高频电刀使用手术室
手术室高频电刀的安全使用
安全意识教育
03 加强医护人员对高频电刀安全使用的意识教育，提高他们对安全问题的重视程度。
手术室高频电刀 05 的安全事故应急
处理
安全事故的分 类和原因分析
设备故障
手术室高频电刀因设备老化、维护不当等原因导致故障， 可能引发安全事故。
根据手术需要，选择合适的体位，确 保患者身体与电刀设备之间没有障碍 物，避免因接触金属物体而引发电击 事故。
04
手术室高频电刀 的安全管理措施
建立安全管理制度和操作规程
制定安全管理制度
根据手术室高频电刀的使用特点， 制定相应的安全管理制度，包括 设备管理、操作规程、应急处理 等。
建立操作规程
根据手术室高频电刀的使用要求， 建立详细的操作规程，规范操作 人员的行为，确保设备使用的安 全可靠。
严格按照操作规程使用高频电 刀，避免因误操作导致意外事
故。
注意保护
在使用高频电刀时，应注意保 护周围的人和物品，避免造成
意外伤害。
使用后的维护和保养
1
清洁
使用柔软的湿布定期清洁电刀的表面， 保持其清洁和卫生。
2
检查
定期检查电刀的电缆和插头是否损坏， 确保其正常工作。
3
保养
按照制造商的推荐，使用专用的润滑剂 对电刀进行保养，以保持其性能和延长 使用寿命。
03
手术室高频电刀 的安全操作流程
接通电源和气源的流程
检查电源和气源
在接通电源和气源之前，必须 确保电源和气源的连接正确， 没有泄漏或损坏。
开启电源
按下电刀的电源开关，检查电 刀是否正常工作。
连接气源
高频电刀安全使用制度
即墨区中医医院护理工作制度 HLGZ---ZD 青岛市即墨区中医医院手术室
手术室高频电刀安全使用制度
一．高频电刀必须由专业人员经过详细阅读使用说明及培训后才能操作使用。
二. 使用前必须检查机械性能。
三．使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有柔软度和较强的粘附力。
四．粘帖负极板：选择肌肉血管丰富的部位，避免在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘铁，并保证粘帖部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发，确保与粘帖部位皮肤完整而紧密接触。
负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。
五．婴幼儿皮肤面积较小，应选用小儿专用负极板，注意负极板粘帖的位置，确保粘帖的效果。
六.安装心脏起搏器病人，禁用高频电刀，以防心律失常的发生。
七.术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺损、弯曲，避免刀头段落体内。
检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。
八.术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道存在内生气体如使用电刀要慎重。
避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。
高频电刀的正确使用及规范
高频电刀的正确使用及规范随着现代医学的不断发展，高频电刀已经是一种逐步取代机械手术刀进行外科手术的电外科设备，其本身可靠的安全保障体系是保证病员和医护人员安全的最基本条件。
但若在手术中使用不当，即可引起患者的灼伤，烧伤。
对临床护理工作带来许多影响。
因此，手术室护士应正确使用高频电刀，以尽量减少不必要的电损伤事故。
1 高频电刀的工作原理与结构1.1 工作原理利用高频率电流释放的热能和放电对组织进行切割，止血，电流在电刀的刀头前形成高温，高能和放电，使接触到的组织快速脱水，分解，蒸发，血液凝固，实现了分解组织和凝血的作用，达到切割，止血的目的。
[1]1.2 结构高频电刀由主机，电刀笔，脚控开关和负极板三个部分组成。
1.3 负极板的分类1.3.1 金属负极板：即硬极板，可重复使用，顺应差，术中若患者体位发生变化时，难以保证极板与皮肤有效接触，因而出现灼伤。
1.3.2 导电胶负极板：使用时在极板上涂上导电糊放置在合适的部位。
1.3.3 软极板：一次性使用，顺应性好，黏贴性能号，导电材质中含有水分，可增加极板与皮肤的导电性，同时可以填充不规则的皮肤，易于导电，极板的电阻为0，热效应低，灼伤性小。
现在软极板已逐步代替传统的硬式负极板，提高了高频电刀在使用中的安全性。
2 电灼伤的原因与临床症状2.1 原因：（1）电刀的手柄上的开关失控。
（2）负极板下粘贴致灼伤。
（3）电刀遇到易燃物。
2.2 临床表现：(1)灼伤：是由于高强电流被集中，产生密集热而引起，术后易容易被发现。
（2）皮内出血。
（3）机械性损伤。
(4)压伤。
3 预防措施3.1 应制定相关的有效的预防措施为了安全使用，以防电灼伤的现象发生，从而避免医疗纠纷，我们应制定相关制度，严格管理，把安全问题始终放在首位，并定期定人进行检查，维修，保持清洁干燥，每台手术结束后，应将电刀电输出功率归零，再次使用时根据手术需要，设定调整输出功率数值。
3.2 术前准备术前1天巡回护士访视患者时应交待，勿戴金，银首饰，手表等贵重物品入手术室。
高频电刀在手术室中的正确使用与保养
高频电刀在手术室中的正确使用与保养高频电刀是一种外科手术器械，具有先进的凝血功能，凝血速度快、效果佳、组织损伤小、无异味等优点，可大大缩短手术时间，减少病人的出血量，是外科手术医生的好助手。
1仪器的使用与保养1.1极板三蕊插入极板插孔。
打开开关后，所有功率设置数字显示为“O”。
1.2选择工作方式：根据手术要求，选择双极或单极工作方式（单极工作时可选电刀工作纯切、混切)：选择双极电切、电凝时可根据手术情况输出功率设置。
1.3使用单极时，应使用病人返流电极：在双极工作时，不允许使用病人返流电极。
1．4 电刀工作控制开关1．4．1脚踏开关单极脚踏开关连接在后面板的单极脚踏开关插座；单级工作时脚踏开关分别控制电刀或电凝工作。
双极脚踏开关连接后面板的双极脚踏开关插座。
1．4．2脚控电刀笔单极工作的脚控电刀笔连接在单蕊的单极脚控插座中，当按下脚踏开关的脚踏板时，在电刀笔头上有电功率输出。
双极工作的双极刀(镊子)连接在双极输出插座，由双极脚踏开关控制输出。
1．4．3手控电刀笔与镊子在前面板单极工作部分，有二只插座可以插入手控电刀笔，使用手控电刀笔上的按钮控制高频电刀工作电切或电凝。
双极手控镊子连接在前面板的双极插座上，当镊子尖端接近时，手控开关接触使电刀工作(在电刀笔或镊子没有接触到病人时，不能启动高频电刀工作)。
1．5保养1．5．1 该仪器只能由经过训练的医务人员使用。
1．5．2高频电刀可能会对心电起搏器、心电监护仪产生干扰，所以对使用体内或体外心电起搏器的病人要注意。
1．5．3 使用高频电刀时应远离易燃的麻醉剂、氧气或其它易燃气体、液体。
1．5．4病人不允许直接和与地面接触的金属物体相碰。
1．5．5应保证所有线路的连接。
1．5．6保证负极板与皮肤的接触。
2仪器的正确使用与保养2．1确保正确的连接2．1．1使用前检查所有连接到高频电刀上的附件，确保连接附件是正确的，否则不正确的连接可能产生电弧和火花。
2．1．2不允许电刀笔或病人返流电极的电缆绕在金属物体上，这样可以引起电击火花，伤害病人及手术人员。
手术室高频电刀应用与安全防护
手术室高频电刀应用与安全防护【摘要】文章综述了高频电刀的原理、使用模式和正确的使用方法。
对手术中高频电刀使用时需要注意的安全问题以及防护方法进行了分析说明。
【关键词】高频电刀;模式;安全;防护高频电刀是通过有效电极尖端产生的高频高压电流与生物肌体组织接触时对组织进行加热,实现对组织的分离和凝固,从而达到切割和止血的目的。
高频电刀广泛应用于外科手术做切割止血使用已有30多年的历史 [1] ,它的应用使手术时间大大缩短,使手术的效率有很大的提高。
但是它的应用为手术带来方便的同时,也有可能给医护人员甚至病人带来伤害。
如何正确、安全的使用高频电刀是个重要问题。
1.工作模式介绍一般而言,高频电刀由主机、两个电极(刀笔和负极板)、双极镊和脚踏开关等组成。
高频电刀有以下几种工作模式:①单极模式 [2] ,高频电刀内的高频发生器产生的电流经过导线、刀笔电极(工作电极)穿过病人,再经过负极板(回路电极)和导线回到高频发生器。
经过这样一个完整的回路完成对组织的切割和凝固母的。
②双极模式 [2] :双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向组织提供高频电压电流,使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固,达到止血的目的。
③纯切模式:为底电压满波输出,热量上升快,作用于接触点的细胞膜因蒸发压力加大而破裂,使细胞液汽化而实现对组织的切割作用。
刀笔尖端与组织间不直接接触,距离组织很小时,短时间内产生大量的热量,从而达到细胞破裂和汽化的目的。
④凝血模式:为高电压间歇式输入波形,其输出时间较少,因此产生的热量较少,间断时间较长,有助于凝结物生成,从而达到凝血的目的。
⑤混合模式:不是单纯把切割和凝血模式的电流混合,而是修正其输出的时间;当由混切1调至混切3时其输出时间递减为80%、60%、50%,输出时间越少,越利于止血。
所以,混切1可以切割组织并带有止血作用;而混切3的切割效率下降,止血效果较好。
2.单极电外科模式的选择2.1电切模式:①纯切:适用于任何组织的精细无损伤切割,如整形、烧伤切痂。
高频电刀使用注意事项护理课件
确认患者是否适合使用高频电刀，如 患有心脏起搏器、金属植入物等患者 应谨慎使用。
了解患者的病史和过敏情况，以避免 因使用高频电刀而引起的并发症。
检查高频电刀设备
在使用高频电刀前，应检查设备的电 源、电缆、插头等是否完好，确保设 备正常工作。
检查高频电刀的刀头是否干净、无损 ，如有需要应进行更换或清洁。
保养
定期检查电刀的刀头是否锋利， 如有需要，及时更换。保持电刀 的电缆线不受过度弯曲或折叠， 以防损坏电线或影响电刀性能。
记录使用情况和患者反应
使用情况
每次使用高频电刀后，应记录使用的 时间、功率设置、患者体位等信息， 以便于追踪和评估电刀的性能。
患者反应
留意患者在接受高频电刀治疗时的反 应，如出现不适或异常反应，应立即 停止使用，并报告医生进行处理。
急救中的高频电刀应用
1
在急救情况下，高频电刀可以快速控制出血，为 患者赢得宝贵的抢救时间。
2
在急救中应用高频电刀时，需特别注意操作技巧 和安全，避免误伤重要器官和血管。
3
操作时应尽量减少电刺激对周围组织的影响，控 制功率和凝血程度，以减少并发症。
家庭护理中的高频电刀应用
随着医疗技术的发展，高频电刀也逐渐应用于 家庭护理中。家庭中使用高频电刀需在医生指 导下进行。
避免使用潮湿的手套
操作高频电刀时应避免使用潮湿的手套，以防触电。
定期检查设备
定期对高频电刀进行维护和检查，确保设备正常运转，防止电击事 故的发生。
避免热损伤
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控制输出功率
在使用高频电刀时，应控 制输出功率，避免过大或 过小，以减少热损伤的风 险。
保持干燥的环境
在手术过程中，应保持手 术区域干燥，避免因水分 与电刀接触产生热损伤。
手术室高频电刀的规范管理措施和运行流程详解
手术室高频电刀的规范管理措施和运行流程详解英文回答:Title: Management System and Procedures for High-frequency Electrosurgical Unit in the Operating RoomIntroduction:The high-frequency electrosurgical unit, commonly known as the "electrocautery" or "diathermy", is a vital tool used in surgical procedures to cut or coagulate tissues. However, due to its potential risks, it is essential to establish a comprehensive management system and follow strict procedures to ensure its safe and effective use in the operating room.Management System for High-frequency Electrosurgical Unit:1. Equipment Acquisition and Maintenance:- Ensure that the electrosurgical unit is procured from reputable manufacturers and complies with relevant safety standards.- Regularly inspect and maintain the unit to ensure its proper functioning. Calibrate and test the unit periodically.2. Staff Training and Competency:- Provide comprehensive training to all staff members involved in using the electrosurgical unit, including surgeons, nurses, and technicians.- Ensure that they are aware of the potential risks, safe operating procedures, and emergency protocols.- Regularly assess and update staff members' competency in using the unit.3. Documentation and Record-keeping:- Maintain a record of the electrosurgical unit's purchase, maintenance, and calibration history.- Document staff training and competency assessments related to the use of the unit.- Keep records of any incidents or adverse events associated with the unit's use.Procedures for High-frequency Electrosurgical Unit:1. Pre-operative Phase:- Check the unit for any visible damage or malfunction.- Ensure that all necessary accessories, such as electrodes and cables, are available and in good condition.- Verify the electrosurgical unit's settings, including power output and mode of operation, as per the surgeon's requirements.2. Intra-operative Phase:- Follow aseptic techniques while handling the electrosurgical unit and its accessories.- Adhere to the surgeon's instructions regarding the use of the unit.- Monitor the patient's vital signs and promptly address any adverse events or complications.3. Post-operative Phase:- Properly clean and disinfect the electrosurgical unit and its accessories after use.- Report any incidents or adverse events associated with the unit's use to the designated authority.- Conduct regular audits to ensure compliance with the management system and procedures.Conclusion:Implementing a robust management system and followingwell-defined procedures are crucial to ensure the safe and effective use of high-frequency electrosurgical units in the operating room. Regular training, documentation, and adherence to protocols contribute to minimizing risks and enhancing patient safety.中文回答：标题：手术室高频电刀管理制度及流程介绍：高频电刀，又被称为“电凝刀”或“电热刀”，是手术中用于切割或凝固组织的重要工具。
医院手术室高频电刀清洁操作作业标准书
4.连接
1.将电刀头与电线连接，电线缠绕整齐
5.放置熏箱消毒
在下班之前将当天所有使用过的电刀放入熏箱内，关闭熏箱门，以备第二天备用。
1.按照甲醛（40%）10毫升/立方米，高锰酸钾5g/立方米计算用量，不同情况下，用量有所不同，比例均为2:1。
6.监测记录
1.熏箱每周四更换甲醛、高锰酸钾并记录在《熏箱消毒物品更换记录》。
医疗美容医院高频电刀清洁操作作业标准书
作业步骤
主要工作要求描述
注意事项
1.分离
1.将电刀头与电线分离
2.擦拭
1.电刀头：将电刀头于清洁片上正反两面反复来回摩擦，初步去除电刀头上的焦化物。
2.电线：75%酒精纱布清洁电线外壳、去除血迹和污渍。
1、摩擦不可过度用力。
3Hale Waihona Puke 清洗1.电刀头加酶超声波清洗--流动水冲洗--去离子水冲洗--纱布擦干
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7.洗手护士将电极电刀，双极电凝线分开固定于手术台，勿 缠绕在金属器械上，主机接口端传给巡回护士，将其插入高 频电刀对应插口。
8.选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为3070w。
9.请手术医生利用手控或脚控方式测试电刀输出备用。
10.使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清除电刀头有机 物焦痂，暂时不用时将电刀放置于绝缘保护套内，发现电刀 头功能不良时应及时更换。
操作步骤
1.评估病人。 （1）病人是否佩戴金属及，有无金属植入物，是否安装永 久性心脏起搏器等。 （2）病人身体是否接触手术床及其他装置的金属部分。 2.准备高频电刀设备及无菌单极线及双极电凝线。 3.将高频电刀的电源插入三相电插座。 4.将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口。 5.打开高频电刀电源开关，确认机器自检，回路电极板报警 REM红灯闪烁 6.连接回路电极，将回路电极板粘贴在病人身体适当位置， REM绿灯闪烁，报警接触。
• 普通的照明电源是 220V/ 50Hz 的低频电源 , 许多人都有 过被电咬的经历 , 50Hz 的低频交流电会造 成对人体的神 经刺激、 肌肉刺激、 疼痛感 ,严重时可致 心脏停止危及 生命。低频交流电与人体神经传导的频 率极为相似 , 因此 会引起刺激并会中断神经系统的传 导。高频电刀的频率 远远高于人体频率 , 这样使其在将能量传递到人体组织上 时不会切断神经冲动的传 导 ,不会造成电击而可以达到治 疗目的。
双极
激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅作用于电极之间的目标组织中 低电压 (320 - 1200 V)
应用范围
• 单极电刀广泛应用于外科手术，皮肤科、牙科， 可按其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏 器的病人禁止使用单极高频电刀。
• 双极电刀主要是凝血功能，广泛应用于神经外科 、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术 等、也可应用于心脏起搏器的病人。
高频电刀的使用
实习生：潘雨露ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ丁倩云 地点：手术室示教室
目标
1
了解高频电刀的概念、优点、组成
2
了解高频电刀的工作原理
3
熟悉高频电刀的应用范围
4
掌握高频电刀的操作步骤
5
掌握使用电刀存在的安全问题及对策
概述
高频电刀（高频手术器）是一种取代机械手术刀进行组 织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频 高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组 织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。
工作电极在手术部位
单极
回路电极在其他位置
电流流经病人身体
高电压 Coag电凝 – 3000-9000V Cut 电切– 1350-4000V
高频电刀的工作原理
• 双极电刀的电极通常为一个镊子形状的器械 , 电 流由镊形双极器的一个尖端发出 , 通过人体组织 到达 另一个尖端。一端为作用电极 ,另一端为接 收电极 ,使 用双极器的时候无需电极板 , 双极电刀 有一些特殊的 应用 ,例如脑外科手术应用等。
高频电刀的组成
• 单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制 开关和负极板组成
• 双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关 组成，不需要负极板
电刀的主要配件
主机
单极电刀
负极板连线
负极板
双极电凝
脚踏板
高频电刀的工作原理
• 简单地说 , 高频电刀就是一个变频变压器 , 它将 220V/ 50Hz 的低压低频电流经变频变压、功率放大 转换为频率 400kHz～1000kHz、电压为几千甚至上 万伏的高频电流 这样的高频电流可以在人体组织上 产生切割和凝血的作 用。
电刀安全使用管理要点
2.设备常规管理： ⑴制定操作指引；详细阅读操作指南及注意事项。 ⑵定期检查设备性能。 ⑶防止漏电或短路； ①使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、双极镊连接 处有无断裂或裂隙，有无金属线外露。 ②手术床必须干燥、绝缘； ③应在手术前先连接好电源线； ④勿将电线缠绕在金属物品上，如布巾钳或止血钳等； ⑤使用过程中，不允许突然拨出电源插头或突然插上， 尽可能不要另加插线板。
分类
目前，高频电刀主要有三种形式：
火花式振荡电刀：火花式振荡电刀是利用钨合 金电极间的空隙放电和LC振荡回路组成衰减 振荡，它输出的是间断的高频减幅波。
电子管振荡电刀：电子管振荡电刀通常由大功 率高频电子管与LC振荡回路组成，振荡比较 稳定。
固体振荡式电刀：固体电刀则是利用晶体管、 集成电路组成振荡器和控制电路。
高频电刀自1920年应用于临床至今，已有70多年的历 史了。其经历了火花塞放电——大功率电子管——大功 率晶体管——大功率MOS管四代的更变。随着计算机技 术的普及、应用、发展，目前，高性能的单片机广泛应 用在高频电刀的整机控制，实施了对各种功能下功率波 形、电压、电流的自动调节，各种安全指标的检测，以 及程序化控制和故障的检测及指示。因而大大提高了设 备本身的安全性和可靠性，简化了医生的操作过程。
高频电刀的优点
1、切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。 2、与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大 缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手 术费用。 3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、 半导体热凝刀等）相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术 部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。
11.手术结束时关闭电源开关，拔出单双极电源线，拆除电极 板，拔出电源线，清洁整理设备。
电刀安全使用管理要点
1.环境要求： ⑴高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易然物时会燃烧或爆 炸，所以避免在有挥发性、易燃、易爆气体（如：麻醉气体 乙迷）的环境中使用。 ⑵氧气管道和麻醉废气排出管道保持通畅，防止泄露。禁止 开放给氧，避免在高浓度环境中使用电刀。在气道部位使用 电刀时应暂时移开氧气。
高频电刀的工作原理
•单极电刀的电极由笔式电极和板式电极组成。 笔式电极将高频电流传递到病人身体手术部位 , 形成很 高的 电流密度 , 板式电极则收集作用于人体的高频电 流 ,使其回 到电刀 ,从而完成电流回路。 板式电极将电 能量很好地分散 , 电流密度较低 , 不至于在极 板处发 生烫伤。当电刀作切割使用时 , 笔式电极处的切割电 流使细胞膨胀、 爆裂、 气化。作电凝使用时 ,笔式电极 处的 凝血电流则使细胞干化 , 从而减少失血。