交通事故急救自救范例

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交通事Βιβλιοθήκη Baidu急救

自1886年人类造出第一辆汽车以来到1986年的100年里, 全世界已有2000万人死于汽车轮下。目前有些城市人多、 车多,交通拥挤,道路未经合理改造,交通事故层出不穷。 当前全世界每年因车祸死亡已超过40万人,伤残达2000万 人,等于每年要在世界上毁掉一个中等城市。因车祸死亡 中85%是40岁以下的中、青年,其中2/3以上,尚来不及 送入医院在运送途中死亡,称之为“院前死亡”。如加强 医院前的抢救工作,开展群众性的自救与互救,则可大大 降低院前的死亡率。 • 医院前的急救是包括在现场的心肺复苏(CPR)、止血、包 扎固定并快速将伤员运送到指定性治疗医院。心跳呼吸骤 停是创伤最严重的并发症。心脏停跳15秒产生意识丧失, 30秒呼吸停止,5分钟脑内ATP枯竭,缺氧4~6分钟脑神经 元则发生不可恢复的病理改变。
• 4.意识状态 正常人的意识是清楚的,反应是灵敏的,但当车祸发生后,因受伤部 位的不同,其意识改变不尽相同。意识改变一般是由于脑部损伤,创 伤性休克。剧烈疼痛等因素造成。若脑部有一时性不省人事,且时间 不超过10至20分钟,那样表示伤不重;如受伤后一直昏迷或历后昏迷 -清醒-再昏迷,表示脑损伤严重,同时伴有剧烈持续的头疼和频繁的 呕吐以及瞳孔扩大或大小不等的改变。创伤性休克伤员,除休克的表 现外,一般在休克晚期出现昏迷。而剧烈疼痛引起的意识丧失仅为一 时性“应激”改变,会迅速恢复的。 • 5.脉搏、呼吸的变化 正常人的脉搏( 66-85次/分)、呼吸(16一20次/分〕,节律是均匀的。 当发生车祸后,若伤员脉搏细快,面色苍白,皮肤湿冷,烦噪口渴, 呼吸浅快甚至困难,是出血性休克和肺、胸膜损伤的表现。若脉搏慢 而洪大,呼吸慢而深是脑损伪的表现。这些都是危险信号,应火速送 就近医院抢救。 • 6,确定受伤的部位、性质、范围和程度 在交通事故现场知时间内,要确定伤员受伤的部位、性质、范围和程 度有一定的难度。但只要细致观察,就可以做出初步判断。一般来说, 伤情的轻重与全身情况是一致的。否则就可能有多发伤和内脏伤因此, 必须首先明确判断伤员伤情是出血性休克还是颅脑损伤;是内脏伤还是 骨折;是脊髓损伤还是一般的外伤。是开放性的还是闭合的损历,以及 受伤范围的大小和轻重程度等等,以便于及时救护。
• (3)尽量给予伤者援助。 • ①确定伤者是否仍然清醒:若呼吸停止,则立即进行口对口 人工呼吸;若脉搏、颈部大动脉搏动消失,则立即进行胸外 心脏按压。 • ②尽快检查患者头部有无外伤:如果头部受伤,有脑组织溢 出,不能回纳,应立即用干净衣物包扎。有血液和脑脊液 从鼻、耳流出,一定要让伤者平卧,患侧头部向下(即左耳、 鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下)。不要堵塞 鼻腔或外耳道,这样容易引起感染。若头皮出血时,用纱 布等干净衣物直接压迫止血。 • ③伤者胸部外伤时:最危险的是呼吸时伤口有响声,这说明 伤者的胸腔已与外界直接相通。此时应立即用折叠的干净 衣服或者用手捂住伤口,并使之向下侧卧,避免气体直接 通过胸壁进出。 • ④当伤者颈部或者脊柱受伤:会出现肢体无法自主活动的情 况,此时不能随意搬动。 • ⑤如果有眼伤、烧伤:可用清水冲洗后用干净衣物盖住伤口。 如果有玻璃碎片或木屑进入眼中,在医务人员未抵达前, 不要随便触碰伤口。
一般急救措施
• 车祸造成人员受伤后的第一个小时,称为黄金抢 救时问,如果在这个时问内得到救助,将大大降 低死亡率。 • (1)遇有伤者尽快求救。尽快拨打122、119(有火 灾时),120等急救电话寻求支援,简明扼要地说清 事故发生地点、基本情况、伤亡人数等。 • (2)避免发生二次伤害。如果事故发生在高速公路, 要赶紧疏散人员,同时在事故的来车方向距事故 点50 m处设立警示标记,提醒后面车辆,以免发 生二次伤害。
较专业的急救
• 一、现场急救的原则 • 1.人道原则 当事故发生后,救护者必须怀着崇高的人道主义精神,千 方百计利用现场一切可利用的条件抢救伤员。救护者应保持镇定、清醒 的头脑。使伤员尽快得到现场治疗,并及时呼救,转入后续治疗。 • 2.快速原则 在车祸救护工作中,时间就是生命。“快抢、快救、快送” 是决定历员能否生存成减少伤残和后遗症的关键。救护人员要珍惜每一 秒钟,火速急救,火速护送伤员到医院治疗。 • 3,有序原则 交通事故的特点是“伤情复杂、严重、复合伤多”。因此、 在抢救中一般应本着“先抢后救”、“先重后轻”、“先急后缓”、 “先近后远”的顺序,灵活掌握。首先采取止血。保持呼吸道的通畅,抗 休克等措施。第二是处理好内脏器官的损伤;第三是处理好骨折;第四是包 扎处理一般伤口。 • 4,自救原则 “自救原则”是车祸现场救护、抢救伤员生命的一条宝 贵经验尤其是对发生在偏僻地区的车祸更是显得重要。在车祸现场不能 消极等待。要积极采取‘自救、互救”措施,充分利用就便器材以赢得 救援的时间。

二、事故现场伤员情况判断 交通事故发生后,由于车祸的“‘强烈袭击”,可使人心、肺、神经、内分泌机能 友生严重障碍,尤其是大量失血,直接威胁伤员生命,有些受伤者可能很快出现休 克或者死亡。这就需要很好地判断伤情,以便急救。最军接触受伤者时,首先必须 判断受伤者是否活着,有无呼吸和心跳,意识是否清楚,救护者必须对受历者的仿 情作出初步判断,以便按“轻重缓急’‘的原则急救和后送。 • 1.呼吸的判断 为了确定受伤者是否呼吸,可以将耳朵贴近受伤者的口。同时平视他的呼吸,并看 剑他胸腹的动作。在呼吸极微弱时,不易见到胸廓起伏,可用一小块棉花絮或薄纸 片、树叶等放在病人鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸来回飘动,以判断有无呼吸存 在。垂危病人呼吸变快、变浅、不规则,一般受伤者在临死前,呼吸变慢、不规则 直至呼吸停止。这时的特征是胸廓起伏消失,鼻孔不出气。 • 2.心跳的到断 脉搏是血液流经动脉血管时的压力波动,直接显示心脏的跳动,一般测试腕动脉(挠 动脉)。检查心脏跳动的受伤者时,常检查他的颈动脉,在喉结与相连肌肉间的颈窝 处,可以触知颈动脉的搏动。心跳停止时,颈动脉搏动消失,受伤者意识丧失,撞 孔散大,皮肤发紫。 • 3.意识的判断 在事故现场判断意识,以观察受伤者瞳孔的变化为主。正常时,两眼的瞳孔是等大 等圆。遇到光线能迅速收缩。当受伤后,两眼瞳孔不一般大,可能缩小或放大;用 手电筒光线刺激,瞳孔不收缩或收缩迟钝。当瞳孔逐渐散大,固定不动,对光反应 消失时,病人陷于死亡。 检查瞳孔的方法是:右手持手电筒,左手拇指及食指分别将两侧上眼脸向拉开,暴露 瞳孔。正常瞳孔(黑眼睛中央的孔洞)直径约3 ~4毫米,双侧等大等圆。当受到光线 刺激后双侧瞳孔立即缩小,.移开光源后瞳孔迅速复原,受伤者死亡的特征就是指呼 吸、心跳停止和瞳孔散大、固定。
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