心血管系统的解剖生理
ECMO解剖与生理
肌顿抑发生率高 高
部分或完全替代心脏做功 中等或明显降低 无
氧代谢
• VO2=CO X AVDO2 • VO2=3 X 20 X10 X (100%-
80%) =120cc/min/m2
• DO2=CO X CaO2 • Sat100%时CaO2=20cc/dl • DO2=3 X 20
无直接作用、中心静脉压和 脉搏搏动不受影响、增加冠 状动脉的氧供、降低右心前
负荷
供氧能力
中等，增加引流管、提高引 流量可增加氧供
循环支持
无直接作用
对肺循环血量影响 无血流变化增加肺循环氧供
再循环
有，是影响氧供主要因素
VA-ECMO 静脉和动脉插管 60-150mmHg 混合血SvO2、患者PaO2 、计算耗氧量
解剖与ECMO生理
目录
01
心血管系 统解剖
02
常用概念
03
ECMO生 理
解剖
1.心：心血管系统的“动力 泵”
2.动脉：输送血液离心的“ 管道”
3.毛细血管：连接动、静脉 末梢之间的“管道”，是 血液与组织液进行物质交 换的场所
4.静脉：引导血液回心的“ 管道”。
3D Heart & Circulatory
肺血管
肺循环：也成小循环，是使血液在流经肺泡和肺泡 之间进行气体交换。 右心室→肺动脉→毛细血管网→肺静脉→左心房
支气管循环：是气道和胸膜等的营养血管。 胸主动脉→支气管动脉→毛细血管网→支气管静脉 →奇静脉→腔静脉（部分回流至左心房）
心血管系统名词
心动周期：心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称 心动周期，分为收缩期、舒张期；
动物心血管系统—心血管系统生理(动物解剖生理课件)
课程内容
• 血液的组成 • 红细胞及其功能 • 白细胞的分类及形态 • 血小板及其功能
思考题
• 1、红细胞的生理特性是什么？
• 2、白细胞有哪些种类，各有什么功能？
（3）嗜酸性粒细胞（eosinophil）： 形态：核分叶，或呈S形或不规则形， 着色较浅。胞质内含有嗜酸性颗粒， 染色成橘红色 功能：参与对寄生虫的免疫反应，能 缓解嗜碱性粒细胞和肥大细胞的过敏 反应和限制炎症过程。有变形运动， 吞噬作用不强，基本上没有杀菌能力。
（4）淋巴细胞（lymphocyte）： 形态：呈圆形，分大、小淋巴细胞，胞质嗜碱性，呈天蓝 色，含少量嗜天青颗粒。 核圆形，着色深, 占细胞的大部分。 功能：T细胞：参与细胞免疫。通过具有特异性免疫能的细
血细胞
课程内容
• 血液的组成（重点） • 红细胞及其功能（重点） • 白细胞的分类及形态（难点） • 血小板及其功能
水（90%-92%）
血
浆（50%-60%）
电解质、气体、小分子有机物（2%-3%） 白蛋白
血
血浆蛋白 球蛋白
液
（5%-8%） 纤维蛋白原
红细胞
血细胞（40%-50%） 白细胞
血小板
病理性增高：细菌感染、炎症、中毒、恶性肿瘤 减少：病毒感染、药物、射线
2、白细胞的生理特性： 渗出性 变形性 趋化性 吞噬性
吞噬性
渗出性 变形性
3、白细胞的主要功能： 消灭侵入机体的外来异物，即防御免疫功能。 不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的防 御反应。
（1）中性粒细胞（neutrophil）：
1、数量和分类：体积较大、数目少，无色、有核， 按细胞质和核的染色特点分为有颗粒和无颗粒白细胞。
心血管系统的解剖和生理学
心血管系统的解剖和生理学心血管系统是人体重要的生命系统之一，负责输送氧和营养物质到身体各个部位，维持人体正常的生理功能。
本文将从解剖和生理学两个方面来探讨心血管系统的结构和功能。
一、解剖学1.心脏心脏是心血管系统的核心器官，位于胸腔中央略偏左的位置。
它由左、右两个心房和左、右两个心室组成。
心脏内部有心瓣膜，主要包括三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜的作用是控制血液的流动方向。
2.血管血管是心血管系统的管道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉将氧合血输送到全身各个组织器官，静脉则将含有代谢废物的静脉血回输到心脏。
毛细血管是动脉和静脉之间的细小管道，负责氧气和养分的交换。
3.主要血管（1）主动脉：起源于心室，将氧合血输送到全身各个组织。
（2）肺动脉：起源于右心室，将二氧化碳生成的静脉血输送到肺部进行气体交换。
（3）上下腔静脉：将全身的静脉血回输至心脏。
二、生理学1.心脏收缩与舒张心脏的工作循环包括舒张期和收缩期。
在舒张期，心脏充满了静脉血，心房和心室放松，此时心瓣膜开放，血液通过肺动脉和主动脉进入肺部和全身。
而在收缩期，心脏肌肉收缩，心瓣膜关闭，防止血液逆流，将氧合血推送到全身。
2.心电图心电图是通过检测心脏电活动来评估心脏功能的方法。
它反映了心脏在收缩和舒张过程中的电信号变化，通过图形化的方式展示为波形图。
心电图的主要指标包括心率、心律和心室肥厚等，对于心血管疾病的诊断和监测具有重要意义。
3.血压调节血压是指血液对血管壁产生的压力。
血压的调节涉及到多个因素，如心输出量、血液容量和外周血管阻力等。
通过调节血管收缩和舒张、心脏收缩力和心率的变化，人体可以维持正常的血压水平。
4.血液循环血液循环是指血液在心血管系统中的循环路径。
在心脏的驱动下，氧合血从左心室通过主动脉进入全身组织，经过毛细血管进行氧气和养分交换，然后通过静脉回流至右心房，最后经过肺循环重新进行气体交换，循环往复。
三、心血管系统的意义心血管系统的正常运行对于保持人体生理功能的稳定至关重要。
心血管系统解剖与生理功能心血管基础知识
A期:心衰高危但是没有器质性心脏病或 心力衰竭症状(严重高血压、冠心病、 有使用心脏毒性药物治疗或酗酒史、 风湿热史、心脏病家族史等） B期:有器质性心脏病但是没有心衰症状 (左心室肥厚或纤维化、左心室舒张 或收缩力降低、无症状性心瓣膜病, 既往心 肌梗死)
30
心力衰竭衰分期(二)
C期:有器质性心脏病，并且既往或目前有 心衰 症状 D期:需要特殊干预治疗的难治性心衰 (因心衰频繁住院治疗且不能从医院 安全出院者、等待心脏移植者、在家 中接受静脉支持治疗者,正在使用机 械循环辅助装置者、在重症病房接受 心衰治疗者)
右心室-肺动脉-肺泡 毛细血管网-肺静脉左心房
8
血管系构成及功能
冠状动脉
定义：保证心脏自身有富含氧气的血液供应的血管 右冠状动脉和左冠状动脉(前降支和后旋支） 组成冠状动脉系统
9
血管系构成及功能
冠脉循环的特点
途径短，流速快（大） 血流量大（250ml/min），占全部循环的5％，心脏重300g， 仅占体重0.5％ 灌注压高（大），和主A压接近 动静脉血氧差（avDO2）大，冠状A血氧含量为200ml/L，冠 状窦血氧含量为50－60ml/L，avDO2为140ml/L，说明心脏 的氧摄取率高（70％）。 血流量和回流有时相性 代谢调节作用大于N调节 心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μ m，而骨骼肌为18μ m， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。 吻合支少而细，易发生心肌梗死。
中枢神经系统 3. 头晕、易疲劳感、头痛，嗜睡，失眠，性功能障害
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异 常（LDL増加，HDL減少） 其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
心血管系统解剖与生理学教案
心力衰竭及其对心血管系统影响
心力衰竭定义与分类
心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩 能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。根据临床表 现不同，可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
对心血管系统的影响
功能
心脏是循环系统的动力器官，通 过有节律的收缩和舒张，推动血 液在全身血管中循环流动，完成
运输物质和交换物质的功能。
心脏传导系统
• 窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3 的心外膜深面，是心脏的正常起搏点。
• 结间束：是连接窦房结与房室结的传导束。 • 房室结：位于房间隔下部右侧心内膜深面，冠状窦
血液
由血浆和血细胞组成，具有运输氧气、营养物质、代谢废物和免疫防御 等功能。
生理意义
维持生命活动
心血管系统通过输送氧 气和营养物质，为细胞 提供能量，维持生命活
动。
调节体液平衡
心血管系统通过调节血 容量、血压和血液酸碱 度等，维持体液平衡。
免疫防御
心血管系统中的血液具 有免疫防御功能，可以 识别和清除病原体及有
2024-01-28
心血管系统解剖与生理学教案
汇报人：XX
contents
目录
• 心血管系统概述 • 心脏解剖与生理 • 血管解剖与生理 • 血液循环过程及机制 • 心血管系统调节与控制 • 常见心血管疾病及其影响
01
心血管系统概述
定义与功能
定义
心血管系统由心脏、血管（动脉 、静脉、毛细血管）和血液组成 ，是一个封闭的循环系统。
谢废物等。
毛细血管网
03
毛细血管在机体内广泛分布，形成密集的毛细血管网，为组织
心血管系统的解剖与生理学特点
心血管系统的解剖与生理学特点【一】心脏的解剖结构心血管系统是人体重要的循环系统，由心脏和血管组成。
首先，我们来看心脏的解剖结构。
心脏位于胸腔中央，靠近胸骨的位置，呈锥形。
它分为左右两个部分：左心房与左心室组成左侧，右心房与右心室组成右侧。
【二】循环过程与生理学特点1. 心脏收缩期在正常情况下，心脏经历了舒张期和收缩期两个阶段。
在收缩期间，充满氧和营养物质的血液从左心房进入左心室，并通过主动脉被输送到全身供应器官。
2. 心肌的特点这一流程是通过消化系统摄入进入体内大量的氧和营养物质及新陈代谢所释放出来大量二氧化碳有关系里完成某些器官所需要进入体内物類資源在机械撬提供载流体内派發给全身其他各器官。
3. 血压的控制对于维持循环功能而言，正确控制血压非常重要。
血压由心脏泵血和动脉管壁的阻力共同决定。
当心脏收缩时，推动血液通过动脉进入体内各个部位，此时血压升高；而在心脏舒张期间，血液静止，此时血压较低。
4. 微循环的作用微循环是指身体中小血管（如毛细血管）与组织之间的相互作用。
微循环起着将氧和营养物质输送到组织细胞并将废物运出的重要功能。
它对身体健康有着至关重要的作用。
【三】影响心血管系统健康的因素在了解了心血管系统的解剖和生理学特点后，我们来看一下影响其健康的因素。
1. 高血压高血压是指动脉内持续性增加的压力。
长期高血压可导致动脉硬化、冠状动脉疾病等严重问题。
2. 冠心病冠心病是由于冠状动脉供应不足引起的一系列心脏问题，如心绞痛和心肌梗死等。
脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化是其主要原因。
3. 心律失常心律失常是指心跳的节奏异常，可能太快或太慢。
这可能是由于电信号传导障碍、神经调节异常或药物副作用等原因引起的。
4. 其他风险因素除了上述因素外，吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏运动以及遗传因素都会增加心血管系统疾病的风险。
【四】保持心血管健康的方法为了保持心血管健康，我们应该采取以下方法：1. 健康饮食选择低盐低脂肪的食物，并注重摄入富含纤维素、维生素和矿物质的水果和蔬菜。
老年人相关解剖生理变化—心血管系统生理变化
2. 血管：老年人血管失去弹性，钙盐沉积，管腔狭窄，发生动脉 粥样硬化的可能性增加。由于血管弹性消3. 血压：由于老化动脉胶原纤维增多、弹性纤维减少，加上钙盐 沉着及内膜粥样硬化斑块的形成等原因，均可致动脉管壁增厚、变 硬，弹性减弱。
老年人心血管系统的相关解剖生理变化
1. 心脏： （1）心排血量：心肌收缩的速度与强度降低；静脉管腔变大和血 流缓慢，外周静脉滞留量增加，回心血量减少；心排血量减少，最 大搏出量亦相应减少，故在最大活动量时，会导致心排血量无法上 升到预期值。
（2）心率：老年人的静息心率轻度减少，最大运动心率明显减慢。 主要原因是老年人心室壁弹性降低，心室的再填充所需时间延长。
老年人高血压以收缩压升高为主。同时由于外周血管阻力加大， 也会引起部分老年人出现舒张压增高。另外，长期高血压的代偿， 使压力感受器敏感性降低，老年人易发生直立性低血压。
小结： 1. 心脏 2. 血管 3. 血压
心血管系统的解剖学与生理学
心血管系统的解剖学与生理学心血管系统是人体最重要的系统之一，它主要由心脏和血管组成。
心脏是一个肌肉泵，负责将氧气和养分输送到身体各个部位，同时将二氧化碳和废物从身体中排出。
血管则负责运输血液。
一、心脏的解剖学心脏是一个位于胸腔中的肌肉泵，由4个心腔和4个心瓣组成。
心腔包括右心房、右心室、左心房和左心室。
右心房与左心房之间的分隔是房间隔，右心室与左心室之间的分隔是室间隔。
心瓣包括三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。
右心房负责接收血液，右心室将血液推送到肺中进行气体交换。
肺动脉瓣防止血液回流到右心室。
氧合后的血液进入左心房，再由左心室将血液推送到全身供应，主动脉瓣防止血液回流到左心室。
心脏的收缩和松弛是由电信号控制的，这个机制称为心电图。
二、血管的解剖学血管的主要作用是运输血液，分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉是向外输送血液的血管，静脉是向心脏输送血液的血管，而毛细血管是动静相连的最小的血管，将氧气和养分输送到组织细胞，同时排出二氧化碳和废物。
血管的直径和发生在里面的生理反应决定了血压和血流量。
高血压是指动脉压力持续增高，对心脏和血管造成损害。
低血压是指动脉压力过低，对脏器造成不良影响。
血管性疾病如动脉硬化可以增加心脏病和中风的风险。
三、心血管系统的生理学心血管系统的生理学主要包括血压、心脏输出量、心率和血液成分等。
血压是指血液对动脉壁施加的压力。
血压由两个因素决定：心脏每次运动时推送血液的量和循环血管的阻力。
收缩压是指心脏收缩时的血压，舒张压是指心脏舒张时的血压。
心脏输出量是指心脏每分钟泵血的量，通常用血液容量的百分比来表示。
心脏输出量受到心率和每次心跳所量的血液的影响。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，一般情况下成年人的心率在60次/分钟到100次/分钟之间。
心率受到自主神经系统调节，而自主神经系统又分为交感神经系统和副交感神经系统。
血液成分包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞负责将氧气输送到组织细胞，白细胞负责抵御病毒和细菌入侵，血小板则负责防止出血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
部分呈壁束，恰与主动脉右冠窦相对，对该窦 有支撑作用，左侧部分为隔 束，其后与左室流 出道相对。
心脏解剖模式图
2004.8.25
jy
室间隔
膜部室间隔：位于右冠窦与无冠窦之间的下
方，左右心室与右房之间，肌部间隔的上方 （上下径10mm,前后径12mm,厚1mm)
心血管系统
Heart 心 血液流动动力 由四个腔构成
Artery 动脉 a. 从心脏出发的血管
Veins 静脉 v. 回到心脏的血管
Capillary 毛细血管 血液和组织交换场所
心脏 The Heart
位置
位于胸腔内，两 肺之间，其2/3在 身体正中矢状切 面的左侧，1/3在 右侧。
开口。 底部—三尖瓣口 后壁---房间隔（卵圆窝） 窦房结—上缘外侧与上腔交界处
心脏解剖模式图
2004.8.25
jy
右心室
1.流入道：起自三尖瓣口，内壁较光滑，有
粗细不等且较丰富肌小梁。 室上嵴以下
2.流出道：室上嵴上方，其上界肺动脉瓣口，
主动脉根部解剖
左冠状动脉
主干起自左冠窦，长5~20mm,走行于主肺动脉与 左心耳之间，通常在左冠状沟内分成前降支和回 旋支
1.左前降支
走行：主干的延续，沿前室间沟下行至心尖，经 心尖切迹转向心脏膈面，多数至于后室间沟的下 1/3，变异较多
供应：左右室前壁、心尖部、前室间隔、右室漏 斗部、心脏膈面、希氏束、右室前乳头肌
膜部间隔后下方有心脏传导系统组织通过。
三尖瓣隔叶横过膜部间隔
肌部室间隔：分窦部室间隔—流入道
小梁部室间隔---体部
漏斗部室间隔—圆锥
房间隔
椭圆形 与人体矢状面45度 毗邻：前缘正对无冠窦中点，其下方为中心纤
维体 下缘在二尖瓣环上方，中间间隔上缘，为卵
圆窝下缘的肌性结构，前端对中心纤维体，后 端与下腔相连。 后缘正对房间沟 上缘与上腔内侧壁相延续。 冠状静脉窦开口于房间隔的后部 左侧二尖瓣环，右侧三尖瓣和中间间隔
Valves of Heart：舒张期
Valves of Heart：收缩期
Normal tricuspid valve
This is the tricuspid valve. The leaflets and thin and delicate. Just like the mitral valve, the leaflets have thin chordae tendineae that attach the leaflet margins to the papillary muscles of the ventricular wall below.
供应：右房、右室、左房后部、左室后部、
室间隔的后下1/3
Coronary Areries and Cardiac Veins
Coronary Areries and Cardiac Veins:
心脏 The Heart
心的传导系统
由特殊分化的心肌细胞组织 构成，位于心壁内；
包括：窦房结，房室结，房 室束、左束支、右束支、 浦肯野纤维。
左房
位于心脏左上偏后侧
毗邻：底部—二尖瓣口
前壁---与升主动脉毗邻
后壁---近食管，斜行韧带
上壁---与支气管分叉相邻
左侧—游离
右侧---房间隔
左心耳：左前上方，为小梁化，靠近主肺动脉根部左侧，其内
下方
有回 旋 支。
形态：变异多，边缘不规则，多切迹，基底部窄
体部：壁厚，光，后壁两侧—肺静脉开口，无瓣膜，有左房环肌
左室流入道：二尖瓣前叶基底部与主动脉根部无冠窦和
左冠窦后半部分之间有纤维连接，其之后为流入道
左室流出道：从心尖小梁部延伸到主动脉瓣叶附 着处。
主动脉前庭—前外侧壁为心肌组织（室间隔、左
室壁），后内侧壁为纤维组织（二尖瓣前叶附着
心脏解剖模式图
2004.8.25
jy
心脏解剖模式图
2004.8.25
jy
左心室
心脏左侧，圆锥形，壁最厚 房室瓣与半月瓣之间有纤维连接 体部与心尖部肌小梁密集，间隔光 横断面呈圆筒形
左室壁---前壁、侧壁、后壁、下壁、室间隔、心尖部 室腔（按胚胎发育）分窦部、小梁部、圆锥部
外形
心象倒置的圆 锥体，大小与 本人的拳头相 似。
解剖图：
Heart In Situ
Heart:Anterior Exposure
心包
属于纤维浆膜囊，分两层包裹心脏和大血管根 部
脏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ—浆膜层（心外膜） 壁层---较致密坚韧结缔组织构成 心包腔—正常浆液只有20ml
功能是产生并传导兴奋冲动， 维持心搏的正常节律
窦房结是心的正常起 博点
2.左回旋支
走行：主干发出后 沿左房室沟向左，在心脏左缘 绕向左后，终止于靠近心脏左缘的左室后壁
Coronary Areries and Cardiac Veins
右冠状动脉
走行：右冠窦发出，先向右前方走行于主肺
动脉与右心耳间，然后沿右房室沟向右，在心 脏右缘转向膈面，再沿后室间沟下行（后降 支），通常终止于后室间沟的下2/3附近
心包斜窦 心包横窦 心包小隐窝 心包大隐窝 房间沟和界沟
Heart In Situ
Pericardial Sac
右心房
位于心脏右前，呈直立的不规则卵圆形 上端--连上腔，位置靠前，在上纵膈前部。 下端---紧贴横膈，有下腔及冠状静脉窦