电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的应用分析

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常规硬性耳镜与电子鼻咽喉镜对比检查门诊200例(耳)体会

常规硬性耳镜与电子鼻咽喉镜对比检查门诊200例(耳)体会

常规硬性耳镜与电子鼻咽喉镜对比检查门诊200例(耳)体会作者:夔琳倩来源:《健康必读·下旬刊》2018年第01期【关键词】硬性耳镜;电子鼻咽喉镜;体会【中图分类号】R765.04 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)01-03--01随着医学技术的发展,耳镜成为耳鼻咽喉科常规必备的设备之一,在耳鼻咽喉科常规仍然用硬性耳镜检查患者,并以此作出诊断或鉴别诊断,然而笔者近一年来坚持用电子鼻咽喉镜代替硬性耳镜检查耳病患者 200例,并与传统的常规耳镜进行对比观察,有了令人值得重视的新发现和体会,现总结如下。

1 资料与方法1.1 病例选择门诊耳病患者200例(耳),男 75例,女 125例,年龄 5 岁-65岁 .病例选择条件随机选择前来门诊就医的耳病患者,但应剔除外耳道畸形或严重狭窄或耵聍栓塞者,以免影响检查结果,另外,一般不选择5岁以下或65岁以上患者,以防年龄较小儿童或老年患者配合检查主动性差,影响检查结果。

1.2 设备选择显像系统选择日本奥林巴斯医疗器械有限公司制造的奥林巴斯图片显像处理装置,并保证毎例患者都在同一设备下常规受检。

电耳镜选择日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜,并保证毎例患者都在同一电镜下受检。

1.3 方法1.3.1 所有被列入受检对象患者均使用电子鼻咽喉镜检查,记录检查所见及患者感受,然后再同常规硬性耳镜检查进行对比,两者对比找出异同点、对比分析。

1.3.2 所有被检病例观察指标为①鼓膜清晰度;②患者疼痛感;③耳道异物清晰度。

2 结果大体分为三种情况第一种:本组200例患者中,电子鼻咽喉镜检查认为“ 正常” 的 100例耳中,鼓膜透明度高,清晰可见鼓膜后组织。

第二种:本组使用电子鼻咽喉鏡检查200例患者中,90%患者即使被电子鼻咽喉镜触碰到也只有轻微的疼痛感,大多感受轻微瘙痒感.第三种:外耳道异物可放大4倍,可有效判断异物的性质、形状、类型等。

3 讨论与体会综观耳鼻咽喉科临床工作者,传统的常规硬性耳镜检查在耳鼻咽喉科已使用多年,现已成为耳鼻喉科医生不可或缺的临床器械之一,现大都沿用传统的常规硬性耳镜检查外耳道及鼓膜、得出结论、指导治疗,而把电子鼻咽喉镜作为检查耳的器械者甚少。

电子鼻咽喉镜的工作原理

电子鼻咽喉镜的工作原理

电子鼻咽喉镜的工作原理
电子鼻咽喉镜是一种医疗设备,用于检查咽喉部位的病变和异常情况。

它的工作原理如下:
1. 光源:电子鼻咽喉镜通常配备了一种光源,比如LED灯。

这些光源会发出可见光,用于照亮咽喉部位,以便医生能够清晰地观察。

2. 光导系统:光源发出的光线会通过光导系统传递到镜头上。

光导系统由光纤组成,可以将光线传递到需要检查的区域。

3. 镜头:电子鼻咽喉镜的镜头是一个小型的摄像头,通常位于镜头的前端。

镜头会接收到光导系统传递过来的光线,并将其转换成图像信号。

4. 图像传输:镜头将转换后的图像信号传输到连接设备上的显示器上。

这样,医生就可以通过显示器观察到咽喉部位的图像。

通过电子鼻咽喉镜,医生可以实时观察咽喉部位的状况,包括检查炎症、肿块、溃疡等异常情况。

这项检查通常在耳鼻喉科医生的指导下进行,以帮助诊断和治疗相关疾病。

耳鼻喉科设备更新论证报告

耳鼻喉科设备更新论证报告

耳鼻喉科设备更新论证报告一、引言随着医疗技术的不断发展和进步,耳鼻喉科作为医学领域的一个重要分支,对于设备的要求也越来越高。

为了提高耳鼻喉科的诊疗水平,更好地为患者服务,对现有设备进行更新换代已成为当务之急。

本报告将对耳鼻喉科设备更新的必要性、可行性以及预期效果进行详细的论证。

二、现有设备情况分析目前,我院耳鼻喉科拥有的设备包括耳鼻喉综合治疗台、电子喉镜、听力检测仪等。

这些设备在过去的一段时间内为科室的诊疗工作提供了重要的支持,但随着使用年限的增加,设备逐渐老化,性能下降,已经不能满足日益增长的临床需求。

1、设备老化部分设备已经使用了多年,超过了正常的使用寿命,故障率明显增加,维修成本也日益升高。

例如,某型号的耳鼻喉综合治疗台,经常出现操作不灵、器械损坏等问题,严重影响了医生的工作效率和患者的就诊体验。

2、技术落后现有的一些设备技术相对陈旧,无法满足新的诊疗技术和方法的要求。

例如,电子喉镜的分辨率较低,难以清晰地观察到细微的病变;听力检测仪的检测项目有限,不能准确评估患者的听力损失情况。

3、功能不全部分设备功能单一,不能满足多样化的诊疗需求。

例如,现有的听力康复设备只能进行简单的听力训练,无法提供个性化的康复方案。

三、更新设备的必要性1、提高诊疗水平新的设备通常具有更先进的技术和功能,能够更准确地诊断疾病,为患者提供更有效的治疗方案。

例如,新一代的电子鼻咽喉镜具有更高的清晰度和更灵活的操作性能,可以更清晰地观察到鼻腔、咽喉部的细微病变,提高疾病的早期诊断率。

2、提升患者满意度设备的更新可以缩短患者的就诊时间,减少痛苦,提高治疗效果,从而提升患者对医院的满意度和信任度。

良好的医疗设备能够为患者提供更加舒适和便捷的诊疗服务,增强患者对医院的认可。

3、适应医疗技术发展医学技术在不断进步,新的诊疗方法和技术不断涌现。

为了跟上时代的步伐,科室需要配备相应的先进设备,以便开展新的诊疗项目,提高科室的竞争力。

可视喉镜技术可行性分析

可视喉镜技术可行性分析

可视喉镜技术可行性分析可视喉镜技术是一种通过光学设备观察喉部情况的技术,主要由光源、镜片和屏幕组成。

它具有直接、快捷、准确的特点,可用于喉部疾病的发现、诊断和治疗。

可视喉镜技术的可行性分析如下:1. 技术可行性:可视喉镜技术基于现代光学原理,通过高清摄像头和显示屏幕,将喉部情况实时展示。

技术已经相对成熟,具备可行性。

2. 诊断准确性:可视喉镜技术通过高清图像展示喉部情况,医生可以更直观地观察病变部位,提高了诊断的准确性。

相比传统的手工喉镜检查,可视喉镜技术能够提供更清晰、详细的图像,有效辅助医生做出准确诊断。

3. 患者安全性:可视喉镜技术无需切开组织,可以在喉镜引导下直接观察,避免了传统手工喉镜操作中对患者喉部的可能损伤。

同时,可视喉镜技术还实现了对病变组织的局部切除和活检,减少了对患者的创伤和痛苦。

4. 操作便捷性:相对于传统的手工喉镜检查,可视喉镜技术操作更简便快捷,通过一个小型的植入式镜片引导,医生只需要操作手柄就能观察喉部情况,并且可以借助图像放大、旋转等功能,方便医生观察和操作。

5. 应用范围广泛:可视喉镜技术广泛应用于耳鼻喉科、口腔科等相关领域。

不仅可以用于喉部疾病的发现和治疗,也可以用于干扰性睡眠呼吸暂停综合征的评估、手术操作过程中的实时监测等。

6. 效益分析:可视喉镜技术可以提高医生的诊断效率和准确性,避免了传统喉镜检查需要依靠医生操作手指的不足之处。

同时,由于可视喉镜技术能够直接观察喉部情况,可以在早期发现疾病,提高治疗效果,降低患者的医疗费用和康复时间。

7. 研发和应用前景:随着光学和影像技术的不断进步,可视喉镜技术的图像质量和操作便捷性还将继续提高。

未来,可视喉镜技术有望成为喉部检查的主流技术,并在临床应用中得到更广泛的应用。

综上所述,可视喉镜技术具备良好的可行性,它不仅可以提高喉部疾病的诊断准确性,又可以减少对患者的损伤和痛苦,具有广泛的应用前景。

随着技术的不断发展和应用的推广,相信可视喉镜技术将在医疗领域发挥更重要的作用。

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合【摘要】电子鼻咽喉镜下取咽异物是一种常见的喉科手术,在护理配合方面具有重要意义。

本文通过对电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合进行详细介绍,包括手术前的准备工作、手术中的操作步骤、术后护理措施、护理注意事项和并发症预防等内容。

强调了护理配合的重要性,指出良好的护理配合能够提高手术的成功率和患者的康复效果。

未来展望则是希望在护理配合方面能够不断完善和提升,为患者提供更高质量的护理服务,促进患者的健康和康复。

通过本文的介绍,读者可以更加全面地了解电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合重要性和操作步骤,为实际工作提供指导和参考。

【关键词】电子鼻咽喉镜,咽异物,护理配合,准备工作,操作步骤,术后护理,注意事项,并发症预防,重要性,展望1. 引言1.1 概述电子鼻咽喉镜下取咽异物是一种常见的耳鼻喉科手术操作,通常用于取出喉部异物或检查咽部病变。

这种手术操作需要专业医疗人员进行,并需要护理人员进行配合护理工作。

通过电子鼻咽喉镜下取咽异物,可以及时清除喉部异物,减轻患者不适症状,防止并发症的发生。

电子鼻咽喉镜操作简单易行,是一种微创手术操作,对患者的创伤较小,恢复较快。

在进行电子鼻咽喉镜下取咽异物的过程中,护理人员的配合起着至关重要的作用,可以保证手术顺利进行,并减少并发症的发生。

为了更好地进行护理配合工作,护理人员需要了解电子鼻咽喉镜下取咽异物的准备工作、操作步骤、术后护理措施、护理注意事项和并发症预防等方面的知识。

本文将详细介绍电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合工作,希望能够帮助护理人员更好地开展工作,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。

1.2 护理意义咽部异物是一种常见的急性咽部疾病,如果不及时处理可能会引起喉咙疼痛、呼吸困难甚至窒息等危险情况。

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理工作显得尤为重要。

护理意义主要体现在以下几个方面:护理工作是手术操作的重要环节,护理人员需要在手术过程中保持仪器的清洁和准确操作,确保手术的顺利进行;术后护理工作对患者的康复起着至关重要的作用,合理的护理措施能够减少并发症的发生,加快患者的康复速度;护理工作还可以提高患者对医疗护理的信任度和满意度,促进医患关系的和谐发展。

电子喉镜在喉和下咽部肿瘤诊断中的应用

电子喉镜在喉和下咽部肿瘤诊断中的应用

[收稿日期] 2004-09-14[作者简介] 林素青(1972-),女,主治医师,研究方向:耳鼻咽喉临床电子喉镜在喉和下咽部肿瘤诊断中的应用林素青, 王继群, 罗思瑾(暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉科,广东广州510630)[摘 要] 目的:探讨电子喉镜在喉及下咽部肿瘤诊断过程中的应用价值。

方法:对68例怀疑喉及下咽部肿瘤患者利用Olympus C V-E 型电子喉镜取活检行术前检查和术后随访。

结果:确诊喉癌35例、下咽癌7例,检出率为61 8%。

术后发现咽瘘3例、复发4例。

结论:电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点,是喉和下咽部肿瘤早期诊断和术后随诊的重要手段。

[关键词] 电子喉镜; 喉; 下咽部; 肿瘤; 诊断[中图分类号] R767 [文献标识码] B [文章编号] 1000-9965(2005)02-0265-02我科于2000年5月至2004年6月用电子喉镜检查有喉及下咽部症状患者共3920例,其中对68例怀疑恶性肿瘤的患者在电子喉镜下取活检,并对确诊后进行手术的患者用电子喉镜定期复查,现将结果报告如下。

1 临床资料(1)一般资料:本组患者68例,男56例,女12例,年龄18~78岁。

电子喉镜检查共计178次。

其中:1)68例在间接喉镜或电子喉镜检查中发现喉部或下咽部有新生物,怀疑是恶性肿瘤需在电子喉镜下取活检。

2)42例已经病理确诊为喉癌或下咽癌,需作电子喉镜检查以了解肿瘤的范围,会厌、声门、声门下及食道入口情况,以决定治疗方案。

3)34例喉癌或下咽癌患者手术后需行电子喉镜检查判断疗效,随访有无复发的迹象。

(2)检查方法:检查前用质量分数为2%的地卡因喷于口咽及喉咽腔3~4次,行表面麻醉。

需要取病理活检者,还要在间接喉镜下用弯针头将质量分数为1%的地卡因1~2mL 分2~3次滴注入喉腔。

受检者侧卧位口中放置圆形牙垫,检查者左手持电子喉镜的操纵头,右手持镜体从口腔导入喉咽腔,检查喉咽腔各壁、会厌、舌根及梨状窝,再令受检者发 衣 音,暴露声门检查声带及喉室等情况。

电子喉镜在鼻咽喉部疾病诊治中的应用及护理

隔开上 、 下牙齿 , 防止损坏 电子喉镜 。
2 结果
所有患者均顺利接受了电子喉镜的检查 , 无喉痉挛 、 麻醉意 外及其他不 良反应 的出现 。 中发现鼻咽癌 3例 , 其 鼻部慢性炎症 3 5例 , 鼻咽部囊 肿 l , 2例 腺样体肥大 1 例 , 5 声带 小结 3 6例 , 声
3 术 中的 护 理 配合 . 2
23 6 例有鼻 咽喉部症 状的患者 中, 17例 , 9 男 6 女 6例 ; 年龄 最小 6 , 岁 最大 8 。均采 用 O Y U 0岁 L MP S型 电子喉镜及成像 系
统 进 行 检查 和治 疗 。
1 检 查 方 法 . 2
() 1嘱患者坐稳 、 放松 、 双手 自然放在座椅扶手上 。当医生将 电子喉镜插入鼻 咽腔时 , 嘱患者用鼻平静呼吸 , 待喉镜放到病变 部位后 , 协助医生固定 , 然后锁定有诊断价值的图像 , 保存并输入 电脑并将图像和诊断报告一并打印。2 手术中如发现患者喉腔分 () 泌物较多 , 影响视野时 , 要配合医生进行 吸引 , 把分泌物吸干净 。 () 3 有时患者可能在手术 中出现情绪紧张 , 面色苍 白 , 心跳 、 呼吸 加快等情况 , 应及时提醒医生暂停手术操作 , 立即测量 患者 的生 命体征 , 嘱患者深 呼吸 , 同时安慰 患者 , 患者情况改善后继续 待 手术。4 护士应熟练掌握活检钳的使用 , () 需要活检时, 配合医生通 过 电子喉镜 的侧孑 放入活检钳 , L 准确钳取鼻咽部 的组织标本 , 及 时放入 9 % 乙醇的标本小瓶贴上标签 , 5 术后及 时送病理科 。
取出。
深 吸气动作 , 防止双侧声带创 面发生粘连 。1 个月 内避免进辛辣 等刺激性食物 , 保持 口腔清洁。( ) 2 超声雾化吸入是电子喉镜手 术后必需 的治疗 ,一般常规使用庆大霉素 8万单位 、地塞米松 5 g Ⅸ一糜蛋 白酶 4 0 U, m、 00 三种药物雾化 吸入 , ,, 7 。能 2次 d共 d

电子喉镜可行报告

电子喉镜可行报告背景介绍电子喉镜是一种医疗设备,广泛应用于耳鼻喉科领域。

它通过高清摄像头和灯光系统,能够清晰地观察喉部、声带等部位的情况,为医生提供诊断和治疗的重要依据。

本报告旨在探讨电子喉镜在临床应用中的可行性,并对其优势和局限性进行分析。

优势1. 高清影像电子喉镜配备高清摄像头,能够提供清晰、细致的影像,使医生能够准确地观察到患者喉部的情况,有助于快速作出诊断。

2. 实时显示电子喉镜可以将观察到的影像实时显示在屏幕上,医生和患者可以一同观察,有助于增进沟通和理解,提高诊疗效果。

3. 便捷操作相比传统喉镜,电子喉镜操作更为简便,无需额外光源,只需将镜头引入患者口腔即可进行检查,节约了时间和人力成本。

4. 可存档电子喉镜可以将检查过程中的影像和视频进行存档,方便医生和患者进行后续对比分析,也有利于医疗记录的完善和管理。

局限性1. 学习曲线使用电子喉镜需要一定的操作技巧和经验,对医护人员的培训要求较高,初学者可能需要经过一定时间的磨练才能熟练操作。

2. 成本高昂电子喉镜作为一种高科技医疗设备,价格相对较高,对医疗机构而言需要一定的投入,这可能限制了一些医疗资源匮乏的地区使用该设备。

3. 适用范围有限电子喉镜在某些情况下可能无法替代传统喉镜的检查,比如对于极为复杂的病例或需要进行手术的情况,仍需要借助其他设备和方法来进行诊断和治疗。

可行性分析综合以上优势和局限性,电子喉镜在临床应用中具有较高的可行性。

其高清影像和实时显示功能有助于提高诊断准确性和治疗效果,便捷的操作方式和可存档功能也为医护人员带来了便利。

尽管存在一定的学习曲线和成本压力,但随着技术的不断进步和普及,这些问题将逐渐得到缓解。

因此,可以说电子喉镜在耳鼻喉科领域的应用前景广阔,具有良好的发展前景。

结论电子喉镜作为一种先进的医疗设备,具有诸多优势和便利之处,为临床医疗工作带来了新的可能性。

尽管在应用过程中存在一些局限性,但其可行性和实用性仍然得到了充分验证。

电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的应用探讨

电子喉镜在耳鼻喉科疾病诊治中的应用探讨发布时间:2022-11-23T02:56:40.181Z 来源:《中国医学人文》2022年20期作者:马亚男[导读] 目的实验讨论电子喉镜这一设备在耳鼻喉科治疗中的使用价值。

马亚男陕西省宝鸡市第二中医医院, 陕西宝鸡 721300摘要:目的实验讨论电子喉镜这一设备在耳鼻喉科治疗中的使用价值。

方法本次实验采用的电子喉镜为日本生产的OLYMPUS CV-170型号,监视器为LMD-1951MC彩色监视器,连接电脑配置图文工作站,本次实验针对1948例患者展开。

结果通过使用电子喉镜,所有参与实验的1948例患者均得到确诊,其中进行喉部检查的共计1364例,鼻咽部分检查的共计475例,耳部检查的共计109例。

其中共计266例病例为结节或息肉。

通过治疗所有结节或息肉的患者均得到有效处理,鼻衄完成止血。

结论电子喉镜不仅能够在耳鼻喉科的诊断当中发挥一定的作用,同样在治疗息肉等疾病时同样能够发挥很大的辅助作用,在提升治疗效率的同时避免治疗的伤害。

关键词:电子喉镜耳鼻喉诊断引言目前电子喉镜已经成为耳鼻喉科使用极为普遍的诊断以及治疗设备,对耳鼻喉科的临床诊断能够发挥重要的促进作用,并且能够用于治疗耳鼻喉科当中常见的息肉以及结节等类型的疾病。

对于该种设备在疾病治疗方面是否能够达到效果,必须通过对临床使用的实际病例进行调查分析确定,本次对本院一年时间内采用电子喉镜进行治疗的1948例患者进行的系统调查,目的为判断电子喉镜是否能够达到使用的目的,本次调查的具体过程以及最终调查结果的数据如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次调查中所有病例均来源于本院一年时间内耳鼻喉科门诊的患者,所有被调查的患者均为采用电子喉镜诊断以及治疗的患者。

共计1948例被调查的病例中,男性患者共计964例,女性患者则为984例,患者的年龄区间为9岁到78岁之间,平均年龄则为(34.82±4.51)岁。

耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析

率进行 了一 定的提高。 因此 ,可 以说 电子鼻 咽喉镜 是一种操作简单 ,使用安全 的耳鼻喉科疾病检查工具 ,可以在l 临床中进行广泛使用 。
【 关键 词 】 耳鼻喉科疾病 ; 电子鼻 咽喉镜 ; 应用价值
Ap p l i c a t i o n Va l u e o fD e p a r t me n t o fE NT Di s e a s e Tr e a t me n t o f E l e c t r o n i c E n d o s c o p e / WANG Ha i - r u i 。Z HAO J u n — in r g ,L I U We i - j i e ,
l 2 例患者 为声 带小结 ,6 例患者为声带囊肿 ,患者 均在电子鼻咽喉镜下成功实行摘除术。另外对 3 1 例 患者成功进行 了鼻部检查 ,对 1 2 例患
者成 功进行 了耳 膜穿孔检查 。结论 :电子 鼻咽喉镜在 耳鼻喉科疾病 中的应用 ,不但有 效提高 了疾病诊 断准确率 ,同时还对其手术治 疗成功
《 中 国 医 学 创 新》 第l o 卷第2 5  ̄ / J ( 总 第2 7 1 期) 2 0 1 3 年9 月 经验体会 d i n g y a n t i h u
பைடு நூலகம்
耳鼻喉科疾病治疗 中电子鼻咽喉镜 的应用价值分析
王海瑞① 赵俊亭① 刘伟杰① 许 波①
【 摘 要 】 目的 :对 电子鼻咽喉镜在耳 鼻喉科疾病治疗 中的应用价值进行分析 。方法 :选取本 院耳 鼻喉科 就诊的 8 6 例患者 ,所有患者均
31 p a t i e n t s we r e s u c c e s s f u l l y c a fi e d o u t i n 1 2 pa t i e n t s wi t h n a s a l e x a mi n a t i o n,t h e s u c c e s s o f he t e a r d r u m p e fo r r a t i o n t e s t . Co n c l u s i o n:T h e a p p l i c a t i o n
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电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的应用分析(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】耳鼻喉科;电子鼻咽喉镜
我科自2007年1月~2008年4月应用电子鼻咽喉镜检查、在电视监控下对部分可疑病例取病理并行声带小结、声带息肉手术共1481例,取得满意的效果。

现将应用分析如下。

1 临床资料
1.1 一般资料本组男805例,女676例,年龄4~85岁。

主要症状咽喉部异物感、声音嘶哑、呼吸困难、耳痛、咽喉部疼痛、睡眠时打鼾、干燥烧灼感、瘙痒感、紧迫阻塞感、粘着感、鼻衄等。

1.2 检查方法我科采用奥林巴斯电子鼻咽喉镜,配备冷光源及彩色监视器、同步电脑显示系统、打印机。

用1%丁卡因行鼻腔和咽喉部表面麻醉,并辅以0.5%呋麻液鼻腔喷雾,以收缩鼻腔黏膜。

检查前请受检者自行清除口腔及鼻腔分泌物或用吸引器彻底吸出鼻腔分泌物。

让患者取仰卧垂头位,在电视监控下将用生理盐水纱布湿润过的电子鼻咽喉镜由较宽一侧鼻腔缓慢推进,在鼻部检查鼻腔黏膜、鼻甲形态、鼻内分泌物等;在鼻咽部检查鼻咽黏膜、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、腺样体等;在咽喉部检查舌根、舌会厌间隙、会厌舌
面和喉面、杓会厌襞、梨状窝、室带、声带、声门下区等。

检查过程中仔细观察各部黏膜的光滑度、充血、肿胀、增生情况,观察有无分泌物潴留及分泌物性质,观察有无溃疡及新生物,有无异物存留。

对可疑病变,取活组织做病理检查。

有时我们亦用来观察鼓膜状况及对外伤事故者术前及术后留图片进行对比。

1.3 结果经检查1481例,除42例鼻咽喉部无特殊发现外,共行喉息肉及手术、术后检查774例,慢性咽喉炎289例,鼻咽喉部肿瘤85例、鼻部炎症108例,咽部异感症65例,会厌疾患31例、声带麻痹29例,喉癌17例,咽喉部异物15例、外伤及因事故留图片12例、腺样体肥大8例,耳膜穿孔检查6例。

2 讨论
由于耳鼻喉在人体的特殊位置,患者本人不可直视,而在电子鼻咽喉镜下可直视病变部位,还能在联机电脑中留存图片及打印图片,并且外接电视有显著的放大作用,便于与患者的沟通及对疾病的认识和教学研究,故在耳鼻喉疾病诊断和治疗上具有广泛的用途。

2.1 喉镜检查的优点电子鼻喉镜管镜细小,头端柔软,亮度强,视野广。

可以近距离接近病变部位,根据需求调节弯度,能够发现早期微小和位置隐蔽的病变,图像清晰,准确率高,时间短,无损伤,无痛苦。

能够清楚观察耳鼻喉隐蔽部位以及声带的活动情况,又能越过声门窥视声门下区,能直接发现微小病变,不受局部解剖因素的影响,切实可行。

因配备同步电脑显示系统,便于多人同时观察,可为患者在机内留存图片、保留资料,随时查询患者图片资料,便于
复查对比,方便医患沟通,减少医疗纠纷。

易于示教及教学,减少误诊和漏诊,并可对病变部位进行选择打印图片等,有助于会诊。

同时可进行活检或镜下微创手术治疗。

另外,对于不能配合间接喉镜检查的4岁以上小儿,在父母及医生的劝导下,应用电子鼻咽喉镜能够对其进行检查,及时做出明确诊断。

2.2 声嘶是喉部疾病最常见的临床症状由喉内或喉外病变所致,声嘶患者最常见原因为声带息肉和小结,有烟酒史,从事用声过度的职业者。

其次原因为喉癌、声带麻痹、喉乳头状瘤。

按年龄小儿以慢性喉炎、声带小结为主,中青年以声带息肉、慢性喉炎为主,老年人以喉癌、声带麻痹为主。

慢性喉炎和声带小结是引起小儿声嘶的常见疾病,多发生于4~8岁学龄前及学龄期小儿,均有言语过多、音量过高、滥用声音的习惯。

小儿声嘶治疗应以指导其正确用声为主;较大或带蒂息肉可手术治疗。

21~60岁发病数最多,以声带息肉和慢性喉炎最多见,多与患者职业有关,教师及服务人员占多数。

带蒂小息肉或声带小结可在纤维喉镜下一次或分次夹除,较大或广基声带息肉须在间接喉镜下切除,在电子鼻咽喉镜下局部修整。

声带息肉和声带小结多在慢性喉炎基础上逐渐形成,且多与患者职业有关。

对慢性喉炎的正确、积极治疗有助于防止其发生。

对怀疑恶性病变者取活检,所有良性病变(息肉、乳头状瘤、囊肿、结核等)与恶性病变均经病理证实定性。

2.3 咽异感症咽异感症是耳鼻咽喉科常见临床症状之一,其病因复杂,如不进行全面、细致的检诊,极易造成误诊与漏诊。

尤其是慢性
咽炎患者多有咽异感症。

对因咽异感症而就诊者,首先要认真询问其病史(包括全身病史),再进行相应的检查。

由于部分慢性咽炎患者咽反射异常敏感,存在舌体肥厚、舌系带过短、会厌过长或呈卷曲状等问题,在被进行常规咽部检查或间接喉镜检查时常不能很好地配合及有效的检查。

如此患者将得不到正确的诊治,可能导致病情延误,从而给患者造成难以挽回的损失。

而全部病例在黏膜表面麻醉下均被顺利地进行了纤维喉镜检查,做出了相应的诊断。

2.4 小儿腺样体检查因其位于鼻咽顶部后壁,对小儿用前鼻镜检查很难直接观察到,从口咽腔亦不能直接观察到。

所以过去多用鼻咽部手指触摸法,来判断其大小。

这种方法不能准确反映腺样体大小,且在触摸时引起患儿恶心或呕吐等不适,患儿及家长难以接受。

虽然X线鼻咽部照片可显示腺样体状况,但仍没有电子鼻咽喉镜检查能准确、客观地反映腺样体大小形态、占后鼻孔通道空间的多少、占总呼吸道空间的多少及对呼吸道影响的程度。

电子鼻咽喉镜检查为诊治耳鼻咽喉相关疾病提供了重要手段,值得重视和应用。

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