--【医学ppt课件】铁缺乏症——缺铁性贫血
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缺铁性贫血ppt课件
治疗
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
缺铁性贫血PPT
功能紊乱、Crohn病 （三）丢失过多: 缺铁性贫血最常见的原因。
消化道的慢性失血、妇女月经增多、痔疮、钩虫病 (1ml 血含铁 0.5mg)
四、病因和发病机制
吸收不良
丢失过多
铁摄入不足
缺铁性 贫血
利用障碍
转运障碍
供不应求
四、病因和发病机制
发病机制 铁＋原卟啉→血红素＋珠蛋白→血红蛋白
（一）铁缺乏→储铁（铁蛋白、含铁血黄素）↓ 血清铁、转铁蛋白饱和度↓ 总铁结合力、未结合铁的转铁蛋白↑ 血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR) ↑
去铁
对因治疗
补充造 血原料
激素免疫抑制剂 细胞因子脾切除
HSCT
目的要求
❖ 掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断 ❖ 熟悉本病的治疗原则 ❖ 了解本病的病因和发病机制
主讲内容
一、概述 二、流行病学 三、铁代谢 四、病因和发病机制 五、临床表现 六、实验室检查 七、诊断与鉴别诊断 八、治疗 九、预防
色
素
二、流行病学
上海地区人群调查 铁缺乏症的年发病率：
婴幼儿75%～82.5% 孕 妇 66.7% 育龄女性 43.3% 青少年 13.2%
IDA 患病率： 33.8~45.7% 19.3% 11.4% 9.8%
二、流行病学
IDA
最常见 的贫血
婴幼儿妊娠 育龄妇女青少年
与生理病理 等因素有关
三、铁代谢（iron metabolism）
血清铁 (SI)（转铁蛋白 + 铁）(男：11-30umol/L，女：9-27umol/L） 总铁结合力(TIBC)：血浆中能够与铁结合的转铁蛋白总量。
血清铁（转铁蛋白 + 铁） 血清转铁饱和度(TS)= ————————————————（100％）
消化道的慢性失血、妇女月经增多、痔疮、钩虫病 (1ml 血含铁 0.5mg)
四、病因和发病机制
吸收不良
丢失过多
铁摄入不足
缺铁性 贫血
利用障碍
转运障碍
供不应求
四、病因和发病机制
发病机制 铁＋原卟啉→血红素＋珠蛋白→血红蛋白
（一）铁缺乏→储铁（铁蛋白、含铁血黄素）↓ 血清铁、转铁蛋白饱和度↓ 总铁结合力、未结合铁的转铁蛋白↑ 血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR) ↑
去铁
对因治疗
补充造 血原料
激素免疫抑制剂 细胞因子脾切除
HSCT
目的要求
❖ 掌握本病的临床表现、诊断和鉴别诊断 ❖ 熟悉本病的治疗原则 ❖ 了解本病的病因和发病机制
主讲内容
一、概述 二、流行病学 三、铁代谢 四、病因和发病机制 五、临床表现 六、实验室检查 七、诊断与鉴别诊断 八、治疗 九、预防
色
素
二、流行病学
上海地区人群调查 铁缺乏症的年发病率：
婴幼儿75%～82.5% 孕 妇 66.7% 育龄女性 43.3% 青少年 13.2%
IDA 患病率： 33.8~45.7% 19.3% 11.4% 9.8%
二、流行病学
IDA
最常见 的贫血
婴幼儿妊娠 育龄妇女青少年
与生理病理 等因素有关
三、铁代谢（iron metabolism）
血清铁 (SI)（转铁蛋白 + 铁）(男：11-30umol/L，女：9-27umol/L） 总铁结合力(TIBC)：血浆中能够与铁结合的转铁蛋白总量。
血清铁（转铁蛋白 + 铁） 血清转铁饱和度(TS)= ————————————————（100％）
铁缺乏症和缺铁性贫血的课件
皮肤、口唇、甲床等部位 苍白。
神经系统症状：注意力不 集中、记忆力减退等。
02
铁缺乏症的原因与预防
铁缺乏症的原因
01
02
03
摄入不足
饮食中铁的摄入量不足， 尤其是对于纯母乳喂养的 婴儿，随着辅食添加不当， 易导致铁缺乏。
吸收障碍
慢性腹泻、慢性胃炎、胃 切除等影响铁的吸收。
丢失过多
长期慢性失血、月经量过 多、血红蛋白尿等导致铁 丢失过多。
THANKS
感谢观看
定期检查
定期进行血常规检查，及早发现缺铁性贫血。
注意个人卫生
保持个人卫生，预防感染，减少慢性失血的风险。
04
铁缺乏症和缺铁性贫血的饮食调理
增加铁的摄入量
多吃富含铁的食物
01
如红肉、动物肝脏、蛋黄、豆类、坚果等，这些食物中的铁含
量较高，有助于补充身体所需的铁元素。
适量补充铁剂
02
在医生或营养师的指导下，适量补充铁剂，以满足身体对铁的
需求。
多吃富含维生素C的食物
03
维生素C有助于促进铁的吸收，可以多吃新鲜蔬菜和水果，如柑
橘类、草莓、番茄等。
注意饮食搭配
荤素搭配
在饮食中合理搭配荤素食物，既保证摄入足够的蛋白质和脂肪， 又保证摄入足够的铁和维生素。
粗细搭配
在主食中适当搭配粗粮和细粮，以增加膳食纤维的摄入，促进肠 道蠕动，有利于铁的吸收。
分类
原发性、继发性。
流行病学概况
全球范围内，缺铁性贫血是常见 的营养缺乏病，尤其在发展中国
家和贫困地区。
女性、儿童和老人是缺铁性贫血 的高发人群。
饮食习惯、慢性疾病、胃肠疾病 等是缺铁性贫血的常见原因。
内科学课件缺铁性贫血
目前常用蔗糖铁，每次一支，静脉注射，每周2～3次。
药物治疗
铁剂治疗后5—10天网织红细胞增多达高峰。
01
2周后血红蛋白Hb上升。
02
2个月血红蛋白恢复正常。即男性＞120g/L，女性＞110g/L，孕妇＞100g/L。
03
铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4-6个月，待铁蛋白正常后停药。
04
一般治疗：
药物治疗
（1）口服铁剂 方便、安全，是首选方法。 硫酸亚铁缓释片：1片，bid；餐后服用。 右旋糖酐铁：25mg/片，2-4片 tid 葡萄酸酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物 茶、牛奶、咖啡、谷类、抗酸药物等不利于铁的吸收 鱼、肉类、维生素C科促进铁的吸收。
注射铁剂： 有胃肠道疾病口服铁剂不能耐受或口服铁剂后加重原发病者可选用。
胃大部切除术后，胃酸减少且食物快速进入空肠，绕过了十二指肠，使铁吸收减少。
长期腹泻、慢性肠炎、Crohn病致铁吸收障碍。
2、铁吸收障碍：
3、铁丢失过多：
Hale Waihona Puke 发病机制贮铁指标（铁蛋白、含铁血黄素） 、
血清铁和转铁蛋白饱和度 、
总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白 、
组织缺铁、红细胞内缺铁、
实验室检查
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
增生明显活跃。
红系明显增生，以中晚幼红细胞为主，其体积小，核染色质致密，胞质量少，边缘不整齐，有血红蛋白形成不良的表现（核老浆幼）。
粒系、巨核细胞系常无明显变化，血小板形态一般正常。
铁染色后，细胞外铁及铁粒幼细胞减少或消失。
骨髓：
疗效观察及疗程
01
缺铁的病因去除后，本病可治愈。
铁缺乏及缺铁性贫血规范化诊治PPT课件
避免剧烈运动
对于严重贫血患者，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担和缺氧 症状。
个体化运动方案
根据患者的具体情况和贫血程度，制定个体化的运动方案，包括 运动类型、强度、频率和时间等。
06 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
01
02
03
04
感染
铁缺乏导致免疫力下降，易引 发感染，如呼吸道感染、消化
缺铁性贫血定义
发病原因
包括铁摄入不足、吸收障碍、丢失过 多等。如婴幼儿辅食添加不足、青少 年偏食、女性月经过多、妊娠期或哺 乳期铁需求增加等。
由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过 多，导致体内贮存铁耗尽，红细胞内 铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。
流行病学特点
01
02
03
发病率
铁缺乏和缺铁性贫血是全 球性的营养缺乏病，尤其 在发展中国家和经济不发 达地区发病率较高。
妊娠期妇女缺铁性贫血诊治策略
妊娠期生理变化
妊娠期妇女由于血容量增加、胎 儿铁需求等因素，容易出现缺铁
性贫血。
诊断方法
通过血液检查、临床症状等综合判 断，确诊妊娠期缺铁性贫血。
治疗措施
根据病情严重程度，采取补充铁剂 、输血等治疗措施，同时积极治疗 原发疾病。
老年人缺铁性贫血诊治策略
老年人生理特点
老年人由于消化吸收功能减退、 慢性疾病等因素，容易发生缺铁
铁缺乏和缺铁性贫血患者骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃 ，以中、晚幼红细胞为主，反映骨髓对贫血的代偿性增生。
其他相关检查
血清转铁蛋白（Tf）测定
01
Tf在铁缺乏时升高，反映机体对铁的转运和利用状况。
红细胞游离原卟啉（FEP）测定
02
FEP在铁缺乏时升高，与Hb结合形成Hb-FEP复合物，影响Hb的稳定性Biblioteka 功能。在此添加您的文本16字
对于严重贫血患者，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担和缺氧 症状。
个体化运动方案
根据患者的具体情况和贫血程度，制定个体化的运动方案，包括 运动类型、强度、频率和时间等。
06 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
01
02
03
04
感染
铁缺乏导致免疫力下降，易引 发感染，如呼吸道感染、消化
缺铁性贫血定义
发病原因
包括铁摄入不足、吸收障碍、丢失过 多等。如婴幼儿辅食添加不足、青少 年偏食、女性月经过多、妊娠期或哺 乳期铁需求增加等。
由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过 多，导致体内贮存铁耗尽，红细胞内 铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。
流行病学特点
01
02
03
发病率
铁缺乏和缺铁性贫血是全 球性的营养缺乏病，尤其 在发展中国家和经济不发 达地区发病率较高。
妊娠期妇女缺铁性贫血诊治策略
妊娠期生理变化
妊娠期妇女由于血容量增加、胎 儿铁需求等因素，容易出现缺铁
性贫血。
诊断方法
通过血液检查、临床症状等综合判 断，确诊妊娠期缺铁性贫血。
治疗措施
根据病情严重程度，采取补充铁剂 、输血等治疗措施，同时积极治疗 原发疾病。
老年人缺铁性贫血诊治策略
老年人生理特点
老年人由于消化吸收功能减退、 慢性疾病等因素，容易发生缺铁
铁缺乏和缺铁性贫血患者骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃 ，以中、晚幼红细胞为主，反映骨髓对贫血的代偿性增生。
其他相关检查
血清转铁蛋白（Tf）测定
01
Tf在铁缺乏时升高，反映机体对铁的转运和利用状况。
红细胞游离原卟啉（FEP）测定
02
FEP在铁缺乏时升高，与Hb结合形成Hb-FEP复合物，影响Hb的稳定性Biblioteka 功能。在此添加您的文本16字
缺铁性贫血课件PPT
缺铁性贫血课件
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的护理与康复 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于铁摄入不足或 丢失过多，导致体内铁储备不足 ，进而影响血红蛋白合成所引起 的一种贫血。
分类
根据贫血程度可分为轻度、中度 、重度贫血；根据病因可分为原 发性和继发性贫血。
高自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和
支持。
定期复查
建议患者在康复期间定 期到医院复查，以便及
时调整治疗方案。
心理支持与护理
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题，进行个性化的心理疏导
和支持。
增强信心
向患者及家属传递正面信息， 增强他们对康复的信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 建立良好的社交网络，减轻心 理压力。
02
缺铁性贫血的预防
铁元素的摄入与吸收
铁元素是人体必需的微量元素， 主要参与血红蛋白的合成，对 维持人体正常生理功能至关重 要。
铁元素的摄入主要来源于食物， 特别是富含铁的食物，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
铁的吸收主要在十二指肠，需 要维生素C等营养素的辅助才 能更好地吸收。
饮食调整与营养补充
预防缺铁性贫血需要加强营养 教育，提高公众对铁的认知和
重视程度。
感谢您的观看
THANKS
01
02
03
铁剂补充
口服或注射铁剂，补充体 内铁元素，改善贫血症状。
维生素C
促进铁的吸收和利用，提 高治疗效果。
其他药物
如叶酸、维生素B12等， 辅助治疗贫血。
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的护理与康复 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于铁摄入不足或 丢失过多，导致体内铁储备不足 ，进而影响血红蛋白合成所引起 的一种贫血。
分类
根据贫血程度可分为轻度、中度 、重度贫血；根据病因可分为原 发性和继发性贫血。
高自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和
支持。
定期复查
建议患者在康复期间定 期到医院复查，以便及
时调整治疗方案。
心理支持与护理
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题，进行个性化的心理疏导
和支持。
增强信心
向患者及家属传递正面信息， 增强他们对康复的信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 建立良好的社交网络，减轻心 理压力。
02
缺铁性贫血的预防
铁元素的摄入与吸收
铁元素是人体必需的微量元素， 主要参与血红蛋白的合成，对 维持人体正常生理功能至关重 要。
铁元素的摄入主要来源于食物， 特别是富含铁的食物，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
铁的吸收主要在十二指肠，需 要维生素C等营养素的辅助才 能更好地吸收。
饮食调整与营养补充
预防缺铁性贫血需要加强营养 教育，提高公众对铁的认知和
重视程度。
感谢您的观看
THANKS
01
02
03
铁剂补充
口服或注射铁剂，补充体 内铁元素，改善贫血症状。
维生素C
促进铁的吸收和利用，提 高治疗效果。
其他药物
如叶酸、维生素B12等， 辅助治疗贫血。
铁缺乏症和缺铁性贫血的课件
响认知功能。
铁缺乏症和缺铁性贫血的
27
缺铁性贫血带来的后果
• 缺铁性贫血与人体对感染的抵抗能力降低 有关。
• 工作能力降低是缺铁性贫血引起的另一后 果。
• 怀孕时贫血会引起早产、出生时低体重和 胎儿死亡。
铁缺乏症和缺铁性贫血的
28
铁缺乏症的预防
• 调整膳食 • 强化食物 • 补充铁
铁缺乏症和缺铁性贫血的
3
• 铁缺乏是引起贫血的主要原因。
• 其它状况，如疟疾或慢性疾病也是贫血发 生的重要因素。
• 目前已有不同的方法被用于贫血的检测。
• 同时也有不同的方法用于个人或人群铁缺 乏症的防治。
铁缺乏症和缺铁性贫血的
4
世界上铁缺乏症和缺铁性贫血的发病率
地区
非洲 美洲 欧洲 地中海东部 南太平洋 西太平洋 发达国家 发展中国家 合计
铁缺乏非正常的铁损失是缺铁性贫血形成的另一 病理因素。 育龄期妇女月经引起的铁损失 铁转运给胎儿 摄入阿司匹林或其它抗炎药物 这些都是缺铁性贫血形成过程中铁流失的 常见原因。
铁缺乏症和缺铁性贫血的
15
种类 婴幼儿
儿童 男性
女性 妊娠 哺乳
年龄（岁） 0~0.5 0.5~3 1~10 11~18 19~ 11~50
学习目的
在本演讲中您将：
了解缺铁性贫血给全世界带来的负担； 认清缺铁性贫血的形成过程； 理解缺铁性贫血的判定与其形成过程中涉
及到的生理－病理途径之间的关系； 认可预防和控制缺铁性贫血的对策.
铁缺乏症和缺铁性贫血的
1
完成目标
本演讲结束后您将：
知道缺铁性贫血形成的主要原因； 认识与缺铁性贫血形成和鉴定相关的铁代
• 当铁的储存减少时，肠上皮细胞转铁蛋白 浓度升高，铁吸收增加。
铁缺乏症和缺铁性贫血的
27
缺铁性贫血带来的后果
• 缺铁性贫血与人体对感染的抵抗能力降低 有关。
• 工作能力降低是缺铁性贫血引起的另一后 果。
• 怀孕时贫血会引起早产、出生时低体重和 胎儿死亡。
铁缺乏症和缺铁性贫血的
28
铁缺乏症的预防
• 调整膳食 • 强化食物 • 补充铁
铁缺乏症和缺铁性贫血的
3
• 铁缺乏是引起贫血的主要原因。
• 其它状况，如疟疾或慢性疾病也是贫血发 生的重要因素。
• 目前已有不同的方法被用于贫血的检测。
• 同时也有不同的方法用于个人或人群铁缺 乏症的防治。
铁缺乏症和缺铁性贫血的
4
世界上铁缺乏症和缺铁性贫血的发病率
地区
非洲 美洲 欧洲 地中海东部 南太平洋 西太平洋 发达国家 发展中国家 合计
铁缺乏非正常的铁损失是缺铁性贫血形成的另一 病理因素。 育龄期妇女月经引起的铁损失 铁转运给胎儿 摄入阿司匹林或其它抗炎药物 这些都是缺铁性贫血形成过程中铁流失的 常见原因。
铁缺乏症和缺铁性贫血的
15
种类 婴幼儿
儿童 男性
女性 妊娠 哺乳
年龄（岁） 0~0.5 0.5~3 1~10 11~18 19~ 11~50
学习目的
在本演讲中您将：
了解缺铁性贫血给全世界带来的负担； 认清缺铁性贫血的形成过程； 理解缺铁性贫血的判定与其形成过程中涉
及到的生理－病理途径之间的关系； 认可预防和控制缺铁性贫血的对策.
铁缺乏症和缺铁性贫血的
1
完成目标
本演讲结束后您将：
知道缺铁性贫血形成的主要原因； 认识与缺铁性贫血形成和鉴定相关的铁代
• 当铁的储存减少时，肠上皮细胞转铁蛋白 浓度升高，铁吸收增加。
缺铁性贫血病症演示课件
基于大数据和人工智能的精准诊断和治疗 缺铁性贫血与相关疾病的综合研究和治疗
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
缺铁性贫血
汇报人：XXX 2024-01-23
contents
目录
• 缺铁性贫血概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望
01 缺铁性贫血概述
定义与发病原因
定义
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导 致血红蛋白合成减少，进而引起 的一种常见贫血。
严重程度评估
轻度贫血
血红蛋白浓度在90120g/L之间，症状较轻， 一般不影响日常生活。
中度贫血
血红蛋白浓度在60-90g/L 之间，症状较明显，如乏 力、头晕等，可能影响正 常工作和学习。
重度贫血
血红蛋白浓度低于60g/L ，症状严重，如心悸、气 短等，需积极治疗。
03 治疗原则与措施
去除病因治疗
1 2 3
积极治疗原发病
对于由慢性疾病、寄生虫感染等引起的缺铁性贫 血，应积极治疗原发病，以消除病因。
改善饮食
增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉 、蛋黄等，同时增加维生素C的摄入，促进铁的 吸收。
避免或减少影响铁吸收的因素
如避免饮用浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮料，减 少植酸、草酸等摄入。
补充铁剂治疗
恢复。
05 患者教育与心理支持
饮食调整建议
增加富含铁的食物摄 入：如红肉、动物肝 脏、蛋黄等。
避免影响铁吸收的食 物：如咖啡、茶等。
补充维生素C：多吃 新鲜水果和蔬菜，有 助于铁的吸收。
生活起居注意事项
保持充足睡眠
避免过度劳累，有助于身体恢复。
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查体
发育正常，营养中等，贫血貌，结膜及 口唇苍白，头发枯黄无光泽，指甲扁平， 舌苔薄白。心率104次/分。
讨论问题
• 1、该病例初步考虑为什么疾病？ • 2、应如何预防及治疗？
铁缺乏症——缺铁性贫血
铁缺乏症至今仍是世界各国普遍存 在而重要的健康问题，21世纪世界卫生 组织调查统计发病率为66-88%，大约37
亿人患铁缺乏症。
据上海医科大各附属医院流行病学调查，
我国铁缺乏症患病率仍很高。 6个月至2岁婴幼儿达75.0—82.5%,妊娠
3个月以上妇女为66.27%，育龄妇女为 43.32%。对几所大学的女生调查结果显示： 铁缺乏症发病率达57.8%。
氧气的摄入和二氧化碳的排出
血红蛋白又是怎么形成的呢
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 食物来源
铁 +转铁蛋白
肉类、肝、蛋黄、豆类、 紫菜、香菇及海带
幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+ 血红素
Hb
（二）人体的生长发育及各种生理功能 必须有足够铁元素
影响学习和工作
二、缺铁的三个生理阶段
体内贮存铁 缺铁性小细胞生成
症，月经失调等
四、临床表现
（四）消化系统的症状 食欲减退，吞咽时感觉有食物黏附
在咽部，出现吞咽困难。
四、临床表现
（五）血管系统心率加快，心脏扩大， 甚至心力衰竭。
（六）皮肤黏膜苍白，皮肤干燥皱缩， 毛发干燥无光泽易脱落，指（趾）甲 变薄、变脆缺少光泽，或成反甲。
皮肤粘膜苍白
脱发
反甲
四、临床表现
缺铁性贫血
三、造成缺铁原因
（一）需铁量增加，摄入量不足
摄入
损失
需铁量
需铁量
正常人每日需要从外界补铁量的估计
每日平均需吸收铁量 （mg）
婴儿
1
儿童
0．5
育龄妇女
2
孕妇
3
成年男子及
1
绝经妇女
每日食物中需供铁最 少量（mg） 10 5 20 30 10
（二）饮食的不合理 女大学生的饮食特点
偏食
减肥
口服铁剂
• 二价铁：如硫酸亚铁、富马酸铁、速力菲
• 注意事项：
– 有胃肠道不良反应：饭后或餐中服药，小剂量开始 – 与维生素C、果汁、稀盐酸等同服；忌与抑制铁吸收的食
物同服（茶、咖啡、牛奶、植物纤维等） – 液体铁剂，可使牙黑染，应用吸管或注射器或滴管 – 服后大便呈黑色或柏油样 – 要按剂量、按疗程服药，定期复查
注射铁剂
• 适应症：
（1）口服铁不能耐受 （2）失血过快，用口服铁不能补充 （3）不能从胃肠道吸收者，如胃肠道手术病人
• 注意事项：
应用大肌群深部肌肉注射， “Z”字形注射， 每次更换注射部位。
（四）、中医中药
阿胶、首乌、生熟地、大枣、黑芝麻、木耳等
阿
首
胶
乌
生 地
大 枣
病例
患者女性，25岁。主因面色苍白、头晕、乏 力1年余，加重伴心慌1个月就诊.
四、临床表现 （一）、一般缺氧的症状
自感乏力，活动后气促，心慌气短，耳 鸣眼花，头晕头痛
四、临床表现
（二） 精神和行为的改变
注意力不集中，智力减退，学习成绩下降， 工作效率低，对外界反应差；但容易激动、兴奋、 烦躁不安，可有异食癖，嗜食泥土、石屑、煤屑、 生米、冰块等。
四、临床表现
( 三)生殖系统症状 垂体性轴系统失调，经前紧张综合
（二）、去除引起缺铁的病因
及时治疗月经过多、经期过长；胃肠道 疾病、痔疮等。
（三）、铁剂治疗——缺铁性贫血
• 铁剂是治疗本病的特效药。 • 铁剂治疗中有这么几个问题： ①补铁途径：口服、注射 ②疗效观察：有效：1周左右网织红细胞增高，
2周内Hb↑，症状好转。 ③疗程：Hb达正常水平后4-餐的食物含铁少， 所以女大学生多有缺铁性贫血。
（三）胃肠吸收障碍
女大学生饮食不 规律、喝酒、不正 规的食品（小吃）、 饮料（浓茶、隔夜 茶）药物等等均可 使胃肠功能减弱， 最终影响铁的吸 收。
（四）、铁的丢失多
慢
性
消化性溃疡
失 血
钩虫感染
肠息肉
月经量过多、痔疮
患者于入院前1年无明显诱因出现面色苍白伴 头晕乏力，无鼻衄、齿龈出血、尿色异常、便血、 黑便等伴随症状。近1个月来加重伴活动后心慌， 于当地医院就诊，血红蛋白低，未予治疗。患者 平素进食正常，喜欢浓茶，无偏食史，睡眠好， 二便正常。体重无明显变化。既往体健，无胃肠 道病史，无药物过敏史，无肝炎，结核史，无手 术外伤史。月经初潮14岁，周期7天/28天。近两 年月经量增多。
（七）代谢改变 （八）影响细胞免疫功能 （九）易合并营养性巨幼红细胞性贫血，
引起病情加重。
五、铁缺乏症的预防及治疗
（一）、调整膳食营养结构、科学进餐
1、纠正不合理饮食习惯
2、增加含铁丰富食物的摄取
乳类、谷类、植物性食物含铁少
肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多
3、促进食物铁的吸收
稀盐酸、VitC、果糖、氨基酸促进铁吸收
主要内容
1 铁的生理功能 2 缺铁的三个生理阶段 3 造成缺铁的原因 4 铁缺乏症的临床表现 5 铁缺乏症的防治
目的及要求
• 掌握铁缺乏症的临床表现及防治措 施。
• 熟悉造成缺铁的原因 • 了解铁的生理功能以及缺铁的三个
生理阶段
一、铁的生理功能
（一）铁参与机体的气体交换功能
体内各种物质彻底氧化均需氧，同时产 生二氧化碳，氧的摄入与二氧化碳的排出 是生命活动的基本条件 。血红蛋白在体内 肩负着运输氧和二氧化碳的功能。