产科重点专科申请迎检介绍
申请产前筛查技术服务的请示报告及批复
2021年12月07日
现有在职职工222人，其中卫技人员207人，后勤人员15人。卫技人员占全院职工的93%。其中高级职称人13，中级职称师68人，设置有床位100张。
开展婚前健康检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查、0-6岁儿童保健、儿童医学康复、儿童眼视光保健康复、妇女围产保健、产后盆底康复、妇女宫颈癌、乳腺癌筛查、产科急救、新生儿监护、导乐分娩、快乐产房、产后康复、孕妇学校等特色服务、妇幼健康服务体系更加健全，服务机制更加完善，服务设备更加先进。更好的为全市妇女儿童健康服务。
（三）、组织架构保障
1、成立妇幼保健院产前筛查工作领导小组和各相关组织，明确职责。
（1）产前筛查工作领导小组，其人员名单：
组 长:院长
副组长:副院长
副院长
成员：检验科主任
控感办主任
妇产科主任
妇产科护士长
（2）产前筛查质量控制领导小组
组 长：副主任技师
副组长：副主任医师
成员：副主任医师
主治医师
主治医师
恳请卫生健康委对妇幼保健院开展产前筛查技术服务进行资格审查和现场评估。
附件:
1.妇幼保健院申请成立产前筛查技术服务机构的可行性报告；
2.妇幼保健院简况。
2021年12月4日
妇产科申报省重点特色专科建设项目展示
99.2
手术前后诊断符合率(%)
99.0
99.0
99.0
急诊抢救成功率(%)
98
98
98
住院患者抢救成功率(%)
99
99
99
门诊病人满意度 (%)
97.3
97.8
98
住院病人满意度 (%)
98.1
97.9
98.
年重大医疗事故发生例数
0
0
0
一、专科医疗发展情况
4.妇产科医疗技术水平
腹腔镜辅助阴式子宫切除、子宫肌瘤剔除术及附件手术 宫腔镜下子宫内膜息肉切除和粘膜下肌瘤切除术 宫腹腔镜联合诊治不孕症 妇科恶性肿瘤综合诊治 盆腔悬吊术、尿道中段悬吊术 非脱垂子宫经阴道切除术 子宫颈锥形切除术 子宫捆绑术、子宫AV上下行支结扎加宫腔纱布填塞术抢救产后出血 成功完成疑难危急重症救治如：难治性产后出血、DIC、重度子痫前 期、胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞、深静脉血栓栓塞等。
50
40
30
20
10
0
2009年
68.1 2010年
3869 2011年
73.5 2011年
一、专科医疗发展情况
3.妇产科医疗服务质量
2009
2010
2011
年出院患者中外埠患者比例(%) 20.5
24.7
28.3
入出院诊断符合率(%)
99.5
99.0
99.1
临床病理诊断符合率(%)
99.0
99.0
356-358 8. 张泽莉等. 腹腔镜下手术治疗早期输卵管妊娠23例 临床和实验医学杂志2006; 5(7): 1039
二、专业队伍和人才培养情况
3. 学科和学术骨干
妇产科重点专科申报
年月宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理特征和护理对策《医学信息》
年月甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察《当代护理》
管床护士是我科的服务特色，根据科室床位和护士数量将几个床位分给一个护士管理，每人管床不超过个，实行老带新人一组的分组横向管理。
开展人性化护理，为产妇进行会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养时实行人性化护理。操作时注意保护隐私，及时为产妇穿好衣裤后才离开病房，让产妇感受到被尊重和关爱。
为出院产妇送温馨，为所有出院产妇做出院指导，讲解出院异常情况的应对措施及产后复查，新生儿接种时并告知咨询电话，密切了护患关系，赢得了产妇的信任。
合计
（四）专科专用设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额（万元）
运行状况
腹腔镜系统
德国
年
良好
刀系统
年
良好
阴道镜
江苏锦源
年
良好
胎心监护仪
深圳理邦
年
良好
半边天自凝刀
武汉半边天
年
良好
无痛可视人流仪
无锡贝尔森
良好
（五）相关科室配套设备
仪器设备名称
型号规格
生产厂家
购买日期
金额（万元）
使用情况
宫颈液基薄层、制片、诊断系统
专科发展方向：添置宫腔镜及腹腔镜设备建立微创中心，发展微创技术，在原有手术的基础下逐步实施腹腔镜下子宫次（全）切除术，广泛子宫切除术盆腔淋巴结清除术。宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术，子宫内膜切除术，子宫整形术，不孕症手术。
具体措施：.培养高素质人才，提高业务素质，有计划的选派人员到上级医院进修，参加国内外学术活动，重视人才梯度的培养。
妇幼保健重点专科评审简报
妇幼保健重点专科评审简报妇幼保健重点专科评审简报1. 简介妇幼保健是社会发展的重要组成部分，保障妇女和儿童的健康成长是确保社会繁荣稳定的关键。
为了提高妇幼保健服务的质量与效率，评审专科的设立成为一种重要的手段。
本文将探讨妇幼保健重点专科评审，并从多个角度分析其意义和影响。
2. 评审的意义妇幼保健重点专科评审的目的在于提高妇幼保健服务的质量和专科医院的水平。
通过评审，可以对专科医院的实力和能力进行客观评估，为患者提供有保障的医疗服务。
评审过程还可以促进专科医院的内部管理和学术交流，推动医疗技术的进步和创新。
3. 评审标准在妇幼保健重点专科评审中，往往会涉及以下几个方面的评估标准：设施与设备、人才队伍、服务质量、科研创新和管理制度。
设施与设备的先进性和功能性是评审的重点之一，只有具备良好的硬件条件，才能为患者提供高质量的医疗服务。
人才队伍的评估包括医务人员的数量、专业能力以及持续教育等方面，这些因素直接关系到医疗水平和患者满意度。
服务质量是评审的核心，包括患者的就诊体验、医疗流程的规范性和医疗差错的发生率等指标。
科研创新的能力则体现了医院的学术氛围和医疗技术的发展方向，是评估医院发展潜力的重要指标。
管理制度的评估则可看出医院对内部运作和风险控制的重视程度，以及制度的健全性和可操作性。
4. 评审的影响妇幼保健重点专科评审对专科医院的影响是多方面的。
评审结果直接影响医院在医疗服务体系中的地位和声誉，高水平的评审结果将增强医院的竞争力和吸引力。
评审的推行会促进专科医院的内部管理和临床质量的提升，推动医疗服务的规范化、个性化和精细化。
评审还有助于专科医院之间的交流与合作，促进学术交流和技术创新，提高整个行业的水平。
5. 个人观点在我看来，妇幼保健重点专科评审是推动妇幼保健服务质量和专科医院发展的重要手段。
评审的执行可以规范医疗服务，提高患者满意度，同时也有助于医疗技术的不断创新和发展。
评审的结果对医院的声誉和竞争力有着重要影响，激发医护人员的积极性和创造力。
三甲评审护士长迎检相关内容
护士长迎检准备内容：（不全面之处请各护士长再自行补充）1、科室相关资料、检查当天的排班要符合要求。
2、病区环境整洁、各种标识要完整、现场查看的患者及家属要提前宣教告知到位。
3、护士长要掌握本病区的动态（检查当天的病人总数、危重病人数，一级护理人数等等），而且要回答是直接指导并服务于临床护理工作，组织并参与行政查房、业务查房、疑难病例讨论、不良事件分析等。
（口头回答和相关资料）。
4、护士长要能够清楚知晓并回答各自护理单元有建立组长制及相关执行情况，高风险专科（急诊、ICU、NICU、血透室、产科）要知晓本科室有建立护理组长 / 护士长带班制，并能回答执行情况。
5、护士长要能回答有建立护理质量管理责任体系，护理部与临床科室是建立了明确的质量管理责任制，护理部主任为医院护理质量管理责任人，护士长是全面负责科室质量管理工作，并履行了质量管理的职责，并且本人的责任分工是明确的。
6、护士长要能熟练讲解本科室是如何继续进行护理质量持续改进的。
7、护士长对本科室的跌倒/ 压疮高风险患者的风险评估全面检查，资料要完整，落实预防措施要到位。
8、要知道本科室的陪护率控制指标、统计情况及控制陪护率的措施等等。
9、各特殊科室护士长要根据各自的具体要求准备好迎检内容。
10、最后温馨提示：护士长最好要求护士迎检当天全部换干净工衣、尤其是护士鞋子要干净、淡妆上岗。
汇报参考资料一、汇报病区动态及重点患者掌握情况，在岗护士配置及分工。
（一）普通科室1、科室动态：科室有张床位，今天有病人，危重病人有个， I 级护理个，重点关注个病人。
2、护士配置：科室护士总共人，今天上班有人，（追问再说：其中 A 班人，D 班人， P班人，N班人，组长人，高级责任护士人。
（二） ICU1、科室动态：科室有张病床，今天有个病人，上呼吸机的病人个，特殊病人个，特殊感染病人有个，分别是床2、护士配置：科室护士总共人，今天上班人，（追问再说：其中 A 班人，D 班人，P班人，N 班人，组长人，高级责任护士人。
产科 专病中心建设 重点学科申报
（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）（专科业务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）本学科集医疗、预防、教学、科研于一体，技术力量雄厚，年就诊10万余人次，年分娩量8000余人次。
在学科带头人XX主任的领导下，开设多个高水平的亚专科门诊，包括妊娠合并糖尿病、心脏病、肝病、甲状腺疾病门诊、围产期营养门诊、遗传咨询门诊、胎儿医学门诊、助产门诊等；不仅在平产、头位难产、臀位产、阴道助产及剖腹产等方面具有娴熟的技术和丰富的助产经验；而且在妊娠合并症及并发症的诊治、危重急症产妇救治方面具有较高的水平和丰富的经验。
依托我院综合性三乙医院强大的技术和设备支持，承担了XXX高危重症孕产妇的救治，曾多科协作多次成功抢救产科危重病人，为产妇及新生儿的生命安全提供强有力的保障，得到社会各界的肯定。
近年主持2项XX市级科研课题，1项XX科技局课题，其中1项达到国际领先水平并获XX市医药卫生科技创新三等奖，XXX科技进步三等奖；同时每年主办XX、XX继续教育项目。
发展规划：致力于成为XX东北部规模最大的产科诊疗中心，成为区域内医学交流和人才培养最重要的平台，建设成为杭州市重点学科。
发展产科介入治疗、胎儿宫内治疗、早产预测诊治、孕产妇ICU、围产期营养；开展包括系统超声、早孕期胎儿非整倍体筛查、胚胎胎儿染色体核型、分子遗传学、遗传疾病阻断等产前诊断技术。
扶持学科建设的政策与措施：依托院支持，产科设有4个病区，145张核定床位，投入和配备医大量先进的医疗科研设备，开设LDR病房，建有1000平方米的产前指导中心和妇幼保健中心；医院给予本学科信息化建设的强大支撑，率先引入临床路径及单病种管理、移动查房等管理手段促进医疗质量的提高和医疗技术的推广辐射；医院投入专项科研经费对科研项目0.8：1配比，并大力奖励SCI、中华级等高质量论文及科研成果，每年安排数名人员到上海和省级医院进修及学术交流；培养了一支理论基础扎实、临床技能优良、结构合理的专业诊疗团队。
自治区临床重点专科产科
及一支技术力量雄厚、人才梯 术诊疗水平目前处于国内领先水 西医药卫生适宜技术推广奖各 1 传工作先进集体、院内网络咨询
队 合 理 的 专 业 技 术 队 伍 ， 拥 有 平。各种产科助产技术如 COOK 项。发表核心期刊及 SCI 论文数 管理工作先进集体等荣誉。
多 名 国 家 级 、 省 级 爱 婴 医 院 评 双球囊促宫颈成熟引产、Bakri
生 缺 陷 监 测 定 点 医 院 。 产 科 是 前 置 胎 盘 、 妊 娠 期 急 性 脂 肪 缝合术等。设立了助产士门诊， 均已获批并推广应用。
自治区临床重点专科、广西及 肝、羊水栓塞、产后出血、凝 开展分娩导乐陪伴及一日营养门
产科还长期派专家下基层开
南宁市危急重症孕产妇抢救中 血功能障碍等，通过“多学科 诊。产后特色项目有产后中西医 展对口支援及培训，对基层医院
有约 20-30%患者经过规范化治疗仍不能控制发作，
成为难治性癫痫。对这种癫痫的治疗应更多的选用
多种药物联合或使用新的抗癫痫药，如仍无效则要
考虑手术治疗，部分病人也可考虑中医治疗、药物
辅助治疗、物理疗法等。
随着诊疗技术的发展，已有一些新的有潜在价
值的方法用于难治性癫痫的诊疗：①磁共振引导下
立体定向激光消融术 （MRGSLA）；②反应性神经刺
医 院 ， 开 展 围 产 期 保 健 、 优 生 动 脉 球 囊 阻 断 技 术 应 用 于 凶 险 一体化管理。是广西目前唯一一 等工作。20 多年来连续在南宁市
咨 询 、 产 前 筛 查 、 产 前 诊 断 、 性 及 完 全 性 前 置 胎 盘 的 治 疗 ， 家全国“孕妇学校”管理示范单 产科质量检查中获得南宁市卫生
个不容忽视的数字。由于癫痫发作的突然性和不可预
妇产科重点专科建设申请书
市级医学（中医）重点专科申请书申请单位：汉滨区第一医院（盖章）专科名称：妇产科（妇科腹腔镜专科）主管部门：汉滨区卫生局申请日期：2014年5月20 日填写说明一、重点专科申请书各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代，码和缩写，不得填报虚假信息；若填报内容不真实，则取消申请资格。
二、机构名称须填写卫生行政管理部门批准的全名。
三、“医院性质”是指非营利性、营利性。
四、“医院类别”是指综合医院、中医医院、中西医结合医院科医院等。
五、“医院等级”应填报经省卫生厅组织评审的等级，如：“三级甲等”、“三级乙等”、“二级甲等”。
六、医院“联系电话”应填写院办电话或院科教科室电话。
七、“申请专科负责人”是指申请科室的负责人。
八、“学术团体、专业杂志任职情况”系指学科带头人在全国、全省或本市本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员、委员等职，或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委、编委等职的情况。
九、“专业工作简述”系指学科带头人从事本专业工作的简历。
十、“所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况”，系指学科带头人在近3年内所主持或承担的科研项目，获奖成果，专利和发表论文、著作等情况。
十一、“专科建设”情况系指本科室在上一建设周期中，已被有关卫生行政管理部门批准列为重点专科情况。
十二、“承担的各级别科研课题”系指近3年所承担并立项的各级科研课题。
十三、课题“级别”应填写国家级、部省级或地市级。
十四、课题“立项时间”应填写课题批准立项的年份。
十五、“参与研究单位（人）排位”系指专业技术人员在参与该科研课题组中前五位研究者的排位顺序。
十六、课题“鉴定水平”应填写国内、省内、市内、县内领先或先进。
科研成果项目获奖“等级”只限市、县级一、二、三等奖。
十七、发表论文“作者（序号）”即指本科室论文作者前三位排位序号，以①、②、⑧号码表示。
例：王XX①、李XX②、方XX⑧。
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专科护士
产房黄丽华护士长 主管护师 东莞市妇产科护理委员会委员 2008届广东省卫生厅委派赴香港培训助 产专科护士，并于超卓成绩获得三等奖 彰
赴港学习回来后工作总结：
在全市进行助产专科护理人员的肩难产 HELPERR程序处理技能培训。 2009年5月11日开始开展了改良气门芯结扎 脐带暴露法，已实施了2400多例，节约 5000多元。 修定了硬膜外麻醉镇痛分娩的护理监测指 引，实施了个案护理计划。 修定了安宝、硫酸镁应用于先兆早产的护 理治疗指引。
代炳梅主任医师
东莞市医学会第一届妇产科专业委员会委员 东莞市医学会第一届重症医学专业常务委员 广东省围产医学会早产组成员
科研
《普贝生与催产素对妊娠期糖尿病孕妇促宫颈成熟和引产的临 床观察》发表于《中国现在医学》 《血β -HCG及P测定对早期诊断输卵管妊娠的价值分析》发表于 《中国现代医药》 《早发型重度子痫前期的临床特点分析》发表于《中国现代医 生》 《胎膜早破时间与绒毛膜炎的相关性分析》发表于《中国妇幼 保健杂志》 《探讨输卵管妊娠的高危因素及早期诊断》发表于《临床医学》 《输卵管妊娠早期诊断方法的探讨》获东莞市科技进步三等奖 《东莞市阻断艾滋病母婴垂直传播干预模式》作为参与人获得 东莞市科技重点项目
6.美国GE监护系统 可监测病人的心率，呼吸，脉搏，无创 血压，血氧饱和度，体温等参数。
7.产前诊断所需设备：
B超室
生化免疫室 细胞遗传室
第二章
医疗技术能力建设
产科科室结构图
普通产科门诊 门诊部
高危门诊
营养门诊
产前诊断门诊
免疫性流产门诊 产后康复门诊
孕妇学校
产前区 住院部 产休区
对于重度子痫前期，HELLP,妊娠合并糖 尿病，妊娠合并心脏病等妊娠合并症， 我们制定了诊疗常规，使得诊治更加具 有系统性和规范性。
另外产科重症加强监护病区还承担教学 任务，已经接受近10名进修生培训。
产 房
2001年我科开展了硬膜外麻醉镇痛分娩， 迄今为止，采用无痛分娩的人数已达 1059 人。 2005年在全市率先实现了胎心中央监护 系统，在分娩期间对每一位胎儿进行全 程监护，并将监护记录完整保存。
产前诊断人员配备
临床医师：妇产科临床医师6名，硕士研究生1名， 掌握临床遗传学专业知识和相关操作技能，能进行 优生遗传咨询和羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺术等技术。 超声产前诊断医师：熟练掌握胎儿发育各阶段脏器 的正常与遗传超声图像及羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺 的超声定位技术。 实验室技术人员：具备外周血、羊水胎儿细胞培养 及其染色体核型分析，风险率分析等技术。
对于患有妊娠期糖尿病患者，我们为其量身 定做了个性化的糖尿病食谱方案，还通过孕 妇学校向孕妇宣传孕期营养和体重控制的重 要性。 到目前为止，我们已经为200多例孕妇提供了 营养指导，随访孕妇体重，减少了妊娠期并 发症的发生，尤其是妊娠期糖尿病，受到了 广大孕妇的好评。
孕妇学校
孕妇学校是自2006年底参加由中国疾病 预防控制中心妇幼保健中心承办的卫生 部孕期健康教育项目。
肩难产HELPERR程序处理技能培训
目前本院产科医生48人 （硕士研究生共6人）， 其中主任医师3人，副 主任医师9人，主治医 师15人，住院医师21人。 以本科学历为主，研究 生学历占产科专业技术 人员的比例为12.5%。
黄丽华护士长在向孕妇介绍分娩过程
产后康复门诊
我院开展了产后康复门诊，包括以下方 面： 盆底康复 产褥期保健检查 产后康复理疗 避孕指导
产科重症加强监护病房
2008年4月1日，我院产科重症加强监 护病区正式成立并投入服务。 我市建立的第一个以救治孕产妇围产期 严重合并症及并发症的产科重症加强监 护病房，对危重症孕产妇采取及时，积 极的治疗措施和高质量的护理。
免疫性流产门诊
我科设有完善的流产相关检查项目： 封闭抗体,D-二聚体 免疫细胞表面标志三项 血ANA,ACA 不孕不育全套（AOA,ACA,AEA,HCG抗体） 免疫全套 染色体检查 宫腹腔镜联合可检查治疗子宫双附件的异常 病变
营养门诊
营养门诊设有形状逼真的营养热卡转换模型， 还有孕早期及孕中晚期“平衡膳食宝塔”,通 过对孕妇的膳食调查，经过软件量化的分析 及判断，为孕妇量身定制各种不同的营养食 谱。
产房拥有多功能产床及各种孕产妇及新 生儿抢救设备，实行“多对一”服务， 为产妇在分娩过程中提供全方位温馨服 务。
2009年分娩人数5090人。
产儿医生密切合作
我科与新生儿科紧密合作，高危孕妇产 前请新生儿科会诊，分娩时新生儿科医 生全程守护，新生儿断脐后由新生儿科 医生查房。
产前区
2009年献给准妈妈的爱新年音乐会
2009年4月29日
关爱妈妈关爱情绪活动
助产士门诊
2010年5月12日开设了助产士门诊，至 2010年10月20日共出诊41次，共接诊 孕妇 238 位，接诊孕妇孕周由 10 周至 40 周，就诊孕妇本院分娩率 93%，自 然分娩率63.6 %，就诊孕妇对我们助 产士门诊的连续性服务表示非常满意。
产科是我院的重点临床科室，不仅担负 着临床、医疗，培养产科高级人才和科 学研究工作， 还承担着全市各镇重症 孕产妇抢救的指导工作及各镇产科医务 人员专业知识和技能培训。
目前我院共有床位156张，新院病房床 位数增至198张，新增VIP有56张，一站 式产房6间，重症监护床位9张，环境温 馨，配备齐全。
技术精湛，科研成果颇丰，是全市
妇产科领域的领军人物。
对妇产科常见病及疑难急诊的诊治
积累了丰富的经验。常参与全市重 症孕产妇会诊抢救工作。
2003年《宫腔镜自凝刀综合治疗子宫良性疾病的临 床应用研究》获东莞市科委科技进步二等奖 2008年《输卵管妊娠早期诊断方法的探讨》作为 第一完成人获东莞市科委科技进步三等奖 主持东莞市科技计划重点项目课题《在东莞地区孕 妇中开展大规模地中海贫血筛查及产前诊断相关性 研究》 正在 培养硕士研究生2名
论文
论文
第四章
人才队伍建设
人才队伍建设
学术带头人 产科人员结构 人才培养及引进
学术带头人
隗伏冰主任医师
东莞市妇幼保健院副院长 广东医学院硕士研究生导师 广东省医学会妇产科学会委员 东莞市医学会妇产科分会主任委员 广东省医师协会委员 广东省医学会妇幼保健分会委员
业务骨干
李小霞主任医师
东莞市医学会妇产科专业委员会常务委员 南方医科大学临床兼职教授 广东省围产医学会产后出血组成员
科研
立项：《育龄妇女使用比林斯法调控生育的临床研究》 发表论文 《妇产科潜伏性梅毒调差与分析》（附128例报告） 发表于 《在宫腔镜引导下配合B超行再次清宫术处理人工流 产漏吸者45例报告》发表于 《产科大出血全子宫切除术临床探讨》（附12例报告） 发表于 《中心静脉留置管术在抢救产科危重症和出血休克病人 中的临床应用》（附45例报告）发表于 《立止血用于人工流产术的观察》（附120例报告） 发表于
设备
1.三维彩超5台:voluson 730： 2 台，phlip IU22： 1台。Phlip HD11：2台
2.产前胎儿中央监护
3.胎心监护仪
28台
设备
2.
5. TP-ICU-B ICU吊桥：15张产科重症监 护病床均配备有最新重症监护病区专用 的ICU吊桥，，采用高强度铝合金材料 及一级喷涂处理，总承载300公斤，配 置照明灯2个，干边/湿边仪器吊架各一 组。
产科重症加强监护病区自2009年9月至 今共收治重症204例，抢救成功率： 100%，死亡率：0 %。 2010年前三季度我科收治的妊娠合并 症占全市高危妊娠的 %，位居全市榜 首。
产科重症加强监护病区接收各镇区转诊 高危孕产妇约155人，均成功救治，无 一死亡，取得较好的经济效益和社会效 益。
东莞市ALSO）师资培 训班 东莞市产科疑难杂症 及解决方案研讨会 产科遗传病的产前诊 断研讨会 产科危急重症研讨会 (视频) 产科重症(视频)
2009年，2010年 产科手术学术研讨会
(视频)
2010年3月
东莞市第二期ALSO培 训班
科研立项与论文
获东莞市重点课题立项: 2008年《在东莞地区孕妇中开展大规模 地中海贫血筛查及产前诊断相关性研究》
产科质控小组职责
在院长领导下，负责制定产科质量管理总体目标和 规划，持续改进产科质量管理的评价标准及其有关 规章制度的修订。 每月定期召开产科质控会议，分析和研究产科质控 管理中出现的各种问题，提出解决问题的办法。 对医患纠纷或医疗事故进行讨论分析，提出初步解 决或处理方案。 讨论质控管理中发现的好人好事或违纪违规事件及 医疗护理差错事件，提出奖惩处理意见，并向全科 通报。
加强产科重点人群和重点环节的管理 一、重点人群管理
高危孕产妇 高危围产儿
外来孕产妇 产前保健
二、重点环节管理
产时服务 转诊制度
第三章
学术能力建设
时
间
名
称
参会人数(人) 60 300 160 260 200 500 60
2008年4月 2008年7月 2009年4月 2009年4月 2010年9月
产
房
产科加强监护病房
普通产科门诊
每天普通产科门诊就诊人数为近千人。 每月产检建册人数为1500人。 免费接诊入院 预约门诊
高危门诊
2009年在我院建立高危孕妇档案人数达 到1200人。高危孕妇占我院产科门诊孕 妇东省卫生厅申 请筹建“东莞市产前诊断中心”，并获 得批准。