酮替芬、左西替利嗪和安慰剂治疗季节性过敏性鼻炎的安全性及疗效观察

【 关键词 】 季节性过敏性鼻炎； 酮替芬； 左西替利 嗪
。左 西替利 嗪组 患儿不 良反应少 ， 与 酮替芬组 比较差 异 季节性过敏性 鼻炎 ， 可 以发生在任何年龄 ， 其 中小儿较为常 见表 １ 见， 患 儿患病有较 为明显 的季 节性 ， 多发生在花粉 播散季节 ， 发 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详细结果见表 ２ 。
【 摘要 】 目的 分析研究酮替芬 、 左西替利嗪与安慰剂对季节性过敏性鼻炎患儿的治疗效果及安全性 。方法 选择 ２ ０ １ ２ 年５ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月收
治季节性过敏性鼻炎患儿 ９ Ｏ 例 为研 究对象， 随机分为三组 。Ｉ 组给予安慰剂治疗 ， Ⅱ 组 给予酮替芬治疗 ， Ⅲ组给予左 西替利嗪治疗 ， 对 比观察 三组 患者的治疗效 果、 不良反应等 。 结果 左 西替利 嗪组患儿治疗效果最好 ， 具有起效时 间快 ， 症状缓解快等特点 ， 与其他两组对 比， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 左 西替利 嗪组患 儿不 良反应少 ， 与酮替芬组 比较差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对 季节性过敏性鼻炎患儿 给予 酮替芬 、 左 西替 利嗪 治疗 的效果 均较好 ， 其 中左西替利 嗪的治疗效果更优且不 良反应少 ， 值得应用 。
Ｊ ｏｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕｇ Ｖｏ １ ． １ ２ Ｎｏ ．
酮替芬 左西替利 嗪和安慰剂治疗 季节性过敏性鼻炎的安全性及疗效观察
屈 琚
（ 广州市越 秀区儿童 医院五官科 ， 广州 ５ １ ０ １ １ ５ ）
注： － ｆ酮 瞀 芬 组 相 比 ． Ｐ ＜０ ０ ５
括男 ｌ ４例 ， 女ｌ ６例， 年龄 ３～ １ １ 岁， 平均 （ ７ ． ８ ６ －１ ４ ． １ １ １ 岁； 病程 ３讨 论 季节 性过敏性 鼻炎是一种 季节性发 生的过敏 性疾病 ， 患儿 １ ４ ｄ～ ４年， 平均 （ １ ． ７ ６ ±０ ． ５ ６ １ 年 。三组 Ｓ Ａ Ｒ患儿基本资料对 比 临床症状 明显 。组胺 为导致过敏性鼻炎患者临床症状的主要炎 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 性 介 质， 通过与 Ｈ 受 体产 生效应 ， 与感觉 神经 元 Ｈ。 受 体 相结 １ ． ２方 法 并快速地激发患儿的临床症状 ， 使２ ０～ ３ ０ Ｓ 内发生各 种鼻 、 Ｉ 组 给予安慰剂 治疗， 给予 白色 圆形 片样 安慰剂 ， 患儿每 日 合， 眼等临床症状 Ｊ 。 服用一次 。 Ⅱ组给予酮替芬治疗 ， ３岁 以下 ０ ． ０ ２ ５ ｍｅ ￣（ ｋ ｇ・ 次１ ， 目前对季节性过敏 陛鼻炎患儿临床治疗多使用抗组胺药物 ， ３岁 以上 ０ ． １ ｍｇ ／ 次， ２次 ，日， 服用时间为晨起 ８： ０ ０～ ８： ３ ０ 、 左西替利嗪、 酮替芬等 。本文 以 ９ ｏ例 Ｓ Ａ Ｒ患儿 ｌ ８： ０ ０～ １ ８： ３ ０之 间 。 Ⅲ组 给 予 左 西 替 利 嗪 治 疗， ６岁 以 主要为氯雷他定 、 并使用双盲 随机方 法分为三组， 分别 给予安 下， 半片／ 次； ６岁 以 上 ， １片 ／ 次， １ 次 ／日， 服 用 时 间 晨 起 作为临床研究对象 ， 慰剂、 酮替芬、 左西替利 嗪药物治疗 。从结果的表 １ 、 表 ２中可 以 ８： ０ ０～ ８： ３ ０之 间 。 看出， 使用左西替利嗪治疗组患儿不 良反应少， 治疗总有效率高 ， 三组患儿服用 药物 的外 观一致 ， 均为 白色 、 圆形 ， 并置 于外 对比差异明显 。说明在药物治疗 中使用左西替利嗪的效果更好。 观相 同的包装 盒内。三组患儿均连续治疗 １ ４ ｄ 。
１资料与方法 １ ． １一般资料 选择 ２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ２月 我院 收治季节 性过 敏性
鼻炎 （ Ｓ Ａ Ｒ） 的患儿共 ９ ０例为研究对 象。使用双盲方法 随机将
患者分为三组 。排除严 重肝 。 肾疾 病、 中枢系统损伤等患儿 。 Ｉ 组患儿 ３ ０ 例， 包括男 １ ８ 例， 女 １ ２ 例， 年龄 ３～ ｌ ２岁 ， 平均
病时会有喷嚏 、 鼻塞 、 大量的水样鼻涕等 ， 并有 眼部酸 涩、 疼痛等 表 １： 三组 Ｓ Ａ Ｒ患者的治疗效果及起效时间比较 症状 ［ ｈ ２ ］ ｏ患儿 多病情严 重， 且 部分患儿 还会 伴有 头痛、 精 神萎 靡 。为 了更好 地对季节性 过敏性鼻炎 患儿进行治 疗 ， 我 院对 比 分析 了不同药物治疗的疗效 ， 报告如下 。
组别 例 数 不良反应率
（ ７ ． ３ ８ ４ － １ ． ０ ８ ／ 岁； 病程 １ ２ｄ～ ４年， 平均 （ １ ． ９ ８ －０ ４ ． ８ ９ １ 年 。Ⅱ组患 者３ ０ 例， 包 括男 １ ６ 例， 女１ ４ 例， 年龄 ４～ １ ２ 岁， 平均 （ ６ ． ７ ７ ±１ ． ４ ７ １ 岁； 病程 １ ５ ｄ～ ４年， 平均 （ １ ． ７ ８ －０ ４ ． ７ ７ １ 年 。Ⅲ组患 者 ３ ０例， 包
１ ． ３观 察 指 标
左西替利嗪为新一代 的抗组胺药物 ， 对受体的选择性较强 ，
可 以在体 内快速代谢 ， 发 生不 良反应较 少 ， 安 观察对 比三 组患儿 治疗 效果 、 起效 时 间和患 者不 良反应 。 其靶位作 用明确 ， 全性 较高 。患儿 服用后 ， 可 以快 速地改 善其 鼻痒 、 鼻 涕、 鼻塞 、 疗效判断标 准： 统计三 组患儿治疗前 、 治疗后 的症状 积分 ， 包括 鼻充血 、 流泪 、 眼部 灼热感 、 畏光、 眼分泌物增 加等症状 体 鼻涕 、 鼻塞 、 鼻痒 、 眼部症 状、 鼻 黏膜 肿胀等 。显效 ： 患儿 治疗后 流泪 、 药物 的抗组胺作用强 ， 一 症状积分减 少达到 ８ ０ ％ 以上 ； 有效 ： 患儿治疗 后症状积 分减少 征 。该药物是西替利 嗪的对 映异 构体 ， ４ ｈ内就会起效 嘲 。 口服后可 以快速 地被 吸收 ， 为３ ０ ％～ ８ ０ ％ 之 间； 进 步： 患 儿治疗后 症状 积分减 少， 但 未达 般在药 物使用 ２