病儿协议书
伤病协议书合同

伤病协议书合同甲方(雇主):________________乙方(雇员):________________鉴于乙方在甲方公司工作期间不幸遭遇伤病,现双方本着平等、自愿的原则,就乙方伤病期间的待遇及相关事宜达成以下协议:1. 伤病确认乙方应在发生伤病后24小时内通知甲方,并提供医疗机构出具的伤病证明。
甲方在接到通知后,应尽快核实情况,并为乙方办理相关的请假手续。
2. 医疗费用甲方将按照国家法律规定和公司政策,为乙方支付因工作导致的伤病所需的合理医疗费用。
乙方应提供相应的医疗费用发票和单据,以便甲方报销。
3. 工资待遇在乙方因病伤请假期间,甲方将按照国家法律规定支付病假工资。
若乙方的伤病被认定为工伤,甲方将按照工伤保险条例支付相应的工伤待遇。
4. 康复安排甲方将根据乙方的伤病情况和医疗机构的建议,为乙方提供必要的康复支持。
乙方应积极配合甲方的康复安排,并按照医嘱进行康复治疗。
5. 工作调整若乙方因伤病导致无法继续从事原工作,甲方将根据乙方的健康状况和工作能力,与乙方协商调整工作岗位或工作内容。
6. 保密条款双方同意对本协议内容保密,不得向第三方透露任何与本协议相关的信息。
7. 争议解决双方在执行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。
若协商不成,可提交甲方所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
8. 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
9. 本协议未尽事宜,可由双方协商补充。
补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章):________________乙方(签字):________________日期:________________请注意,本合同仅为示例,具体条款应根据实际情况和当地法律法规进行调整。
在签订正式合同前,建议咨询法律专业人士。
病残儿医学鉴定申请资料的规定

附件1病残儿医学鉴定申请资料的规定一、资料内容(一)病残儿医学鉴定申请表填写完整并加具夫妻双方单位、社区工作站意见的《病残儿医学申请表》原件一式三份。
无工作单位的,仅需社区工作站加具意见。
(二)户籍、身份、婚姻、计划生育状况证明1.夫妇双方及患儿的户口簿、身份证复印件。
2.结婚证(再婚夫妻另需提交法院民事调解书或判决书或离婚协议书或原配偶死亡证明书)复印件。
3.女方《计划生育服务证》(需有近三月孕情检查登记)或女方近三个月的孕情检查报告单复印件。
患儿更改过姓名,需复印户口本中更改姓名登记的一页。
患儿身份证如正在办理,可提交带照片的公安部门的身份证办理回执复印件。
《计划生育服务证》要复印首页和近三月孕情检查登记页。
(三)育龄妇女信息表加盖社区工作站公章、并有经办人签名、核查时间的育龄妇女信息表原件(所有申请人均需提交)。
(四)病历资料1.2张区级以上医院的疾病诊断证明原件。
2.病历、重要检查报告单等资料原件(或复印件)。
(五)《病残儿童信息表》1份。
1二、有关要求(一)病历资料的要求。
1.病历资料必须能充分说明疾病的诊断、严重程度,疾病的发展、治疗经过、疗效。
2.病历资料必须能体现患儿近期(半年内)的疾病情况。
3.住院病历必须复印封面、出院小结、重要治疗经过(如手术、化疗等)、重要检查报告单等资料。
4.需系统治疗的慢性疾病(如癫痫、肾病综合症、再生障碍性贫血等),需提交系统治疗两年以上的病历资料。
(二)资料复印的要求。
1.复印件统一用A4纸进行单面复印。
不同类的资料不可复印在同一页。
如身份证不可和户口本、结婚证等复印在同一页。
2.需要提交复印件的资料(不含住院病历资料),街道应核查原件及复印件,并在复印件上加盖“与原件相符”的意见,签署核查时间。
3.住院病历的复印件,需加盖医院的病历专用章或公章,并注明复印时间。
(三)资料粘贴的要求。
1. 面积小于A4纸大小的疾病诊断证明、报告单原件等资料必须粘贴在A4纸上。
疾病治疗合同协议书范本

疾病治疗合同协议书范本甲方(医疗机构):乙方(患者):鉴于乙方患有疾病,甲方同意为乙方提供治疗服务。
为确保双方的权利和义务,经甲乙双方充分协商,特订立本协议书。
一、诊断及治疗1. 经甲方诊断,乙方患有疾病。
2. 甲方同意为乙方提供治疗服务,治疗时间为____年__月__日至____年__月__日,共计__天。
3. 治疗目标:__。
二、治疗费用及支付办法1. 全程治疗费用为人民币(大写):____元整(小写):¥_____元。
2. 乙方应按照甲方规定的支付办法支付治疗费用。
三、其他事项1. 乙方在治疗期间应遵守甲方的规章制度,配合甲方进行治疗。
2. 乙方在治疗期间的生活费、陪护人员的生活费、住宿费、输血费、营养药品费等由乙方自行承担。
3. 乙方如有特殊情况,需提前告知甲方,以便甲方及时调整治疗方案。
4. 治疗期间,乙方如需转院或终止治疗,应提前告知甲方,并按照甲方规定的程序办理相关手续。
四、违约责任1. 甲乙双方应严格按照本协议书约定履行各自的权利和义务。
如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。
2. 如甲方未按约定时间完成治疗,应按照乙方因此产生的额外费用向乙方支付赔偿金。
五、争议解决1. 本协议书签订后,甲乙双方应严格遵守约定,如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
2. 本协议书签订地为甲方所在地。
六、附则1. 本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议书自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(医疗机构):乙方(患者):签订日期:____年__月__日。
伤病协议书合同

伤病协议书合同甲方:__________甲方地址:__________乙方:__________乙方地址:__________鉴于甲方因患病或遭受意外伤害,需要乙方协助处理相关事宜,为保护双方合法权益,特签订本协议书,具体内容如下:一、甲方基本情况1. 甲方姓名、性别、年龄:__________2. 甲方身份证号码:__________3. 甲方联系方式:__________二、伤病情况1. 甲方患病或遭受意外伤害的具体情况:__________2. 诊断结果及治疗方案:__________3. 预计治疗周期及康复时间:__________三、乙方责任1. 协助甲方办理相关医疗保险手续;2. 协助甲方联系医疗机构,提供就诊及住院等实际帮助;3. 协助甲方代办医疗费用报销手续;4. 协助甲方处理相关法律事务,保护甲方权益。
四、甲方责任1. 配合乙方处理相关事宜,如提供相关证明材料、签署必要文件等;2. 遵守医生的治疗建议,积极配合治疗;3. 维护医疗机构及医护人员的正常秩序。
五、费用报销1. 由乙方协助办理甲方医疗费用的报销手续;2. 甲方应提供相关医疗发票、病历等资料,确保报销手续顺利进行;3. 如有需要,甲方需提前向乙方提出相关费用要求,并配合乙方处理。
六、争议解决双方如对本协议有争议,应通过友好协商解决,协商不成的,可向有关部门申请调解或诉讼解决。
七、协议期限本协议自双方签字生效,直至甲方康复或治疗结束后自动解除。
八、其他事项1. 本协议未尽事宜,双方可以协商补充;2. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等效力。
特此协议,以示双方共同遵守。
甲方签字:__________ 日期:__________乙方签字:__________ 日期:__________。
先天疾病安全协议书

先天疾病安全协议书
甲方:(医院名称)
乙方:(患者或患者监护人姓名)
鉴于乙方患者(以下简称患者)患有先天性疾病,甲乙双方为了确保患者的诊疗安全,经充分沟通,达成以下协议:
一、甲方责任与义务:
1. 甲方应提供符合国家医疗标准的诊疗服务,确保医疗质量和安全。
2. 甲方应向乙方详细解释患者的病情、治疗方案、可能的风险及预后情况。
3. 甲方应尊重乙方的知情同意权,未经乙方同意,不得擅自改变治疗方案或进行实验性治疗。
4. 甲方应在治疗过程中密切监测患者的病情变化,并及时与乙方沟通。
二、乙方权利与义务:
1. 乙方有权获得关于患者病情、治疗方案及可能风险的完整信息。
2. 乙方应积极配合甲方的治疗计划,按时完成相关检查和治疗。
3. 乙方应在了解所有信息后,对治疗方案给予明确的同意或拒绝,并在本协议书上签字确认。
4. 乙方应遵守甲方的医嘱,对于可能影响治疗效果的行为应及时告知甲方。
三、风险说明:
1. 甲方已向乙方详细说明了患者所患先天疾病的复杂性和治疗过程中可能出现的风险,包括但不限于手术风险、药物不良反应、术后并发症等。
2. 乙方已充分理解并接受上述风险,愿意承担由此可能产生的后果。
四、其他约定:
1. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 如有未尽事宜,甲乙双方可另行协商解决。
甲方代表(签字):___________
乙方(签字):___________ 日期:____年__月__日。
生病合同免责协议书模板

生病合同免责协议书模板合同双方:甲方(以下简称“甲方”):乙方(以下简称“乙方”):鉴于甲方愿意与乙方进行合作,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议,以便双方共同遵守。
一、合作内容甲乙双方同意按照本协议约定的条款和条件,开展相关合作。
二、免责条款1. 甲方承诺,如有生病情况,甲方应如实告知乙方,并在合作期间按照医生的建议进行治疗。
甲方同意乙方根据医生的诊断结果和治疗建议,有权决定是否继续合作。
2. 乙方同意,如甲方因病需要治疗,乙方应给予甲方合理的调整时间和休息时间,并根据甲方的实际情况,适当减轻甲方的合作任务。
3. 甲方同意,如甲方因病导致无法履行合同义务,乙方不承担任何违约责任。
甲方应承担因此给乙方造成的损失,并按照实际损失金额向乙方支付赔偿金。
4. 乙方同意,如乙方因病导致无法履行合同义务,甲方不承担任何违约责任。
乙方应承担因此给甲方造成的损失,并按照实际损失金额向甲方支付赔偿金。
5. 如甲方因病需要治疗,乙方同意给予甲方必要的帮助和支持,包括但不限于协助甲方联系医院、提供医疗咨询等。
6. 如甲方因病去世,乙方应立即终止本协议,并按照甲方的遗愿和法律规定处理相关事宜。
三、其他条款1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
4. 本协议的修改和解除,应经甲乙双方协商一致,并以书面形式进行。
5. 本协议执行过程中如有争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:____年____月____日请注意,以上模板仅供参考,具体内容需根据实际情况进行调整。
在签订类似协议时,请务必咨询专业律师,以确保协议的合法性和有效性。
幼儿接送协议书
幼儿接送协议书幼儿接送协议书1尊敬的家长:关爱幼儿的身心健康,保证幼儿的安全,是幼儿园和家长的共同责任,为达到家、园一致教育的良好效果,特制订如下安全接送协议,望家长理解配合。
一、请家长每天上午8:00~9:00之间送入园、15:30~16:30之间将孩子接出园。
为了孩子的安全,入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中,并当面交接,不要让孩子自行在园内玩耍,以防意外发生。
在将孩子交与老师之前,一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见,请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。
幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋,如发现有危险物品(如小刀、药品、铁钉、小颗粒物、钉锤、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出,并及时对孩子进行教育。
三、孩子早晨来园后应送生活保健老师晨检。
半托幼儿如有需要喂药者,请将药交与生活保健老师处,注明用法、用量,并请签上家长及孩子姓名,另接有关部门通知,本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。
四、一般情况,不要让幼儿无故缺席、迟到。
孩子因各种原因不能来园,请事先向教师递交假条做好请假工作,让老师心中有数。
五、孩子的接送:原则上由父母亲自接送,且凭接送卡接送。
如有困难委托他人接送时,为了安全,被委托来接送幼儿的人,应具备完全行为能力(年满18岁以上的正常人)。
并请提前联络老师,将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师,并携带接送卡。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。
为保证孩子离园时的安全,请家长注意:(1)离园时,因幼儿和家长过于密集,为了确保幼儿的安全,请在接孩子时尽快离园,如需待孩子在户外场地玩耍,请做好安全防护工作,如在此期间发生意外,一切责任自负。
(2)穿行楼道时教育幼儿爱护楼道内的设施,提醒幼儿逐级行走,不跑不跳,不从楼梯扶手上往下滑,以免发生安全事故。
八、未经许可,家长不要擅自进入幼儿教室;幼儿进餐时,家长如无特殊情况不要探视孩子。
九、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
遗传代谢病筛查协议书
新生儿疾病筛查项目医疗合作协议一、合作双方甲方:联系人(电话):联系地址:乙方:联系人(电话):联系地址:二、合作宗旨新生儿遗传代谢病筛查是贯彻《中华人民共和国母婴保健法》的具体措施,是加强出生缺陷三级预防工作的重要环节,是减少病残儿发生,提高儿童健康水平的强有力手段。
根据南通市卫生健康委员会文件《关于印发〈南通市新生儿遗传代谢病筛查工作实施方案〉的通知》精神,在传统两项筛查(先天性甲状腺功能减低症和高苯丙氨酸血症)的基础上,采用串联质谱技术,将筛查病种增加至29种。
为了更好地规范开展我市新生儿遗传代谢病筛查工作,有效促进医疗资源共享,发挥良好的社会效益,甲、乙双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同开展新生儿遗传代谢病筛查工作,现达成以下条款:三、双方义务(一)甲方义务:1、负责建立全市新生儿疾病筛查信息管理系统。
2、负责印制宣传资料、知情同意书(电子版),提供干血滤纸片、采血针等采血耗材。
3、负责到各接产单位收集干血滤纸片样本(委托广州金域达物流有限公司)、实验室检测、质量控制、信息管理、阳性患儿召回、诊断、治疗和随访等工作,并定期反馈。
4、负责审核筛查标本质量,乙方如不按要求采血,可要求其在规定时间内重新采样。
5、负责全市新生儿疾病筛查工作人员的定期培训、技术指导、质量控制与考核工作。
(二)乙方义务:1、负责新生儿疾病筛查的宣传、动员、解释以及筛查报告的发放等工作。
2、严格遵照《新生儿疾病筛查技术规范》及《新生儿遗传代谢病血片采集技术规范》的要求进行血片采集。
3、规范填写新生儿疾病筛查采血卡,做好信息录入上传、样本递送工作。
4、做好新生儿筛查工作的质量考核,筛查信息的统计和数据上报工作。
5、配合新生儿疾病筛查中心对阳性患儿的告知、召回和随访工作。
6、负责本辖区或本院新生儿疾病筛查的费用收取工作(255元/例),收费代码如下:7、乙方与甲方的算单价为 225 元/例,定期将筛查款汇甲方。
血片采集耗材、保管、递送、管理等工作经费30元/例由乙方扣除后,直接拨付给当地采血机构。
病人看病协议书
病人看病协议书一、背景本协议书为医疗机构与病人之间的一项合作协议,旨在明确双方的权利和义务,为保障病人的权益,提供优质的医疗服务。
二、双方权利和义务1. 医疗机构的权利和义务1.1 提供合理的医疗服务医疗机构应为病人提供合理、规范的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等。
1.2 尊重病人的隐私医疗机构应尊重病人的隐私权,不得泄露病人的个人信息和病史资料,除非获得病人的明确授权或法律规定。
1.3 提供明确的收费标准医疗机构应公布明确的收费标准,包括诊疗费、药品费、检查费等,并保证收费合理、公正。
1.4 维护医疗安全医疗机构应建立和完善医疗安全管理制度,确保病人在医疗过程中的安全和健康。
2. 病人的权利和义务2.1 提供真实的个人信息病人应提供真实、准确的个人信息和病史资料,以便医疗机构做出正确的诊断和治疗方案。
2.2 遵守医疗机构的规章制度病人应遵守医疗机构的规章制度,尊重医务人员的工作和劝告,配合医疗人员的诊疗工作。
2.3 主动了解医疗情况病人有权要求医疗机构向其解释诊断结果、治疗方案和可能的风险,确保病人在知情的情况下做出决策。
2.4 按时缴纳医疗费用病人应按照医疗机构的收费标准,按时缴纳医疗费用,并保留相关费用的发票和收据。
三、病人隐私保护1. 信息收集和使用医疗机构将收集病人的个人信息和病史资料,只用于医疗目的,并遵守相关法律法规。
2. 信息安全保护医疗机构将采取合理的措施,保护病人的个人信息和病史资料不被未经授权的人员获得或使用。
3. 信息共享医疗机构仅在符合法律法规的前提下,与其他医疗机构或保险公司共享病人的个人信息和病史资料。
四、争议解决本协议的解释和争议解决均适用中华人民共和国法律,双方协商解决,协商不成的,提交有管辖权的人民法院解决。
五、其他事项本协议自双方签字或盖章之日起生效,并具有法律效力。
请病人仔细阅读并签署本协议书,确保双方权益得到保障。
疾病治疗合同协议书
疾病治疗合同协议书甲方(患者):_______身份证号码:_______联系电话:_______地址:_______乙方(医院):_______法定代表人:_______联系电话:_______地址:_______鉴于:1. 甲方患有_______疾病,现在需要在乙方医院进行治疗。
2. 乙方是一家正规医院,具有进行治疗的资质和技术。
3. 双方在平等自愿、公平合理的基础上,达成本合同。
经双方友好协商,就相关事宜,达成如下协议:第一条服务内容1. 乙方承诺为甲方提供全面、专业、负责的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、护理等。
2. 乙方保证所使用的药品、医疗器械等均符合国家相关标准,保证治疗的安全性和有效性。
第二条服务标准1. 乙方应按照相关规定提供优质服务,保障患者合法权益。
2. 乙方应严格遵守职业操守和道德准则,维护医疗纪律,尊重患者隐私。
3. 乙方应及时、真实、准确地向患者介绍病情、治疗方案等信息,协助患者做出理性决策。
第三条服务价格1. 乙方应将治疗费用详细列明,并经甲方确认后,始得执行。
2. 乙方负责向甲方介绍相关医保政策和报销流程,帮助甲方减轻经济负担。
第四条服务责任1. 乙方应执行医疗相关法规,保证治疗的安全和有效。
2. 乙方应及时向甲方通报治疗进展,协助甲方做好康复护理。
3. 甲方应配合乙方的治疗计划,遵守医嘱,保证治疗效果。
第五条知情权和选择权1. 乙方应将相关治疗方案、风险、预后等信息及时告知甲方,促使甲方充分理解并做出选择。
2. 甲方有权要求第三方机构对治疗方案进行评估,乙方需协助并提供必要资料。
第六条合同变更和解除1. 双方应根据实际情况,协商一致对合同内容进行变更。
2. 若因不可抗力等原因需要解除合同,应提前书面通知对方,并协商解决方案。
第七条其他事项1. 本合同自双方签字盖章后生效,有效期为______年(月)。
2. 对于本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议。
第八条争议解决本合同属于双方一致达成的合同,如发生争议,应友好协商解决;协商不成,任何一方均有权向有关部门申诉。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
协议书
幼儿姓名:,性别:,系班幼儿,自年月份入园以来,已发病次,症状为。
因班级幼儿较多,唯恐老师万一看护不到,出现意外,特与家长签订协议如下:
1、该幼儿在园期间,如因发病而引起意外发生,幼儿园概不负责;
2、幼儿在园若出现身体异常,教师要在第一时间通知家长,家长必须及时赶到,如有情况不能及时赶到,园方有权将孩子送到巩义市人民医院就诊,此间发生的意外情况,由家长承担责任;
三、幼儿身体出现异常情况时,家长不应让孩子入园,同时应向老师请假;
四、幼儿在园期间,园方保证幼儿的正当权益不受任何侵犯,幼儿个人隐私教师严格保密。
此协议一式三份,家长一份、班主任处一份、园方一份。
家长签字:班主任签字:
幼儿园盖章:
蓝精灵艺术幼儿园
年月日。