失禁性皮炎的护理
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理引言概述：失禁性皮炎是指因为尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、失禁患者。
预防和护理失禁性皮炎对于提高患者的生活质量至关重要。
本文将从预防和护理两个方面进行详细介绍。
一、预防失禁性皮炎的方法：1.1 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防失禁性皮炎的关键。
定时更换尿布、清洁肛门和会阴部，保持皮肤干燥，有助于减少细菌滋生。
1.2 使用合适的护理用品：选择透气性好的尿布和护理垫，避免使用含有刺激性成份的清洁剂，以免对皮肤造成刺激。
1.3 饮食调理：避免食用刺激性食物，多摄入富含维生素C和E的食物，有助于增强皮肤的反抗力，减少皮肤受损的可能性。
二、护理失禁性皮炎的方法：2.1 及时更换尿布：失禁患者应定时更换尿布，避免尿液长期滞留在皮肤表面，减少对皮肤的刺激。
2.2 使用护理乳液：在清洁皮肤后，使用护理乳液进行保湿，有助于减少皮肤干燥和瘙痒，促进皮肤的修复。
2.3 定期进行皮肤检查：定期检查患者的皮肤情况，及时发现皮肤问题并采取相应的护理措施，避免皮肤炎症的发生。
三、注意事项：3.1 避免磨擦和拉扯：在护理失禁患者时，避免过度磨擦和拉扯皮肤，以免加重皮肤损伤。
3.2 避免使用热水清洁：避免使用过热的水清洁皮肤，以免破坏皮肤屏障功能，增加皮肤受损的风险。
3.3 遵医嘱使用药物：在护理失禁性皮炎时，应根据医生的建议使用药物治疗，如外用抗菌药膏或者抗炎药物，加速皮肤的修复。
四、专业护理团队的重要性：4.1 护理人员的培训：护理失禁患者需要专业的护理团队，护理人员应接受相关的培训，了解失禁性皮炎的预防和护理知识。
4.2 定期评估患者状况：专业护理团队应定期评估失禁患者的皮肤状况，及时调整护理方案，确保患者得到有效的护理。
4.3 与医疗团队合作：专业护理团队应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的护理方案，最大程度地减少失禁性皮炎的发生。
五、结语：失禁性皮炎是一种常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成严重影响。
失禁性皮炎护理ppt课件
及时更换潮湿或污染的尿布、垫布等， 保持皮肤干爽，减少细菌滋生的机会。
使用合适的防护用品
根据患者的皮肤类型和失禁程度，选 择合适的尿布、垫布或防护服，以减 少皮肤与尿液或粪便的接触。
溃疡形成处理
01
02
03
评估皮肤状况
定期检查患者的皮肤，特 别是受压部位和潮湿区域， 及时发现红肿、破损或溃 疡等异常情况。
03
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，
有助于皮肤健康和修复。
注意事项及禁忌食物
避免食用刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重皮肤炎症和不适感。
控制盐分的摄入
减少高盐食物的摄入，以避免对皮肤造成进一步的刺激和损伤。
注意饮食卫生
保持餐具清洁、避免食用变质或受污染的食物，以降低感染的风 险。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的病史、临床表现和实验室 检查，可作出失禁性皮炎的诊断。具 体标准包括皮肤损害的部位、范围、 严重程度等。
鉴别诊断
需要与接触性皮炎、湿疹、银屑病等皮 肤病进行鉴别。主要通过病史询问、皮 损特点、实验室检查等方面进行区分。
02
失禁性皮炎护理措施
皮肤清洁与保湿
01
06
总结回顾与展望
关键知识点总结
失禁性皮炎定义和分类
掌握失禁性皮炎的基本概念，了解 其不同类型和特点。
危险因素识别
学习识别导致失禁性皮炎的危险因 素，如尿液和粪便长时间接触皮肤、
使用不合适的清洁剂等。
评估和分级
掌握失禁性皮炎的评估方法和分级 标准，以便准确判断病情严重程度。
护理措施
熟悉预防和治疗失禁性皮炎的护理 措施，如保持皮肤清洁干燥、使用 皮肤保护剂等。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于长期失禁而导致的皮肤炎症，常见于长期卧床、老年人、残疾人等群体。
失禁性皮炎的预防和护理对于患者的健康和生活质量至关重要。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，匡助患者有效预防和处理失禁性皮炎的问题。
一、失禁性皮炎的预防1.保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的私密部位，使用温和的无刺激性洗液，轻柔擦拭，保持皮肤的清洁和干燥。
2.避免磨擦和剪刀：避免患者在床上来回磨擦，使用柔软的床单和衣物，避免长期穿着潮湿的衣物。
同时，避免使用剪刀等尖锐物品接触皮肤，以免划伤皮肤导致感染。
3.定期转身：长期卧床的患者应定期转身，避免长期压迫同一部位，减少皮肤受压的时间和程度。
4.使用护理垫：对于失禁患者，可以使用吸水性好、透气性佳的护理垫，及时吸收尿液，保持皮肤的干燥。
5.合理饮食：饮食要均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强皮肤的反抗力。
6.保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过度干燥或者湿度过高，以减少皮肤的刺激和感染。
二、失禁性皮炎的护理1.定期观察皮肤：护理人员应定期观察患者的皮肤状况，特殊是易受压的部位，如臀部、腰部、脚根等，及时发现异常情况。
2.保持皮肤干燥：及时更换护理垫，保持皮肤的干燥，避免尿液长期接触皮肤。
3.使用保湿剂：对于皮肤干燥的患者，可以使用适当的保湿剂，涂抹在皮肤上，保持皮肤的滋润。
4.缓解瘙痒：对于浮现瘙痒的患者，可以使用适当的抗瘙痒药物或者外用药膏，缓解瘙痒感。
5.避免使用刺激性产品：避免使用含有酒精、香料等刺激性成份的产品，以免进一步刺激皮肤。
6.保持营养均衡：合理饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，促进皮肤的修复和再生。
7.定期翻身按摩：对于长期卧床的患者，护理人员应定期匡助患者翻身，按摩皮肤，促进血液循环，减少皮肤受压的时间。
8.及时处理皮肤问题：如发现皮肤破损、红肿、溃疡等问题，应及时处理，清洗伤口，保持伤口的清洁，避免感染的发生。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种情况常见于老年人或患有失禁症状的人群。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎是非常重要的。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，帮助患者减少不适和并发症的发生。
预防措施：1. 保持皮肤清洁：每天用温水和温和的皂液清洗患者的臀部和会阴区域。
注意使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦和拉扯。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于需要使用尿布或护理垫的患者，应定时更换，保持干燥清洁。
建议每2-3小时更换一次，并在更换时进行彻底清洁。
3. 使用保护性护肤品：在清洁后，可以涂抹一层保护性的屏障膏或乳液，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
选择含锌的产品，有助于促进皮肤的修复和保护。
4. 避免潮湿环境：保持患者的床单、衣物和床垫干燥清洁，避免潮湿环境的产生。
潮湿的环境会增加皮肤感染的风险。
5. 均衡饮食：合理搭配营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于提高皮肤的健康状况和抵抗力。
护理措施：1. 定期检查皮肤状况：护理人员应定期检查患者的皮肤，观察是否有红肿、破损、溃疡等情况。
及时发现问题并采取措施，有助于防止病情进一步恶化。
2. 轻柔按摩：定期给患者进行轻柔的按摩，有助于促进血液循环和皮肤的健康。
但要注意力度适中，避免过度摩擦和刺激。
3. 使用合适的护理产品：选择适合患者肤质和病情的护理产品，如保湿乳液、修复膏等。
避免使用刺激性的化学品和香精，以免加重皮肤问题。
4. 避免摩擦和压力：在翻身或移动患者时，要注意避免摩擦和压力对皮肤的刺激。
可以使用护理垫或特殊的移动设备，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过湿的环境，有助于减少皮肤的不适和感染的风险。
总结：失禁性皮炎是一种常见的皮肤问题，但通过合理的预防和护理措施，可以有效减少患者的不适和并发症的发生。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，主要发生在长期卧床、行动不便或者失禁的患者身上。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们需要采取一系列的措施来保护患者的皮肤健康。
1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者清洗身体，特殊是排泄部位，使用温水和温和的清洁剂进行清洁。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免磨擦或者搓揉。
保持皮肤干燥，避免积湿。
2. 避免长期湿润：及时更换尿布和卫生巾，保持尿液和粪便不会长期接触皮肤。
使用吸水性好的尿布和卫生巾，定期检查是否需要更换。
3. 使用保护性护理产品：使用含锌的保护性膏或者乳液涂抹在易受损的皮肤表面，形成一层保护膜，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
这些产品还可以匡助修复受损的皮肤。
4. 定期翻身：对于长期卧床的患者，定期翻身是非常重要的。
每隔2小时摆布，将患者的身体从一个侧面翻转到另一侧，以减少长期压迫同一部位的风险。
5. 使用合适的床垫和床单：选择适合的床垫和床单材质，以减少对皮肤的磨擦和刺激。
床垫可以选择具有良好的支撑性和透气性的材质，床单应该柔软舒适，避免使用粗糙的材质。
6. 规律排便：对于失禁患者，规律排便非常重要。
建立一个固定的排便时间表，匡助患者养成规律排便的习惯，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
7. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤状况，特殊是易受损的部位，如臀部、腰部和大腿内侧等。
如果发现红肿、破溃、水泡、溃疡等异常情况，应及时采取措施，如更换护理产品、使用适当的药物进行治疗等。
8. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以提高皮肤的健康状况。
同时，避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物和酒精等。
9. 定期康复训练：对于行动不便的患者，进行康复训练非常重要。
通过物理治疗和运动训练，匡助患者恢复肌肉力量和运动能力，减少长期卧床的风险。
10. 心理关心：失禁性皮炎对患者的心理健康也会产生一定的影响。
提供良好的心理支持和关心，匡助患者积极面对疾病，增强护理的效果。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是由于失禁引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、尿布使用者、老年人和残疾人群体。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理方法，帮助患者和护理人员有效应对这一问题。
一、失禁性皮炎的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是排泄部位，使用温水和温和的清洁剂，避免使用含有刺激性成分的洗液。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，确保皮肤干燥。
2. 避免摩擦和剪切：在翻身或移动患者时，要注意减少摩擦和剪切力，使用合适的护理工具和技巧，避免对皮肤造成伤害。
3. 使用透气性材料：选择透气性好的衣物和床上用品，避免使用塑料材质的尿布或床垫，以减少皮肤潮湿和热量积聚。
4. 定期更换尿布和护理垫：尿布和护理垫应定时更换，避免长时间潮湿，同时使用含有保护性成分的尿布垫，减少对皮肤的刺激。
5. 保持适当的营养和饮水：合理的饮食和充足的水分摄入有助于维持皮肤的健康状态，增强皮肤的抵抗力。
二、失禁性皮炎的护理1. 观察皮肤状况：护理人员应定期观察患者的皮肤状况，包括颜色、湿度、红肿、破损等情况，及时发现异常并采取相应的护理措施。
2. 保持皮肤清洁：根据需要，定期进行清洁护理，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的护理产品。
清洗后轻轻擦干皮肤，避免过度摩擦。
3. 使用保湿剂：对于干燥的皮肤，可以使用医生推荐的保湿剂，帮助皮肤保持水分，减少干燥引起的不适和瘙痒感。
4. 使用皮肤屏障剂：对于易受刺激的皮肤，可以使用医生推荐的皮肤屏障剂，形成一层保护膜，减少外界刺激对皮肤的伤害。
5. 避免使用刺激性产品：尽量避免使用含有酒精、香料、染料等刺激性成分的产品，以免加重皮肤炎症。
6. 保持舒适的体位：合理调整患者的体位，避免长时间处于同一姿势，减少对皮肤的压力和摩擦。
7. 使用合适的敷料：对于已经破损的皮肤，可以使用医生推荐的敷料，促进伤口愈合，减少感染的风险。
8. 寻求医生帮助：如果患者的皮肤状况恶化或出现感染迹象，应及时寻求医生的帮助，进行进一步的治疗和护理。
失禁性皮炎护理措施
失禁性皮炎护理措施失禁性皮炎是由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的一种常见皮肤问题。
它通常发生在失禁患者身上，特别是长时间卧床不起的患者。
失禁性皮炎会严重影响患者的生活质量并增加感染的风险。
因此，采取适当的护理措施对于预防和治疗失禁性皮炎至关重要。
本文将介绍一些常见且有效的失禁性皮炎护理措施。
1. 保持皮肤清洁干燥保持患者的皮肤清洁干燥是预防失禁性皮炎的关键措施之一。
以下是一些建议：•定期给患者擦洗身体，特别是褥疮易发部位。
使用温水和温和的洗涤剂，不要使用碱性肥皂或刺激性清洁产品。
•洗涤后彻底清洗并完全干燥皮肤。
避免用毛巾擦拭，因为擦拭可能导致皮肤摩擦和损伤。
取而代之的是，轻轻拍干皮肤或使用吹风机低温吹干皮肤。
•避免让患者长时间处于湿润的情况下，及时更换尿布和床垫，以减少与尿液或粪便的接触时间。
2. 使用适当的护理产品选择适合患者使用的护理产品也是防治失禁性皮炎的重要措施之一。
以下是一些建议：•使用质地柔软的棉质尿布或尿不湿，并确保尺寸合适，不会过紧或过松。
避免使用塑料或合成材料的尿布，因为这些材料可能导致皮肤湿疹和刺激。
•如果患者使用尿管，确保尿管缠绕紧凑，以减少尿液反流到皮肤表面的机会。
•使用不同品牌和类型的护理产品进行试验，以找到最适合患者的产品。
有些护理产品可能会对患者的皮肤产生不良反应，需要及时更换。
•避免使用刺激性或有害成分的护理产品，如含有酒精或化学染料的产品。
3. 给予适当的营养支持适当的营养支持可以促进患者皮肤的健康和修复，从而预防和治疗失禁性皮炎。
以下是一些建议：•提供患者充足的蛋白质摄入，因为蛋白质是皮肤修复和再生所必需的。
•提供足够的维生素和矿物质，如维生素A、C和E，锌和硒。
这些营养物质对于皮肤健康和免疫功能至关重要。
•鼓励患者保持充分的水分摄入，以帮助保持皮肤水分平衡。
水分不足会导致皮肤干燥和脱水，增加皮肤受损的风险。
4. 预防和处理皮肤受损对于已经受损的皮肤，需要采取适当的措施来预防感染和促进愈合。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种炎症会导致患者浮现红肿、瘙痒、疼痛等症状，严重时甚至会引起溃疡和感染。
为了预防和护理失禁性皮炎，以下是一些有效的方法和建议。
1. 保持皮肤清洁和干燥：每天使用温水和温和的清洁剂清洗患者的皮肤，特别是泌尿和排便部位。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，确保皮肤干燥。
2. 时常更换尿布或者护理垫：对于失禁患者，特别是长期卧床的患者，要时常检查尿布或者护理垫是否湿润。
湿润的尿布或者护理垫会增加皮肤受损的风险，因此需要及时更换。
3. 使用合适的尿布或者护理垫：选择具有吸湿性和透气性的尿布或者护理垫，以减少尿液或者粪便对皮肤的刺激。
避免使用塑料材质的尿布或者护理垫，因为它们会妨碍空气流通，增加患者的不适感。
4. 使用保护性膏剂或者霜剂：在每次更换尿布或者护理垫时，可以涂抹一些保护性膏剂或者霜剂在患者的皮肤上，以减少尿液或者粪便对皮肤的刺激。
这些膏剂或者霜剂可以形成一层保护膜，防止湿度和刺激物质对皮肤的侵害。
5. 定期翻身和换位：对于长期卧床的失禁患者，定期翻身和换位是非常重要的。
这样可以减少长期压迫同一部位，促进血液循环，减少皮肤损伤的风险。
6. 避免磨擦和剧烈擦拭：在清洁患者的皮肤时，要避免过度磨擦或者剧烈擦拭。
过度磨擦会导致皮肤受损，剧烈擦拭会增加瘙痒和疼痛的感觉。
应该使用柔软的毛巾轻轻擦拭，避免用力过猛。
7. 保持适宜的室温和湿度：过高或者过低的室温和湿度都会对皮肤健康造成不利影响。
要保持室内温度适宜，并保持适度的湿度，避免皮肤干燥或者过度湿润。
8. 饮食调理：合理的饮食对于预防失禁性皮炎也是非常重要的。
饮食应富含维生素和矿物质，以增强皮肤的反抗力。
此外，要避免辛辣食物和饮料，以减少对皮肤的刺激。
9. 睡眠质量的保证：失禁性皮炎的患者往往会受到瘙痒和疼痛的困扰，影响睡眠质量。
为了保证患者的睡眠质量，可以考虑使用柔软的床垫和枕头，调整合适的睡眠姿式。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Cavilon Skin Care Professional
Hale Waihona Puke 失禁护理三部曲清洗（Clean）
- 无香味、无刺激性、接 近皮肤PH值
润肤（Moisturize）
- 保湿剂或润肤剂
隔离保护（Protect）
-油膏类或丙烯酸酯类 - 使用一次性护理用具
IAD的防治
清洗（Clean） 清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
选择合适的失禁性皮炎风险评估工具
推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工 具——失禁性皮炎干预工具
选择合适的评估时机和频率
高危患者在入院2h内进行初次评估。之后每班进行评估
确定评估部位
尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶； 大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围
• 采用一次性软布，移除脏物； • 不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁； • 水温不可过高。
皮肤清洗液最好是无香味、无刺激性，接近皮 肤的PH值。
• 失禁患者不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤 • 目前国际通用免冲洗的皮肤清洁液 ，国内还不多见 。 • 使用一种3合1的皮肤清洗液，同时完成清洁、润肤 和保护的作用，还没有在国内流通使用。
如有遗漏擦拭或喷洒部位，应在第一次擦拭或喷洒的创口
保护膜干燥后（约30秒）再进行擦拭或喷洒。
如使用部位有皮肤皱褶或皮肤相互接触时，应分开皮肤接
触面，均匀擦遍或喷洒，等创口保护膜完全干燥后，再恢 复皮肤自然位臵。
IAD的防治
隔离保护（Protect）
护理用具的使用
OB 一次 一次 使用 使用 使用 丹碧 内臵 性尿 性尿 脱脂 肠造 气囊 斯肛 式卫 液收 垫、 棉护 口袋 肛管 门塞 生棉 肛门 集器 纸尿 理 护理 护理 入 裤 塞入
粪便中还含有大量的大 肠杆菌和各种真菌（如 假丝酵母菌），易引起 继发性感染。
危急重症病人失禁性皮炎
疾病原因—大小便失禁、水样便：
· 抗菌素大量应用导致菌群失调 · 不适当肠道高营养治疗 · 肠道感染 · 下消化道出血 · 使用胃肠动力药或缓泻剂 · 肛门括约肌松弛
危急重症病人失禁性皮炎
护理方面的原因：
自下而上的损伤，起源于深 自上而下的损伤，起源于表皮组 部组织，并向表面进展 织，并向内进展
形态
深度 坏疽 边缘
单一、多呈圆形、边界清楚 多呈弥散性、镜面性、边界不清
出现III、IV期较深伤口 易发生坏疽 多为浅表性 不发生坏疽
非苍白色发红，黑色坏疽， 红色但不均匀分布，周边皮肤粉 黄色腐肉 白相间
。
使用气囊肛管护理
将带气囊的肛管（气管插 管）按常规方法插入直肠 7 cm～9 cm，注射器向 气囊注入空气20 mL～30 mL，固定肛管不易脱出 。肛管连接到引流管和引 流袋，低压吸引，定时开 放。 缺点：易脱落。粪便引流 缺乏动力，易滞留于结肠 内。 另外气囊肛管（气管插管 ）材质坚硬，是否对肠黏 膜有损害，有待进一步研 究。
失禁性皮炎与压疮的区别 失禁性皮炎的防治
IAD评估的重点步骤 确定需要进行失禁性皮炎风险评估的患者
以往患失禁性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕 迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自我照 顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患者 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
IAD评估的重点步骤
一次性尿液收集器
女性使用尿液收集 器费因生理因素而 收集不到位，且费 用较昂贵。
一次性尿垫、纸尿裤
一次性尿垫、纸尿裤是用 于大小便失禁患者较早的 一种用具。它可以缩小潮 湿及污染的范围,减轻皮肤 的损害程度,但不能避免皮 炎的发生。
使用脱脂棉护理
取脱脂棉适量，撕成团 絮，卷成条索状，臵于 肛门口上下夹住。由于 脱脂棉有强烈的吸附能 力，能将患者排出的软 便及稀便较好地吸附于 脱脂棉上。此方法取材 方便，经济实惠，使用 简单易行，但需经常更 换，及时擦试肛周皮肤 。
失禁性皮炎的防护策略
IAD流行病学
急性照护机构中IAD的患病率为20%—27%，发病率为36% 长期照护机构中IAD的患病率为5.7%—22.8%，发病率为 3.4%—7.6%
IAD在长期照护机构中出现的时间为6—42d，
IAD在危重症护理单元中出现的时间为1—6d。
失禁流行病学
IAD-IT分级
早期失禁性皮炎（early IAD）
暴露于大小便的皮肤变得潮湿但仍完整 ，无水泡，但呈粉红色并向周围扩展， 边界不规则； 对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别 ，此时宜触诊， 皮温高于没受尿、粪便刺激部位。 感知功能及沟通能力正常的患者可诉有 烧灼感、针刺感等。
IAD-IT分级
失禁性皮炎与Ⅰ、Ⅱ压疮的区别
因素 皮肤环境
伤口部位 伤口形态 伤口床 颜色 伤口周边 皮肤颜色 疼痛 气味
失禁性皮炎 暴露于尿液或（和 ）粪液中 尿液、粪液容易结 聚的皮肤皱褶中 边缘不规则，弥漫 斑点状、外观不均 有光泽的、发红、 镜面样、没有腐肉
红色、炎性 灼痛、刺痛、瘙痒 尿液或粪液气味
Ⅰ期压疮 压力、剪切力或活动 受限 骨突或外来压力受压 部位 单一区域出现局限圆 形红斑 非苍白性发红
受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红 色伴渗出或出血； 深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或 深红褐色/紫色； 渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可 引起皮肤层的脱落。
IAD-IT分级 IAD合并真菌性皮炎—老年女性患者多见 可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹 ，通常位于发红部位的边缘（深色皮肤 患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/ 紫色）， 可表现为丘疹、皲裂或仅为平坦的斑点 （白/黄）。 清醒患者常诉有痒感。
中度失禁性皮炎（moderate IAD）
受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色， 但在深色部位，可表现为发白、发黄或 深红/紫色； 局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针 尖状出血，或呈凸起状或有皲裂；可伴 有皮肤缺损（少量）；（需与二度压疮鉴别） 患者常伴有明显疼痛。
IAD-IT分级
重度IAD（severe IAD）
· 护理评估不到位，处臵不准确 · 会阴清洁、隔离不到位，表皮、真皮受损害 · 使用纸尿裤包裹，不透气 · 不适当的清洗方法及反复擦拭，致机械性损伤
卧床病人，压力与摩擦力在潮湿环境中成倍增长
尿液、粪便 尿素↑ PH↑细菌↑
皮肤通透性↑ 皮肤屏障性↓
细菌过渡滋生
感染
皮肤脆弱
摩擦
潮湿—压疮的危险因素
正常、可能触及肿胀 锐痛、一般无瘙痒 无
Ⅱ期压疮 压力、剪切力或活动受 限 骨突或外来压力受压部 位 单一区域出现局限水泡 或边缘清晰的溃疡 粉色或红色开放性伤口 ，没有腐肉
正常、可能触及肿胀 锐痛、一般无瘙痒 无气味，除发生感染
胶布移除后损伤
失禁性皮炎
压疮
主要目标
失禁性皮炎概念及相关基础知识
使用肠造口袋护理
适应症：水样便、糊状；量多；不 能自主活动；男性病人较好；肛周 渗液不多，特别合并骶尾部压疮 者。。。。。。。。。。。。。 优点：与使用一次性尿布相比较， 减少了大便对臀部皮肤的刺激，成 本更低；减少因拖、拉等与皮肤产 生摩擦易使皮肤破损的机会；护理 工作量减少。。。。。。。。。。 缺点：粘贴时，肛周易留空隙，患 者有不适感觉。。。。。。。。。
尿失禁—IAD
尿液PH值4.8－8.0，尿 液中5％含有尿素氮、电 解质、肌酐等刺激皮肤 物质。 重要的是皮肤暴露于潮 湿环境中的时间。 最后是潮湿皮肤与床单 或衣服的摩擦力也是增 加发生失禁性皮炎的一 个因素。
大便失禁—IAD
水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
肛周造口袋使用方法
造口袋的剪裁：将底板中央孔径剪大至3~4cm， 四周外缘放射状剪开小缺口，间隔1~2cm。
病人体位：侧卧位，上面腿部膝盖朝向胸部，保
持此姿势到操作完成10分钟后，待造口袋粘贴稳
固才翻身。
用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
肛周造口袋使用方法
皮肤清洁：NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严
主要目标
失禁性皮炎概念及相关基础知识
失禁性皮炎与压疮的区别 失禁性皮炎的防治
失禁性皮炎（Incontinence Associated Dermatitis-IAD)
定义：皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，所 导致的会阴部、肛门周围皮肤受损（发红、发亮、 散布性红疹、表皮破损），严重时皮肤会产生糜烂及 溃疡问题。 失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿内侧 等处皮肤受损。
伤口保护膜使用注意事项
尿失禁≤3次/天 尿失禁＞3次/天 大小便失禁 大便失禁（水样便） 每72小时使用一次伤口保护膜 每24－72小时使用一次伤口保护膜 每24小时使用一次伤口保护膜 每12－24小时使用一次伤口保护膜
稀便>尿液&粪便>成形粪便>尿液
伤口保护膜使用注意事项
使用棉棒或棉块创口保护膜时，应均匀擦遍整个保护部位 使用喷罐式的创口保护膜时，喷嘴应与皮肤保持10cm15cm的距离，然后均匀喷洒整个欲保护部位
IAD的防治
润肤（Moisturize） 大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂。
• 保湿剂（如甘油）作用是锁住角质层的水分； • 润肤剂作用是填补角质层细胞间的脂质，使得 皮肤表面更加的光滑并能填补皮肤屏障间的小 裂缝。 临床护理人员指出，润肤剂要比保湿剂更加有效 ，因为IAD的时候皮肤并不需要那么多的水分。
长期过度潮湿的皮肤(浸渍)使组织产生压
疮的可能性比干爽皮肤高5倍。
通常失禁性皮炎常与压疮同时存在。 两者的治疗、护理是有明显区别的。
主要目标
失禁性皮炎概念及相关基础知识