大青龙汤临床应用
大青龙汤临床应用
大青龙汤临床应用出自《伤寒论·太阳病》篇；《金贵要略.痰饮咳嗽病》篇。
由组成麻黄18g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁40枚，生姜9g，大枣10枚，石膏如鸡子大（45-80 g）。
功效：外散风寒，内清郁热；发散风寒，清热散水。
主治：风寒外束，阳热内郁证；邪盛于表，内有郁热溢引证。
用法：石膏打碎先煎，大枣掰开，水煎温服。
用方指征：恶风寒发热，无汗，头痛身痛，烦躁。
苔黄脉浮紧；恶风寒发热，无汗，身体痛或肿，苔黄润，脉弦紧。
传统方义：本方由麻黄汤麻黄倍量,加石膏、生姜、大枣组成。
麻黄汤解表散邪，麻黄倍量使发汗之力峻猛。
生姜大枣调和营卫，石膏内清郁热。
发汗力强也利于消肿除溢饮，麻黄、生姜又具散水之功。
现代新识：①大青龙汤是治疗外感高热的良方。
大青龙汤的疗效与其药物比例密切相关。
麻黄、桂枝、甘草比例为3：2：1或麻黄与石膏比例为1：1.5理想些。
从大青龙汤组成看，其具有麻黄汤和越婢汤的双重作用，既能发散表邪，辛温解表，又可清透里热，辛凉解表。
②现代应用大青龙汤治疗外感高热、流脑、哮喘，加附子治疗流行性脑脊髓膜炎、急性肾炎、无汗烦躁、无汗身痒等，均能取得较理想疗效。
新用案例：①急性肾炎：总计治疗43例，症见恶寒发热，咽喉痛痛，尿少浮肿，血压增高，神疲那差。
查舌苔白腻或黄腻，脉浮数或滑数。
尿常规：蛋白尿++++，血尿++++，或见管型，轻度肾功损害。
处方：麻黄15g、桂枝10g、石膏30g、杏仁6g、蝉蜕15g、地龙15g、白茅根15g、益母草15g、车前草15g、大枣10g、甘草10g。
日1剂，水煎5次服。
2周一疗程。
1疗程治愈17例，2疗程20例，有效4例，无效2例。
用方奥妙：据急性肾炎特点，属“阳水”、“风水”、“溢饮”，治宜宣肺发表，活血利水，故用大青龙汤。
颜面浮肿甚加苏叶，生姜皮；双下肢肿甚加猪苓、茯苓、泽泻、大腹皮；血尿甚倍茅根加茜草、仙鹤草、蒲黄、咽喉肿痛加银华、连翘、牛蒡子；蛋白尿明显重用黄芪加鹿衔草、柿叶、玉米须；皮肤有化脓加赤芍、赤小豆、土茯苓、蒲公英；浮肿减退减麻黄、桂枝、石膏用量合用玉屏风散。
《伤寒论》113方——大青龙汤，典型医案
《伤寒论》113方——大青龙汤，典型医案1伤寒——沈南炎医案程某，60岁。
一日忽发寒热无汗，精神疲倦，神志较模糊。
家人屡问所苦，才勉强答以自觉心烦，全身疼痛，难以转侧。
有人认为是少阴证，须急用姜、附子回阳。
家属犹豫不决，请我诊治。
我按他的脉象是浮而微数，摸他的两足胫又很热，遂断为大青龙汤证。
因患者恶寒发热，无汗，脉浮数，大青龙证的症候群已具。
虽然精神疲倦呈嗜睡状态和大青龙汤证的烦躁不得眠有异，但这是老年患病，精神不支的缘故，所以患者外表虽无烦躁现象，但却自觉心烦。
本病容易被认为少阴病的原因，除上述精神疲倦而呈嗜睡，可被误认为少阴证之“但欲寐”外，尚有身体疼痛难以转侧的症状，但脉象浮而不微细，足胫温而不冷，则和少阴病有很大区别。
本证因风寒外来，所以身痛不能转侧，阳热内郁，所以发热而烦，当用大青龙汤双解表里邪热。
但考虑患者年老体虚，发汗太过，可能导致虚脱，因嘱其将药分作3次温服，每2小时服1次，如得汗出，即停服。
服2次，全身微汗出，所有症状完全消失。
附方：生石膏30克，麻黄、桂枝、杏仁、生姜各9克，炙甘草6克，大枣5枚，水煎服。
（沈炎南。
伤寒论医案选评。
广东中医，1963，2：38）《经方临证集要》《聂氏伤寒学》《经方直解》论：全身疼痛，难以转侧，少阴内寒附子汤证与太阳外寒麻黄汤证，俱有之证。
浮为太阳脉，而少阴脉沉细。
心烦者，卫阳不泄而内郁也，所以脉数。
寒热，无汗，脉浮数，身痛，已是表实证。
卫闭心烦，大青龙汤证。
13目赤羞明——张志民医案患者女性，四十八岁。
初诊：一九五五年五月十六日。
患者三日来左眼视物不清，日重一日，请人搀扶来诊。
检视之，角膜周围充血，虹膜变色，光泽消失，瞳孔缩小，房水混浊，少泪水及眼眵。
病眼及前额部疼痛，黄昏时更剧。
羞明。
微有咳嗽，全身笨重，肢倦腰痛，小便短少而色混浊，皮肤干燥，不发热，微恶寒。
舌苔薄白，脉浮数。
问其起病经过，据称：“前一时期，丈夫病重月余，日夜伺候，十日前夫病故，又扶棺返乡，途中淋雨受寒，返沪后三日，目疾作。
大青龙汤治咳嗽医案
大青龙汤治咳嗽医案
大青龙汤是中医药中常用的一种治疗咳嗽的方剂，其具有清热
化痰、止咳平喘的功效。
以下是一例医案，介绍了大青龙汤治疗咳
嗽的具体情况：
病例，患者，男，45岁，主诉咳嗽已有一周，咳嗽声音低沉，
咳痰较多，痰色黄白，伴有发热，口干咽痛，大便干燥，舌苔黄腻，脉象滑数。
辨证分析，根据患者的主诉和舌脉情况，可以初步判断为热痰
壅肺型咳嗽。
病人咳嗽声音低沉，痰色黄白，伴有发热、口干咽痛
等症状，舌苔黄腻、脉象滑数，均表明有热痰壅肺的证候。
治疗方案，根据辨证施治的原则，医生给予患者大青龙汤治疗。
大青龙汤是一味清热化痰的经典方剂，适用于热痰壅肺型咳嗽。
方
剂组成包括黄芩、半夏、生姜、甘草等药物，具有清热化痰、止咳
平喘的作用。
治疗结果，患者按时服用大青龙汤后，咳嗽症状逐渐减轻，咳
痰明显减少，发热、口干咽痛等症状也有所缓解。
经过一周的治疗，
患者咳嗽基本消失，舌苔转为薄白，脉象平和有力。
总结，大青龙汤在治疗热痰壅肺型咳嗽方面具有显著疗效，能够有效清热化痰、止咳平喘，对于伴有发热、口干咽痛等症状的患者有较好的治疗效果。
然而，对于具体的病情还是需要在医生的指导下使用，避免不必要的风险。
希望这个医案能够对你有所帮助。
大青龙汤的功能主治是什么
大青龙汤的功能主治是什么1. 引言大青龙汤是一种古老的中药方剂，被广泛应用于中医临床实践中。
它由多种草药组成，经济实惠且安全有效。
本文将介绍大青龙汤的功能主治以及其在临床中的应用。
2. 大青龙汤的组成大青龙汤由以下草药组成：•黄芩•黄连•黄柏•栀子•半夏•人参•泽泻•知母•生姜•大枣3. 大青龙汤的功能主治大青龙汤具有多种功能主治，下面是一些常见的应用：3.1 清热燥湿•大青龙汤可以清热解毒，对于热病引起的口疮、疮疖等症状有一定的疗效；•对于热淋涩痛、泄泻、脓血便等具有清热燥湿的功效；•适用于湿热痰饮、黄痰咳嗽等症状。
3.2 解毒消肿•大青龙汤具有明显的解毒作用，对于中毒引起的症状如水肿、红肿、疼痛有一定的缓解效果；•适用于痈肿疔疮、白驳风、火烛疽等疾病。
3.3 清热除湿•大青龙汤对于湿热引起的各种症状有较好的疗效，如湿热黄疸、湿热痢疾等；•对于关节疼痛、湿疹瘙痒等湿热症状也有一定的缓解作用。
3.4 消炎止痛•大青龙汤对于炎症引起的疼痛、红肿等症状有一定的抑制作用；•对于齿龈炎、外伤感染等症状有一定的缓解效果。
4. 大青龙汤的临床应用大青龙汤在中医临床中广泛应用，以下是一些常见的应用领域：4.1 皮肤疾病•对于湿疹、痤疮、丹毒等皮肤疾病有一定的治疗效果；•可以改善皮肤瘙痒、水肿等症状。
4.2 咽喉疾病•大青龙汤对于咽喉肿痛、扁桃体炎等疾病有一定的疗效，可以减轻疼痛、消肿。
4.3 消化系统疾病•大青龙汤适用于胃肠炎、腹泻等消化系统疾病；•可以缓解腹痛、泄泻等症状，促进消化。
4.4 泌尿系统疾病•对于尿道感染、尿频、尿痛等症状具有一定的缓解作用；•可以改善尿液异常、腰酸背痛等症状。
5. 注意事项•大青龙汤不适用于孕妇、哺乳期妇女以及体质虚弱者，应在医生指导下使用；•使用大青龙汤时需遵循剂量和疗程的要求，不可过量或过长时间使用。
结论大青龙汤作为一种传统中药方剂，具有清热燥湿、解毒消肿、清热除湿、消炎止痛等功效。
“大青龙汤”的临床运用
１方 名 意 思
微 汗 热退 为宜 。
３主 治 病 证
大青龙汤使用至今其 临床应用范 围已颇广泛 ， 可涉及 多种病证 ，
但根据临 床所见 ， 其主要脉证 是 ： 恶风寒 ， 发热 ， 无汗， 头身 疼痛 ， 烦 躁， 苔黄 ， 脉浮 紧； 恶寒发热 ， 无汗 ， 身体疼或肿 ， 苔 黄润 ， 脉弦 紧。故 而但见风寒外束 ， 阳热 内郁 ， 或邪盛于表 ， 内有郁热 ， 溢饮 ， 见上脉证
黄 １ ０ ｇ 、 桂枝 ６ ｇ 、 杏ｆ ■９ 甘草 ６ ｇ 、 石膏 ３ ０ ｇ 、 生姜 ６ 大 枣 ｌ ２枚 ， 水 煎服 ， 当日上午 １ ０时服 ， 头汗 ， 下午 ２时服之 ， ｌ ｈ后 ， 汗 病 减 ， 夜能 安寐 ， 次晨各症消失。 ４ ． ２急性 肾炎 计 治疗 ４ ３例， 症见恶寒 发热 ， 咽喉疼痛 ， 尿少浮肿 ， 血
本方为一张发汗力量强峻的方剂 ， 它 的配伍及煎煮上均有其 独
特的特点。
２ ． １ 配伍 特点 本 方组成 药物共七昧 即 ： 麻黄 】 ８ 桂枝 ６ 炙甘草 ６
ｇ 、 杏 １ ２ ｇ 、 生姜 ９ ｇ 、 大枣 １ ２ 枚、 石膏 ４ ０ ～ ８ ０ ｇ 。其 中麻黄用以发汗散 寒， 解表利 尿 ； 桂枝用 以解肌祛风 水除饮 ； 伍 以杏ｆ ■ 降气 平喘 ， 宣肺 解表 ； 甘 草和中益气 ； 生姜 、 大枣 ， 调和营卫 ， 滋助汗源 ， 使邪 去不伤 正， 因证 中见汗不得 ｍ ， 郁 热于里 之烦躁 的症状 ， 故 以加辛甘 而寒 的 石膏 ， 清透里热 以解其烦 。而本 方全方 奥妙 之所在也正是重 麻 黄
大青龙汤临床运用
大青龙汤临床运用大青龙汤出于《伤寒论》辨太阳病脉症并治下篇及《金匮》痰饮咳嗽病脉症并治第十二。
本方是为伤寒、中风、营卫两伤，表实无汗而兼里热烦燥者而设。
太阳中风，风伤于卫，太阳伤寒，寒伤于营，其论已详于上中二篇。
兹以风寒两伤，营卫俱病者，列于下篇，其病机由于风寒并发，邪中于人，则营卫兼病，惟其症均无汗，而烦燥故为实邪，所以立大青龙汤两解法，发其寒邪外闭，风邪内郁，不汗出而烦燥之汗，然必审其脉不微弱无少阴症者，乃可与之。
方药：麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、大茶、生姜方义：本方即麻黄汤加石膏、生姜、大枣组成，方用麻黄汤发汗解表，配石膏以除烦热，姜枣以调营卫，合而为方，外解郁闭之风寒，内解郁闭之烦热，此为两解表里之剂。
临床中属于风寒外闭兼内热，烦燥表实之范畴，而变症各异的症候俱投以此方加减治之。
举案如下：杨某某，57，女，成都电信路老四号1979年10月31日，昨日开始头痛、身痛、恶寒、无汗、微呕、眼干、鼻干、胃脘痞、二便正常。
脉浮紧双关微滑大，苔薄白。
辨症：太阳阳明表实症。
治宜：双解太阳阳明表邪。
方药：葛根15g，麻黄10g，桂枝10g，白芍10g，甘草10g，生姜10g，大枣10g，一付。
1979年11月1日，仍头痛，只太阳穴不能着枕，头顶剧痛、身痛、喉痛、口干喜热饮、心烦、恶风寒发热无汗，体温38度，胃脘痞、溲黄，脉浮紧关滑，苔微腻。
辨症：风寒两伤营卫表实兼里热。
治宜：大青龙海双解之方药：麻黄6g，桂枝6g，生石膏30g，杏仁10g，甘草10g，生姜10g，大枣10g，一付1979年11月2日，微汗出，诸症悉愈，惟全身乏力，无需服药，饮食调养。
叶某某，女，40+，成都毛巾床单厂1973年2月14日，症见头痛、项强、腰背骨节疼痛，发热恶寒无汗、口渴、心烦、咳嗽、痰清稀、喉痛、肢凉。
脉浮紧，苔白。
辨症：风寒两伤营卫，表实兼里热。
治宜：营卫双解兼清里热。
方乐：麻黄10g，桂枝10g，杏仁10g，石膏30g，甘草10g，生姜10g，大枣10g，附片15g(先熬），一付。
一日一方——大青龙汤
一日一方——大青龙汤
大青龙汤可以治疗外感风寒表证、兼有发热倾向者，同时也可以治疗肢体浮肿，水肿呈非指凹性的，而且无汗出者。
所以本方具有发汗解表、兼清郁热的作用，还具有消肿止痛的作用。
01
药方组成
石膏15克，麻黄30克，桂枝10克，杏仁5克，生姜15克，大枣3枚，炙甘草10克。
02
药方主治
1. 太阳病，恶寒，发热，脉浮有力，身疼痛，或不痛、但重，不汗出而烦躁者。
2. 溢饮，四肢水肿。
03
药方功用
发汗解表、清热解烦。
04
药方详解
本方麻黄发汗解表，兼能利水消肿;桂枝温阳化气，生姜温胃散水，皆可助麻黄发汗行水。
麻黄、杏仁宣降肺气，通调水道;石膏清泄溢饮郁热;姜、枣、草益气和中，运化水湿。
全方发汗解表，宣通腠理，开鬼门以发越水气;宣畅肺气，调水道以利湿化饮，故亦治溢饮有表证兼里热者。
05
药方应用
用于感冒、流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、急性风湿性关节炎、急性肾炎等证。
文章内容仅供交流学习使用，请谨遵医嘱。
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大青龙汤的组成与功效作用、加减
大青龙汤的组成与功效作用、加减【组成用量】麻黄10g，杏仁9g，生石膏(先煎)30g，桂枝、甘草各6g，大枣12g，生姜9g。
【服用方法】)水煎服。
方中麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)辛温发汗，去在表之寒邪；石膏外解肌热，内清里热；姜枣和中护胃。
全方可使外解郁闭之风寒，内泄不宜之烦热，达到表里双解之效果。
主要用于治疗表寒外束，里有郁热之病证。
本方具有发汗退热，抗菌消炎，增强肺的换气功能的作用。
【辨治病证】中医临床运用以发热恶寒，寒热俱重，无汗，烦躁，口渴，苔白或微黄，脉浮紧带数为汤证之要点。
本方适用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、百日咳、肺气肿、肺源性心脏病、肾炎、过敏性鼻炎、卡他性中耳炎、老年遗尿、哮喘性肺炎等病。
而必须有痰多稀白、咳喘、胸满，口不渴、苔白滑、脉浮滑者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.流行性感冒(外寒里热型)治宜发汗解表，清热除烦。
以本方为主治方。
若咽痛明显者，加牛蒡子、土牛膝各10g。
口渴甚者，加天花粉、芦根各15g。
咳嗽上气，痰吐不利者，去桂枝，加桑白皮12g，苏子、赤茯苓、广陈皮各10g。
2.支气管哮喘发作期(表寒里热型)治宜解表散寒，清肺化痰。
以本方加白前、黄芩、前胡、防风各10g为主治方。
若发热重者，加佛耳草。
口干燥者，加沙参、天花粉。
咳嗽频作者，加枳壳、马兜铃、款冬花。
痰多喘急者，加天竺黄、苏子、葶苈子。
3.肺气肿(肺肾两虚夹表型)治宜温肺补肾，散寒平喘。
以本方为主治方。
若呼多吸少、气喘甚者：加核桃仁、狗脊各10g以纳气平喘。
若口唇指甲呈青紫色者，加鸡血藤20g，红花10g以通经祛瘀。
若合并感染者，加麻黄、杏仁、黄芩各10g，鱼腥草30g。
4.肺源性心脏病(寒痰壅盛型)治宜温肺化痰，散寒解表。
以本方为主治方。
若心律快速，心悸气短明显者，去麻黄、桂枝，加淮山药、白术各15g。
若合并急性呼吸道感染者，加石膏30g，黄芩10g。
若下肢浮肿、腹水者，加二丑、荠菜等。
5.急慢性支气管炎(寒饮伏肺型)治宜温肺化饮。
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大青龙汤临床应用
发表时间：2011-08-18T09:48:46.717Z 来源：《医药前沿》2011年第13期供稿作者：王凤贤[导读] 初服有汗出意而汗出不显，是腠理未开，故加防风增开腠之力而获效。
王凤贤（前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院吉林松原 138000）【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）13-0005-02 出自《伤寒论·太阳病》篇；《金贵要略.痰饮咳嗽病》篇。
由组成麻黄18g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁40枚，生姜9g，大枣10枚，石膏如鸡子大（45-80 g）。
功效：外散风寒，内清郁热；发散风寒，清热散水。
主治：风寒外束，阳热内郁证；邪盛于表，内有郁热溢引证。
用法：石膏打碎先煎，大枣掰开，水煎温服。
用方指征：恶风寒发热，无汗，头痛身痛，烦躁。
苔黄脉浮紧；恶风寒发热，无汗，身体痛或肿，苔黄润，脉弦紧。
传统方义：本方由麻黄汤麻黄倍量,加石膏、生姜、大枣组成。
麻黄汤解表散邪，麻黄倍量使发汗之力峻猛。
生姜大枣调和营卫，石膏内清郁热。
发汗力强也利于消肿除溢饮，麻黄、生姜又具散水之功。
现代新识：
①大青龙汤是治疗外感高热的良方。
大青龙汤的疗效与其药物比例密切相关。
麻黄、桂枝、甘草比例为3：2：1或麻黄与石膏比例为1：1.5理想些。
从大青龙汤组成看，其具有麻黄汤和越婢汤的双重作用，既能发散表邪，辛温解表，又可清透里热，辛凉解表。
②现代应用大青龙汤治疗外感高热、流脑、哮喘，加附子治疗流行性脑脊髓膜炎、急性肾炎、无汗烦躁、无汗身痒等，均能取得较理想疗效。
新用案例：
①急性肾炎：总计治疗43例，症见恶寒发热，咽喉痛痛，尿少浮肿，血压增高，神疲那差。
查舌苔白腻或黄腻，脉浮数或滑数。
尿常规：蛋白尿++++，血尿++++，或见管型，轻度肾功损害。
处方：麻黄15g、桂枝10g、石膏30g、杏仁6g、蝉蜕15g、地龙15g、白茅根15g、益母草15g、车前草15g、大枣10g、甘草10g。
日1剂，水煎5次服。
2周一疗程。
1疗程治愈17例，2疗程20例，有效4例，无效2例。
用方奥妙：据急性肾炎特点，属“阳水”、“风水”、“溢饮”，治宜宣肺发表，活血利水，故用大青龙汤。
颜面浮肿甚加苏叶，生姜皮；双下肢肿甚加猪苓、茯苓、泽泻、大腹皮；血尿甚倍茅根加茜草、仙鹤草、蒲黄、咽喉肿痛加银华、连翘、牛蒡子；蛋白尿明显重用黄芪加鹿衔草、柿叶、玉米须；皮肤有化脓加赤芍、赤小豆、土茯苓、蒲公英；浮肿减退减麻黄、桂枝、石膏用量合用玉屏风散。
②15年无汗烦躁证：刘某，女29岁，夏日冷水洗浴后，每至夏季身热，无汗、烦躁15年。
服清热解毒及养阴凉血药无效。
刻诊：烦躁不安、口渴喜冷饮，身热、溲赤、便黄。
查：面赤，T38.2℃，脉滑。
证属寒客腠理，热不得泄，治宜开泄腠理，清透郁热。
处方：麻黄15g，桂枝10g，杏仁6g，甘草6g，大枣5g，生姜9g，生石膏60g。
2剂后周身汗出，头无汗，面部如虫行皮中。
麻黄10g，继服2剂。
体温正常，未再复发。
病至15年，典型顽疾。
诸医不效者，是未详审病机。
据夏日冷浴所致，断外寒内热，故用大青龙汤，效若桴鼓。
③无汗身痒：吴某，女38岁，无汗身痒半年余。
刻真：皮肤干燥而痒，洗浴觉舒，总欲出汗而不能，余无不适。
查：体质壮实。
舌淡红，苔薄白，脉和缓有力。
与大青龙汤试服：麻黄25g，桂枝25g，炒甘草20g，杏仁15g，大枣8枚，石膏30g，生姜10片（厚切片）。
3剂后，似有汗出意，仍不理想。
桂枝改为30g，加防风20g，继服3剂渐有汗出而多。
继服本方，石膏改40g，6剂止，以后汗出正常，身痒消失。
本案除无汗身痒外。
余无他证。
故难辨寒热虚实。
因汗出不利，应责之于表，患者体质壮实，故用麻黄汤发汗重剂，但担心发汗太过，故用石膏以佐之，另用生姜、大枣调和营卫。
初服有汗出意而汗出不显，是腠理未开，故加防风增开腠之力而获效。
参考文献
[1]胡文宽.大青龙汤加味治疗急性肾炎42例疗效观察.国医论坛2000；（1）：16.
[2]王贵. 大青龙汤治愈15年无汗烦躁证.国医论坛2003，（2）：44.
[3]金东明，王彩霞. 折肱录 .内部资料 2000.。