辨证治疗聚星障124例

冬 ； 火上 炎 加知 母 、 柏 。均配 合 ５％鱼 腥 草 滴 眼 上 分肝 经 风热 证 和肝 胆 湿热 证 ， 病必 虚 ， 反 复发 虚 黄 ０ 久 如
本次就 诊 时 间３ １年 。 天～ ５ 初次 发病 ７ 例 ， 次发 病５ 睛 星翳无 减少 ， 光素 染 色 阳性 。 ０ 多 ４ 荧
例 ， 眼发病 ３例 ， 眼发 病９ 例 。 双 ４ 单 ０
３２ 结 ．
果
１ ８ 眼治 愈 １ ３ 眼 ， 转２ 只 眼 ， ５只 ３只 好 Ｏ 未
本 组 １４ １ ８ 眼 治 疗 前 后 视 力 经 秩 和 检 验 ２例 ５ 只
痛流泪 ， 视物模糊 。 ③黑睛荧光素染色阳性。 ④病变 ｚ ９ ０ ，＜ ．１ 一 ． ９ Ｐ ００ ，治疗 前后 对数 视 力差 异有 统计 学 ９
区黑 睛知觉 减退 。⑤ 常有 外感 风 热或 眼部外 伤 等 诱 意 义
力； 淡， 舌 苔薄 ， 脉细 。
２ 治 疗方 法
４ 讨 论
治疗前 治疗后 ０ ０ ９ ０ １ ４ ８ ５ ６ ３ ９ ７ ３ ９ ４ ６ １ ７
２１ 肝 经风 热证 ．
治宜 疏风 清热 。 方用 银翘 散加 减 ：
聚星 障病 名 首见 于 《 治准 绳 ・ 病七 窍 门》 书 证 杂 ，
蒲公 英 、 丁各 １ｇ 甘 草６ 。大便 秘结 加 大黄 、 地 ０， ｇ 芒硝 。 多 ， 淫 之 中 ， 以风 热 最 多 ， 、 之 邪 均 为 阳邪 ， 六 尤 风 热
２３ 正虚 邪 留证 －
治宜扶 正 祛邪 。方 用补 中益 气 汤 其 性上 升 ， 眼为清 阳之窍 其位 最 高 ， 黑 睛位 于 眼球 而
眼 ， 得满 意疗 效 ， 取 现报家中医药管理局 《 中医病证 诊断疗效标准》ｌ 【 ①治愈 ： ｌ ， 自觉症状消失 ， 黑睛星翳
消失 ， 荧光素染色阴性 。 ②好转 ： 畏光刺痛 、 红赤流泪 １１ 一般 资料 本组 １４ １８ 眼 ，其 中男６ 例８ 等症 状减 轻 ， 睛 星翳 明显 减 少或 缩 小 ， ． ２例 ５ 只 ８ ８ 黑 荧光 素 染 色 只 眼 ， ６ ７ 只 眼 ； 病 年 龄 ５ ６ 岁 ， 次发 病 至 阳性 。 无效 ： 光刺 痛 、 赤 流泪等 症状 无改 善 ， 女５ 例 ０ 发 ～４ 初 ③ 畏 红 黑
因。
表 １ 各证 型 疗 效 比较 眼
１３ 辨证 分 型 ．
①肝 经风 热证 ： ８ 例 １８ 眼 。黑 共 ８ ０只
睛生星点翳 障 ， 或聚或散 ， 轮红赤 ； 抱 畏光流泪 ， 碜
痛， 或伴 鼻塞 、 痛 、 头 咽痛 ； 红 ， 薄黄 ， 浮数 或 弦 舌 苔 脉
数。 ②肝 胆湿 热证 ： １例 ｌ 只眼 。 睛星 点密集 ， 共 ５ ７ 黑 或 树 枝 状 、 图 状 ， 轮 红 赤 显 著 ； 光 流 泪 ， 热 疼 地 抱 畏 灼
金 银花 ２ ｇ 连 翘 、 花 、 ０， 菊 牛蒡 子 、 梗 、 芥 、 风 、 桔 荆 防 芦 中对 翳之 形 、 彩及 变 化过 程记 载 甚详 ：聚 星 障证 ， 色 “ 微 或联 根 、 蜕 、 贼各 １ｇ甘草 ６ 。头痛 加 白芷 、 活 ； 蝉 木 ０， ｇ 羌 抱 乌珠 上有 细 颗或 白色或 微 黄 ， 黄 者 急而 变 重 ，
加减 ： 黄芪 、 党参 、 当归 、 白术 、 柴胡 、 荆芥 、 防风 、 羌活 最外 ， 易受外邪所袭而骤生翳障 ， 黑睛属风轮 ， 内应 各 １ｇ升麻 、 ０， 陈皮 、 草各 ６。若 阴虚 邪 留加石 斛 、 甘 ｇ 麦 于肝 ， 肝胆 互 为表 里 ， 睛病 多 责之 于 肝胆 。故 临床 黑
平 江 ４４ ０ １５０
聚星 障 （ 当于 单纯 疱疹 病 毒 性 角膜 炎 ） 有起 液滴 眼 ， 相 具 抱轮 红赤 者配 合 １ ％阿托 品滴 眼液滴 眼 。 病 急 、 程 长 、 反 复发 作 等 临床 特点 。笔 者从 ２ ０ ３ 治疗 结果 病 易 ００
年１ 月一 ２ １年４ ，采 用 辨证 分 型治 疗 １４ １８ ００ 月 ２ 例 ５ 只 ３ 疗效标准 ． １
１ 诊 断标 准 参 照 国家 中医药 管理局 《 ． ２ 中医病证 诊 愈 ５ 只眼 ， 总有效 率９ ． 各 证症 型疗 效 比较 见表 １ ６８ ％。 ，
断疗效标准》１ ｌ 】 。①黑睛生星点翳障 ， 或聚或散 ， 或连 治 疗前 后视 力 变化见 表 ２ 。
缀 成片 ， 如树枝 或地 图 ， 形 抱轮 红赤 。② 干涩畏 光 ， 刺
浙江中西 医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 １ ０ １ １ 期
Ｚ ｅａｇ ＩＣ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ．１ ｏ１ ０ ） ｉ Ｊ Ｖ １ ．２１ ２Ｎ １
３ ５
辨证 治疗 聚星障 １４ ２ 例
伍雄 飞 湖南 省平 江县 妇幼 保健 院 眼科
关键 词 聚 星障 辨证 治疗 银 翘散 龙 胆 泻肝 汤 补 中益 气汤
轮 红赤 加大青 叶 、 黄芩 、 芍 。 赤
２２ 肝胆 湿 热证 ．
缀 ， 团聚 ， 或 或散 漫 ， 一 同生 起 ， 先 后 逐 渐 一 而 或 或
治宜 清热 利湿 。方 用龙 胆 泻肝 汤 二 ， 而 三 ， 二 三而 四 ， 四而六 、 、 、 七 八 十数余 ” 同时认 ，
加减 ： 龙胆 草 、 柴胡 、 地 、 生 车前 子 、 当归 、 栀子 、 黄芩 、 为 “ 星翳 生 于 丝尽 头者 亦 退迟 ” 若 。其 病 因 以六 淫为
表 ２ 治 疗前 后 １８只 眼视 力分 布 情 况 ５ 眼
痛， 口干 口苦 ， 便 黄赤 ； 质红 ， 小 舌 苔黄 ， 弦数 。③ 正 脉 虚邪 留证 ： １ ３ 眼 。 共２ 例３ 只 星翳 不 敛 ， 轮微 红 ， 涩 抱 干 羞 明 ， 物 模 糊 ， 易 外 感 ， 情 反 复 发 作 ， 疲 乏 视 常 病 神