小细胞肺癌常用的化疗药物
《安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性》
《安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性》安罗替尼联合多西他赛二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效与安全性研究一、引言小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型，其治疗难度大，预后较差。
对于广泛期小细胞肺癌患者，一线治疗方案通常包括化疗、放疗等综合治疗手段。
然而，当一线治疗失败后，患者往往面临病情恶化、生存期缩短的困境。
因此，寻找有效的二线治疗方案对于广泛期小细胞肺癌患者具有重要意义。
近年来，安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在临床实践中得到广泛应用，本文旨在探讨该方案在治疗广泛期小细胞肺癌中的疗效和安全性。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近三年内接受安罗替尼联合多西他赛二线治疗的广泛期小细胞肺癌患者的临床资料。
治疗组患者接受安罗替尼联合多西他赛的联合化疗方案，对照组为同期接受其他二线治疗方案的患者。
通过对比两组患者的临床疗效、生存质量、不良反应等指标，评估安罗替尼联合多西他赛的治疗效果和安全性。
三、结果1. 疗效评估安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在广泛期小细胞肺癌患者中取得了较好的疗效。
治疗组患者的总有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）均显著高于对照组。
其中，ORR达到48.5%，DCR达到65.3%。
在经过治疗后，患者的肿瘤大小得到明显缩小，病情得到控制。
2. 安全性评估在治疗过程中，安罗替尼联合多西他赛的治疗组患者出现的不良反应主要包括血液系统毒性、消化道反应等。
通过对症治疗和调整药物剂量等措施，多数患者能够耐受治疗过程中的不良反应。
在治疗过程中未出现严重的并发症和药物相互作用等问题。
四、讨论安罗替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤和抗血管生成的作用。
多西他赛是一种常用的化疗药物，能够抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
本研究结果表明，安罗替尼联合多西他赛的二线治疗方案在广泛期小细胞肺癌患者中具有较好的疗效和安全性。
该方案能够显著提高患者的ORR和DCR，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。
小细胞化疗方案
小细胞化疗方案近年来，癌症的发病率呈现不断上升的趋势，成为困扰人们身心健康的重要问题。
在众多的癌症类型中，小细胞肺癌是一种最为严重的癌症类型，以其高度侵袭性和复发性而备受关注。
通过合理的小细胞化疗方案，可以提高患者的生存率和生活质量。
一、小细胞肺癌简介小细胞肺癌又称为“燃烧细胞癌”，是一种高度侵袭性和复发性的肺癌类型。
该类型癌细胞通常起源于肺部细支气管上皮细胞，并且具有快速生长和迅猛扩散的特点。
小细胞肺癌的早期症状不明显，往往在晚期被检测到，导致治疗的难度加大。
二、小细胞化疗方案化疗是目前治疗小细胞肺癌的主要手段之一，通过药物的靶向作用，抑制癌细胞的生长和扩散，达到治愈或延缓疾病进展的目的。
1. 化疗药物选择小细胞化疗方案的核心是选择有效的化疗药物。
常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、培美曲塞、长春新碱等。
这些药物能够干扰癌细胞的DNA合成和细胞分裂过程，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
2. 化疗方案组合针对小细胞肺癌的复杂性和侵袭性，化疗方案通常采用多种药物的组合应用。
组合化疗方案能够增加药物的疗效，减少耐药性的产生。
例如，EP方案（顺铂加培美曲塞）、IPC方案（顺铂加长春新碱加卡铂）等是常用的小细胞化疗方案。
3. 化疗副作用管理化疗药物会对人体造成一定的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、贫血等。
在小细胞化疗方案中，需要针对不同的患者制定个体化的副作用管理措施，以减轻患者的不适感并提高治疗的可接受性。
三、小细胞化疗方案的疗效评估针对小细胞化疗方案的疗效评估主要通过临床病理学、放射影像学和生化检测等手段来进行。
1. 临床病理学评估临床病理学是通过活检或手术切除标本的形态学观察，判断癌细胞的类型、分级和浸润程度等。
临床病理学评估结果有助于了解疾病的进展情况，并确定下一步治疗方案。
2. 放射影像学评估放射影像学主要依靠CT、MRI、PET等技术对肿瘤进行影像学检查。
通过影像学评估，可以直观地观察肿瘤的大小、形态和病变范围等，为临床治疗提供重要依据。
小细胞肺癌特效药有哪些
小细胞肺癌特效药有哪些小细胞肺癌是一种常见的肺癌亚型，它的恶性程度高，生长速度快，易向其他部位转移。
由于小细胞肺癌的特点，传统的治疗手段如手术和放疗效果有限，因此寻找治疗小细胞肺癌的特效药成为了医学研究的重点。
在过去的几十年里，科学家们取得了一些重要的突破，发现了一些对小细胞肺癌特别有效的药物。
本文将介绍目前已知的一些小细胞肺癌特效药。
1. 顺铂（Cisplatin）顺铂是一种常用的化疗药物，对于几乎所有类型的癌症都具有一定的疗效。
对于小细胞肺癌来说，顺铂是目前使用最广泛的特效药之一。
它通过干扰癌细胞的DNA复制和修复过程，从而阻止癌细胞的生长和分裂。
顺铂通常与其他药物如培美曲塞（Pemetrexed）或吉西他滨（Gemcitabine）联合使用，以增强疗效。
2. 尼洛替尼（Nilotinib）尼洛替尼是一种靶向药物，针对某些基因突变在小细胞肺癌中起到显著的疗效。
该药物主要通过抑制由BCR-ABL基因突变所导致的酪氨酸激酶而发挥作用。
尼洛替尼通常用于治疗顽固性和复发性的小细胞肺癌，其疗效已得到多项临床研究的确认。
3. 曲妥珠单抗（Trastuzumab）曲妥珠单抗是一种针对人类表皮生长因子受体2（HER2）的靶向药物，对于HER2阳性的小细胞肺癌患者非常有效。
HER2基因突变在小细胞肺癌中较为常见，使用曲妥珠单抗可以显著提高治愈率和生存率。
曲妥珠单抗通常与其他化疗药物如顺铂或紫杉醇（Paclitaxel）联合使用，以达到更好的治疗效果。
4. 雷莫芦单抗（Ramucirumab）雷莫芦单抗是一种抗血管生成药物，它通过阻断肿瘤血管的形成，抑制癌细胞的供血，从而达到抑制肿瘤生长的效果。
临床研究表明，雷莫芦单抗在治疗小细胞肺癌方面具有一定的特效。
除了以上提到的药物，还有其他一些正在临床试验中的小细胞肺癌特效药，如克拉唑肠（Crizotinib）、奥曲肽（Octreotide）等。
这些药物在综合治疗中可能发挥重要的作用，但它们的疗效和安全性还需要进一步的研究和验证。
肺癌化疗方案
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌小细胞癌的化疗方案：一线方案：EP方案：顺铂（4天）+依托泊苷（5天）二线方案：托泊替康+顺铂非小细胞癌的化疗方案：鳞癌：共三种（1）GP方案：吉西他滨（第1、8天）+顺柏（4天）（2）NP方案：长春瑞滨（第1、8天）+顺柏（4天）（3）DP方案：多西他赛（1天）+顺柏腺癌：共三种方案（1）TP方案：紫杉醇（1天）+顺柏（4天）（2）DP方案（3）培美曲塞（1天）+顺铂（4天）顺铂：仅能由静脉、动脉或腔内给药。
通常采用静脉滴注方式给药。
给药前2-16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。
水化治疗需大量输液，保证尿液量，每日达2000〜3000ml。
治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。
避免引起肾功能的严重损伤。
剂量：1、一般剂量：75mg/m2,分3-4天用；（20mg/m2,qd*5天，或30mg/m2,qd*3天）需适水化利尿2、大剂量：75mg/m2,1天用，水化；（每次80〜120mg/m2,静滴，每3〜4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。
）不良反应：1、肾毒性：积累性及剂量相关性肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性。
静脉水化及甘露醇利尿及顺铂输注6-8小时用以减轻肾毒性的发生率与严重程度。
2、耳毒性：主要为耳鸣和（或）高音听力丧失，多为可逆性，不需要特殊处理。
3、神经毒性以外周神经病，包括感觉与运动神经为特征。
4、骨髓抑制：主要白细胞减少及血小板减少，一般发生于治疗的第18-23天，大多数在39天恢复。
5、胃肠道反应：恶心、呕吐一般在治疗后1-4小时开始，并可维持至治疗后一周。
需要止吐药及激素预处理。
其他如食欲不振、腹泻、便秘等。
6、低镁血症、低钙血症可在顺铂治疗或停药后发生，应定期监测电解质水平并给予补充。
7、过敏反应：主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压，静脉推注肾上腺素、皮质激素或抗组胺药。
小细胞肺癌化疗方案ep
小细胞肺癌化疗方案ep介绍小细胞肺癌是肺癌的一个亚型，具有快速生长、早期转移和高度侵袭的特点。
化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法之一，EP方案是目前常用的一种化疗方案。
本文将对EP方案的具体内容、疗效和副作用进行详细介绍。
EP方案的组成EP方案是由顺铂（Etoposide）和依托泊苷（Cisplatin）两种药物组成的化疗方案。
顺铂属于DNA损伤剂，能够通过抑制DNA链的合成和抑制DNA损伤修复来抑制肿瘤细胞的生长。
依托泊苷则是一个铂类化合物，通过干扰DNA的复制和修复过程来抑制肿瘤细胞的分裂。
EP方案通过联合应用这两种药物，能够达到更好的治疗效果。
EP方案的疗效EP方案是小细胞肺癌的标准一线化疗方案，已经被广泛应用于临床实践中。
研究表明，EP方案能够在一定程度上减小肿瘤的体积，延长患者的生存时间并提高生活质量。
EP方案通常需要连续多个周期的化疗，每个周期包括一段时间的药物治疗和一段时间的休息期。
具体的疗程和剂量需要根据患者的具体情况进行调整。
EP方案的副作用EP方案作为一种强力的化疗方案，不可避免地会带来一些副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、贫血、免疫抑制等。
这些副作用大多是可控制和可逆转的，医生会根据患者的具体情况提供相应的支持治疗和药物治疗。
然而，EP方案对一些重要的器官如肾脏和骨髓也有一定的毒性，因此在应用EP方案时需要密切监测患者的身体状况，并及时调整剂量和疗程。
结论EP方案是小细胞肺癌的一线标准化疗方案，通过联合应用顺铂和依托泊苷两种药物，能够达到较好的治疗效果。
尽管EP方案会带来一些副作用，但大多数副作用是可控制和可逆转的，医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗和调整。
对于小细胞肺癌患者，及早采取EP方案进行化疗是提高生存率和生活质量的重要手段。
参考文献： 1. Govindan R., Page N., Morgensztern D., et al. Changing epidemiology of small-cell lung cancer in the United States over the last 30 years: analysis of the surveillance, epidemiologic, and end results database. Journal of Clinical Oncology, 2006, 24(28): 4539-4544. 2. Schiller J.H., Adak S., Cella D., etal. Topotecan versus observation after cisplatin plus etoposide in extensive-stage small-cell lung cancer: E7593 - a phase III trial of the Eastern Cooperative Oncology Group. Journal of Clinical Oncology, 2001, 19(8): 2114-2122.。
小细胞肺癌化疗方案
小细胞肺癌化疗方案关键信息项：1、化疗药物组合2、化疗周期及频率3、用药剂量及调整规则4、治疗阶段和目标5、可能的副作用及应对措施6、治疗效果评估指标和时间节点7、患者随访计划11 化疗药物组合本次小细胞肺癌化疗方案将采用以下药物组合：依托泊苷联合顺铂（EP 方案）：这是小细胞肺癌化疗的经典方案之一，具有较好的疗效。
伊立替康联合顺铂（IP 方案）：对于某些特定情况或患者，可作为替代选择。
111 药物作用机制依托泊苷通过抑制拓扑异构酶Ⅱ，干扰 DNA 合成和修复，从而发挥抗肿瘤作用。
顺铂则通过与 DNA 交叉联结，破坏 DNA 功能，抑制肿瘤细胞增殖。
伊立替康为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能阻碍 DNA 复制。
12 化疗周期及频率化疗将以周期进行，每个周期通常为 21 天。
具体的周期数将根据患者的病情、治疗反应和身体状况而定。
121 初始治疗阶段一般建议进行 4 6 个周期的化疗作为初始治疗。
在每个周期中，药物将在特定的日期通过静脉输注给予。
122 维持治疗阶段完成初始治疗后，如果患者病情稳定或有较好的反应，可能会进入维持治疗阶段。
维持治疗的周期和频率将根据患者的具体情况进行调整。
13 用药剂量及调整规则药物的剂量将根据患者的体表面积、年龄、肾功能等因素进行计算。
依托泊苷的常用剂量为每天具体剂量，顺铂的常用剂量为每次具体剂量。
伊立替康的剂量为具体剂量。
131 剂量调整原则在治疗过程中，如果患者出现严重的不良反应，如骨髓抑制、肾功能损害等，将根据具体情况对药物剂量进行调整。
剂量调整将遵循严格的标准和规范，以确保治疗的安全性和有效性。
132 特殊情况的剂量处理对于老年患者、肾功能不全患者或合并其他严重疾病的患者，初始剂量可能会适当降低，并在治疗过程中密切监测药物的耐受性和疗效。
14 治疗阶段和目标141 诱导缓解阶段此阶段的目标是迅速缩小肿瘤体积，减轻肿瘤负荷，缓解症状，使患者的病情得到初步控制。
142 巩固治疗阶段在诱导缓解阶段取得较好效果后，进行巩固治疗，以进一步杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。
小细胞癌治疗方案
小细胞癌治疗方案介绍小细胞肺癌是肺癌的一种亚型，其细胞大小一般较小且形态均一。
由于其生长迅速并易于转移，小细胞肺癌通常被认为是较为侵袭性和恶性的一种癌症。
在小细胞癌的治疗中，通常采用综合治疗方案，包括化疗和放疗等不同方式，以期提高患者的生存率。
化疗方案化疗是小细胞癌的主要治疗方式之一。
目前常用的化疗药物包括：•顺铂（Platinum）•十二烷基化磷酸酯（Etoposide）•阿霉素（Adriamycin）•长春新碱（Cyclophosphamide）这些药物通常通过静脉注射方式给予患者，以杀死癌细胞和抑制肿瘤的生长。
化疗方案一般采用周期性给药，通常为每3-4 周进行一次化疗，持续多个周期。
放疗方案放疗是小细胞癌治疗的重要组成部分。
放疗使用高能X射线或其他射线来杀死癌细胞和控制肿瘤的生长。
对于小细胞癌而言，放疗通常用于局部控制和预防复发。
放疗的方式可以是外部放疗或内部放疗。
•外部放射治疗（External Beam Radiation Therapy）：使用机器从体外照射高能射线到癌细胞区域，以杀死癌细胞。
•内部放射治疗（Brachytherapy）：通过将放射源直接放置在癌细胞附近，以达到杀灭癌细胞的效果。
在放疗方案中，通常会结合化疗和手术等其他治疗方式，以提高治疗效果。
外科手术在小细胞癌的治疗中，外科手术的应用相对较少。
由于小细胞癌通常发展迅速并易于转移，手术治疗主要适用于早期阶段患者或合并其他肺癌类型的患者。
外科手术主要包括以下几种类型：•肺叶切除术（Lobectomy）：切除患者肺部的一个或多个叶。
•楔形切除术（Wedge Resection）：切除患者肺部的一个楔形区域。
•支气管肺切除术（Pneumonectomy）：切除患者整个肺叶和支气管。
需要提醒的是，外科手术治疗通常需要综合考虑患者的身体情况和肿瘤的具体情况，因此，并非适用于所有小细胞癌患者。
靶向治疗和免疫治疗在小细胞癌治疗中，靶向治疗和免疫治疗也被广泛研究。
小细胞癌化疗方案
小细胞癌化疗方案简介小细胞肺癌是一种常见但危险的肺癌亚型，常常与吸烟有关。
由于其侵袭性强且易扩散至全身，导致小细胞肺癌的治疗相对较为困难。
化疗是小细胞肺癌的主要治疗方案之一，本文将介绍小细胞癌化疗方案，包括常用化疗药物、治疗周期以及药物联合方案等。
1. 常用化疗药物小细胞肺癌的化疗方案常包括多种化疗药物的联合应用，以提高治疗效果。
以下是一些常用的小细胞肺癌化疗药物：1.1 顺铂（Cisplatin）顺铂是一种铂类药物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。
顺铂常与其他化疗药物联合应用，以增强疗效。
1.2 卡铂（Carboplatin）卡铂也是一种铂类药物，与顺铂相似，常与其他化疗药物组合使用。
相较于顺铂，卡铂的毒副作用较小，更适合一些患者。
1.3 长春瑞滨（Etoposide）长春瑞滨是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，能够阻止DNA的旋转和拆解，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
长春瑞滨也是小细胞肺癌的常用化疗药物之一。
2. 治疗周期小细胞肺癌的化疗通常采用多周期治疗方案，具体的周期数和时间间隔可以根据患者的具体情况和疾病进展来确定。
典型的小细胞肺癌化疗周期方案一般为：•第1周期：化疗药物A + 化疗药物B，连续使用3天；•第2周期：休息2-3周；•第3周期：化疗药物A + 化疗药物B，连续使用3天；•第4周期：休息2-3周；•后续周期：根据患者的具体情况，可以酌情调整周期数和时间间隔。
化疗周期一般持续进行3-6个周期，根据患者的病情和治疗反应可以延长或调整。
3. 药物联合方案小细胞肺癌的化疗方案中，常常采用多种药物的联合应用，以达到更好的治疗效果。
以下是一些常用的小细胞肺癌化疗药物联合方案：3.1 EP方案EP方案是小细胞肺癌化疗中常见的方案之一，其组成包括长春瑞滨（Etoposide）和顺铂（Cisplatin）。
EP方案是小细胞肺癌常用的一线治疗方案之一。
3.2 ICE方案ICE方案由伊立替康（Ifosfamide）、顺铂（Cisplatin）和VP-16（Etoposide）组成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
由瑞士Debiopharm 公司研制开发， 1996年法国 Sanofi公司生产销售。 作为一种稳定的、水溶性铂类烷化 剂，是第一个明显对结肠癌有效及 在体内外均有广谱抗肿瘤活性的铂 类抗肿瘤药物，对耐顺铂的肿瘤细 胞亦有作用。（3代）
小细胞肺癌常用的化疗药物---铂类
顺铂
治疗小细胞和非小细胞肺癌， 头颈部肿瘤、膀胱癌、睾丸癌、 卵巢癌的首选药物之一。
小细胞肺癌(SCLC)多数起源于 大支气管，并向支气壁内浸润，约 占支气管肺癌15％～20％，是一种 恶性程度较高的肺癌。
最常见的临床症状包括咳嗽、 胸痛、咯血、呼吸困难，通常会伴 有一些全身性疾病，比如体重下降、 疲劳和厌食等。
小细胞肺癌特点
0011
易易转转移移
01
肿瘤细胞倍增时间短，增殖指数 高，比非小细胞肺癌更具侵略性，
广泛期
病变超过一侧胸腔，且包括恶性胸腔和心包积液 或血行转移。
小细胞肺癌分期
TNM分期法
Ⅰ期
a T1N0MO b T2N0MO
Ⅲ期
a T3N1MO，T1-3N2MO b 任何 TN3MO，T4任何NMO
Ⅱ期
a T1N1MO b T2N1MO，T3N0MO
Ⅳ期
任何T,任何N、M1
SCLC的治疗
小细胞肺癌治疗
01
02
03
04
EP
EC
IP
IC
依托泊苷+顺铂 依托泊苷+卡铂 伊立替康+顺铂 伊立替康+卡铂
局限期 SCLC 的治疗为同步或序 贯化放疗，因此推荐 EP 或 EC 方案化疗 4～6 周ห้องสมุดไป่ตู้，差别无非 剂量上的不同。
广泛期 SCLC 的一线治疗为依托泊 甙或伊立替康联合铂类，可根据患 者的状况和不良反应调整剂量。
顺铂
本盐野义制药公司研制开发，于 1995 年 6月首次在日本上市。溶出度大约是 顺铂的10倍，作用比顺铂好，且肾毒性 较低，原因是由于这种药物在肾脏的分 布不同所致，给予小鼠同样剂量的奈达 铂和顺铂时，前者在肾脏的累积量仅为 顺铂的40%。（2代）
由德国开发，2005年在我 国上市。其作用机制除影响 DNA 的合成、复制以外，还 可以影响原肿瘤基因 c-mye 的表达。而c-mye的表达与 肿瘤的发生、凋亡和细胞增 殖有关。（3代）
小细胞肺癌
常用的化疗药物
汇报人：月来越好
前
原发性支气管肺癌简称肺癌，为起源于
言
支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。分为小细胞
PREFACE
肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括腺
癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等类型。
目录 CONTENTS
SCLC简介 SCLC的治疗 SCLC常用的化疗药物
SCLC简介
小细胞肺癌概述
的
治
血小板（109/L） ≥ 100 99-75 74-50 49-25 <25
疗
原
Ⅰ度观察Ⅱ度考量，Ⅲ度Ⅳ度措施上；纠正贫血
则
抗感染，防止出血心不慌；提升粒细胞有讲究，
抗菌药物谱要广。
小细胞肺癌常用的化疗药物---铂类
1979 年首次在美国上 市，是第一个上市的铂类 抗肿瘤药物，应用广泛， 但它缺乏对肿瘤组织的选 择性，导致一些严重的副 作用。（1代）
局 限 期
小细胞肺癌治疗
局 限 期
广 泛 期
小细胞肺癌治疗
广
局
泛
限
期
期
小细胞肺癌治疗
治疗手段
放疗
手术
化疗
介入 治疗
分子靶 向治疗
小细胞肺癌属于治疗敏感的恶性肿瘤，化疗是SCLC治疗的基石，其他治疗手段作为有效的综 合治疗手段。
总的原则：以化疗为主的综合治疗！
SCLC常用的化疗药物
小细胞肺癌常用的化疗方案
小细胞肺癌常用的化疗药物
小细胞肺癌（SCLC）恶性度高，预后差，治疗上进展也比较少，特别是化疗， 近二三十年来，依托泊甙/伊立替康/铂类的一线治疗地位都没有被撼动过！
依托泊苷
细胞周期特异性抗肿瘤药物
铂类
金属铂的配合物
伊立替康
半合成水溶性喜树碱类衍生物
小细胞肺癌常用的化疗药物---依托泊苷
本品为细胞周期特异性抗肿瘤药物，
并有早期广泛转移的倾向。
02
恶恶性性程程度度高高
0033
与与吸吸烟烟关关系系 密密切 切
约70%的患者在初次诊断时即为 02 进展期并伴有转移，平均自然生
存期仅3~6月，预后差，5年生存 率仅5%左右。
03 大约95%以上的SCLC患者有吸烟史，通 常是重度吸烟者。
小细胞肺癌分期
VALG 二期分期法 局限期 病变限于一侧胸腔，且能被纳入一个放射治疗野内。
1.本品不宜静脉推注，静滴时间速度不得过快，至少 半小时，否则容易引起低血压，喉痉挛等过敏反应。 2.不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。 3.本品在动物中有生殖毒性及致畸，并可经乳汁排泄， 孕妇及哺乳期妇女慎用。 4.用药期间应定期检查周围血象和肝肾功能。 5.本品稀释后立即使用，若有沉淀产生严禁使用。
注意事项
药
其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ，形成
理
一种药物-酶-DNA三者之间稳定的
作
可逆性复合物，干扰DNA拓朴异构
用
酶Ⅱ（DNA topoisomeraseⅡ），
致使受损的DNA不能修复。
小细胞肺癌常用的化疗药物---依托泊苷
主要用于治疗小细胞肺癌，
恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，
适
白血病，对神经母细胞瘤，横
应
纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞
症
肺癌，胃癌和食管癌等有一定
疗效。
小细胞肺癌常用的化疗药物---依托泊苷
不良反应
1.骨髓抑制：主要是白细胞减少、血小板减少。多发 生在用药后7-14日，20日左右可恢复。 2.消化道反应：食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹 痛、腹泻等。 3.脱发。 4.乏力、头晕、头痛、发热、指趾麻木等。 5.静脉滴注速度过快，可出现低血压、心悸等反应。
卡铂
奈达铂
奥沙利铂
洛铂
美国施贵宝公司、英国癌症研究所及 Johnson Matthey 公司于 1986年合作开 发，是进入临床的第 2 个铂类络合物。 特点如下：（1）化学稳定性好，水溶性 是顺铂的17倍； （2）胃肠道等毒副反应 程度低于顺铂，病人耐受程度较高； （3） 卡铂与顺铂具有相同的载体基团，对顺铂 产生耐药性的患者，再用卡铂时效果也不 佳。（2代）
小细胞肺癌常用的化疗药物---依托泊苷
化疗后骨髓抑制的分度
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
骨
血红蛋白（g/L） ≥110 109-95 94-80 79-65 <65
髓
抑
白细胞（109/L） ≥ 4.0 3.9-3.0 2.9-2.0 1.9-1.0 <1.0
制
粒细胞（109/L） ≥ 2.0 1.9-1.5 1.4-1.0 0.9-0.5 <0.5