细菌性食物中毒
细菌性食物中毒病人的护理医学
细菌性食物中毒病人的护理医学细菌性食物中毒是一种常见的食物中毒形式，由于食用被细菌污染的食物而引起。
在护理病人时，了解细菌性食物中毒的原因、症状和护理措施非常重要。
本文将重点介绍细菌性食物中毒病人的护理医学。
一、原因细菌性食物中毒是由于摄入被细菌污染的食物而引起的。
常见的细菌包括沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这些细菌可通过未彻底煮熟的食物、未洗净的水果和蔬菜、不洁的厨具等途径传播。
二、症状细菌性食物中毒的症状通常在摄入污染食物后的几个小时内出现。
常见的症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。
在一些严重的情况下，病人可能会出现血便、脱水和休克等并发症。
三、护理措施1. 病人隔离细菌性食物中毒是一种传染性疾病，因此对于病人的隔离非常重要。
将病人单独安置在一个干净的房间中，并确保其他人员佩戴口罩和手套进行接触。
2. 观察和记录护理人员需要密切观察病人的症状变化，并及时记录体温、呕吐次数、腹泻次数等关键指标。
这些记录将有助于医生评估病情和制定治疗计划。
3. 补充水分和电解质细菌性食物中毒导致病人腹泻和呕吐，会造成水分和电解质的丢失。
护理人员应该及时补充病人的水分和电解质，以避免脱水和电解质紊乱的发生。
4. 保持卫生在护理过程中，护理人员必须严格遵守手卫生和消毒程序。
在接触病人、处理食物和药物之前，务必洗手并使用适当的消毒剂。
5. 提供适当的饮食在病情稳定后，护理人员要提供适宜的饮食，避免给病人带来过多的刺激和不适。
选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面汤等。
6. 给予必要的药物治疗在医生的指导下，护理人员可能需要给病人提供一些必要的药物治疗，如抗生素、止泻药等。
但一定要谨慎使用，避免对病人产生不良影响。
7. 与家属沟通及时与病人的家属沟通，告知病人的状况和进展，以及正确的护理方法和注意事项。
这将有助于家属理解病情并参与到护理过程中。
结语细菌性食物中毒是一种常见但严重的食物中毒形式，对病人的护理至关重要。
细菌性食物中毒1
4、临床表现 (Clinical manifestation)
潜伏期短：多2~24h内发病，超过72h
基本可排除食物中毒。
▪ 金葡菌 1～6h。
▪ 产气荚膜杆菌 进入人体后产生不耐热肠毒
素，潜伏期8～16h。
▪ 侵袭性细菌 如沙门菌、副溶血弧菌、变形
杆菌等引起的食物中毒，潜伏期一般为16～ 48h。
▪ 肠毒素性损害
肠毒素
腺苷酸环化酶
ATP
cAMP
抑制
多种酶
促进
肠上皮对钠、水重吸收 肠液、氯分泌
腹泻
➢ 侵袭性损害 细菌直接侵袭肠粘膜上皮细胞→
粘膜上皮细胞充血、水肿上皮细胞变性、坏死、 脱落→溃疡
➢ 内毒素损害 菌体裂解→内毒素→发热，胃肠
粘膜炎症、肠道蠕动增加→呕吐、腹泻
➢ 过敏反应 莫根变形杆菌→蛋白质中组氨酸脱
液治疗
腹痛剧烈者 注射654-2 高热时 物理降温或药物降温
抗生素
非侵袭性不需要 侵袭性腹泻者 可选用喹诺酮类 （氧氟沙星、左氧氟沙星）、氨基
糖甙类
8、预防（Prevention)
加强食品卫生监督 贯彻食品卫生法 节日会餐卫生管理
神经型食物中毒（肉毒中毒）
肉毒中毒是进食被肉毒杆菌外毒素（神 经毒素）污染的食物而引起的中毒性疾 病；
细菌性食物中毒
bacterial food poisoning 东南大学附属第二医院
钟艳丹主治医师
一、 定义(Definition)
食物中毒(Food Poisoning) 是指进食了被化 学或生物毒物污染的食物，或有毒动植物 而引起的急性中毒性疾病。
细菌性食物中毒(Bacterial Food Poisoning) 进食了被细菌或其毒素所污染的食物而引 起的急性感染中毒性疾病。
细菌性食物中毒预防措施
细菌性食物中毒预防措施简介细菌性食物中毒是由于食物中存在细菌，吃下去后细菌进入人体引起的一种疾病。
这种食物中毒常见于未煮熟的肉类、海产品、乳制品和生食蔬果等食物。
为了避免细菌性食物中毒，我们需要采取一些预防措施来确保食品安全和健康。
本文将介绍一些常见的细菌性食物中毒预防措施。
清洗和消毒细菌可以通过食物表面附着而进入食物内部。
因此，在处理食物之前，我们应该首先确保从源头开始清洁和消毒操作。
以下是一些常见的清洗和消毒措施：1. 手部卫生在接触食物之前，务必先用肥皂和温水洗手至少20秒。
这个过程能够有效地去除手上的细菌，并降低将细菌转移到食物上的风险。
2. 食材清洗携带细菌的食材，如水果、蔬菜和海产品，都需要被彻底清洗。
用水冲洗食材表面，确保彻底去除细菌和污垢。
比如葱姜蒜的外皮，甚至切开的食材也可能之前被外界污染过，请注意清洗和处理的方法。
3. 食具清洗在使用食具和餐具之前，应该彻底清洗和消毒。
用洗碗液和热水清洗，并用干净的布擦干。
特别注意切菜板、菜刀等接触生食和生肉的工具，需要单独清洗，以免细菌交叉感染。
储存和处理食物正确的储存和处理食物也是预防细菌性食物中毒的重要步骤。
1. 储存温度细菌在温度适宜的环境下会迅速繁殖。
因此，我们需要合理地控制食物的储存温度，以防止细菌滋生。
冷藏食物的温度应保持在4°C以下，冷冻食物的温度应保持在-18°C以下。
2. 分开存放生熟食物生熟食物应分开储存，以防止细菌的交叉感染。
在冰箱内使用食材分开存放的容器或保鲜袋，以避免生食与熟食直接接触。
3. 避免食物交叉污染使用不同的砧板和刀具在处理不同食物时，能够减少交叉感染的风险。
注意不同食材之间的接触，避免生食和生肉直接接触其他食材。
4. 及时食用或处理剩余食物在食用剩余食物时，应及时加热至适当温度并彻底煮熟，避免细菌的繁殖。
避免长时间保存剩余食物，可以减少食物中的细菌感染风险。
煮熟和加热食物透彻煮熟和加热食物是消灭食物中的细菌的关键步骤。
细菌性食物中毒ppt课件
预防副溶血性弧菌食物中毒的关键是 保持食品卫生，避免食品被副溶血性 弧菌污染，同时注意食品的储存和烹 饪方式。
感染副溶血性弧菌后，患者会出现发 热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等症状，严重时可导致脱水、休克甚 至死亡。
单核细胞增生李斯特菌
单核细胞增生李斯特菌是一种常见的食 源性致病菌，主要污染肉类、乳制品等
案例三：某地区发生的集体性食物中毒事件
事件概述
某地区发生了一起集体性食物中毒事件，涉及数百人，症状包括 腹泻、呕吐、腹痛等。
调查结果
经调查，中毒原因是某学校食堂的食品受到志贺氏菌污染。
处理措施
当地政府立即采取措施，关闭了涉事食堂，并进行了全面的消毒和 清洁工作。同时，对中毒者进行了医疗救治和追踪观察。
和烹饪方式。
志贺氏菌
志贺氏菌是一种常见的肠道致病菌，主要污染水果、蔬菜等食品，导致食物中毒。
感染志贺氏菌后，患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状，严重时可导致脱水、休克 甚至死亡。
预防志贺氏菌食物中毒的关键是保持食品卫生，避免食品被志贺氏菌污染，同时注 意食品的储存和烹饪方式。
副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一种常见的食源性致 病菌，主要污染海产品、腌制品等食 品，导致食物中毒。
病因与发病机制
病因
摄入被致病菌污染或含有其毒素的食 物。
发病机制
致病菌在肠道内繁殖，产生毒素，毒 素进入血液，引起全身感染中毒症状 。
临床表现与诊断
临床表现
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等消化道症状，严重者可出现脱水、酸中毒、 电解质紊乱等。
诊断
根据进食史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查包括大便培养、呕 吐物和粪便的细菌学检查等。
THANKS FOR WATCHING
细菌性食物中毒
使用一次性手套
处理可能含有细菌的食物时，应使用一次性手套，避免手部直接接 触食物。
食品包装材料安全
使用食品包装材料时，应确保其安全可靠，避免包装材料污染食品 。
注意食品保质期
不食用过期食品
不食用超过保质期的食品，因为它们可能已经变质并含有细 菌。
细菌性食物中毒
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目录
• 细菌性食物中毒概述 • 细菌性食物中毒的预防 • 细菌性食物中毒的诊断与治疗 • 细菌性毒 概述
定义和分类
定义
细菌性食物中毒是指由于食用被细菌污染的食物而引起的急性感染性中毒疾病 。
分类
根据致病菌不同，细菌性食物中毒可分为沙门氏菌食物中毒、副溶血性弧菌食 物中毒、葡萄球菌食物中毒、志贺氏菌食物中毒等。
THANKS
感谢观看
热等全身症状。
实验室检查
通过采集患者的血样、粪便等样 本进行细菌培养和鉴定，以确定
引起食物中毒的细菌种类。
治疗方法
补液治疗
对于出现脱水症状的患者，应给予补液治疗以维 持水电解质平衡。
抗生素治疗
针对不同种类的细菌感染，选择适当的抗生素进 行治疗。
对症治疗
针对患者的恶心、呕吐、腹痛等症状进行对症治 疗，如使用止吐药、止痛药等。
接触传播
接触污染环境或污染物可 能间接导致感染。
02 细菌性食物中毒 的预防
保持卫生习惯
勤洗手
手是细菌传播的主要途径之一 ，因此应在接触食物前、处理 食物时以及进食前彻底洗手，
避免细菌的传播。
厨房用具清洁
厨房用具和餐具应在使用后及时清 洗干净，避免残留食物和细菌。
第二节-细菌性食物中毒
2.流行病学特点
分布: 中国、日本多见 近海海湾,近海淡水，富含有机物
季节性：7～9月 人群易感性 中毒食品：
海产品：墨鱼：93%，蟹：79.8%， 带鱼：41.2%，大黄鱼：27.3%
检出率与季节有关
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3.中毒机制
感染型中毒 毒素型中毒
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4.临床特征
感染型事物中毒,腹痛，腹泻，呕吐为主 潜伏期短 腹痛:阵发性 腹泻，呕吐 预后
基因探针,PCR检测，酶联免疫检测
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6.预防措施
防止污染 控制细菌生长和繁殖 彻底杀灭病原菌
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副溶血性弧菌
Vibrio para hemolyticus
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副溶血性弧菌
病原菌特点 流行病学特点 中毒机制 临床特征 诊断 预防措施
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1.病原菌特点
嗜盐菌 最适温度 30～37℃,繁殖快，一世代时间:10分钟 对酸敏感 神奈川现象：与致病性相关 血清型：与致病性无关，流行病调查有意义 菌体抗原（O）抗原 夹膜抗原（K）抗原 鞭毛抗原（H）抗原
1. 发生原因 2. 流行病特点
6
1.发生原因
牲畜屠宰
销售受致病菌污染
食物贮藏不当 致病菌繁殖,产生毒素
食物灭菌不彻底
生熟交叉污染
从业人员带菌污染
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2.流行病学特点
发病季节性明显 有些还具有一定地区性 中毒食品主要为动物性食品 发病率高,病死率因病原而异
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三、常见的细菌性食物中毒
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4.葡萄球菌产毒条件
食物的成分和性质（含淀粉和水丰富的食品） 污染程度（ 106～109/g ） 适宜的温度(25～30℃ 5～10小时) 足够的潜伏期
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细菌性食物中毒
治疗：轻者 对症处理（补充水和电解质） 重者 使用抗生素
(五)
预防
1. 防止食品污染 (1) 宰前检验 (2) 宰后检验 (3) 储藏、运输、加工、销售各环节的卫生 特别是熟肉制品 2. 控制繁殖 (1) 低温贮存 (2) 加盐量达10% 3. 食前彻底加热 肉块深部温度≥80℃ 肉块≤1kg，持续煮沸2.5～3小时
新疆 发酵的谷类、豆类 青海 越冬的肉制品 日本 自制鱼类罐头
(三) 发病机制
成人： 血 神经毒素 外周神经肌肉接头 神经冲动 肌肉麻痹
传递受阻
(严重者因呼吸肌麻痹而死亡，死亡率高达30~70%) 婴儿： 尚不清楚
(四) 临床表现 成人以对称性脑神经受损症状为主 婴儿中毒症状以便秘为主
(五) 诊断与治疗 1. 流行病学特点 2. 临床表现 3. 实验室诊断：肉毒毒素 (六) 预防
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒： 指因摄入细菌性中毒食品（被致病菌或其毒 素污染的食品）引起的食物中毒。
沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌
一、概述
(一) 流行病学特点 1. 发病率高，病死率因病原而异 2. 夏秋季发病率高 3. 动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品
畜禽肉>水产品>奶、蛋 也有植物性食品：剩饭、米糕、发酵面粉
(二) 病因
1. 污染 2. 高温存放 3. 未煮熟 4. 煮熟再污染
(三) 发病机制
1. 感染型：摄入含有大量活菌的食物造成消化道感染而引起的中毒 侵袭肠粘膜：急性胃肠炎
释放内毒素：发热
2. 毒素型：摄入含有细菌毒素的食物而引起的中毒 肠(外)毒素：急性胃肠炎 改变细胞分泌(Cl－、Na+、水) 腹泻
(六) 预防措施
细菌性食物中毒
2. 个人卫生习惯
养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手 、食物煮熟煮透、避免交叉污染等。
3. 饮食卫生教育
普及饮食卫生知识，提高公众对食物 中毒的认识和防范意识。
4. 疫情报告和处理
建立健全的食物中毒疫情报告制度， 及时发现和处理食物中毒事件，防止 疫情扩散。
细菌性食物中毒的预防和控制
01
02
03
04
食品处理注意卫生
食品处理过程中应严格遵守卫 生标准，如勤洗手、使用清洁 的厨具、避免交叉污染等。
适当烹饪食物
确保食物被彻底烹饪至适当温 度，以杀死可能存在的有害细
菌。
储存食物要得当
正确储存食物，避免在不适宜 的温度下长时间存放，以限制
细菌的生长和繁殖。
食品监管和检测
CHAPTER 04
诊断与治疗
诊断方法
1. 临床症状诊断
根据患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等典型症状进行初 步诊断。
2. 实验室诊断
通过采集患者的呕吐物、粪便、血液等样本进行细菌培养，以及血 清学试验来确认病原菌种类。
3. 流行病学调查
了解患者的饮食史、接触史等信息，分析可能的感染来源和传播途 径。
金黄色葡萄球菌
毒素产生和耐药性 感染源和防控
金黄色葡萄球菌不仅能产生多种毒素 导致食物中毒，还具有强耐药性，对 多种抗生素不敏感，给治疗带来极大 困难。
金黄色葡萄球菌常常通过污染食品、 水源等途径传播，因此，加强食品生 产、加工、储存环节的卫生管理是防 控工作的重中之重。
大肠杆菌O157:H
毒力因子和致病机理
其他症状
根据感染细菌的种类和个体差 异，患者可能出现头痛、乏力
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第五章细菌性食物中毒细菌性食物中毒（bactｅrial food ｐoｉsｏning)系指进食被细菌或细菌毒素污染得食物而引起得急性感染中毒性疾病。
根据其临床表现不同分为胃肠型食物中毒与神经型食物中毒(肉毒中毒）两大类。
第一节教学大纲要求1。
掌握细菌性食物中毒得分类与常见病原、流行病学、临床表现及诊断与治疗原则。
2。
熟悉不同细菌所致食物中毒得临床特点、鉴别诊断与实验室检查；大肠埃希菌得致病机制与分类;肉毒杆菌得理化特性及其发病机制。
3。
了解引起食物中毒得常见细菌得特性及其致病机制;预防与控制原则。
第二节教材内容精要一、胃肠型食物中毒1．病原与流行病学引起胃肠型食物中毒得病原菌,常见有沙门菌属、副溶血性弧菌、葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌等。
以沙门菌属最常见,其中又以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌与霍乱沙门菌等为多。
夏秋季多见,常有同食者集中发病现象.2．传染源与食物不同细菌所致食物中毒得传染源不同,沙门菌食物中毒得主要传染源为家畜、家禽及鼠类等；在我国,肉、蛋类(尤其就是皮蛋）及其制品就是沙门菌食物中毒得主要传染来源。
副溶血弧菌食物中毒得传染源主要就是鱼、虾、蟹等海产品,以及含盐较高得腌制食品如咸菜、咸鱼、咸肉等。
葡萄球菌食物中毒得传染源主要就是感染金黄色葡萄球菌得患者或带菌者。
变形杆菌食物中毒得传染源就是病人或带菌者,主要就是食用被变形杆菌污染得鱼、肉、蟹等食品.大肠埃希菌与蜡样芽胞杆菌食物中毒得传染源就是病人或带菌者。
３.发病机制根据发病机制不同，可分毒素型、感染型与混合型3类。
发病与否与进食细菌或毒素得污染程度、进食量与人体抵抗力有关。
4。
临床表现胃肠型食物中毒得潜伏期短,常于进食后数小时发病。
临床表现主要就是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状.腹泻轻重不一,每日数次至数十次，多为黄色稀便、水样便或黏液便,鼠伤寒沙门菌食物中毒多为绿色黏液便,具恶臭,少数可呈脓血便。
副溶血性弧菌或肠出血性大肠埃希菌食物中毒可出现血水样或洗肉水样大便.吐泻严重者可出现脱水、血压下降、酸中毒,甚至休克等。
５。
诊断主要依靠共餐者短期内集体发病，表现急性胃肠炎，结合实验室检查确诊．6。
治疗与预防治疗包括一般、对症与抗菌治疗，预防应加强饮食卫生监督与管理,做好卫生宣教等.二、神经型食物中毒又称肉毒中毒，为进食含有肉毒杆菌外毒素得食物而引起，病原为肉毒杆菌，有7种血清型,对人致病得为A、Ｂ与E型，其致病得外毒素为一种剧毒得嗜神经毒素,临床上以神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现，患者神志清楚,感觉正常。
重者可致延髓麻痹，如抢救不及时，病死率较高.及早采用抗毒血清治疗有特效．重点：不同病原菌所致得特征性临床表现与防治，特别就是肉毒杆菌食物中毒得临床诊断。
第三节测试题一、多选题（一）Ａ型题1.关于细菌性食物中毒得流行特点,下列哪项就是错误得 DA。
突然发病,发病时间集中Ｂ。
常集体发病Ｃ。
有进食同一被污染食物得病史Ｄ.病情轻重与进食污染食物得量多少无关Ｅ.多发生于夏秋季题解:细菌性食物中毒就是由进食被细菌或细菌毒素污染得食物所致,多发生于夏秋季，其主要临床特征就是潜伏期短,突然集体暴发，发病者与进食污染食物有明显得关系。
且进食污染食物得量越多,提示感染细菌或细菌毒素也越多，因而病情也越重.2。
发生细菌性食物中毒最必需得条件就是ＥA.有传染源B。
有传播途径 C.机体抵抗力下降D.夏秋季节，气温较高E.细菌在食物中大量繁殖及产生毒素题解:有传染源、有传播途径及机体抵抗力下降就是发生细菌性食物中毒得基本条件,但单独具备其中一项就是不会引起食物中毒;夏秋季节、气温较高就是细菌性食物中毒发生得辅助因素，不就是必然得;人只有进食被大量细菌或其毒素污染得食物才会引起中毒,因此E就是最必需得条件。
3.胃肠型细菌性食物中毒最常见得病原菌就是 AＡ。
沙门菌属Ｂ。
副溶血弧菌 C.大肠埃希菌D。
金葡菌E.蜡样芽胞杆菌题解：引起细菌性食物中毒得细菌众多,上述细菌均可,但比较而言，最常见得就是沙门菌属。
4。
关于副溶血弧菌得理化特性,下列哪项就是正确得 BA.革兰氏染色阳性，运动活泼B．在含3%～3、5％得氯化钠培养基迅速生长Ｃ。
耐热D。
耐酸E。
在无盐培养基中生长良好题解:副溶血弧菌为革兰阴性杆菌,对酸敏感,不耐热,在高盐(含3%～3、5%得氯化钠)得环境中生长最好,因此正确答案就是Ｂ。
5。
细菌性食物中毒得病原菌中,能产生耐热性肠毒素得就是 DＡ。
沙门菌属Ｂ。
副溶血弧菌 C.大肠埃希菌 D.金葡菌Ｅ。
蜡样芽胞杆菌题解:沙门菌属与副溶血弧菌不产生肠毒素,部分大肠埃希菌(产肠毒素大肠埃希菌）与蜡样芽胞杆菌只产生不耐热得肠毒素。
惟有金葡菌产生得肠毒素对热得抵抗力很强,经加热煮沸30分钟仍不能破坏,易致毒素型食物中毒,故正确答案为D。
６．关于细菌性食物中毒得发病机制与病理,下列哪项就是错误得 E Ａ。
细菌在食物中大量繁殖并产生毒素就是发生食物中毒得先决条件B．病情轻重与进食被污染食物得量密切相关C。
由于频繁呕吐，细菌与毒素被迅速排出体外,因而较少形成败血症D.根据致病菌不同可分为感染性与毒素性食物中毒E.胃肠道均有严重得病变，如充血、糜烂、溃疡题解:细菌性食物中毒按其发病机制可分为毒素型、感染型与混合型三类，其中毒素型一般无胃肠道病变，感染型与混合型得胃肠道病变也较轻，因此E项描述错误。
7。
金黄色葡萄球菌食物中毒最突出得症状就是 BA.发热B。
剧烈呕吐 C.剧烈腹痛D．腹泻 E.里急后重题解:金黄色葡萄球菌食物中毒属于毒素型食物中毒,与金黄色葡萄球菌产生得耐热型肠毒素有关，一般无发热与里急后重,其最突出得症状就是剧烈呕吐。
8.关于肉毒杆菌及其毒素得性质，下列哪项不对 BA、严格厌氧得梭状芽胞杆菌,革兰氏染色阳性B、在消化道内大量繁殖,产生大量外毒素C、芽胞对热及化学消毒剂抵抗力强Ｄ、肉毒杆菌外毒素就是一种嗜神经毒素E、外毒素不耐热,胃酸及消化酶不易将其破坏题解：肉毒中毒主要为进食含有大量肉毒杆菌外毒素得食物而引起，其潜伏期多为数小时.外毒素得产生就是在密闭缺氧环境（如腊肉、罐头等腌制食品或发酵得豆、面制品)中大量产生得,而在消化道内可能有少量产生，决不会大量。
细菌及其毒素其她特性均为正确。
9.神经型食物中毒得临床特点就是 CＡ.发热 B.早期意识障碍Ｃ．神经系统症状如眼肌或咽肌瘫痪Ｄ.腹泻Ｅ.腹痛题解：神经型食物中毒就是由于肉毒毒素阻断胆硷能神经纤维得传导所致，临床上以神经系统症状为主，如眼肌或咽肌瘫痪等。
病程中神志清楚,发热,腹泻与腹痛都就是胃肠型食物中毒得常见症状。
1０.胃肠型细菌性食物中毒最常见得症状就是 AＡ.腹泻、腹痛、呕吐 B.发热、腹泻、腹痛、呕吐Ｃ。
腹泻、腹痛、呕吐、里急后重D.腹泻、腹痛、呕吐、脓血便E。
发热、腹泻、腹痛、呕吐、里急后痛题解:不同细菌所致得胃肠型细菌性食物中毒得临床表现存在一定差异,但大多有腹泻．腹痛。
呕吐等胃肠炎表现，多无发热、里急后重与脓血便,因此常见症状就是A.11.细菌性食物中毒得处理最重要得就是 DＡ。
床旁隔离B。
卧床休息Ｃ.流质或半流质饮食 D.对症治疗E。
病原治疗题解:细菌性食物中毒得处理包括卧床休息、流质或半流质饮食、床旁隔离与对症治疗，其中最重要得就是对症治疗,一般不用抗菌药物.12。
神经型食物中毒得处理措施最重要得就是 EＡ.洗胃 B.导泻C．清洁灌肠Ｄ。
应用抗生素E.针对肉毒毒素得抗毒血素治疗题解：神经型食物中毒得处理措施包括题内所列诸项,其中早期给洗胃、导泻、清洁灌肠有助于清除胃肠内尚未吸收得毒素,但不能清除已吸收入血得毒素；应用抗生素可消灭肠道内得肉毒杆菌,以防其继续产生毒素;只有应用针对肉毒毒素得抗毒血清中与毒素,才就是最重要得治疗措施.１3.参加一次婚宴后,10余人于1日内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便血水样,日解便5~１０次，无里急后重感.粪便镜检少许白细胞及大量红细胞。
婚宴菜品有海蜇、鱿鱼等。
最可能得诊断为ＤA、细菌性痢疾B、大肠杆菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、副溶血弧菌食物中毒E、沙门菌食物中毒题解：该10余人于婚宴后短时内集体发病，有急性胃肠炎表现,首先应考虑为细菌性食物中毒,根据有进食海蜇、鱿鱼等海产品,大便为血水样,故最可能得诊断为副溶血弧菌食物中毒。
可进一步行流行病学调查与检测病原菌。
(二)B型题１4~16共用备选答案Ａ.沙门菌属B。
副溶血弧菌 C.大肠埃希菌 D.金葡菌E.志贺菌１4.进食被污染得海产品、腌制品引起食物中毒,最可能得病原体就是 B15。
进食被污染得肉类、蛋制品、乳类引起食物中毒，最可能得病原体就是 A16.进食2小时后,以恶心、呕吐起病者，最可能得致病菌就是 D14～16题解：进食海产品、腌制品引起食物中毒，最可能得病原体就是副溶血弧菌;肉类、蛋制品、乳类引起得食物中毒,则可能为沙门菌；进食2小时后,以恶心、呕吐起病者,最可能为金葡菌所致得食物中毒。
17～18共用备选答案A。
产肠毒素大肠埃希菌Ｂ.侵袭性大肠埃希菌 C.肠出血大肠埃希菌D.致病性大肠埃希菌E．肠出血大肠埃希菌O１57:H717.引起出血性肠炎得病原菌 C18。
出现血性腹泻或伴溶血性尿毒综合征得病原菌 E17~18题解:引起出血性肠炎得病原菌为肠出血性大肠埃希菌;出现血性腹泻或伴溶血性尿毒综合征得病原菌为肠出血大肠埃希菌O157:H7。
(三）X型题19。
毒素型食物中毒得特点ACＤA．肠毒素引起B．有传染性Ｃ．无传染性D．呕吐.腹泻Ｅ．多有发热题解：毒素型食物中毒常为肠毒素所致,临床表现为无发热而有急性胃肠炎症状,由于细菌一般不在肠道生长繁殖，也不向外排菌,因而没有传染性。
2０。
感染型食物中毒得特点ABDEＡ。
细菌在肠道中繁殖B．有传染性Ｃ。
无传染性 D.可有全身感染表现E.有流行性题解：感染型食物中毒就是由于进食含有大量致病菌得食物所致,细菌在肠道大量繁殖,并可向外排菌,临床表现有发热，全身中毒症状与急性胃肠炎,也具有传染性与流行性。
21。
细菌性食物中毒得流行病学特点ABＤEA．发病突然B。
时间集中 C.潜伏期长Ｄ.集体发病E。
发病者进食同一被污染食物题解:细菌性食物中毒就是由于进食了被细菌或其毒素污染得食物所致,常在短时间内集体突然发病，病者常进食同一被污染食物，潜伏期短,超过72小时得病例可基本排除食物中毒。
２2．肉毒杆菌病原菌特点AＣDＥA.严格厌氧B．革兰氏染色阴性Ｃ。
体外抵抗力强Ｄ．产生外毒素Ｅ.主要存在土壤及家畜中题解:肉毒杆菌为革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌，体外抵抗力极强，存在于各种动物粪便中,以芽胞形式广泛存在于土壤,各型均能产生外毒素。
故正确答案为：ACDE。
23．关于肉毒杆菌产生得毒素特点为ACDA。
外毒素B。