基于评判性思维培养的临床护理实践教学研究
评判性思维在临床护理中的应用
临床护理的重要性
临床护理是医疗体系中的重要组成部分，它直接关系到患者 的治疗效果和生活质量。评判性思维在临床护理中的应用， 能够提高护理人员的专业素养和应对能力，从而提升整个医 疗体系的服务水平。
挑战：患者期望与沟通难题
总结词
患者期望与沟通难题是评判性思维在临床护理中面临的另一个挑战，需要护理人员具备较高的沟通技巧和同理心 。
详细描述
患者对护理服务的期望越来越高，他们希望得到专业、周到的护理服务，并且希望自己的需求和意见得到关注和 满足。同时，患者和护理人员之间的沟通也面临诸多难题，如语言障碍、文化差异、情绪波动等。这些因素都可 能导致沟通不畅，影响护理效果和患者满意度。
1 2 3
定期开展评判性思维培训课程
组织专业培训师对临床护理人员进行系统性的评 判性思维培训，提高其思维能力和分析问题能力 。
引入案例分析教学方法
通过分析真实或模拟的临床案例，让护理人员在 实际操作中运用评判性思维解决问题，提高实际 操作能力。
建立评判性思维考核机制
将评判性思维纳入护理人员考核标准，通过定期 评估和反馈，激励护理人员持续提高评判性思维 能力。
判断能力。
解决方案：建立有效的沟通渠道
总结词
建立有效的沟通渠道是解决患者期望与沟通难题的关 键措施，需要护理人员具备良好的沟通技巧和同理心 。
详细描述
为了满足患者的期望和提高沟通效果，护理人员需要具 备良好的沟通技巧和同理心。他们需要学会倾听患者的 需求和意见，关注患者的情感体验，并且用通俗易懂的 语言向患者解释护理方案、治疗措施和注意事项等。同 时，护理人员还需要了解患者的文化背景、语言习惯和 心理状态等因素，以更好地与患者进行沟通和交流。通 过建立有效的沟通渠道，可以提高护理效果和患者满意 度，增强患者对护理服务的信任和认可。
评判性思维在临床教学实践中的应用PPT课件
教学对象
本科护生：
李津竹 呼唤 张静
病例介绍
一般资料：
姓名：李春荣 职业：会计 性别：女 籍贯：天津 年龄：54岁 诊断：胰头占位 民族：汉族
上腹胀满不适，食欲下降一个月
近一周症状加重，全身皮肤粘膜黄染，出 现浓茶样尿、陶土样便
CT:示胰头占位
既往体健，有医保，家庭经济支持系统良 好
完善各项检查后于2013年3月3日在全麻下 行胰十二指肠切除术+空肠造瘘术
评判性思维 在临床护理教学中的应用
主讲内容
概述
1．评判性思维 的定义、组成。
评判性思维的 培养
1．培养评判性 思维的条件、方 法 2．评判性思维 能力的评价范
评判性思维与 护理专业
1．护理人员发展 评判性思维的意 义 2．护理实践中的 评判性思维
评判性思维
（critical thinking）
应用已知的知识和经验对问题的解决 方法进行选择
术后第二天遵医嘱给予5%葡萄糖氯化钠经空肠 造瘘管管入20ml/h 第三天患者排气排便，遵医嘱给予瑞能250ml， 20ml/h泵入 第四天出现腹胀，腹部伤口无渗出，双侧腹引 均通畅为黄水液，胰引畅为透明样液 B超：少量腹水，白蛋白：25g/L，钾3.0mmol/L
初步分析
什么是概念图呢？
概念图是一种用节点代表概念 ，连线表示概念间关系的图示法。
评判性思维量表
开放思想（open-mindedness） 寻找真相（truth-seeking） 分析能力（analyticity） 系统化能力（systematicity） 求知欲（inquisitiveness） 自信心（self-confidence） 成熟度（maturity）
浅析临床实习护生评判性思维能力的培养
浅析临床实习护生评判性思维能力的培养（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】本文从评判性思维的概念及临床实习护生评判性思维能力的培养等方面对评判性思维进行剖析，以指导临床带教老师正确的培养护生的评判性思维能力，促进学科及自身的发展。
【关键词】护生;评判性思维;培养传统的实习带教模式只注重“传、帮、带”，注重护生技能的熟练程度，而忽视了护生思维能力的发展，致使护生进入临床后只是一个“操作工”，不能运用动态、整体的观念来观察病情，不能灵活、有效、及时地去解决问题，不能较好地满足患者的需求，不能客观正确地去评价护理过程。
因此在临床护理教学中注重护生评判性思维能力的培养，才能使她们获得胜任护理专业工作的能力，为护生更好地适应将来的工作岗位打下一个良好基础，在促进学科发展的同时，促进自身发展。
1 评判性思维的概念评判性思维(Critical thinking)也译为批判性思维，来源于哲学领域，由20世纪30年代德国法兰克福学派提出，自20世纪80年代逐渐引入护理领域并受到护理界的高度重视，许多护理学家认为[1～4]：评判性思维是衡量护理教育水平的一项重要指标。
评判性思维是个体在复杂情景中能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理、作出合理判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候能够正确取舍。
国内护理学者提出评判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的有目的的、有意义的自我调控判断过程和反思推理过程。
在此过程中要求审慎广泛的收集资料、理性思考、得出结论，但也要有高度的开放性，愿意听取和交流不同观点，使所做出的结论正确、合理。
2 评判性思维能力的培养2.1 在培养护生的评判性思维能力前，带教老师要先认识到评判性思维的重要性在带教过程中不但要指导护生对基本理论知识、基本技能的学习，更重要的是还要培养护生的科学思维能力和实践能力，尤其是评判性思维能力。
评判性思维在临床护理中的应用PPT课件
准确评估患者状况
运用评判性思维，护士能够全面、准 确地评估患者的生理、心理和社会状 况，为制定个性化护理计划提供重要 依据。
及时发现潜在问题
通过对患者病情的密切观察和分析， 护士能够运用评判性思维及时发现潜 在的护理问题和风险，采取有效措施 进行干预，确保患者安全。
优化护理流程
评判性思维有助于护士审视现有的护 理流程，发现其中的不足和不合理之 处，进而提出改进建议，优化护理流 程，提高护理效率和质量。
成功案例分析
案例一
在某医院，一位具有评判性思维的护士成功识别了一位患者的早期感染迹象。 她通过细致观察和分析，及时报告医生并采取了有效措施，避免了患者病情的 恶化。
案例二
在某重症监护室，一位护士运用评判性思维，准确判断了一位患者的呼吸机报 警原因。她迅速调整呼吸机参数，成功解决了问题，保证了患者的安全。
鼓励护士积极参与实践活动
提供实践机会
医院和护理学院应为护士提供丰富的 实践机会，如参与临床护理、护理管 理、护理教育等，让护士在实践中不 断积累经验，提高评判性思维能力。
鼓励护士自主学习
鼓励护士利用业余时间自主学习，阅 读相关文献和资料，了解最新的护理 理念和技术，以提高自身的专业素养 和评判性思维能力。
保障患者安全
评判性思维有助于护理人 员及时发现和纠正潜在的 护理风险，保障患者的安 全。
促进个人职业发展
评判性思维是护理人员必 备的核心能力之一，有助 于护理人员在职业生涯中 不断成长和进步。
评判性思维与临床护理关系
01
临床护理需要评判性思维
临床护理工作中需要面对各种复杂多变的病情和患者需求，要求护理人
建立良好团队氛围及沟通机制
建立良好的团队氛围
在护理教学中培养学生的评判性思维
在护理教学中培养学生的评判性思维摘要：评判性思维是当代护理人员必不可少的品德。
中国现阶段还不可以独立设立一门培养评判性思维的课程内容。
将评判性思维的培养与各科的教学有机结合起来，根据正常的的课堂教学发展学生的评判性思维，毫无疑问是一条简约、有效、合理的方式。
评判性思维在护理教学中的运用，给了学生发展评判性思维的空间，提升了护理教学水准，获得了一定的实际效果。
关键词：评判性思维; 护理教学引言评判性思维是为了更好地作出决策和解决问题，是当代护理人员务必具有的品行。
“护士的评判性思维是确保护理实践取得成功的关键”已成为共识。
培养学生的评判性思维能力，让学生掌握剖析、推理、点评自身的见解，变成积极、主动、自信的受教育者，是老师责无旁贷的义务［1］。
现将我校护理系在教学中培养护生评判性思维能力的详细介绍如下。
一、评判性思维的概念1．1 评判性思维的概念评判性思维又被称为批判性思维，就是指个人能在错综复杂的环境中，熟练掌握自身现有的知识经验来选择解决问题的方案。
识别假定，在思考的基本上实现分析、推理，进而做出有效的辨别和恰当的挑选。
在护理工作上，要充分考虑患者的病况、心理状态转变和家庭情况。
根据分析、判断、推理，作出合适病人护理的解决方案，并采用有关护理措施。
这类思维围绕于护理程序的各个阶段，渗入于护理工作中的各个领域。
1．2 评判性思维的特点①客观谨慎的思考。
大家在应用评判性思维思考和解决困难时，会普遍搜集信息，剖析和找寻问题的缘故和直接证据，通过慎重考虑后得出结论。
②在运用评判性思维的过程中，创新思维能力的一个关键特点是运用已经有的定义、标准和原则产生创造性的看法和见解。
③自主性。
评判性思维的过程也是一个求异思维的过程，一般不会被动钓接受他人的信念，而是乐于独立思考，有自己的独立见解。
④能博采众长。
参考别人评判性思维的过程，也是探索剖析后可以为自己用的更有意义的一部分。
二、护理领域的扩展对评判性思维能力的需求伴随着大家对身心健康要求的日益提升，护理人员的角色和职责发生了质的转变：从之前单一的实行医嘱、给予生活护理，变化为集护理、教育、科学研究、管理方法于一体的多样化角色；护理对象从个人到群众，从患者到不一样身体状况的人；从医疗机构到小区的工作场所；从人体护理到身心护理。
评判性思维在临床护理中的应用进展
中培养评判性思维能力的方法尤为重要 － ｌ 。
３ 评判 性思维在 临床护理应用 中面临的 问题
３ １ 对评判性思维认 识的局限性 ．
正确 、 深入理解评 判性思
维是评价和培养护生批判性 思维 的前 提 ， 内护 理教 育者虽 国
结构性的内容较少， 重理论、 轻实践的现象忽视思维的认知能
力培训 ， 于护生评判性思维的培养 ， 不利 使护生在对 评判性思
上世纪 ８ 年代初， ０ 批判性思维理论被引入护理界， 并作
为护理学科 的理论基 础和哲学 基础 。我 国从 ２ 纪末开始 ０世 在护理教育 中提 出并重 视培养学生 的评 判性思 维能力 ， 并对
维认识上存在宏观性、 模糊性、 不明确性。Ｍ ｎｅａ ｌ ａｇｎ 等－ 认为
护理教育者知识缺乏 ， 用未能 促进学 习者评判 性思 维发展 运 的教学方法和评价 ， 缺乏促 进学 习者评判性 思维 发展 的教育
背景 、 文化等 。导致临床护 理工作 中的护 士对评 判性思 维 的
已认识到评判性思维能力对个人 和护理专业乃至社 会发展 的
己的思维做 出评价 ， 以获得个 性化 、 开拓性思维结果 。对 自己
和他 人思 维所作 的独立的思考 ， 自己的 想法具有 不受约束 有 的潜力 ， 不被动接受别人的意见 ， 具有独创性 的策 略。在 全面 审查思维 活动中善 于客观地考 虑正反 两方面 的依据 ， 广泛 收
信息、 资料进行综合分析 ， 出合 理 的评 价 ， 而得 出科学 的 做 从
（７ ．９±１．０ 分 ， ２ ５９ ７ ９ ） 评判性 思维 能力总体 为 中等水 平 ， 距思 判断 ， 最后选择最佳方案 的思维模 式 。美 国评 判性 思维运 动 维能力强的标准（ ５ ） ３０分 有较 大距离 。陈嘉 蕊等 对 上海市 的开创人 之一 罗伯特 ・ 恩尼斯将评 判性思维 定义 为“ 对所学 卫生学校 ３４年级 ７ 名中专护生的调查研究中发现 ， １４ 的 ． ０ 仅 ．％ 东西的真实性、 精确性 、 性质与 价值进行 个人 的判断 ， 而对 护生有正性评判性思维性格 ， 分及各条 目得分 均显 著低于 从 总 做什么和相信什么做 出合理 决策 的思维 活动 ” 。从 护理 的角 度来看 ， 评判性思维能力 是对临床 复杂护 理问题所 进行 的有 目的、 有意义的 自我调控性的判断 、 反思 、 理及 决策过程 ， 推 是 护理人员面临动态、 复杂 的临床环境 进行 正确反思 与选择 所
临床实习教学对护理本科生评判性思维能力的影响
文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ Ｃ一 ３ ０ ４ ７ — ０ ３
评 判 性 思 维 又称 批 判 性 思 维 ， 是个体处在 复杂的情景中 ， 能
灵活地 、 快 速 地 运 用 已 有 的 知 识 和 经 验 对 问 题 的 解 决 方 法 进 行
这 一阶段中 ， 培 养 护 生 的 评 判 性 思 维 能 力 显 得 尤 为 重 要 。 目前 ，
关 于 临 床 实 习 对 ５年 制 护 理 本 科 生 评 判 性 思 维 能 力 影 响 的 研 究 并 不多见 ， 针 对 其 研 究结 果 ， 也 未 给 出 明确 的 分 析 。本 研 究 的 目 的 是 比 较 临 床 实 习 前 后 护 理 本 科 生 的评 判 性 思 维 能 力 的 变 化 并 分 析 其原 因 ， 为临 床实 习方 案 的制订 提供 一 定 的导 向和 理论 依据 。
量 工 具包 括 ７个 维 度 ： 寻找真相 、 开放 思想 、 分析能力 、 系 统 化 能
力、 自信 心 、 求 知 欲 和认 知 成 熟 度 。 每 个 维 度 包 括 １ Ｏ个 项 目， 每
个项 目采 用 ６分 制 评 分 ， 每个维度得分 为 １ Ｏ分 ～ ６ Ｏ分 ， 总 分 为 ７ Ｏ分 ～ ４ ２ Ｏ分 ， ２ １ ０分 以下 代 表 负 性 评 判 性 思 维 能 力 ， ２ １ ０分 ～ ２ ８ ０分 代 表 中 等评 判性 思维 能力 ， ２ ８ ０分 以 上 代 表 正 性 评 判 性 思 维能力 ， ３ ５ ０分 以上 代 表 具 有 很 强 的正 性 评 判 性 思 维 能 力 。 量 表 内容 效 度 为 ０ ． ８ ９ ， 总的 Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ Ｓ ａ系 数 为 ０ ． ９ ０ ， 各 维 度 Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ Ｓ ａ系数 为 ０ ． ５ ４ ～０ ． ７ ７ 。调 查 问 卷 统 一 发 放 ， 集 中测
评判性思维在临床护理中应用
重要性：在临床护 理中，评判性思维 能够帮助护士快速 准确地评估病人状 况，做出正确的护 理决策，提高护理
质量。
应用场景：评判 性思维在临床护 理中广泛应用于 病情评估、病人 沟通、护理计划
制定等方面。
培养方法：通过 培训、实践和反 思等方式，提高 护士的评判性思 维能力，使其更 好地应对临床工
作中的挑战。
面临的挑战
临床护理工作的复杂性 患者病情的多变性 医疗技术的快速更新 医护人员自身素质的局限性
建立评判性思维：通过培训和实践， 提高护理人员的思维能力和分析能 力。
应对策略
持续学习与改进：不断学习新知识， 掌握新技能，提高护理质量。
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强化沟通与合作：加强医护人员之 间的沟通，促进团队协作，共同应 对挑战。
评判性思维在临床护理中 的应用
目录
单击此处添加文本 评判性思维的概念和重要性 评判性思维在临床护理中的应用 评判性思维的培养与提升 评判性思维在临床护理中的挑战与应对
评判性思维在临床护理中的实证பைடு நூலகம்究
评判性思维的定义
评判性思维是一种有目的、自我调节的判断过程，这种判断涉及解释、分析、评估和 推断，以及这些过程的反思。
改进。
评判性思维能 够帮助护理人 员分析问题， 提出解决方案， 并采取有效的
改进措施。
反思与改进是 评判性思维在 临床护理中应 用的重要环节， 有助于提高护
理质量。
评判性思维在 临床护理中的 应用需要持续 的反思与改进， 以适应不断变 化的医疗环境。
护理教育中的评判性思维培养
评判性思维在护理教育中的重 要性
评判性思维对护理工作的贡献
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基于评判性思维培养的临床护理实践教学研究【摘要】目的：研究分析在临床护理实践教学环节中采用系列化实践教学活动对护生评判性思维倾响形成的效果。
方法：以护理学专业二本110名学生为研究对象，分为对照组和实验组。
对照组采用常规实践教学方法，实验组在常规方法中结合“模拟情景演练”、“床边病例分析和反思日记”、“非经典pbl教学查房”和“概念图”等评判性思维培养方法，两组学生在系列化实践教学活动实施前后进行评判性思维能力测量，在活动结束后采用病例分析客观题考核，比较两组差异情况。
结果：实验组和对照组在实验后“开放思想”、“求知欲”、“自信心”、“分析能力”和“系统化能力”评分有显著性差异（p<0.05）。
病例分析客观题考核成绩实验组与照组比较差异有显著性意义 (p<0.05）。
结论：系列化的评判性思维培养实践教学法，将多种教学活动有机地结合于不同的实践教学环节，形成一系统化的组合，从多个角度、多个切入点来引发学生的思考，培养学生开放的思想，增强自信心、求知欲，提高推理、分析、判断的能力，具有一定的应用推广价值。
【关键词】评判性思维;临床护理;实践教学【中图分类号】r526 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)05-0319-02评判性思维也称批判性思维 ( criticalthinking ,ct)是对所学知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断，并在此基础上进行合理的决策。
评判性思维是有目的、自我调控判断的过程，包括解释、分析、评价、推理及对证据、概念、方法、标准的解释说明，或对判断所依据的全部情境的考虑。
[1]有关评判性思维的研究在国内已日趋成熟，从护理的角度来看，评判性思维能力是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性判断、反思、推理及决策过程，是护理人员面临动态、复杂的临床环境进行正确反思与选择所必需的思维及判断方法。
评判性思维是评价护理本科教育质量的重要依据，也是护理本科学生（下简称护生）核心胜任力培养的内容之一。
影响护生评判性思维发展因素很多，除了其自身的特质，即护生的态度、能力和价值观外，学校专业课教育是重要的影响因素，尤其是临床护理课程如《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《急重症护理学》中的教学方法是重要的环节。
如何在临床护理实践教学中培养护生评判性思维，使护生面对临床情景时，能结合已学过的知识进行反思、分析、综合作出符合个案的判断和决定，是值得探讨和研究的课题。
本研究从实验、课间见习、教学实习三环节着手，以“培养评判性思维”为主线设计不同阶段的实践教学活动，形成系列化的评判性思维培养实践教学方法，现报告如下：1 对象与方法1.1 对象:以我校护理专业08级二本081、082 、083、084四个平行班110名学生为研究对象，年龄21.04±0.35，男性8名，女性102名，以整群抽样方法选定两个班为实验组，另两个班为对照组，两组任课教师、理论教学内容与学时均一致。
1.2 方法:1.2.1 教学方法:对照组按原教学计划安排实践教学任务，实验教学中包括单项实验操作示教、演示与考核；课间见习和教学实习以分组的方式由带教老师指导讲解。
实验组在执行原实践教学计划的基础上结合不同实践环节和教学内容的特点增加实践教学活动，形成渐进性、系列化的教学特点，具体方法有：综合性、设计性实验环节中实施外科、妇科、急重症疾病围手术期护理的模拟情景演练:由教师确定4个典型疾病，每班分为2组，每组学生抽签决定演示疾病，自行设计病例内容，须综合健康评估、手术前后护理、手术室护理、系统疾病护理等知识，分组进行情景模拟、角色扮演，完成该疾病整个围手术期护理的综合演练，要求把疾病护理知识、护患沟通、技能操作穿插组合。
课间见习环节实施床边病例分析和反思日记: 带教老师选取病例，由学生独立进行问诊、体格检查后，以小组讨论的形式分析病例，提出护理问题，制定出护理措施。
然后由一名学生汇报，其他同学进行补充，带教老师根据学生的汇报进行总结。
每次见习结束后由学生书写反思日记，记录当天在见习过程中遇到的问题、临床与书本的差异及相应的思考。
教学实习环节实施非经典pbl教学查房和概念图：教师确定一综合病例，该病例要有鉴别和分析的意义，具有病情变化的特点。
教师针对该病例给全体学生以问题，问题包括直观型和灵活型。
直观型问题主要用于回顾性复习疾病知识。
灵活型问题包括综合性的问题，易被学生忽视的问题，新进展或临床上有争论，目前不确定的问题。
每班学生组成一查房小组围绕这些问题复习知识，查阅文献，收集病人资料，反馈教师提出的问题，同时也提出需要进一步探讨的问题，在查房日按病史汇报、床边评估、实施护理操作，结合有效沟通、健康教育进行，最后进行互动讨论，教师总结评价。
在护理教学查房后，要求每位学生画出概念图，把查房病例涉及的病因、病理生理、临床表现、治疗与护理诊断高度浓缩在概念图里，通过层级结构形式的表现，整合新旧知识，构建知识网络。
1.2.1 评价方法:两组学生在实践教学活动实施前后进行评判性思维能力测量比较。
调查量表采用中文版本的评判性思维倾向性测量表(ctdi．cv)[2]。
测量共有 7方面的特质：寻找真相(即对寻找知识抱着真诚和客观的态度)、开放思想(对不同的意见采取宽容的态度，防范个人偏见的可能)、分析能力(能鉴定问题所在，以理由和证据去理解症结和预计后果)、系统化能力(有组织、有目标地去努力处理问题)、评判性思维的自信心(对自己的理性分析能力有把握)、求知欲(对知识好奇和热衷,并尝试学习和理解)和认知成熟度(审慎地作出判断或修改已有判断，有警觉性地去接受多种解决问题的方法)。
ctdi-cv 总分为70～420分，各个维度总分为10～60 分。
实践教学活动结束后进行病例分析客观题考核，两组成绩进行比较分析。
1.2.1 统计方法:采用spss15.0软件包进行统计学分析，两组资料均采用样本均数比较t检验和u检验。
1.3 结果:表1 两组学生评判性思维倾响实施实践教学活动后比较项目实验组（n=55）实验前实验后对照组（n=55）实验前实验后寻求真想38.37±6.0138.35±4.6538.17±5.50 38.24±4.58 开放思想38.38±4.25 40.90±4.27*△38.17±5.5038.37±4.58分析能力42.06±5.03 45.49±4.58*△42.15±4.5142.38±4.18系统化能力 39.68±4.9541.49±5.48* △ 38.73±5.4538.54±5.15自信心40.27±5.93 42.82±6.56* △ 40.19±5.1240.46±6.08求知欲43.35±7.56 45.47±4.56*△42.89±4.5643.04±4.58 认知成熟度40.27±6.02 41.45±4.65* 40.88±5.4941.44±4.68总分 282.92±4.87 294.92±4.32*△281.92±5.02 281.92±5.02注：与实验前比较，*p<0.05; 与对照组实验后比较，△p<0.05 表2 两组学生实施实践教学活动后病例分析客观题考核比较实验组（n=55）对照组（n=55） u值p成绩85.7±2.8 80.8±3.5 14.17<0.05实验组与照组比较差异有显著性意义。
(p<0.05）2 讨论表1显示，实验组和对照组在实践教学活动后“开放思想”、“求知欲”、“自信心”、“分析能力”和“系统化能力”评分有显著性差异。
系列化实践教学方法，将模拟情景演练、床边病例分析、反思日记、非经典pbl教学查房和概念图多种教学方法有机地结合于不同的实践教学环节，形成一系统化的模式，从多个角度、多个切入点来引发学生的思考，培养学生推理、分析、判断的能力。
2.1 模拟临床情景综合演练是一种能充分调动护理本科生学习积极性的教学方法，让护理本科生在某一特定的临床模拟情境中扮演角色，通过换位思考和移情作用，启发及引导护理本科生共同探讨情感、态度、价值观以及解决问题的策略，达到情感领域更高层次的目标。
[3]本实验中围手术期模拟临床情景综合演练以护生主动活动为中心，通过护生自编、自导、自演，使护生进入角色状态，打开思维的闸门，激发创造力、想象力，激活各科学习中储存的知识，从不同的角度，使用不同的方法找到解决问题的途径，从而促进护生评判性思维的发展。
2.2 概念图是一种等级式的略图，它是对一个既定情景下所需知识的一系列概念进行有意义的再现。
在概念图的顶部是包含意义较广的较抽象的概念，通过连接词与其下位的较具体的概念进行有意义的联结，这就要求学习者对应用情境和知识有实质性的理解而非机械记忆。
[4-5]。
本实验中在腹部疾病和泌尿系统章节于非经典pbl教学查房后进行概念图的练习，在对相关疾病全面的了解、分析的基础上，将所学理论整合到实践中，将新知识与原有的知识进行有意义的连接，再以一种直观的方式表达出来。
abel[6]等对28名护理专科生进行概念图法教学，让学生对患者生理、心理需要、护理照顾的概念及其相关性建立概念图。
结果表明，这种教学法促进了学生对所学知识的更深刻理解，有利于培养和提高学生的评判性思维能力，与我们的研究结果具有一致性。
2.3 从实验组学生见习后所写反思日记看，记录内容丰富有记录运用沟通技巧中的成功与遗憾；发现了临床护理操作与课堂教学的不同之处，提出了思考建议；对某些护理常规知识提出自己的思考与见解；对临床带教老师带教方法的看法和评价；护士角色地位的认识和思考；自己职业情感和专业价值观方面的变化与思考等等。
通过记录自己临床实践的所见所闻、所感所想时，学会了运用分析、综合、评价等评判性思维技巧适应各种复杂情况，并通过自我反思展现自己的认知和思维活动过程，审视自己所采用的思维技巧和价值取向，促进有意义的临床学习并有助于促进评判性思维能力的发展[7-8]。
2.4 系列化的评判性思维培养实践教学法在教学实习中采用了非经典pbl教学查房，其以问题为基础，重视护生的主体地位，教师充当指导者和组织者的角色，使学生养成独立思考的品质。
护生在收集资料过程中遇到的实际问题，迫使护生更加努力寻求相关知识，特别是面对一个资料繁多的病例时，必须运用评判性思维去伪存真，对收集的各种资料和信息加以整理、归类、分析，针对性地提出问题并提供个体化的护理措施，这一过程不仅激发了护生求知欲和提升专业认知水平，也有助于提高护生的分析能力和系统化能力，从而培养了护生评判性思维能力。