乳腺癌的内分泌治疗

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乳腺癌内分泌治疗方案

乳腺癌内分泌治疗方案
(3)治疗周期:直至病情进展或患者出现不可耐受的副作用。
四、监测与评估
1.定期随访:治疗期间,患者需定期进行随访,监测病情、评估疗效和副作用。
2.实验室检查:包括血常规、肝功能、肾功能、血脂、肿瘤标志物等。
3.影像学检查:包括乳腺彩超、钼靶、胸部CT、腹部CT、骨扫描等。
4.评估标准:参照实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行评估。
五、注意事项
1.治疗期间,患者需密切关注药物副作用,如潮热、阴道干燥、骨质疏松等,并及时向医生报告。
2.遵医嘱调整药物剂量,不得随意停药或更换药物。
3.治疗期间,患者应保持良好的生活习惯,加强营养,适当锻炼,提高免疫力。
4.鼓励患者参加各类康复活动,提高生活质量。
六、结语
本方案旨在为乳腺癌患者提供科学合理的内分泌治疗方案。在治疗过程中,患者需遵循医生建议,根据病情调整治疗方案。希望患者积极配合治疗,增强信心,共同战胜病魔,重获健康。
(2)治疗方案:选用芳香化酶抑制剂(AI)或选择性雌激素受体调节剂(SERM)进行治疗。
(3)治疗周期:一般为4-6周,根据患者病情调整。
2.术后辅助内分泌治疗
(1)适应症:激素受体阳性乳腺癌患者术后。
(2)治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ案:
①芳香化酶抑制剂(AI):绝经后患者首选,如来曲唑、阿那曲唑等。
②选择性雌激素受体调节剂(SERM):绝经前患者首选,如他莫昔芬、托瑞米芬等。
③特殊情况:对无法耐受AI或SERM的患者,可选用氨基酸类雌激素受体拮抗剂,如氟维司群等。
(3)治疗周期:一般为5年,高风险患者可延长至10年。
3.晚期内分泌治疗
(1)适应症:适用于晚期激素受体阳性乳腺癌患者。
(2)治疗方案:根据患者病情、受体状况和治疗史,选择AI、SERM或氨基酸类雌激素受体拮抗剂。

乳腺癌内分泌治疗

乳腺癌内分泌治疗

乳腺癌内分泌治疗如果你的乳腺癌是雌激素或孕激素受体阳性的话,内分泌治疗是一种常见的治疗方法。

内分泌治疗可以帮助阻碍癌细胞的生长和繁殖,从而减缓病情的进展。

然而,内分泌治疗并非适用于所有乳腺癌患者,因此请咨询专业医生以确定最适合您的治疗方案。

乳腺癌的治疗可以分为局部治疗和全身治疗两种。

如果癌肿仅局限于乳腺,局部治疗包括手术和放疗等即可有效治疗。

但是,如果癌肿已经转移到其他部位,治疗就会更加困难。

由于乳腺癌是否发生转移很难确定,因此临床医生建议,无论是否有转移证据,浸润性乳腺癌患者手术后应该接受全身辅助治疗,如化疗、放疗或二者同时给予。

尽管这些治疗可能会有副作用,但是一旦癌肿复发将危及生命,辅助治疗的利大于弊。

乳腺癌患者是否适合进行内分泌治疗需要进行雌激素受体和孕激素受体的检测。

如果检查结果表明癌肿对激素敏感,即雌激素阳性(ER+)或孕激素阳性(PR+)或双阳性,则可以考虑内分泌治疗。

如果检测结果是阴性(ER-PR-),则无论年龄大小,内分泌治疗都不会对肿瘤生长产生明显作用。

针对受体阳性的乳腺癌患者,大多数人需要化疗联合内分泌治疗。

近年来的一项大规模临床试验表明,内分泌治疗应该在化疗和放疗结束后开始,可以提高乳腺癌患者的生存期,并增加化疗效果。

不同的内分泌治疗方案持续时间也不同,对于常用的三苯氧胺(他莫昔芬)进行术后辅助治疗,持续时间应该是5年。

临床试验表明,服用5年三苯氧胺的效果比2年好,2年好于1年,但是延长至10年,与服用5年的疗效无差别,静脉血栓以及子宫内膜癌的发病率却有上升。

因此,目前推荐三苯氧胺应该连续服用5年。

常用的内分泌治疗药物有许多种,包括三苯氧胺、依西美坦、氟隆、瑞宁得、诺雷得和氟维司群等。

选择哪一种治疗方案需要根据个体情况和医生的建议进行。

在治疗乳腺癌时,绝经期前的患者可以选择三苯氧胺、诺雷得+三苯氧胺、诺雷得+瑞宁得或双侧卵巢切除,而绝经期后的患者可以选择三苯氧胺、依西美坦、氟隆或___得。

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌的内分泌治疗

乳腺癌的内分泌治疗内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。

本文将详细介绍乳腺癌的内分泌治疗的各个方面。

一、内分泌治疗的基本概念及原理内分泌治疗是一种通过改变体内激素水平来抑制或延缓乳腺癌细胞生长的治疗方法。

它基于乳腺癌中雌激素对肿瘤生长的促进作用,通过抑制雌激素的合成或阻断雌激素的作用,达到治疗乳腺癌的目的。

二、内分泌治疗的适应症1、激素受体阳性的早期乳腺癌:内分泌治疗可作为辅助治疗的选择,可有效减小肿瘤的体积,降低术后复发率。

2、高风险乳腺癌:内分泌治疗可作为预防性治疗的选择,可延缓病情进展,提高生存率。

3、晚期乳腺癌:内分泌治疗可作为一线治疗的选择,帮助控制疾病进展,缓解症状。

三、内分泌治疗的药物1、雌激素受体调节剂:如他莫昔芬、阿那曲唑等。

2、雌激素合成抑制剂:如地诺前列醇、氨氯地平等。

3、雌激素受体拮抗剂:如依西美坦、富马酸来曲唑等。

四、内分泌治疗的副作用1、骨质疏松:长期使用雌激素受体调节剂或雌激素合成抑制剂可能导致骨质疏松。

2、热潮红:尤其对于绝经前妇女使用雌激素受体调节剂的副作用,可能出现热潮红等更年期症状。

3、心血管问题:某些药物可能增加心血管疾病的风险,应密切监测患者的心脏功能。

附件:1、内分泌治疗的常用药物清单2、内分泌治疗的副作用管理指南法律名词及注释:1、激素受体阳性:乳腺癌细胞中表达雌激素受体的状态。

阳性表示有表达,反之为阴性。

2、辅助治疗:指在手术前或手术后用药进行的治疗,旨在减小肿瘤体积,降低复发率。

3、预防性治疗:指在高风险患者中,早期使用药物阻止疾病的发生或延缓疾病的进展。

4、一线治疗:指作为首次治疗选择的治疗方法。

乳腺癌患者内分泌治疗的效果及调整

乳腺癌患者内分泌治疗的效果及调整

乳腺癌患者内分泌治疗的效果及调整乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,内分泌治疗作为乳腺癌的重要治疗手段,对于患者的康复具有明显的积极意义。

本文将探讨乳腺癌患者内分泌治疗的效果,并介绍如何调整治疗策略以获得更好的疗效。

一、内分泌治疗的效果1. 荷尔蒙受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗在乳腺癌的治疗中,荷尔蒙受体阳性(ER+/PR+)的乳腺癌患者约占70-80%。

这类患者的肿瘤细胞对于雌激素的依赖程度较高,因此通过抑制或阻断雌激素的作用,可以达到治疗的目的。

内分泌治疗主要采用激素阻断剂,如选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和第三代芳香化酶抑制剂(AIs)。

这些药物可以降低肿瘤生长和复发的风险,有效提升患者的生存率。

2. 非荷尔蒙受体阳性乳腺癌的内分泌治疗对于不具备荷尔蒙受体的乳腺癌患者,内分泌治疗的效果相对较弱。

因为这类肿瘤不受雌激素的影响,因此通过荷尔蒙治疗无法达到预期的疗效。

对于这些患者,通常需要采取其他治疗策略,如化疗或靶向治疗等,以提高治疗的有效性。

二、内分泌治疗的调整1. 药物选择的个体化在进行内分泌治疗时,由于患者之间的生理状态和耐药性存在差异,选择合适的药物显得尤为重要。

根据患者的年龄、绝经状态、肿瘤分期和分子分型等因素,医生需要综合考虑从而选择合适的药物,对于不同类型的乳腺癌患者进行个体化治疗,以获得最佳的疗效。

2. 药物联合治疗的优势单一药物治疗的效果有限,为了提高疗效,可以考虑采用药物联合治疗的方法。

例如,SERMs和AIs的联合应用,可以达到更好的雌激素阻断效果。

此外,联合靶向治疗也是一种有效的治疗策略,例如联合使用激素治疗和HER2靶向治疗,可以显著提高治疗效果。

3. 药物副作用的管理与调整内分泌治疗的药物可能引起一些副作用,如骨质疏松、肌肉酸痛、关节痛等。

为了减轻患者的不适,医生需要根据患者的具体情况进行剂量调整、合理处理并指导患者进行适当的锻炼和饮食。

4. 定期复查的重要性乳腺癌患者在进行内分泌治疗后,需要定期进行复查以评估疗效。

乳腺癌的内分泌治疗(一)

乳腺癌的内分泌治疗(一)

乳腺癌的内分泌治疗(一)引言概述:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加。

内分泌治疗作为乳腺癌的重要治疗方法之一,通过影响激素水平来控制乳腺癌的生长和转移。

本文将从五个方面介绍乳腺癌的内分泌治疗,包括激素受体和荷尔蒙依赖性乳腺癌、内分泌治疗的作用机制、雌激素受体调节剂、雌激素合成酶抑制剂和黄体生成素释放激素类似物。

正文内容:一、激素受体和荷尔蒙依赖性乳腺癌1. 乳腺组织中的激素受体分布情况2. 荷尔蒙依赖性乳腺癌的概念和分类3. 激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗策略二、内分泌治疗的作用机制1. 阻断雌激素受体的结合2. 抑制雌激素合成3. 阻断黄体生成素释放4. 抑制雌激素的作用三、雌激素受体调节剂1. 选择性雌激素受体调节剂的作用2. 常用的雌激素受体调节剂及其副作用3. 雌激素受体调节剂在乳腺癌内分泌治疗中的应用四、雌激素合成酶抑制剂1. 雌激素合成酶抑制剂的作用机制2. 常用的雌激素合成酶抑制剂及其副作用3. 雌激素合成酶抑制剂在乳腺癌内分泌治疗中的应用五、黄体生成素释放激素类似物1. 黄体生成素释放激素类似物的作用机制2. 常用的黄体生成素释放激素类似物及其副作用3. 黄体生成素释放激素类似物在乳腺癌内分泌治疗中的应用总结:乳腺癌的内分泌治疗是一种重要的治疗方法,可以通过调节激素水平来控制乳腺癌的生长和转移。

激素受体和荷尔蒙依赖性乳腺癌、内分泌治疗的作用机制、雌激素受体调节剂、雌激素合成酶抑制剂和黄体生成素释放激素类似物等是乳腺癌内分泌治疗的重要内容。

研究和应用这些治疗方法有助于提高乳腺癌的治疗效果,延长患者的生存期。

早期乳腺癌的内分泌治疗策略

早期乳腺癌的内分泌治疗策略

早期乳腺癌的内分泌治疗策略引言:乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,在早期乳腺癌患者中起到了显著的临床效果。

内分泌治疗以阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激为主要策略,包括雄激素制剂、选择性雌激素受体调节剂和非选择性雌激素受体调节剂等。

本文将重点探讨早期乳腺癌的内分泌治疗策略,以帮助临床医生更好地制定个体化的治疗方案。

一、内分泌治疗的基本原理早期乳腺癌多数是由于雌激素所致,而内分泌治疗就是通过干扰或阻断肿瘤细胞与雌激素之间的相互作用来达到抑制肿瘤生长和转移的效果。

具体包括以下几种基本原理:A. 蛋白酶体雌激素受体调节剂:蛋白酶体雌激素受体调节剂主要是通过与肿瘤细胞内的雌激素受体结合,改变雌激素在细胞内的运转和代谢方式,抑制肿瘤细胞增殖。

这类药物包括阿曲库铵、托拉西汀等。

B. 非选择性雌激素受体调节剂:非选择性雌激素受体调节剂直接作用于肿瘤细胞中的雌激素受体,阻止雌激素与受体的结合,从而抑制乳腺癌的生长。

常见的药物有他莫昔芬、多萘塞尔等。

C. 雄激素制剂:早期乳腺癌患者中约10%存在男性性别特征表现,因此使用雄激素制剂可以抑制女性特征,并起到治疗作用。

临床上常采用睾丸酮衍生物或合成类固醇进行治疗。

二、早期乳腺癌内分泌治疗策略早期乳腺癌的内分泌治疗策略主要基于雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达情况。

ER和PR阳性的患者通常对内分泌治疗反应良好,下面将针对不同类型的早期乳腺癌给出相应治疗策略。

A. ER和PR均为阳性:这类患者属于最具内分泌治疗敏感性的人群。

可以选择使用非选择性雌激素受体调节剂,如他莫昔芬,并伴以手术、放疗等综合治疗手段。

此外,最新的临床研究发现,加用厄罗培单抗作为辅助治疗可进一步提高患者预后。

B. ER和PR部分阳性或阴性:在ER或PR表达中有任何一项为阴性或部分阳性的患者,建议采用其他替代药物进行内分泌治疗。

如对于ER表达较低的患者,可选择使用地美汀或醋酸甲羟孕酮等。

乳腺癌患者的内分泌治疗与预后

乳腺癌患者的内分泌治疗与预后

乳腺癌患者的内分泌治疗与预后乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一,也会在男性身上发生。

内分泌治疗是乳腺癌治疗中的重要手段之一,并且在一些病例中,内分泌治疗也可以用于预防癌症复发。

本文将探讨乳腺癌患者的内分泌治疗以及它在患者预后中的作用。

一、内分泌治疗的原理乳腺癌患者内分泌治疗主要通过抑制或阻断雌激素的作用,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

乳腺癌绝大部分是雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性的,此类癌症对激素高度依赖,通过阻断雌激素与乳腺癌细胞结合,能够有效地控制癌症的发展。

二、内分泌治疗的药物目前常用于乳腺癌内分泌治疗的药物主要有抗雌激素药物和雌激素受体调节剂两类。

抗雌激素药物主要包括阿曲库铵、托马司琼、依西美坦等,这些药物能够直接作用于雌激素受体,从而阻止雌激素的结合。

雌激素受体调节剂主要是柔顺通、舒健宁等,通过影响雌激素受体的表达和分布来达到抑制乳腺癌细胞生长的效果。

三、内分泌治疗的适应症内分泌治疗适用于ER或PR阳性的乳腺癌患者。

根据乳腺癌的分子亚型,患者可分为Luminal A型、Luminal B型和Luminal B/HER2型三种。

Luminal A型乳腺癌对内分泌治疗反应最好,该亚型患者的预后通常较好。

Luminal B型和Luminal B/HER2型乳腺癌对内分泌治疗的敏感性较Luminal A型差,通常需要联合其他治疗手段。

四、内分泌治疗的效果评估监测乳腺癌患者内分泌治疗的效果通常通过临床症状、肿瘤大小、辅助检查以及术后复发等指标进行评估。

有效的内分泌治疗可以使肿瘤缩小或停止生长,同时患者的症状也会得到明显的缓解。

术后复发的情况也是评估内分泌治疗效果的重要指标之一。

五、内分泌治疗的不良反应内分泌治疗在乳腺癌患者中通常具有较好的耐受性,不良反应相对较少。

但仍然可能出现疲劳、关节痛、骨质疏松、潮热、阴道干燥等症状。

这些不良反应在多数患者中通常是暂时性的,但部分患者可能需要在治疗过程中进行对症处理。

乳腺癌的内分泌治疗进展

乳腺癌的内分泌治疗进展

乳腺癌的内分泌治疗进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的生命健康。

随着医学研究的不断深入,乳腺癌的治疗方法也在不断发展和完善。

其中,内分泌治疗作为一种重要的治疗手段,已经在乳腺癌治疗中取得了显著的成果。

本文将对乳腺癌的内分泌治疗进展进行综述。

一、内分泌治疗的原理乳腺癌的发生和发展与雌激素密切相关。

雌激素通过与乳腺细胞表面的雌激素受体(ER)结合,促进乳腺细胞的增殖和分化。

因此,内分泌治疗的主要目标是抑制雌激素的合成或阻断雌激素与ER 的结合,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

二、内分泌治疗药物目前,临床上常用的内分泌治疗药物主要包括选择性雌激素受体调节剂(SERM)、选择性雌激素受体下调剂(SERD)和芳香化酶抑制剂()。

1.选择性雌激素受体调节剂(SERM)他莫昔芬(Tamoxifen)是最早使用的SERM类药物,也是目前应用最广泛的内分泌治疗药物。

他莫昔芬通过与ER竞争性结合,阻断雌激素对乳腺细胞的促进作用。

他莫昔芬还能抑制肿瘤血管和促进肿瘤细胞凋亡。

他莫昔芬主要用于治疗ER阳性的乳腺癌患者,可显著降低乳腺癌的复发率和死亡率。

2.选择性雌激素受体下调剂(SERD)氟维司群(Fulvestrant)是一种新型的SERD类药物,通过阻断ER并诱导其降解,从而抑制雌激素对乳腺细胞的促进作用。

氟维司群主要用于治疗晚期乳腺癌患者,尤其是对他莫昔芬耐药的患者。

3.芳香化酶抑制剂()芳香化酶是合成雌激素的关键酶,芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性,降低体内雌激素水平。

常用的芳香化酶抑制剂包括来曲唑(Letrozole)、阿那曲唑(Anastrozole)和依西美坦(Exemestane)。

芳香化酶抑制剂主要用于治疗绝经后ER阳性的乳腺癌患者,与他莫昔芬相比,具有更高的疗效和更好的耐受性。

三、内分泌治疗的临床应用1.早期乳腺癌的内分泌治疗对于早期乳腺癌患者,内分泌治疗通常作为辅助治疗使用。

根据患者的年龄、绝经状态、ER和孕激素受体(PR)的表达情况,选择合适的内分泌治疗药物。

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治疗后的二线药物
非甾体类抗雌激素药物
droloxifene
临床前试验的抗雌激素药物
非甾体类抗雌激素药物
droloxifene
体外试验显示 与ER的亲和力是TAM的10倍 起效快 半衰期短
非甾体类抗雌激素药物
droloxifene
绝经妇女晚期乳腺癌的多中心II期临床研究
20mg
40mg
100mg
本类药是从雌激素分子中衍生而来, 无雌激素活性,较少引起子宫内膜增殖。
甾体类抗雌激素药物
faslodes
ICI 182 780 已进入临床试验阶段 具有高ER亲和力和高抗ER(+)乳腺癌
细胞系的疗效
甾体类抗雌激素药物
faslodes
56位绝经后乳腺癌患者随机分成二组 ▪ faslodes用药组(6或18mg注射剂量) ▪ 对照组 7天后均施以乳腺癌根治术
tamoxifen
各期乳腺癌内分泌治疗的一线药物
非甾体类抗雌激素药物
tamoxifen
绝经前妇女晚期乳腺癌的治疗 联合化疗 绝经后妇女淋巴结阳性乳腺癌单独化疗的辅助治疗 淋巴结阴性乳腺癌的治疗 男性乳腺癌的治疗
非甾体类抗雌激素药物
tamoxifen
激素依赖性转移性乳腺癌的一线治疗药物 ER(+)原发性乳腺癌辅助治疗的首选药物 被广泛应用于健康妇女发生乳腺癌危险性增
toremifene
大剂量的TF不比小剂量的TF有效 大剂量的TF易引起肝功能异常
建议用60mg的TF治疗晚期乳腺癌
非甾体类抗雌激素药物
toremifene
TF能否用于辅助治疗缺乏长期研究的资料 TF同TAM相比是否更安全尚不清楚 TF同TAM一样会引起子宫内膜增殖反应
(即雌激素效应) TF与TAM有交叉耐药,不能作为继TAM
临床试验中
非甾体类抗雌激素药物
raloxifene
绝经后妇女50mg/d 引起总血清和周血清中低密度脂蛋白
及部分离子(如骨钙、碱性磷酸盐)的 显著减少
非甾体类抗雌激素药物
raloxifene
用于预防健康的绝经后妇女骨质疏松症
有益于减少乳腺癌发生的危险率
有益于减少冠心病发生的危险率
甾体类抗雌激素药物
aminoglutelhimidum AG 选择性芳香化酶抑制剂
lentaron
anastrozole
AZ
fadrozole
letrozole
vorozole
非选择性芳香化酶抑制剂
aminoglutelhimidum
是第一个用于治疗晚期乳腺癌的芳香化酶抑制剂 首先是以抗惊厥药的形式出现于20世纪50年代 后来用于代替肾上腺切除术治疗绝经后妇女的乳腺癌 与TAM无交叉耐药,可作为二线药物
faslodes明显减少了ER(+)乳腺癌ER、PR、Ki67的表达 faslodes降低了雌激素调节蛋白P52的表达
甾体类抗雌激素药物
faslodes
疗效和安全性 III期临床试验 确认 无子宫内膜增殖反应 与TAM无交叉耐药
成为TAM后的二线药物
芳香化酶
细胞色素P450酶的一种 广泛存在于卵巢、肝脏、肌肉、脂肪及
作为晚期乳腺癌的一线治疗药物,反应率、反应 持续时间及总体生存率与TAM相仿或更低
每隔二周肌注500mg的疗效优于250mg
选择性芳香化酶抑制剂
lentaron
高选择性 高疗效 高耐受性 尚不能口服,需要肌注
可作为乳腺癌内分泌治疗的二线药物
选择性芳香化酶抑制剂
anastrozole
绝经妇女单次口服1mg后,血清雌激 素可被抑制至检测极限以下
加的预防试验中
非甾体类抗雌激素药物
toremifene
新型抗雌激素药物 是TAM的诱导体 临床疗效相当于TAM 适用于绝经后妇女乳腺癌患者
非甾体类抗雌激素药物
toremifene
通过晚期乳腺癌的比较试验发现
60mg和200mg剂量的TF的疗效和安 全性同20mg的TAM相似
非甾体类抗雌激素药物
乳腺癌内分泌治疗的药物
抗雌激素药物 非甾体类抗雌激素药物 甾体类抗雌激素药物
芳香化酶抑制剂 非选择性芳香化酶抑制剂 选择性芳香化酶抑制剂
非甾体类抗雌激素药物
tamoxifen, TAM (即三苯氧胺) toremifene, TF droloxifene raloxifene
非甾体类抗雌激素药物
选择性芳香化酶抑制剂
lentaron
136例晚期乳腺癌患者 250mg 肌注 二周一次
反应率
26%
中位反应时间
8—14个月
不良反应
13%注射部位反应
5例过敏反应
对转移的软组织、ER(+)及以往内分泌治疗有效的
病人有效率最高
lentaron
选择性芳香化酶抑制剂
作为晚期乳腺癌的二线治疗药物,250mg肌注的 疗效未明显优于甲地孕酮口服
有效率
30
47
44
(%)
中位有效时间 12
15
18
(月)
非甾体类抗雌激素药物
droloxifene
最常见的不良反应是潮红、乏力及恶心
正进行同TAM的III期临床试验
在体内排泄比TAM快,可用于联合化疗
非甾体类抗雌激素药物
raloxifene
甲基类抗症防治的
肿瘤组织中 催化雄烯二酮和睾酮等雄激素转化为雌
激素和雌二醇过程的最后一步,是关键 酶和限速酶
芳香化酶抑制剂
不良反应比甲地孕酮少 可使体重增加 正取代甲地孕酮作为绝经后妇女转移性
乳腺癌的二线治疗药物 不能用于绝经前患者 可用于卵巢切除术后的绝经前患者
芳香化酶抑制剂
非选择性芳香化酶抑制剂
乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌内分泌治疗的发展史
1886年 Beatson 发现卵巢切除可使乳腺癌缩小 20世纪40年代 Higgins 奠定肿瘤内分泌治疗的基础 肾上腺切除可治疗晚期乳腺癌
绝经前乳腺癌患者的内分泌治疗
卵巢去势 外科手术 放射治疗 促黄体激素释放激素(LHRH)拮抗剂
抗雌激素药物
非选择性芳香化酶抑制剂
aminoglutelhimidum
对芳香化酶抑制作用的选择性不高 干扰肾上腺皮质激素的合成 诱导其他细胞色素P450酶系
不良反应多而且要同用氢化可的松
选择性芳香化酶抑制剂
lentaron
与芳香化酶的结合力远强于雄激素 以共价键不可逆结合
剥夺了雄激素与芳香化酶的结合,使 雄激素不能转变为雌激素
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