临床检验基础PPT精选课件
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临床医学检验课件ppt
05
临床医学检验的未来发展 趋势与展望
新技术新方法的研发与应用
基因测序技术
随着基因测序技术的不断进步，其在临床医学检验中的应 用将更加广泛，能够提供更精准的诊断和治疗方案。
生物传感器技术
生物传感器技术能够实现快速、无创的检测，为临床医学 检验提供新的检测手段，尤其在床旁检测和家庭自测方面 具有广阔的应用前景。
02
临床医学检验技术与方法
血液检验
01
02
03
血常规检验
检测红细胞、白细胞和血 小板数量及形态，评估贫 血、感染和出血等疾病状 态。
血生化检验
检测血液中的糖、脂质、 蛋白质、酶等物质，了解 肝脏、肾脏等器官功能及 代谢状态。
免疫血液学检验
检测血液中的抗体、抗原 等物质，用于诊断免疫系 统疾病和感染性疾病。
精准治疗监测
通过个体化医学检验，可以实现对患者治疗效果的精准监测，及时调整 治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
03
预防医学
个体化医学检验还能够应用于预防医学领域，通过评估个体的风险因素
，为其提供针对性的预防措施，降低患病风险。
远程医学检验的兴起与挑战
远程监测
随着移动互联网和物联网技术的发展，远程医学检验成为可能，通 过远程监测患者的生理参数和健康状况，为医生提供及时的诊断依 据。
胸腹水检验
检测胸腹腔积液中的蛋白质、细胞等物质，协助 诊断胸腹腔疾病。
关节液检验
检测关节液中的蛋白质、葡萄糖等物质，协助诊 断关节疾病。
03
临床医学检验结果分析与 解读
检验结果分析方法
定性分析
通过阳性或阴性结果判断是否出现异常指标。
定量分析
通过数值范围判断指标是否处于正常范围，并分析指标变化趋势。
临床检验基础知识医学PPT
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8
2
临床基础检验试剂的分类和特点
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9
2 临床基础检验试剂的分类
按照医学检验液学 5.快速诊断 6.分子诊断
目前国内市场上所应用的体
外诊断试剂主要包括临床生化诊 断试剂、免疫诊断试剂和核酸诊 断试剂等。生化诊断试剂和免疫 诊断试剂目前市场份额较大，而 核酸分子诊断试剂是诊断试剂中 技术最先进，增长最快的类别。
3 、品种多样化 诊断试剂的主要用途是为医疗进行先验性的服务， 而随着医学的发展，对诊断结果的区分度和精确度 要求越来越高，各种疾病的检测都需要专门的诊断 试剂，所以诊断试剂的品种非常多样化，目前世界 上在产的诊断试剂大约有50000种。 体外诊断试剂，包括可单独使用或与仪器、器具、 设备或系统组合使用，在疾病的预防、诊断、治疗 监测、预后观察、健康状态评价以及遗传性疾病的 预测过程中，用于对人体样本（各种体液、细胞、 组织样本等）进行体外检测的试剂、试剂盒、校准 品（物）、质控品（物）等。
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17
2 临床基础检验试剂的特点
质控品：IFCC的定义是专门用于质量控制目的的标本或溶液，不能用于校准。对 稳定性、瓶间差要求高。分定值和不定值两种。在选择控制品时，应该选择有几 个浓度的、浓度范围分布较宽的、最好是医学决定水平的、有可报告范围范围是 上下限值的质控品。 标准品：用于定标即标准曲线的绘制。 校准品：公司指定用来校准某检测系统（仪器+试剂+方法程序）的，是考虑到它 具有基质效应的情况下，人为赋予校准品的校准值。因此，校准品必须专用于某 一检测系统。
4
01 生化室检验项目
肝功能检查 肾功能检查 血脂检查
心肌酶谱 淀粉酶 血清离子
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临床检验ppt课件
临床检验ppt课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 临床检验概述 • 临床检验的方法和技术 • 临床检验的质量控制和管理 • 临床检验的科研进展和未来发
展方向
01
临床检验概述
临床检验的定义和作用
临床检验的定义
临床检验是通过实验室手段对来 自人体的各种标本进行检测、分 析，以辅助临床诊断、治疗和疾 病监测的过程。
02
临床检验的方法和技术
血液检验
血常规检查
检查血液中红细胞、白细胞和血
小板数量，评估贫血、感染等状
况。
01
血生化检查
02 检测血液中各种生化指标，如血
糖、血脂、肝肾功能等，了解代
谢和器官功能状况。
血凝检查
检测血液凝固相关指标，评估出 血和血栓风险。 03
血沉检查
04 通过红细胞沉降率判断炎症、感 染等状况。
测，可以更全面地了解疾病的产生、发展和治疗过程，为疾病的诊断和
治疗提供新的思路。
临床检验的未来发展方向
个性化医疗
随着精准医学的发展，个性化医疗将成为临床检验的重要方向。通过基因检测、蛋白质组 学和代谢组学等技术，可以实现对疾病的精准诊断和个性化治疗，提高治疗效果和患者的 生存率。
智能化和自动化
临床检验将向智能化和自动化方向发展。通过引入人工智能和机器人技术，可以实现临床 检验的自动化和智能化，提高检测效率和准确性，降低人为误差和操作风险。
肿瘤标志物检查
检测肿瘤相关标志物，评 估肿瘤风险。
03
临床检验的质量控制和管理
临床检验的质量标准和控制措施
临床检验质量标准
确保检验结果的准确性、可靠性和及 时性，符合国际和国内的相关标准和 规范。
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 临床检验概述 • 临床检验的方法和技术 • 临床检验的质量控制和管理 • 临床检验的科研进展和未来发
展方向
01
临床检验概述
临床检验的定义和作用
临床检验的定义
临床检验是通过实验室手段对来 自人体的各种标本进行检测、分 析，以辅助临床诊断、治疗和疾 病监测的过程。
02
临床检验的方法和技术
血液检验
血常规检查
检查血液中红细胞、白细胞和血
小板数量，评估贫血、感染等状
况。
01
血生化检查
02 检测血液中各种生化指标，如血
糖、血脂、肝肾功能等，了解代
谢和器官功能状况。
血凝检查
检测血液凝固相关指标，评估出 血和血栓风险。 03
血沉检查
04 通过红细胞沉降率判断炎症、感 染等状况。
测，可以更全面地了解疾病的产生、发展和治疗过程，为疾病的诊断和
治疗提供新的思路。
临床检验的未来发展方向
个性化医疗
随着精准医学的发展，个性化医疗将成为临床检验的重要方向。通过基因检测、蛋白质组 学和代谢组学等技术，可以实现对疾病的精准诊断和个性化治疗，提高治疗效果和患者的 生存率。
智能化和自动化
临床检验将向智能化和自动化方向发展。通过引入人工智能和机器人技术，可以实现临床 检验的自动化和智能化，提高检测效率和准确性，降低人为误差和操作风险。
肿瘤标志物检查
检测肿瘤相关标志物，评 估肿瘤风险。
03
临床检验的质量控制和管理
临床检验的质量标准和控制措施
临床检验质量标准
确保检验结果的准确性、可靠性和及 时性，符合国际和国内的相关标准和 规范。
临床医学检验教学ppt课件
制输血速度、预防并发症等。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
临床检验课件ppt
血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测 定、白细胞计数及分类、血小板计数等， 用于检测贫血、感染、白血病等疾病。
总结词
详细描述
血常规检验结果需结合患者症状和其他检 查结果进行综合分析，以明确诊断。
例如，白细胞计数升高可能提示感染，血 红蛋白降低可能提示贫血等。
生化检验
总结词 详细描述
总结词 详细描述
临床检验目的
临床检验的主要目的是为医生提供准确、可靠的实验室数据，帮助医生对患者 的病情进行诊断、制定治疗方案、监测病情变化以及评估治疗效果。
临床检验的分类
01
02
03
根据标本类型分类
根据采集的标本类型，临 床检验可分为血液检验、 尿液检验、粪便检验、脑 脊液检验等。
根据检测目的分类
根据检测目的，临床检验 可分为一般检查、生化检 查、免疫学检查和微生物 学检查等。
微生物检验
01
02
03
04
总结词
微生物检验用于检测患者体内 或体表的病原微生物，指导临
床合理使用抗生素。
详细描述
微生物检验包括细菌培养、药 敏试验、涂片镜检等，用于诊
断细菌感染性疾病。
总结词
微生物检验结果需及时报告给 医生，以便尽早开始治疗。
详细描述
例如，痰培养阳性提示肺炎链 球菌感染，可根据药敏试验结 果选择敏感抗生素进行治疗。
解读内容
判断检验结果是否正常，异常结 果可能的原因及对疾病诊断和治 疗的指导意义。
检验结果的临床应用
应用范围
根据检验项目的特点和临床需求，确 定其应用范围，如诊断、监测、疗效 评估等。
应用价值
评估检验结果对临床决策的影响，为 医生提供科学依据，提高诊疗质量和 效率。
2024版临床医学检验基础知识讲座精品ppt课件
临床医学检验基础知识讲座精品ppt课件目录•临床医学检验概述•样本采集与处理•常规生化分析项目介绍•免疫学检查项目介绍•微生物学检查项目介绍•血液学检查项目介绍01临床医学检验概述检验医学定义与重要性是临床医学的重要组成部分，为临床医生提供诊断、治疗、预防及健康评估的依据。
检验医学重要性检验医学定义：通过实验室技术和方法，对人体各种标本进行检测分析，为临床诊断和治疗提供客观依据的医学科学。
在疾病的早期发现、诊断、治疗及预后评估中发挥重要作用。
对于提高医疗质量、保障人民健康具有重要意义。
近代检验医学随着显微镜的发明和细菌学的建立，医学检验开始进入实验室阶段。
古代检验医学以经验医学为主，通过观察、闻味、尝味等方式进行疾病诊断。
现代检验医学随着生物化学、免疫学、分子生物学等学科的飞速发展，临床医学检验技术不断更新和完善，检验项目日益增多，检验精度和准确性不断提高。
临床医学检验发展历程自动化与智能化技术分子生物学技术免疫学技术生化分析技术现代临床医学检验技术进展自动化流水线作业、人工智能辅助诊断等技术的应用，提高了检验效率和准确性。
免疫荧光、免疫印迹等技术的应用，提高了自身免疫性疾病等疾病的诊断水平。
基因测序、蛋白质组学等技术的应用，为疾病的早期诊断和治疗提供了更多依据。
色谱分析、质谱分析等技术的应用，为代谢性疾病等疾病的诊断和治疗提供了更多手段。
02样本采集与处理选择合适的采血部位和采血针。
避免在输液同侧肢体或中心静脉管道处采血。
采集后轻轻颠倒混匀，避免剧烈震荡。
采集方法：静脉采血、毛细血管采血、动脉采血等。
注意事项严格无菌操作，防止污染。
01040205030601采集方法：自然排尿、导尿、膀胱穿刺等。
02注意事项03尽量采集清晨第一次尿，保证尿液在膀胱内停留6~8小时。
04采集前避免剧烈运动，减少尿液中生理性或功能性物质的排出。
05女性患者应避开月经期，防止阴道分泌物混入。
06保持尿道口清洁，避免污染。
临床检验医学基础 PPT课件
红细胞平均指数计算（三）
• MCHC由HCT和Hb计算得出： • MCHC(g/dl)＝〔Hb(g/dL)/HCT(%)〕 ×100 参考值范围：320~360(g/L) 临床意义 大细胞性贫血、正常细胞性贫血和单纯小 细胞性贫血：MCHC正常 小细胞低色素性贫血：小于参考值低值。
白细胞计数和白细胞分类测定
• ：MCV由RBC和HCT计算得出： • MCV(ƒl)＝〔HCT(%)/RBC(106/µl)〕 ×10 • 参考值范围：红细胞平均体积（MCV）： 参考值：成人79～101fl，儿童73～ 89f1和新生儿可达105fl。 • 临床意义：用于贫血分类：增大为巨红 细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如 严重缺铁性贫血）和遗传性球型红细胞 增多症；正常红细胞性贫血时正常。
• 参考值范围：白细胞（WBC）检验：参考值：成年人4～ 5.5×109/L，婴儿（两周岁以下）11～12×109/L，新生儿 15～20×109/L。 • 临床意义：细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增 多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等增多（妊娠后 期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加）。病毒感染、 伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐 照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。 • 参考值范围：白细胞分类（DC）：参考值：中性粒细胞0.5～ 0.70×(50～70%)，嗜酸性凿粒细胞0.005～0.05(0.5%～ 5%)嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)，淋巴细胞0.2～ 0.40(20%～40%)和单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。 • 临床意义：中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白 血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；其减少见于伤寒和 副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性 粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等；其减少见于伤寒和副 伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病 和铅中毒等。淋巴细胞增多见于病毒感染，其减少见于免疫缺陷 病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。
2024版临床检验基础知识课件
临床检验基础知识课件CONTENTS •临床检验概述•临床检验常用技术•血液学检验•尿液学检验•粪便学检验•体液与分泌物检验临床检验概述01临床检验的定义与目的定义临床检验是指通过物理、化学和生物学等手段，对人体血液、体液、分泌物等样本进行检测和分析，以获取人体健康状况和疾病诊断信息的一门科学。
目的临床检验的目的是为疾病的预防、诊断和治疗提供准确、可靠的实验数据，帮助医生评估患者健康状况，制定治疗方案，监测治疗效果及预后。
临床检验的发展历程手工操作阶段早期的临床检验主要依赖手工操作，使用简单的化学试剂和比色法等方法进行检测，操作繁琐，误差较大。
半自动化阶段随着科技的发展，临床检验逐渐实现了半自动化，引入了分光光度计、离心机等设备，提高了检测效率和准确性。
自动化阶段近年来，随着全自动生化分析仪、免疫分析仪等设备的广泛应用，临床检验已经实现了高度自动化，大大提高了检测速度和精度。
临床检验的分类与特点分类临床检验可分为常规检验、生化检验、免疫检验、微生物检验等多个领域，每个领域都有其特定的检测项目和方法。
特点临床检验具有样本多样性、检测项目繁多、操作规范性强、结果准确性高等特点。
同时，临床检验也需要与临床医学紧密结合，为疾病的诊断和治疗提供及时、准确的信息。
临床检验常用技术02显微镜技术光学显微镜用于观察细胞、细菌等微生物的形态和结构。
电子显微镜分辨率更高，可观察更细微的结构，如病毒、细胞器等。
荧光显微镜利用荧光物质标记特定结构，便于观察和研究。
相差显微镜利用光的干涉原理，观察未染色标本的细微结构。
利用抗原与抗体的特异性结合，进行定性或定量检测。
抗原抗体反应将荧光素标记在抗体上，与抗原结合后，在荧光显微镜下观察。
免疫荧光技术将酶标记在抗体上，通过酶与底物的显色反应，检测抗原或抗体。
酶联免疫吸附试验（ELISA ）利用放射性同位素标记的抗原或抗体进行超微量测定。
放射免疫技术免疫学技术生化分析技术光谱分析利用物质对光的吸收、发射等性质进行定性或定量分析。
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5
（一）抗凝剂
常用抗凝剂
抗凝剂
抗凝原理
临床用途
真空采血管 颜色
枸橼酸钠
（柠檬酸钠 ）
乙二胺四乙酸 EDTA-K2/K3/Na2
肝素
与血液中的Ca2+结合形成可溶 性螯合物，使Ca2+失去凝血作 用，阻止血液凝固
与血液中的Ca2+结合形成螯合 物，使Ca2+失去凝血作用，阻 止血液凝固
加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活 丝氨酸蛋白酶作用
4．血细胞
3
二、血液标本抗凝剂与添加剂
抗凝剂
血液标本添加剂
促凝剂
分离胶
4
（一）抗凝剂
抗凝：采用物理或化学的方法 去除或抑制某种凝血因子的活性， 以阻止血液凝固的方法称为抗凝。 抗凝剂：能够阻止血液凝固的 化学物质称为抗凝剂（anticoagulant） 或抗凝物质。
我是血浆， 还是血清呢？
血细胞
血液一般检验
1
第一节 血液标本采集与处理
一 血液标本类型
二
血液标本抗凝剂与添加剂
三 血液标本采集
四
血液标本运送、保存与处理
2
一、血液标本类型
1．全血
静脉全血 动脉全血 末梢全血
2．血浆 主要用于化学和凝血项目检测等。
3．血清 主要用于化学和免疫学等项目检测。
血清与血浆比较，主要是前者缺乏纤维蛋白原及某些凝血因子。
其他，激光皮肤采血法
12
（二）静脉采血法
静脉采血法临床应用广泛，所采集的静脉血能准确反映全身血液的 真实情况，因其不易受气温和末梢循环变化的影响，更具有代表性。
普通采血法 负压采血法
1、普通采血法
即传统的静脉采血方法 。
（1）主要器材： 注射器、 试管、消毒用品等。
13
（二）静脉采血法
（2）采血部位：
21
四、血液标本运送、保存与处理
急诊化学检查
分离胶
离心后固化在血清与血块之间形成隔 生化、血库、
离层，使血清和血细胞完全分离
血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学等相关检验
红色 黄色
7
三、血液标本采集
血液标本采集
皮肤采血法 静脉采血法
动脉采血法
8
（一）皮肤采血法
皮肤采血法，又称毛细血管采血法，主要用于需要微量血液检验 项目和婴幼儿血常规检验。
1、采血针皮肤采血法 （1）主要器材：
血栓与止血检验（1:9） 蓝色
血沉测定（1:4） 血液保养液
黑色
全血细胞分析
紫色
血细胞比容测定 临床生化项目
绿色
草酸钠
与血液中的Ca2+形成草酸钙沉 淀，阻止血液凝固
血细胞比容、血细胞
计数、网织红细胞计 数等 （不常用）
灰色
6
（二）添加剂
其它常用添加剂
添加剂
原理
临床用途
真空采血 管颜色
促凝剂
激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白 变成不可溶性的纤维蛋白聚体，进而 形成稳定的纤维蛋白凝块
①根据检验项目判断所需采血量，选择注射器。 ②严格执行无菌操作。 ③采血时切忌将针栓往回推，以免注射器中的空气进入血循环形成气栓。 ④为避免溶血，注射器和容器必须干燥，抽血时应避免产生大量气泡，抽血完毕 后应先拔下针头，然后将血液沿管壁徐徐注入容器，需要抗凝时应与抗凝剂轻轻 混匀，切忌用力振荡试管。 ⑤进行血小板功能试验，为了防止血小板激活，须使用塑料注射器或经硅化处理 后的玻璃试管或塑料试管。 ⑥采血一般取坐位或卧位，不能立位采血，因为体位影响水分在血管内外的分布， 影响被测血液成分的浓度。 ⑦压脉带捆扎时间不应超过1分钟，否则会使血液成分浓度发生改变。
16
（二）静脉采血法
2、负压采血法
又称为真空采血法 。
（1）主要器材：
负压采血系统 双向采血针 真空采血管
（2）采血部位： 同普通采血法。
套管式 一次性采血针
头皮静脉式 一次性采血针
17
（二）静脉采血法
（3）简要操作
材料准备 选择静脉 扎压脉带 消毒 穿刺针端穿刺
止血 退出穿刺针端针头
混匀或不混匀血液 退出刺塞针端针头 刺塞针端刺入采血管
18
（二）静脉采血法
（4）注意事项：
①使用前切勿松动或拔除采血管的胶塞头盖。 ②刺塞针端的乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围环境，达到封闭采 血防止污染环境的作用，因此不可取下乳胶套。 ③采血完毕后，先拔下刺塞针端的采血试管，后拔穿刺针端。 ④一次采血，使用玻璃采血管多管采集血液标本的分配顺序为：血培养管、无抗 凝剂血清管、枸橼酸钠抗凝管、其他抗凝剂管； 使用塑料采血管分配顺序：血培养管（黄色）、枸橼酸钠抗凝管（蓝色）、加或 未加促凝剂或分离胶的血清管、加或未加分离胶的肝素管（绿色）、EDTA抗凝 管（紫色）、加葡萄糖分解抑制剂管（灰色） 。
选择采血部位 按摩
消毒
针刺
吸血 止血
11
（一）皮肤采血法
（4）注意事项： ①采血时必须注意严格消毒和生物安全防范。 ②采血针应为一次性使用的“专用采血针”，针刺深度以2～3mm为宜。 ③取血时可稍加挤压，但切忌用力过大，以免使过多组织液混入血液中。 ④采血要迅速，防止流出的血液发生凝固。 ⑤手工法血液标本采集顺序为： 血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计 数、血型鉴定等。
19
（三）动脉采血法
1．主要器材 ： 2ml或5ml注射器 （准备l000U/ml无菌肝素生理盐水溶液， 以湿润注射器内腔、橡皮塞）， 或一次性动脉采血针、消毒用品等。 2．采血部位 多选用桡动脉（最方便） 股动脉、肱动脉。 3．简要操作
桡动脉采血
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（三）动脉采血法
4. 注意事项：
①隔绝空气：用于血气分析的标本，采集后先立即封闭针头斜面，再混匀标本。 ②立即送检：标本采集后应立即送检，否则应将标本置于2～6℃保存， 但保存时间不应超过2小时。 ③防止血肿：采血完毕，拔出针头后，用消毒干棉签用力按压采血处止血， 以防形成血肿。
一一次次性性采采血血针针、 微量吸管、 消毒用品等。
9
（一）皮肤采血法
（2）采血部位： • 一般采用手指指端或耳垂， • 婴幼儿可选择������趾或足跟内外侧缘。 世界卫生组织（WHO）推荐采血 部位为左手中指或无名指指端内侧。 • 选择皮肤完好处采血。
10
（一）皮肤采血法
材料准备
（3）简要操作
• 通常采用肘部静脉。 • 当肘部静脉不明显时，可采用手背部、
手腕部和外踝部静脉。 • 幼儿可采用颈外静脉采血， • 其它：股静脉、大隐静脉及锁骨下静脉等。
肘部静脉
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（二）静脉采血法
（3）简要操作
材料准备 选择静脉 扎压脉带
消毒 穿刺 抽血 止血 放血与混匀
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（二）静脉采血法
（4）注意事项：
（一）抗凝剂
常用抗凝剂
抗凝剂
抗凝原理
临床用途
真空采血管 颜色
枸橼酸钠
（柠檬酸钠 ）
乙二胺四乙酸 EDTA-K2/K3/Na2
肝素
与血液中的Ca2+结合形成可溶 性螯合物，使Ca2+失去凝血作 用，阻止血液凝固
与血液中的Ca2+结合形成螯合 物，使Ca2+失去凝血作用，阻 止血液凝固
加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活 丝氨酸蛋白酶作用
4．血细胞
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二、血液标本抗凝剂与添加剂
抗凝剂
血液标本添加剂
促凝剂
分离胶
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（一）抗凝剂
抗凝：采用物理或化学的方法 去除或抑制某种凝血因子的活性， 以阻止血液凝固的方法称为抗凝。 抗凝剂：能够阻止血液凝固的 化学物质称为抗凝剂（anticoagulant） 或抗凝物质。
我是血浆， 还是血清呢？
血细胞
血液一般检验
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第一节 血液标本采集与处理
一 血液标本类型
二
血液标本抗凝剂与添加剂
三 血液标本采集
四
血液标本运送、保存与处理
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一、血液标本类型
1．全血
静脉全血 动脉全血 末梢全血
2．血浆 主要用于化学和凝血项目检测等。
3．血清 主要用于化学和免疫学等项目检测。
血清与血浆比较，主要是前者缺乏纤维蛋白原及某些凝血因子。
其他，激光皮肤采血法
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（二）静脉采血法
静脉采血法临床应用广泛，所采集的静脉血能准确反映全身血液的 真实情况，因其不易受气温和末梢循环变化的影响，更具有代表性。
普通采血法 负压采血法
1、普通采血法
即传统的静脉采血方法 。
（1）主要器材： 注射器、 试管、消毒用品等。
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（二）静脉采血法
（2）采血部位：
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四、血液标本运送、保存与处理
急诊化学检查
分离胶
离心后固化在血清与血块之间形成隔 生化、血库、
离层，使血清和血细胞完全分离
血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学等相关检验
红色 黄色
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三、血液标本采集
血液标本采集
皮肤采血法 静脉采血法
动脉采血法
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（一）皮肤采血法
皮肤采血法，又称毛细血管采血法，主要用于需要微量血液检验 项目和婴幼儿血常规检验。
1、采血针皮肤采血法 （1）主要器材：
血栓与止血检验（1:9） 蓝色
血沉测定（1:4） 血液保养液
黑色
全血细胞分析
紫色
血细胞比容测定 临床生化项目
绿色
草酸钠
与血液中的Ca2+形成草酸钙沉 淀，阻止血液凝固
血细胞比容、血细胞
计数、网织红细胞计 数等 （不常用）
灰色
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（二）添加剂
其它常用添加剂
添加剂
原理
临床用途
真空采血 管颜色
促凝剂
激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白 变成不可溶性的纤维蛋白聚体，进而 形成稳定的纤维蛋白凝块
①根据检验项目判断所需采血量，选择注射器。 ②严格执行无菌操作。 ③采血时切忌将针栓往回推，以免注射器中的空气进入血循环形成气栓。 ④为避免溶血，注射器和容器必须干燥，抽血时应避免产生大量气泡，抽血完毕 后应先拔下针头，然后将血液沿管壁徐徐注入容器，需要抗凝时应与抗凝剂轻轻 混匀，切忌用力振荡试管。 ⑤进行血小板功能试验，为了防止血小板激活，须使用塑料注射器或经硅化处理 后的玻璃试管或塑料试管。 ⑥采血一般取坐位或卧位，不能立位采血，因为体位影响水分在血管内外的分布， 影响被测血液成分的浓度。 ⑦压脉带捆扎时间不应超过1分钟，否则会使血液成分浓度发生改变。
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（二）静脉采血法
2、负压采血法
又称为真空采血法 。
（1）主要器材：
负压采血系统 双向采血针 真空采血管
（2）采血部位： 同普通采血法。
套管式 一次性采血针
头皮静脉式 一次性采血针
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（二）静脉采血法
（3）简要操作
材料准备 选择静脉 扎压脉带 消毒 穿刺针端穿刺
止血 退出穿刺针端针头
混匀或不混匀血液 退出刺塞针端针头 刺塞针端刺入采血管
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（二）静脉采血法
（4）注意事项：
①使用前切勿松动或拔除采血管的胶塞头盖。 ②刺塞针端的乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围环境，达到封闭采 血防止污染环境的作用，因此不可取下乳胶套。 ③采血完毕后，先拔下刺塞针端的采血试管，后拔穿刺针端。 ④一次采血，使用玻璃采血管多管采集血液标本的分配顺序为：血培养管、无抗 凝剂血清管、枸橼酸钠抗凝管、其他抗凝剂管； 使用塑料采血管分配顺序：血培养管（黄色）、枸橼酸钠抗凝管（蓝色）、加或 未加促凝剂或分离胶的血清管、加或未加分离胶的肝素管（绿色）、EDTA抗凝 管（紫色）、加葡萄糖分解抑制剂管（灰色） 。
选择采血部位 按摩
消毒
针刺
吸血 止血
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（一）皮肤采血法
（4）注意事项： ①采血时必须注意严格消毒和生物安全防范。 ②采血针应为一次性使用的“专用采血针”，针刺深度以2～3mm为宜。 ③取血时可稍加挤压，但切忌用力过大，以免使过多组织液混入血液中。 ④采血要迅速，防止流出的血液发生凝固。 ⑤手工法血液标本采集顺序为： 血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计 数、血型鉴定等。
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（三）动脉采血法
1．主要器材 ： 2ml或5ml注射器 （准备l000U/ml无菌肝素生理盐水溶液， 以湿润注射器内腔、橡皮塞）， 或一次性动脉采血针、消毒用品等。 2．采血部位 多选用桡动脉（最方便） 股动脉、肱动脉。 3．简要操作
桡动脉采血
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（三）动脉采血法
4. 注意事项：
①隔绝空气：用于血气分析的标本，采集后先立即封闭针头斜面，再混匀标本。 ②立即送检：标本采集后应立即送检，否则应将标本置于2～6℃保存， 但保存时间不应超过2小时。 ③防止血肿：采血完毕，拔出针头后，用消毒干棉签用力按压采血处止血， 以防形成血肿。
一一次次性性采采血血针针、 微量吸管、 消毒用品等。
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（一）皮肤采血法
（2）采血部位： • 一般采用手指指端或耳垂， • 婴幼儿可选择������趾或足跟内外侧缘。 世界卫生组织（WHO）推荐采血 部位为左手中指或无名指指端内侧。 • 选择皮肤完好处采血。
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（一）皮肤采血法
材料准备
（3）简要操作
• 通常采用肘部静脉。 • 当肘部静脉不明显时，可采用手背部、
手腕部和外踝部静脉。 • 幼儿可采用颈外静脉采血， • 其它：股静脉、大隐静脉及锁骨下静脉等。
肘部静脉
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（二）静脉采血法
（3）简要操作
材料准备 选择静脉 扎压脉带
消毒 穿刺 抽血 止血 放血与混匀
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（二）静脉采血法
（4）注意事项：