时 ， ” 病人精神上 已经快 受不 了了 ， 急忙央 求 医生 说： 大 夫， “ 您 作 岗位 后 ， 力 与 合 格 的临 床 医 生 相 差 甚 远 。 这 主 要 表 现 在 ： 给 看 看 还 有 没 有 其 它 办 法 ， 求 您 了 。 医生 的 第 四 句 话 让 这 个 病 人 当 场 就 术不扎实 ， 求 ” 理论与实践脱节 明显 ； 乏勇于攻 坚 、 于创新 的精神 ； 缺 勇 缺乏循 站 不 起 来 了 ： 你早 干 什 么 去 了？ “ ” 证 医学 解 决 问题 的 能 力 ； 医 生 职 业 精 神 的含 义 以 及 医患 关 系 中 医 生 的义 对
建和谐的治疗环 境。
作大有益处 。
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医学生在校期间怎样才能学好沟通技巧 ， 以适 应 未 来 的 临 床 实 习 及 医
科专业都已经 开设 了人 文教育 的课程 ， 渗透 了人文 教育 的内容。 然而 ， 医 生 工 作？ 笔 者 认 为 应做 到 以 下 几 点 ：
学 教 育 在人 文教 育 方 面 显 得 有 些 滞 后 ， 适 应 高等 教 育 改 革 的 大 趋 势 。 由 不 １ 组 织 编 写教 材 ．
开讨 论 。
【 关键词】医患关 系 沟通
人 文素养
３ 专 业 素 质 需 要 进 一 步 提 高 ．
一
个 从 乡 下 长 途 跋 涉 来 县 城 看 病 的 患 者 ， 不 容 易 借 了 点 钱 ， 他 认 好 在
为“ 平最高” 水 的县 医 院挂 了 一 位 专 家 的 号 ， 见 面 ， 位 专 家 看 了看 检 查 一 这