医院信息系统(HIS)
医院信息系统(HIS)
建立电子处方中的医师电子签名机制 根据2005年4月在我国实施的《电子签名法》的要求，采用PKI技术，通过建立统一的医院信息安全服务平台，实现使用者的身份认证和数字签名，可达到比普通口令密码认证更高的安全级别，使门诊处方成为能基本符合法律标准的合格处方。 药房发药系统的LED大屏显示叫号系统 通过LED大屏显示系统，病人在收费窗口缴费后，即可在药房窗口的大屏上显示“病人取药”的提示信息，方便了病人
2.医疗诊断的特点：
#2022
组成： 以医院为中心的管理信息系统（hospital management information system，HMIS） 以病人为中心的临床信息系统（clinical information system，CIS） 以知识为中心的医学文献服务信息系统
当前HIS应用弊端： 主要有三： HIS的应用范围和普及程度还远远不够，几乎没有哪个医院实现了完整的病人信息管理； 医院之间由于标准化工作的滞后而无法实现区域病人信息的交换和共享； 医院与卫生管理部门和疾病控制部门之间缺乏有效的电子化信息传递手段。
临床信息系统
临床信息系统（CIS）：利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输，为临床医护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。
主要包括电子病历（electronic medical records，EMR）系统、医学影像系统（picture achieving and communication system，PACS）、实验室检查系统（laboratory information system，LIS）、护理信息系统（nursing information system，NIS）和远程医疗（telemedicine）等。
第九章医院信息系统HIS
第九章医院信息系统HIS1. 介绍医院信息系统（Hospital Information System，简称HIS）是指为医院提供管理、协调和支持各项业务的信息系统。
HIS在医院的各个部门之间实现信息的共享和交流，提高了医院的管理效率和服务质量。
本章将介绍医院信息系统的定义、功能和应用。
2. HIS的定义HIS是一个综合性的信息系统，集成了医院的各个业务模块，包括挂号、门诊、住院、检验、药房等。
它通过电子化手段对医院的各类信息进行收集、存储、管理和分析，提供决策支持和资源管理的功能。
HIS的目标是优化医院的流程、提高医疗服务质量，并实现医院管理的数字化和自动化。
3. HIS的功能3.1 挂号功能HIS的挂号功能包括病人的登记、预约挂号、费用结算等。
病人可以通过自助终端或线上平台进行挂号，无需排队等候。
HIS可以根据病人的就诊需求和医生的排班情况，智能地为病人分配就诊时间，减少病人的等待时间。
3.2 门诊功能HIS的门诊功能包括病人的就诊记录、诊断结果、医嘱等。
医生可以通过HIS查看病人的电子病历，了解病人的病情、过往病史和治疗方案。
HIS还可以提供药物信息、药品用量计算和药物相互作用分析等辅助功能，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
3.3 住院功能HIS的住院功能包括病人的入院登记、床位分配、病程记录、费用结算等。
病人在入院后，医院可以通过HIS对病人的病情进行监测和管理，及时调整治疗方案。
HIS还可以协助医院进行床位管理和病房资源调度，提高住院效率和病人的舒适度。
3.4 检验功能HIS的检验功能包括病人的检验申请、样本采集、检验结果录入和报告生成等。
医生可以通过HIS查看病人的检验结果和报告，及时了解病人的健康状况。
HIS还可以对检验结果进行统计和分析，帮助医生判断病人的病情和制定治疗方案。
3.5 药房功能HIS的药房功能包括药品的采购、库存管理、配药和发药等。
医院可以通过HIS实时监控药品的库存和使用情况，避免因库存不足或过剩导致的药物浪费和药品缺货。
医院系统分类
医院系统分类概述：医院系统是指为医院管理和运营提供支持的软件系统。
根据功能和用途的不同，医院系统可以分为以下几类：医疗信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医院管理系统（HMS）、医疗影像系统（PACS）和实时定位系统（RTLS）。
一、医疗信息系统（HIS）：医疗信息系统是医院内部的核心系统，用于管理和整合医院的各类信息。
该系统包括患者管理、门诊挂号、住院管理、药房管理、医技科室管理、财务管理等模块。
医疗信息系统的主要功能包括：患者信息管理、医生工作站、药品管理、医技检查、病案管理等。
1. 患者信息管理：包括患者基本信息、病历信息、诊断信息、治疗方案等。
通过医疗信息系统，医院可以实现患者信息的电子化管理，提高信息的准确性和可靠性。
2. 医生工作站：医生工作站是医生进行临床工作的主要界面，提供患者的病历信息、检查结果、医嘱管理等功能。
医生可以通过医生工作站进行患者的诊断、治疗和药物管理。
3. 药品管理：包括药品的采购、入库、库存管理、药品配发等。
医疗信息系统可以实现对药品的全程追溯，确保药品的安全性和有效性。
4. 医技检查：包括各类医技检查的预约、登记、结果录入等。
医疗信息系统可以实现医技检查结果的电子化存储和查询，提高医疗服务的效率和质量。
5. 病案管理：包括病案首页、病程记录、手术记录等。
医疗信息系统可以实现病案信息的电子化管理，方便医院内部的数据共享和统计分析。
二、电子病历系统（EMR）：电子病历系统是医院内部的重要信息系统，用于管理和存储患者的电子病历。
电子病历系统可以替代传统的纸质病历，提高病历的准确性和可读性。
1. 电子病历存储：电子病历系统可以存储患者的病历信息，包括患者的基本信息、病史、体格检查、实验室检查、诊断、治疗等。
2. 电子病历查询：医生可以通过电子病历系统查询患者的病历信息，包括以往的就诊记录、诊断结果、治疗方案等。
3. 电子病历共享：电子病历系统可以实现医院内部和不同医院之间的电子病历共享，提高医疗服务的连贯性和协同性。
医院信息系统HIS介绍
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门急诊部分
医疗卡管理
挂号预约系统
门诊分诊系统
门诊医生工作站
门诊收费系统
门诊发药系统
急诊留观系统
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门诊一般业务流程图 流程说明 1. 门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：挂号（改号、退号），开处方／检查单（处方／检查单修改）、划价、收费（退费）、药房取药（退药）、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。 2. 费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统提供财务上必需的报表与凭证。 3. 门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只处理药品的出库。
2
1
3
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病人资料录入模块 管理病人基本信息的提取或录入，同类检验病人可批量提取和录入 实现标本编排或条码分捡 建立检验单表头信息与检验结果的关联 实现基本信息的批量修改与复制，解决手工项目数据的入库
检验数据审核模块 实现检验报告的最终审核 建立与历史检验数据的对比审核 实现阈值自动审核机制 实现电子报告的网络发布
A/V Network
E-Lib
Web
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医院信息系统主体流程图
基建 管理
人事 管理
医政 管理
科研 教学
图书 情报
业务信息
住 院 医生站
手术 麻醉
门 诊 医生站
医学 影像
住院 登记
病人信息
电子 病案
供应 室
制剂 室
物质 管理
设备 管理
固定 资产
中西 药库
物流信息
财务 管理
供应室管理系统
设备管理系统
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物资、维修管理子系统
物资采购
总务库房
医院行政科室
财务科
后勤维修
医院信息系统HIS
医院信息系统HIS在当今的医疗领域，医院信息系统（HIS）已经成为了医疗机构运营管理中不可或缺的一部分。
它就像是医院的“中枢神经系统”，将各个部门、各个环节的信息有效地整合在一起，为医疗服务的高效、准确和优质提供了强大的支持。
HIS 系统的涵盖范围极其广泛，从患者的挂号、就诊、检查、治疗，到医护人员的工作安排、医疗资源的管理，再到医院的财务管理、行政管理等，几乎无所不包。
当患者走进医院的那一刻，HIS 系统就开始发挥作用了。
患者可以通过自助终端或者人工窗口进行挂号，这一过程中，HIS 系统会记录患者的基本信息，并为其分配相应的就诊序号。
在就诊环节，医生可以通过 HIS 系统查看患者的过往病历、过敏史等重要信息，从而更准确地做出诊断。
医生开具的检查、检验申请单也会通过系统传递到相应的科室，患者可以按照系统的指引前往指定地点进行检查。
检查结果出来后，会迅速回传到医生的工作站，方便医生及时查看和分析。
在住院管理方面，HIS 系统更是发挥着重要作用。
从患者的入院登记、床位安排，到每天的医嘱下达、护理记录，再到费用的结算，都离不开 HIS 系统的支持。
护士可以通过系统实时了解患者的病情变化和治疗需求，及时为患者提供相应的护理服务。
药品管理也是 HIS 系统的一个重要功能模块。
系统可以对药品的采购、入库、出库、库存盘点等进行全程管理，确保药品的供应及时、准确。
同时，医生开具的处方会经过系统的审核，避免不合理用药的情况发生。
对于医疗设备的管理，HIS 系统同样能够提供有效的支持。
它可以记录设备的基本信息、使用情况、维护保养记录等，方便医院对设备进行合理的调配和维护，提高设备的使用效率和寿命。
在财务管理方面，HIS 系统可以准确记录患者的医疗费用明细，实现自动计费、费用结算和报表统计等功能。
这不仅提高了财务工作的效率，还减少了人为错误的发生，保证了财务数据的准确性和可靠性。
此外，HIS 系统还为医院的行政管理提供了便利。
医院信息系统HIS
医院信息系统HIS第一点：医院信息系统HIS的概述与发展医院信息系统（HIS）是现代医疗管理的重要组成部分，它通过计算机技术对医院的管理、医疗、科研、教学等各项业务进行信息化处理，提高医院的工作效率和服务质量。
自20世纪70年代以来，随着计算机技术的飞速发展，医院信息系统也在不断的完善与发展中。
1.1 医院信息系统的基本功能医院信息系统主要包括以下几个方面的功能：•医疗管理：包括挂号、就诊、检查、治疗、用药、住院、病案管理等，为医护人员提供便捷、高效的医疗服务。
•财务管理：对医院的财务进行信息化管理，包括收费、结算、报销、审计等，确保财务的合理、规范运作。
•人力资源管理：对医院的人力资源进行管理，包括招聘、培训、考核、职称评定等，提高人力资源的利用效率。
•物流管理：对医院的药品、器械等物资进行采购、存储、配送、使用等环节的管理，确保医疗物资的供应。
•科研教学管理：对医院的科研课题、项目、论文，以及教学课程、实习、研究生等进行管理。
•决策支持系统：通过数据分析，为医院的管理决策提供数据支持。
1.2 医院信息系统的现状与发展随着云计算、大数据、物联网、人工智能等新技术的应用，医院信息系统正朝着更加智能化、个性化的方向发展。
目前，我国的医院信息系统已经取得了显著的成果，许多三级甲等医院已经实现了医疗信息的全院级覆盖，医疗服务的信息化、智能化水平不断提升。
同时，医院信息系统也面临着一些挑战，如信息安全问题、数据整合问题、患者隐私保护问题等，需要我们不断探索与解决。
第二点：医院信息系统HIS的应用与挑战2.1 医院信息系统在实际应用中的重要作用医院信息系统的应用大大提高了医院的运营效率，实现了医疗服务的信息化、智能化，具体表现在：•便捷性：患者可以通过网上挂号、预约等途径，节省了排队等候的时间；医护人员也可以通过信息系统快速获取患者的病例、检查结果等信息，提高了工作效率。
•准确性：信息系统可以自动进行数据分析，减少人工操作的错误，如用药提醒、检验检查结果的预警等。
医院信息管理系统HIS
基于患者的历史数据和基因信息，为患者提供个性化的治疗方案 和建议。
医疗资源优化
通过人工智能技术预测患者需求和医疗资源利用情况，实现医疗 资源的优化配置。
互联网+背景下，HIS创新发展方向思考
移动医疗应用
借助移动互联网技术，开发移动医疗应用，为患者提供便 捷的在线医疗服务。
远程医疗协作
系统上线
经过测试无误后，将系统正式上 线运行，为医院提供信息管理服
务。
培训与指导
对医护人员进行系统操作培训， 确保他们熟练掌握系统操作。
持续优化
根据医院反馈和实际需求，对系 统进行持续优化和升级，提高系
统的适用性和先进性。
05
HIS系统应用效果评 价指标体系构建
效率提升指标
诊疗流程优化
通过HIS系统实现挂号、缴费、取药等流程的电子化，减少患者等 待时间，提高诊疗效率。
检验科人员将检验结果录入系统，并进行 审核确认。
检查申请与登记
检查结果录入与审核
医生开具检查申请单，患者持申请单到相 应科室进行检查登记。
检查科室人员将检查结果录入系统，并进 行审核确认。同时，系统支持检查结果的 图像存储和查看功能。
03
HIS系统技术架构与 选型建议
常见技术架构类型及特点
优点
交互性强，数据处理能力强，安 全性高。
运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
发展历程
HIS系统的发展经历了从单机单用户应用阶段、部门级系统应用阶段到全院级系统应用 阶段，以及区域医疗探索阶段等多个阶段。随着医疗信息化建设的不断深入，HIS系统
的功能和性能也在不断完善和提高。
HIS系统在医院运营中作用
医院信息系统HIS详细介绍含HIS各子系统流程图拓扑图
医院信息系统HIS详细介绍含HIS各子系统流程图拓扑图医院信息系统（HIS）是指利用计算机技术对医院内部的各个业务模块进行整合和管理的一种综合管理信息系统。
其主要目的是通过信息化手段提升医院管理水平和医疗服务水平，实现“精细化、个性化、智能化”医疗服务。
一、HIS系统的概述HIS系统包括医院信息化管理、医院信息平台、医疗卫生软件系统等。
其主要功能模块有住院管理、挂号管理、医生工作站、药房管理、财务管理、医学影像管理等。
HIS系统可以通过互联网或专线联网进行，有效地实现了医院内外部信息的交流和协调。
二、HIS系统的主要功能1、病人就诊管理住院病人管理、门诊病人管理、诊疗记录管理、检验检查管理、医嘱管理等。
通过HIS系统可以实现医院内各科室之间的信息共享，保证患者信息的及时准确、实现较为便利的业务流程。
2、医生工作站医生工作站是HIS系统的重要组成部分。
医生通过医生工作站可以进行患者病历查看、开立医嘱、检查检验结果查看等；同时医生可通过该工作站打印病历、转诊单、处方等。
通过医生工作站可以减少医生的工作量，降低医生出错率。
3、检查检验管理该功能主要针对医学影像和实验室检查等。
在HIS系统中，通过检查检验室信息系统可以实现化验信息管理和检验结果的统计分析。
同时可以通过医学影像信息管理系统的图像和查询模块，将医学影像和检查结果与病历相关联，提供科学的医学诊断。
4、药品库存管理药品库存管理一般包括采购、出库、结算、调拨等环节。
在HIS系统中实现药品库存管理，可以提高药品管理的精度，避免药品过期或短缺现象的发生，并提高统计和分析的效果。
5、财务管理HIS系统主要针对医院内的财务系统进行管理和控制。
它可以对医院各种收入和支出事项进行统计和分析，能够便捷地完成对病人信息的收费管理，同时监管医院成本和绩效，保证医院内财务的透明性和有效性。
三、HIS系统的优势(HIS系统提升医院管理水平和医疗服务水平，尽可能减少人力资源的使用，降低医疗工作强度，提高医疗工作效率)1、提高工作效率HIS系统有效地缩短了患者就诊期间的排队时间和复印文件的时间。
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预约挂号是指为病人提前办理的预约登记，一 般可通过电话预约和通过互连网进行网上预约 两种方式，病人在预订日期前来就诊即可。
分诊
填写病人信息 档案查询 补卡发卡 打印报告单
预约挂号
职工、居民医保刷卡
农合刷卡
门诊一站式服 务中心
医患管理中心
建档发卡
Y 账户管理中心
咨询 随访 健康教育 。。。。。。 开户存款
账户使用查询
N
退款处理
销户管理
进入就诊
A
财务管理
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（三）门急诊挂号和预约
门急诊信息系统的一个首要任务是对挂号 和预约进行科学管理。
2、号表管理 门诊安排是号表管理的关键，主要包括门诊号别 的定义、分类和门诊号表的生成。门诊号的内容包括门诊号别 名称、门诊科室、出诊医生、出诊医生的职称、时间和相应的 挂号费等。依据定义的门诊号自动产生门诊安排表，当门诊安 排表发生变化时，可对安排表自动进行调整和修改。
3、挂号和预约处理 挂号是指完成对当天就诊病人信息的登记，
门诊挂号 排队叫号管理
医生工作站
刷卡收费 N
门诊收费
住院医生工作站
出入院管理
病区护士工作站
血液净化中心
静脉配置中心
A
药品库房 物资库房
门诊药房 门急诊治疗 门急诊手术 门急诊输液
LIS 医技系统
PACS 手术麻醉系统
病区药房
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“一卡通”管理模块
本院职工
自费病人
人事工资系统
三无病人
急诊中心 绿色通道
挂号预约管理的基本任务是将病人的就诊 情况及时准确地反映给医护人员、门诊收费等 相关部门，尽量减少病人排队等待的时间等。
A
17
1、身份登记: 身份登记的主要功能是将病人基本信息录入信息 系统。挂号处是病人就医的第一站，也是病人基本信息的来源 点。当病人第一次来院就诊时，通过身份登记模块录入全面准 确的病人信息后，各相关系统便可很方便地通过病人ID号直接 调阅其信息，复诊时也可直接调用，无须重复输入。
划价管理 收费管理 价表管理
库存管理 处方管理 发药管理
电子病历管理 检查申请管理 处方录入
急诊挂号 急诊信息录入 急诊收费管理
挂号统计 诊间统计 统 收计 费统计 急诊统计
13
A
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预防接种登记收费
急诊挂号登记
疫苗管理 感染病上报
人事管理
本院职工 账户管理
医保农合接口 本院职工
患者 “一卡通”管理
需求：建立以病人为中心，以电子病历为纽带的 新型门急诊信息系统已成为一个主要的发展趋势。
A
7
（一）传统门急诊信息系统
门急诊信息系统由一般由挂号子系统、收 费子系统、候诊子系统、药房子系统组成。
门急诊信息系统的基本工作流程为: 诊疗卡辅助挂号→护士分诊→医生诊断、 开立处方（检查单）→收费→药房发药（检 查）
医学信息系统简介
刘冬
弋矶山医院
A
1
我院数字化医院建设蓝图
A
2
医院信息系统（hospital information system，HIS）：
是利用计算机及其网络通信设备和技术，对医院内外的相 关信息进行自动收集、处理、存储、传输和利用，为临床、教 学、科研和管理服务的应用信息系统。
组成：
以医院为中心的管理信息系统（hospital management information system，HMIS）
A
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身份 登记
挂号 预约
主索引
门诊 收费
药品信息
门诊收费 费用明细
处方记录 处方明细
图4-1 传统门急诊信息流程图
A
处方 确认
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分析：以经济核算为主线设计的传统门急诊 信息系统，没有电子病历的支持，患者诊疗 信息的共享程度低，没有能够实现医疗卫生 信息化的真正目标。
A
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（二）新型门急诊信息系统
A
5
A
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一、门急诊信息系统
医疗机构的门诊和急诊（以下简称门急诊）是患 者就医最先到达的地方，也是衡量一个医院服务水平 的窗口，在医院的医疗服务中占有重要的地位。
传统的门急诊信息系统：是以财务核算为中心， 由挂号系统、收费系统、候诊系统、药房系统等组成， 属于医院管理信息系统的范畴。
不足：由于其功能单一，互相独立，已经难以适 应医院信息化发展的需要。
一般的功能包括挂号预约管理、自动分诊 管理、门诊医生工作站、门诊收费管理、门诊 药房管理、门诊病案流通管理和业务统计管理 等模块
A
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身份登记
病案流通
医保、预付费帐户
主索引
帐户
住院登记 入院申请
挂号分诊
就诊 信息
门诊医生 收费价格
药品 工作站
价表
门诊药房 处方
就诊 信息 调拨
药库
门诊收费
收费价格
A
PACS系统 LIS系统 HIS系统 其他部分
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门急诊信息系统
病案流通子系统 身份登记子系统 医保帐户子系统 预付费帐户子系统 挂号预约子系统
门诊收费子系统
门诊药房子系统
门诊医生工作站
急诊管理系统
门急诊统计子系统
A
病案流通
主索引录入 主索引合并
医保帐户管理
预付费帐户管理
预约管理 挂号管理 分诊管理
3、医院与卫生管理部门和疾病控制部门之间缺乏有效的 电子化信息传递手段。
A
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临床信息系统
临床信息系统（CIS）：利用信息技术、计算机技术和网
络通信技术对病人信息进行采集、存贮、处理、传输，为临床 医护人员所利用，以提高医疗质量为目的的信息系统。
主要包括电子病历（electronic medical records，EMR）系统、 医学影像系统（picture achieving and communication system， PACS）、实验室检查系统（laboratory information system， LIS）、护理信息系统（nursing information system，NIS）和 远程医疗（telemedicine）等。
包括：初诊复诊、就诊科室、挂号费用等，收取病人的挂号费
并发放当天的挂号凭证。当病人第一次来院就诊时，还应进行
身份登记，建立病人主索引信息，包括：病人ID号、姓名、性
别、出生日期、费别等内容。
A
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挂号模块一般支持两种运行模式：集中挂号和 分诊挂号。
集中挂号是指病人到统一的挂号窗口挂号，然 后到相应诊室候诊。
以病人为中心的临床信息系统（clinical information system， CIS）
以知识为中心的医学文献服务信息系统
A
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当前HIS应用弊端：
主要有三：
1、HIS的应用范围和普及程度还远远不够，几乎没有哪 个医院实现了完整的病人信息管理；
2、医院之间由于标准化工作的滞后而无法实现区域病人 信息的交换和共享；