全麻病人的术后护理
全麻术后护理
THANKS
谢谢您的观看
调整与优化
根据患者的恢复情况，及时调 整康复计划，以达到最佳的康
复效果。
家属参与康复训练指导的重要性及方法介绍
重要性
家属的参与对于患者的康复非常重要，可以提供情感支持、生活照顾等。
方法介绍
家属应积极参与患者的康复过程，如陪伴患者进行康复训练、提供营养支持等。同时，家属应了解康复知识，以 便更好地协助患者进行康复训练。
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密切监测生命体征
密切监测患者的血压、心 率、心律等生命体征，及 时发现异常情况。
保持循环稳定
协助患者取平卧位，抬高 下肢，促进静脉回流，保 持循环稳定。
药物治疗
根据医生指示使用升压药 、抗心律失常药物等药物 治疗。
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术后疼痛护理
疼痛评估与处理
疼痛评估
对全麻术后患者进行疼痛评估， 包括疼痛程度、性质、部位等， 以了解患者的疼痛情况。
饮食种类选择
术后应选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、蔬菜、水 果等。避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道 负担。
饮食调整与营养支持方案制定
饮食调整
术后需逐渐恢复饮食，从流质、半流质食物逐渐过渡到正常饮食。同时，应根据 患者的营养状况和病情，制定个性化的营养支持方案。
营养支持方案
对于营养不良或不能正常进食的患者，可采用肠内或肠外营养支持。肠内营养支 持可通过鼻胃管或胃造瘘管给予营养液，肠外营养支持可通过静脉给予营养液。
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包括 体温、心率、呼吸、血压等。
注意患者意识状态，出现异常及 时报告医生。
监测尿量，及时发现循环血量不 足的情况。
保持静脉输液通畅
全麻患者术后护理措施
一、概述全麻患者术后护理是保证患者康复的关键环节。
由于全麻患者意识丧失，身体各系统功能受到抑制，术后容易出现多种并发症。
因此，医护人员应高度重视全麻患者的术后护理，采取一系列有效的措施，以确保患者的生命安全及康复。
二、护理措施1. 病情观察（1）密切监测生命体征：术后每15-30分钟监测一次患者的血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征，观察病情变化。
（2）观察伤口：注意伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常，应及时报告医生。
（3）观察引流管：注意观察引流管通畅情况，记录引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时报告医生。
2. 呼吸道护理（1）保持呼吸道通畅：术后患者意识不清，容易发生舌后坠、呼吸道分泌物增多等情况，导致呼吸道阻塞。
护理人员应协助患者取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。
（2）必要时给予吸氧：根据患者血氧饱和度情况，给予低流量吸氧，提高血氧含量。
（3）预防呼吸道感染：加强口腔护理，定期更换口腔护理液，防止口腔感染。
3. 胃肠道护理（1）禁饮食：术后6-8小时内，患者意识不清，胃肠道功能未恢复，应禁饮食，防止误吸。
（2）预防便秘：鼓励患者术后早期下床活动，促进胃肠蠕动，预防便秘。
（3）营养支持：术后根据患者情况，给予适当的营养支持，如静脉输液、肠内营养等。
4. 疼痛管理（1）遵医嘱给予镇痛药物：术后患者可能出现疼痛，护理人员应遵医嘱给予镇痛药物，减轻患者疼痛。
（2）密切观察药物不良反应：观察患者有无恶心、呕吐、嗜睡等不良反应，如有异常，及时报告医生。
5. 保暖（1）保持室温适宜：术后患者体温调节功能受到影响，应保持室温在22-24℃，避免患者受凉。
（2）适当使用保暖措施：如加盖被子、使用电热毯等，保持患者体温稳定。
6. 心理护理（1）耐心倾听患者诉说：了解患者心理需求，耐心倾听患者诉说，给予心理支持。
（2）加强与患者沟通：术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理，护理人员应加强与患者沟通，消除患者心理负担。
全麻术后护理常规课件
01 Chapter确保呼吸道畅通吸氧密切观察呼吸情况030201保持呼吸道通畅监测生命体征记录出入量观察神志监测生命体征疼痛评估对于中度至重度疼痛，应给予适当的药物治疗，如非处方药或处方药。
药物治疗心理支持疼痛护理02 Chapter恶心呕吐喉头水肿是全麻术后常见的呼吸道并发症之一，通常是由于手术刺激、感染、过敏等原因引起的。
护理措施包括观察病人的呼吸情况，如呼吸频率、呼吸音等，及时发现并处理喉头水肿。
根据医生建议采取相应的治疗措施，如给予抗生素、激素等药物，必要时进行气管插管等操作。
喉头水肿全麻术后躁动不安是指病人在苏醒过程中出现的行为异常，如挣扎、哭闹、情绪激动等。
护理措施包括保持病人体位舒适，避免刺激，适当给予镇静剂或镇痛剂。
根据医生建议采取相应的治疗措施，如给予抗焦虑药物等。
躁动不安护理措施包括密切观察病人的苏醒情况，如意识状态、呼吸情况等，及时报告医生并遵医嘱给予相应的治疗措施。
根据医生建议采取相应的治疗措施，如给予呼吸兴奋剂、强心药等。
全麻术后苏醒延迟是指病人在手术后未能按时苏醒，通常是由于麻醉药物过量、代谢障碍等原因引起的。
苏醒延迟03 Chapter01020304术后应定期监测患者的血压，以了解血压的动态变化。
监测血压避免患者情绪激动，保持情绪稳定。
控制情绪控制钠盐摄入，合理搭配饮食。
饮食调理遵医嘱使用降压药物，注意药物副作用。
合理用药监测血糖控制饮食调整胰岛素用量预防感染01020304监测生命体征控制饮食预防并发症促进活动肥胖患者的护理04 Chapter出院后注意事项01020304定期随访饮食指导运动指导药物治疗随访内容随访时需向医生详细描述身体状况，包括体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征以及饮食、运动、药物治疗等情况。
随访时间出院后应定期随访，一般前几个月每月一次，之后根据情况每3个月或半年随访一次。
紧急情况处理如出现任何紧急情况，应立即就医。
定期随访指导休息与活动饮食调整预防感染情绪调节居家自我护理建议THANKS。
全麻术后麻醉恢复室护理常规
全麻术后麻醉恢复室护理常规
【概念】全身麻醉：麻醉药物经呼吸道、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。
全身麻醉分为静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合麻醉。
【护理措施】
一、执行麻醉恢复室一般护理常规
患者入PACU前做好相应物品、药品准备，如呼吸机、监护仪、氧气、吸引器、拮抗药品、急救物品等。
二、严密观察患者生命体征的变化，一旦发生异常，立即通知恢复室医生，即刻遵医嘱给予相应处理。
三、做好体温监测及给予保暖措施，低体温患者及时采取复温措施。
四、观察引流液的颜色、性质、量，妥善固定引流管并保持引流管通畅，如有导管固定不住或引流量突然增多、管腔不通时，应立即报告医生。
五、观察伤口敷料有无渗血，如发现应及时通知医生处理
六、识别并遵医嘱处理麻醉恢复期相关并发症，如疼痛、恶
心呕吐、寒战、低体温、低氧血症等。
7、记录麻醉恢复护理记录单及患者交接单。
8、充分评估患者生命体征,确认患者各项生理指标平稳,经麻醉医师确认并签字后字后方可转出患者。
全麻病人术后常规护理措施
一、概述全麻术后护理是确保患者安全、促进术后康复的重要环节。
全麻病人术后可能出现意识模糊、呼吸抑制、血压波动等并发症，因此，术后护理应全面、细致，以确保患者的生命安全。
以下为全麻病人术后常规护理措施。
二、护理措施1. 病房准备（1）病床：选择舒适、安全的病床，床铺整洁，床单、被褥干净、柔软。
（2）环境：保持病房安静、整洁、舒适，室温控制在22℃左右，湿度在50%-60%。
（3）设备：配备心电监护仪、吸氧设备、吸痰器、消毒用品、护理记录本等。
2. 生命体征监测（1）严密观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，每15分钟记录1次，直至生命体征平稳，之后改为每4小时记录1次。
（2）注意观察患者面色、口唇颜色，及时发现异常情况。
3. 呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅，及时清除口腔、呼吸道分泌物。
（2）给予氧气吸入，氧流量为2-4L/min。
（3）密切观察患者呼吸频率、深度、有无呼吸困难、舌后坠等情况。
4. 疼痛管理（1）评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予镇痛药物。
（2）指导患者采取舒适体位，减轻疼痛。
（3）观察镇痛药物的效果，调整剂量。
5. 饮食护理（1）全麻术后6小时内禁食水，以防误吸。
（2）待患者意识清醒、吞咽反射恢复后，可给予流质饮食。
（3）逐渐过渡到半流质、普通饮食。
6. 导尿管护理（1）观察尿量、颜色、气味，及时发现异常情况。
（2）保持导尿管通畅，避免受压、扭曲。
（3）每日更换尿袋，保持尿袋清洁。
7. 疗法护理（1）根据手术部位给予相应的体位护理，如术后1-2天，鼓励患者进行床上活动，如深呼吸、咳嗽等。
（2）根据手术类型给予相应的康复锻炼。
8. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）为患者提供心理支持，减轻焦虑、恐惧等负面情绪。
9. 皮肤护理（1）保持床单、被褥整洁，避免压疮发生。
（2）定时为患者翻身，每2小时1次。
（3）观察皮肤颜色、温度，及时发现异常情况。
全麻术后病人观察护理
检查内容：骨折愈合情况、关节活动度、软组织损伤程度等
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检查方法：X线、CT、MRI等
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检查频率：根据病情和治疗需要，定期进行影像学检查
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相关治疗
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呼吸支持
呼吸机使用：根据病人情况选择合适的呼吸机类型
呼吸参数调整：根据病人需求调整呼吸参数，如潮气量、呼吸频率等
气道管理：保持气道通畅，防止气道阻塞
实验室检查
血常规：观察病人血液情况，如红细胞、白细胞、血小板等
生化检查：检测病人肝功能、肾功能、血糖等指标
电解质检查：了解病人体内电解质平衡情况
凝血功能检查：评估病人凝血功能，预防术后出血风险
感染指标检查：监测病人感染情况，如C反应蛋白、白细胞计数等
影像学检查
目的：了解术后病人病情变化，评估治疗效果
倾听：倾听病人的感受和需求，给予关心和理解
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鼓励：鼓励病人表达内心的感受，增强信心和勇气
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解释：向病人解释病情和治疗方案，减轻焦虑和恐惧
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陪伴：陪伴病人度过术后恢复期，提供支持和安慰
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感谢您的观看
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定期复查，监测病情变化
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保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
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遵循医嘱，按时服药，注意药物副作用
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保持良好的卫生习惯，预防感染
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康复指导
术后饮食：注意营养均衡，避免刺激性食物
术后运动：根据医生建议，进行适当的康复运动
术后复查：定期到医院进行复查，确保康复效果
术后心理：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
心理支持
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静脉输液护理
输液速度：根据病人病情和药物性质，调整输液速度
输液反应：注意观察病人有无输液反应，如发热、寒战、恶心、呕吐等
全麻下病人的术后护理措施
一、概述全麻手术是一种常用的手术方式，它能够使患者在手术过程中失去意识，从而避免疼痛。
然而，全麻手术也带来了一些风险和并发症，因此在术后护理过程中需要采取一系列措施，以确保患者的安全和恢复。
本文将详细介绍全麻下病人的术后护理措施。
二、术前准备1. 了解患者病情：在手术前，护理人员应详细了解患者的病情，包括病史、过敏史、手术类型、麻醉方式等，以便制定针对性的护理计划。
2. 做好术前宣教：向患者及家属讲解术后护理的重要性，让他们了解术后可能出现的并发症和应对方法。
3. 病房环境准备：保持病房清洁、安静、温度适宜，准备好术后护理所需的物品，如氧气、吸痰器、监护设备等。
三、术后护理措施1. 生命体征监测（1）密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每15-30分钟测量一次，如出现异常，立即通知医生。
（2）保持静脉通路通畅，及时补充液体，维持水电解质平衡。
2. 呼吸道管理（1）全麻未清醒的患者，应取侧卧位或去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
（2）保持呼吸道通畅，及时清理口腔、鼻腔内的分泌物。
（3）必要时，可给予氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。
（4）若患者出现呼吸困难、发绀等症状，应立即通知医生，采取相应措施。
3. 胃肠道护理（1）术后6-8小时，若无恶心、呕吐等症状，可给予少量温水。
（2）根据患者恢复情况，逐步过渡到正常饮食。
（3）注意观察患者胃肠道功能恢复情况，如有异常，及时通知医生。
4. 切口护理（1）保持切口周围皮肤清洁，及时更换敷料。
（2）观察切口有无渗血、渗液、红肿、化脓等异常情况。
（3）若出现异常，及时通知医生，采取相应措施。
5. 褥疮预防（1）患者术后应保持床单位整洁、干燥，定期翻身。
（2）使用气垫床、防褥疮垫等，减轻局部压力。
（3）观察患者皮肤情况，如有异常，及时通知医生。
6. 疼痛管理（1）根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
（2）教会患者自我镇痛方法，如深呼吸、放松肌肉等。
全麻病人的术后护理
预防感染
术后护理还涉及到伤口清洁和预防感染的措施，以降低感染风险。
术后护理的流程与内容
生命体征监测
护士会密切监测病人的生命体 征，包括呼吸、心率、血压、 体温等。
疼痛管理
病人可能会感到疼痛，护士会 给予适当的止痛药来缓解疼痛 。
随访计划与安排
随访时间
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病人出院后，医生会约定随访时间，通常是术后一周、一个月
和三个月。
随访内容
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随访时，医生会检查病人的恢复情况，包括伤口愈合、身体功
能等。
紧急情况处理
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病人需要了解在随访期间出现紧急情况的应对方法。
家庭护理与自我管理建议
家庭环境
为方便病人恢复，医生会建议调整家庭环境，如增加扶手、减少台阶等。
心肌缺血
某些病人可能会在全麻后出现心肌缺血，导致胸痛、心悸等症状。此时需及时进行心电图 检查和治疗。
其他并发症的处理
恶心和呕吐
全麻后，病人可能会出现恶心和呕吐症状。为预防此并发症，术后需密切观察病人的胃肠道反应，及时给予止吐 药物进行治疗。
疼痛和发热
全麻后，病人可能会出现疼痛和发热症状。为预防此并发症，术后需密切观察病人的生命体征变化，及时给予镇 痛和退热药物进行治疗。
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并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
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呼吸道梗阻
全麻后，病人可能会出现喉头水肿、口腔分泌物滞留等问题，导致呼吸
道梗阻。为预防此并发症，术后需密切观察病人的呼吸情况，及时清除
呼吸道分泌物。
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肺不张
由于麻醉药物的抑制作用，病人术后可能会出现肺不张，导致肺部感染
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维持呼吸功能
防止呕吐、误吸引起窒息，全麻后患者侧卧或去枕平卧头偏向 一侧，有呕吐物及时吸出，防止舌后坠，出现鼾声时可托起下颌或 置入口咽、鼻咽通气导管。当有喉痉挛时，有尖锐喉鸣声，立即去 除诱因，加压吸氧，必要时环甲膜穿刺给氧，或气管插管等处理。
维持循环功能
应注意血压、脉搏、心率、心电图的检测，随时注意患者的变 化，如血压低应检查输液和术后出血情况;血压高可能与术后疼痛、 尿潴留、颅内压增高有关。
体温保持正常
术中长时间的暴露和大量输液可使体温过低，术后注意保暖。
防止意外损伤
在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等情况。 觉等情况。应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管。上 应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管。上好护栏防止坠床发生。
在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻
若全身麻醉后超过2h意识仍不恢复，在排除昏迷 后， 即可认为麻醉苏醒延迟。可能与麻醉药用药过重， 循环或呼吸功能恶化、严重水、电解质失调或代谢异常 有关。
通气量不足
在麻醉期间或麻醉后，由麻醉药、麻醉性镇痛药和肌 松药产生的中枢性外周性呼吸抑制所致，表现为CO2潴留或 （和）低氧血症，血气分析显示PaCO2>50mmHg，pH<7.30。 应给予机械通气维持呼吸直至呼吸功能完全恢复；必要时 遵医嘱给予拮抗药物。
好护栏防止坠床发生。
清醒后的护理
病人能正确的回答问题是清醒的标志，醒后非消化道手术的 患者如无呕吐、腹胀，可在4~6小时后开始少量饮水。
全麻术后并发症多种多样，护理人 员应做好常规生命体征检测及一般术后 护理外对全麻术后的并发症给予细致观 察及有针对性的护理，道梗阻
1、上呼吸道梗阻：指声门以上的呼吸道梗阻。常见原因为 机械性梗阻，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、喉头水肿、 喉痉挛等。不全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声；完全梗阻时有鼻 翼煽动和三凹征。一旦发生迅速将下颌托起，放入口咽或鼻咽通 气管，清除咽喉部分分泌物和异物。喉头水肿者，给予糖皮质激 素，严重者行气管切开。喉痉挛者，解除诱因、加压给氧，无效 时静脉注射琥珀胆碱，经面罩给氧，维持通气，必要时行气管内 插管。 2、下呼吸道梗阻：指声门以下的呼吸道梗阻。常见原因有 导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌物或呕吐物误 吸、支气管痉挛等。一旦出现立即报告医生。
喉头水肿
由于牙关紧闭和胸粘连造成气管内插管困难或气 管内插管时间过长以及药物过敏等因素，均可形成喉 头水肿，其表现为声音嘶哑，喉鸣音粗、呼吸困难、 严重时可致呼吸道完全梗阻。 处理： 1、雾化吸入，即用氢化可的松混合液进行雾化吸入。 2、喉头喷雾，用麻黄素或肾上腺素做喉头喷雾。 3、按医嘱静脉注射地塞米松预防水肿。 4、氧气吸入。 5、环甲膜穿刺或协助医生进行气管切开术。
尿潴留
由于全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，药物抑制膀胱逼尿 肌收缩，手术损伤神经，切口疼痛引起膀胱括约肌反射性痉挛， 机械性梗阻，若患者在手术8h内尚未排尿，护理人员应观察患者 有无尿潴留，并及时给予处理，常规方法均无效时给予导尿，导 尿时严格遵守无菌原则，留置导尿期做好外阴消毒，每天按时更 换引流袋。尿潴留一般可在手术24h内恢复，术后长期使用导尿 管引流的，护理人员需要做好护理工作，降低尿路感染的发生率。
谢 谢！
高热、抽搐、惊厥
可能参与全麻引起中枢性体温调节失调有关，或与脑组织代 谢紊乱、病人的体质有关。婴幼儿由于体温调节中枢尚未发育 完全，体温易受环境影响，若高热处理不及时，可引起抽搐甚 至惊厥。一旦发生体温升高，积极进行物理降温，特别是头部 降温，以防发生脑水肿。
寒战
全麻术后是病人于麻醉苏醒期间不由自主的肌肉收缩抽 动，及时观察给予加盖温床被，利用升温仪对体表施加一定 的温度持续气流，在患者周围营造一个暖环境，可有效的升 高体温，减短寒战时间，同时给予关心并耐心解释，使患者 消除紧张情绪。
全麻病人的术后护理
目 录 目录
• • • • • • 1 密切观察 1. 密切观察 2 2. 维持呼吸功能 维持循环功能 3.3维持循环功能 保持正常体温 44 .保持正常体温
5.防止意外损伤 6.6 清醒后的护理
密切观察
一般在恢复室或者重症监护病房进行，一般有专人护理，酌情 每15~30分钟测呼吸、脉搏、血压、体温直至稳定清醒
低氧血症
病人吸空气时SpO2<90%,PaO2<60mmHg或吸纯氧时 PaO2<90mmHg,即可诊断为低氧血症。常见的病因有吸入氧浓 度过低、气道梗阻、弥散性缺氧、肺水肿、误吸等。表现为 呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速、心率失常、血压升 高等。一旦发生，及时给氧，必要时机械通气。
苏醒延迟或不醒
高热 抽搐 惊厥 呼吸道梗阻
头痛和呕吐
术后常见的 并发症
喉头水肿
通气量不足 尿潴留
寒战
低氧血症
头痛和呕吐
可能是因为术中使用的麻醉药物不良反映所致。有 些患者术后使用镇痛药物如吗啡可引起剧烈的呕吐。 出现头痛时护理人员应根据患者的反应给予详细的 解释，保持病室环境安静，减少噪音，减少患者不必要 的刺激。必要时根据医嘱给予哌替啶等药物缓解疼痛。 乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反映，故麻醉未清 醒前病人平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼 吸道。一旦发生误吸，应立即采取头低位，使声门裂高 于食道入口，呕吐物流向鼻咽腔从口角流出，此时可用 吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物，保持呼吸道通畅。做 好口腔护理，呕吐严重时通知医生给予止吐药以缓解症 状。