神经内科ppt
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神经内科疾病及用药ppt课件
脑梗塞治疗药物
总结词
用于治疗脑梗塞症状的药物
详细描述
脑梗塞治疗药物是用于治疗脑梗塞症状的一类药物，主要通过溶栓、抗凝、降纤等作用来改善脑部血 液循环，减轻脑梗塞引起的脑组织缺血、缺氧等症状。常见的脑梗塞治疗药物包括尿激酶、肝素、降 纤酶等。
偏头痛治疗药物
总结词
用于治疗偏头痛症状的药物
详细描述
偏头痛治疗药物是用于治疗偏头痛症状的一类药物，主要通 过抑制前列腺素的合成或拮抗其作用来达到缓解偏头痛的目 的。常见的偏头痛治疗药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、舒 马普坦等。
06
神经内科疾病预防与保健
健康的生活方式与饮食习惯
均衡饮食
摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜和水果，
减少高热量和高脂肪食物的摄入。
A 规律作息
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度 疲劳。
B
C
D
戒烟限酒
戒烟限酒，避免对神经系统造成损害。
控制体重
保持适中的体重，避免肥胖和营养不良。
定期进行体检与筛查
01
02
03
定期体检
定期进行神经系统检查， 及早发现神经内科疾病。
筛查高危人群
对高危人群进行筛查，如 家族遗传性神经疾病患者、 长期处于不良环境因素影 响的人群等。
早期干预
一旦发现异常，及时采取 干预措施，防止疾病进一 步发展。
心理调适与康复训练
心理调适
保持良好的心态，学会调 节情绪，减轻压力和焦虑。
分类
神经内科疾病可以根据不同的分 类标准进行分类，如按病因、发 病机制、病变部位、临床表现等 。
常见症状与表现
头痛
头痛是神经内科疾病常见的症 状之一，可表现为全头痛、偏
神经内科常见疾病ppt课件
总结词
利用X射线、CT、MRI等影像学技术对脑部进行检查，以发 现病变部位和程度。
详细描述
影像学检查是神经内科疾病诊断的重要手段之一，通过X射线 、CT、MRI等影像学技术可以清晰地显示脑部结构，发现脑 部病变部位和程度，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
实验室检查
总结词
通过采集患者的血液、脑脊液等标本进行化验检查，以辅助诊断某些神经系统疾 病。
癫痫
由于脑部神经元异常放电导致 的反复发作的抽搐和意识障碍 。
肌无力
由于神经肌肉接头处的功能障 碍，导致肌肉收缩无力。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，由于脑 血管阻塞或破裂导致脑组织损 伤。
帕金森病
一种常见的神经系统退行性疾 病，表现为肌肉强直、震颤和 运动障碍。
头痛
由于各种原因引起的头部疼痛 ，如偏头痛、紧张性头痛等。
PART 02
常见神经系统疾病
脑梗塞
定义
脑梗塞是由于脑血管阻塞导致 脑组织缺血、缺氧性坏死，进 而引起的一系列神经功能障碍
症状。
病因
主要病因是动脉粥样硬化和血 栓形成，其他病因包括动脉炎 、烟雾病等。
症状
常见症状包括偏瘫、失语、偏 盲等，严重时可出现意识障碍 和昏迷。
治疗
治疗原则是尽早恢复缺血区脑 组织的血液灌注，主要包括溶 栓治疗、抗血小板聚集治疗、
PART 03
神经内科疾病的诊断方法
体格检查
总结词
通过观察、触诊、听诊等方式对患者的身体进行检查，以发现异常表现。
详细描述
体格检查是神经内科疾病诊断的重要手段之一，医生通过观察患者的神态、语 言、动作等表现，以及触诊颈部、四肢肌肉等部位，听诊心肺等器官，可以初 步判断是否存在神经系统异常。
神经内科学PPT医学课件
（Cerebral Vascular Disease）
.
1
各种病因使脑血管（主要指脑动 脉）发生病变导致脑的急性损害
又称为中风或卒中 Stroke or apoplexy
. 2
• 脑的重量： 占全身体重的2%-3% • 脑的血流量： 占全身血流量15-20% • 脑的氧糖耗量：占全身的20-25％， 且几乎无氧糖储备
. 19
脑叶 脑干 小脑
卒中后的偏瘫步态
.
20
.
21
诊 断 依 据
• 病史 • 高颅压征：头痛，呕吐，血压高 早期意识障碍 • 局灶性定位体征 • 头颅CT：脑实质内局灶性高密度病灶
.
22
脑 出 血 的 头 颅 CT
. 23
脑 干 出 血 的 头 颅 CT
. 24
脑溢血CT
.
25
鉴 别 诊 断
.
3
.
4
脑 血 管 的 入 颅 路 径
. 5
颈内动脉
眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
internal carotid artery
系统
optic artery anterior cerebral artery anterior communication artery middle cerebral artery posterior communication artery anterior choroidal artery
. 16
局灶性神经功能缺损
基底节区：内囊“三偏征”
偏瘫 hemiplegia 偏盲 hemiscotosis 偏身感觉障碍 hemihypesthesia 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 各具不同缺损 交叉性瘫痪 hemiplegia alternate 眩晕 vertigo 共济失调 ataxia
.
1
各种病因使脑血管（主要指脑动 脉）发生病变导致脑的急性损害
又称为中风或卒中 Stroke or apoplexy
. 2
• 脑的重量： 占全身体重的2%-3% • 脑的血流量： 占全身血流量15-20% • 脑的氧糖耗量：占全身的20-25％， 且几乎无氧糖储备
. 19
脑叶 脑干 小脑
卒中后的偏瘫步态
.
20
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21
诊 断 依 据
• 病史 • 高颅压征：头痛，呕吐，血压高 早期意识障碍 • 局灶性定位体征 • 头颅CT：脑实质内局灶性高密度病灶
.
22
脑 出 血 的 头 颅 CT
. 23
脑 干 出 血 的 头 颅 CT
. 24
脑溢血CT
.
25
鉴 别 诊 断
.
3
.
4
脑 血 管 的 入 颅 路 径
. 5
颈内动脉
眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
internal carotid artery
系统
optic artery anterior cerebral artery anterior communication artery middle cerebral artery posterior communication artery anterior choroidal artery
. 16
局灶性神经功能缺损
基底节区：内囊“三偏征”
偏瘫 hemiplegia 偏盲 hemiscotosis 偏身感觉障碍 hemihypesthesia 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 各具不同缺损 交叉性瘫痪 hemiplegia alternate 眩晕 vertigo 共济失调 ataxia
神经内科健康宣教ppt课件
帕金森病的症状与预防
帕金森病的症状
静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
帕金森病的预防
避免接触有毒物质，如农药、重金属等，保持健康的生活方式。
癫痫的症状与预防
癫痫的症状
抽搐、口吐白沫、意识丧失等。
癫痫的预防
避免脑外伤和脑缺氧等诱发因素，控制癫痫发作的药物需在医生指导下使用。
03
神经内科疾病的护理与康复
手术治疗
对于某些神经系统疾病，如脑肿瘤、脑血管疾病等，手术治疗可能是必要的。神经内科医生会与 外科医生密切合作，制定最佳的手术治疗方案。
康复治疗
康复治疗对于许多神经系统疾病患者至关重要。神经内科医生会推荐专业的康复治疗师，帮助患 者进行康复训练，提高生活质量。
02
神经内科疾病的症状与预防
脑梗塞的症状与预防
脑出血的康复
脑出血的护理与康复
进行肢体功能训练， 如按摩、被动运动等 ，以促进肢体功能的 恢复。
进行认知训练，如记 忆、思维训练等，以 改善认知障碍。
进行语言训练，如发 音、口语练习等，以森病的护理 注意患者的安全，避免摔倒、受伤等情况发生。
注意患者的饮食，给予高蛋白、高纤维的食物。
降低复发率和并发症
通过教育患者正确的预防和自我管理方法，可以降低神经内科疾病的复发率和并发症的发 生率，提高患者的生活质量。
神经内科健康宣教的展望
创新宣教形式
随着科技的发展，神经内科健康宣教 的形式将更加多样化，如利用虚拟现 实技术、动画演示等手段，提高宣教 的趣味性和效果。
个性化宣教
跨学科合作
神经内科疾病往往涉及多个学科领域 ，因此，未来的健康宣教将更加注重 跨学科的合作，以提高宣教的全面性 和准确性。
神经内科知识-ppt课件
精选ppt
心理护理稳定患者情绪，避免一切不良刺激。 积极进行心理疏导，讲解疾病相关知识。 尽量创造安静、整洁的环境。 脑出血——急性脑血管病，最严重 病因——高血压、脑动脉硬化最常见 部位——豆纹动脉，影响内囊区 诱因——激动、用力时 快，多颅高压，CT立显血灶 最重并发症——脑疝 治疗——甘露醇脱颅压、慎重降血压 护理——降颅压、观察、防再出血、预防并发症
5、管道护理1、脑室引流管： （1）引流袋高于脑室10-15cm水平面。 （2）保持引流通畅 （3)观察引流液颜色、性质及量（24小时引流量＜500ml）。 (4)预防感染。 2、血肿腔引流管： （1）患侧体位。 （2）引流袋悬挂低于穿刺部位。 （3）观察引流液颜色、性质及量。 （4）观察意识及肌力情况。 3、鼻饲管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）观察胃液的颜色、性质、量及检查胃残余量。 （3）注意患者主诉。 4、导尿管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）预防感染。 （3）膀胱功能锻炼，定时夹闭尿管
用物准备备沙袋 造影剂
精选ppt
11、脑血管介入护理
术中及造影后护理密切观察病情变化术后平卧，穿刺部位按压30分钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部位继续制动2-4小时。刺后8小时左右可侧卧位， 24小时卧床休息、限制活动，24小时后可如无异常情况下地活动。保持各管路通畅。术后护理.1生命体征监测 术后监测生命体征每小时1次，24小时后据病情改为每天2次。根据医嘱控制血压。.2神经系统症状的观察
（2）变换体位时动作宜慢，尽量减少头部摆动。（3）避免用力咳嗽，用力排便。（4）限制液体入量。（5）避免使用镇静剂。4、饮食护理：（1）24-48小时内禁食。（2）饮食：低盐、低脂、高热量，高维生素、易消化。（3）口腔护理每日2次。5、排泄护理： （1）昏迷及排尿困难者给予留置尿管。 （2）便秘者定期给予缓泻剂。症状护理头痛的护理：（1）遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。（2）提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。（3）减少探视人员，保证病人充足的休息时间。
心理护理稳定患者情绪，避免一切不良刺激。 积极进行心理疏导，讲解疾病相关知识。 尽量创造安静、整洁的环境。 脑出血——急性脑血管病，最严重 病因——高血压、脑动脉硬化最常见 部位——豆纹动脉，影响内囊区 诱因——激动、用力时 快，多颅高压，CT立显血灶 最重并发症——脑疝 治疗——甘露醇脱颅压、慎重降血压 护理——降颅压、观察、防再出血、预防并发症
5、管道护理1、脑室引流管： （1）引流袋高于脑室10-15cm水平面。 （2）保持引流通畅 （3)观察引流液颜色、性质及量（24小时引流量＜500ml）。 (4)预防感染。 2、血肿腔引流管： （1）患侧体位。 （2）引流袋悬挂低于穿刺部位。 （3）观察引流液颜色、性质及量。 （4）观察意识及肌力情况。 3、鼻饲管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）观察胃液的颜色、性质、量及检查胃残余量。 （3）注意患者主诉。 4、导尿管的护理： （1）保持在位，通畅。 （2）预防感染。 （3）膀胱功能锻炼，定时夹闭尿管
用物准备备沙袋 造影剂
精选ppt
11、脑血管介入护理
术中及造影后护理密切观察病情变化术后平卧，穿刺部位按压30分钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部位继续制动2-4小时。刺后8小时左右可侧卧位， 24小时卧床休息、限制活动，24小时后可如无异常情况下地活动。保持各管路通畅。术后护理.1生命体征监测 术后监测生命体征每小时1次，24小时后据病情改为每天2次。根据医嘱控制血压。.2神经系统症状的观察
（2）变换体位时动作宜慢，尽量减少头部摆动。（3）避免用力咳嗽，用力排便。（4）限制液体入量。（5）避免使用镇静剂。4、饮食护理：（1）24-48小时内禁食。（2）饮食：低盐、低脂、高热量，高维生素、易消化。（3）口腔护理每日2次。5、排泄护理： （1）昏迷及排尿困难者给予留置尿管。 （2）便秘者定期给予缓泻剂。症状护理头痛的护理：（1）遵医嘱给予脱水剂和止痛剂。（2）提供安静、舒适、光线柔和的环境，避免环境刺激，加重头痛。（3）减少探视人员，保证病人充足的休息时间。
神经内科症状护理PPT课件
感觉障碍的护理
• 护理措施： • 1.生活护理 • 2.知觉训练 • 3.心理护理
感觉障碍的护理
• 护理评价： • 病人感觉障碍是否减轻或消逝，感觉是否
舒适；是否发生损伤。
运动障碍的护理
运动障碍概述
• 运动障碍指神经系统 执行运动功能的局部 发生病变而引起的异 样。
• 常见于脑和脊髓的感 染、占位性病变、脑 外伤、脑血管病及中 毒等。
防护、 • 3.康复护理：患侧刺激与爱护、变换体位
、选择性运动 价： • 病人能否接受和适应运动障碍的事实，能
否主动协作和坚持肢体功能康复训练，日 常生活活动实力是否逐步增加； • 病人是否发生圧疮、感染、肌肉萎缩、关 节畸形和受伤等并发症。
神经内科病症护理PPT课件
神经内科常见病症护理
一、头痛的护理 二、意识障碍的护理 三、感觉障碍的护理 四、运动障碍的护理
头痛的概述
• 头痛：各种缘由刺激颅内外的难过敏感结 构都可引起头痛。
• 颅内的血管、神经、脑膜及颅外的骨膜、 血管、头皮、颈肌、韧带等敏感结构因挤 压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉 挛、肌肉的惊惶性收缩的均可引起头痛。
头痛的分类
• 1.偏头痛 • 2.高颅压性头痛 • 3.低颅压性头痛 • 4.颅外局部因素所致
头痛：眼、耳、鼻 • 5.神经性头痛
头痛的护理
• 护理评估： • 1.健康史、致病因素 • 2.身心状况： • 病症评估、护理体检 • 3.试验室及其他检查
头痛的护理
• 护理诊断 • 难过：头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍
• 意识障碍是对外界环境刺激缺乏反响的一 种精神状态。
• 意识障碍程度分为： • ①嗜睡、②昏睡、③浅昏迷、④深昏迷 • 特殊类型意识障碍： • ①去皮质综合症、 ②无动性缄默、 • 脑死亡：
神经内科相关护理知识PPT
阿尔茨海默病
主要成因包括遗传和环境因素 共同作用，病理表现为脑部神
经元萎缩和死亡。
02 神经内科疾病的护理原则
CHAPTER
基础护理
01
02
03
保持病室环境整洁
确保病室安静、舒适、空 气流通，为患者提供一个 良好的休养环境。
饮食护理
根据患者的病情和医生的 建议，制定合理的饮食计 划，保证营养摄入。
日常护理
协助患者完成日常生活中 的基本需求，如洗漱、进 食、排便等。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的生命体征 、意识状态、肢体活动情 况等，及时发现异常情况 。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化 、护理措施及效果，为医 生提供准确的诊疗依据。
及时汇报病情
发现患者病情恶化或出现 并发症时，及时向医生汇 报并采取紧急处理措施。
家属需协助患者完成日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等。
定期沟通与反馈
家属应与医护人员保持沟通，及时反馈患者的病情变化和康复进展 。
谢谢
THANKS
伤。
癫痫
由于脑部神经元异常放电导致 的反复发作性短暂性脑功能失
调。
帕金森病
一种常见的神经系统退行性疾 病，表现为肌肉强直、震颤等
。
阿尔茨海默病
一种常见的老年痴呆症，表现 为记忆力减退、认知障碍等。
疾病症状与表现
脑血管疾病
常见的症状包括偏瘫、 失语、意识障碍等。
癫痫
常见的症状包括抽搐、 口吐白沫、失神等。
息。
老年痴呆的护理要点
总结词
关注认知功能、生活能力、情感支持
详细描述
老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，对患者认知功能、生活能力和情感状态造 成严重影响。护理过程中要密切关注患者的认知功能变化，评估患者的生活能力和自理 能力，以便提供适当的帮助和支持。同时，要给予患者充分的情感支持，尊重患者的人
主要成因包括遗传和环境因素 共同作用，病理表现为脑部神
经元萎缩和死亡。
02 神经内科疾病的护理原则
CHAPTER
基础护理
01
02
03
保持病室环境整洁
确保病室安静、舒适、空 气流通，为患者提供一个 良好的休养环境。
饮食护理
根据患者的病情和医生的 建议，制定合理的饮食计 划，保证营养摄入。
日常护理
协助患者完成日常生活中 的基本需求，如洗漱、进 食、排便等。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的生命体征 、意识状态、肢体活动情 况等，及时发现异常情况 。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化 、护理措施及效果，为医 生提供准确的诊疗依据。
及时汇报病情
发现患者病情恶化或出现 并发症时，及时向医生汇 报并采取紧急处理措施。
家属需协助患者完成日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等。
定期沟通与反馈
家属应与医护人员保持沟通，及时反馈患者的病情变化和康复进展 。
谢谢
THANKS
伤。
癫痫
由于脑部神经元异常放电导致 的反复发作性短暂性脑功能失
调。
帕金森病
一种常见的神经系统退行性疾 病，表现为肌肉强直、震颤等
。
阿尔茨海默病
一种常见的老年痴呆症，表现 为记忆力减退、认知障碍等。
疾病症状与表现
脑血管疾病
常见的症状包括偏瘫、 失语、意识障碍等。
癫痫
常见的症状包括抽搐、 口吐白沫、失神等。
息。
老年痴呆的护理要点
总结词
关注认知功能、生活能力、情感支持
详细描述
老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，对患者认知功能、生活能力和情感状态造 成严重影响。护理过程中要密切关注患者的认知功能变化，评估患者的生活能力和自理 能力，以便提供适当的帮助和支持。同时，要给予患者充分的情感支持，尊重患者的人
神经内科健康宣教课件PPT课件
戒烟限酒
健康的生活方式
04
CHAPTER
神经内科疾病的治疗与康复
药物治疗是神经内科疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来缓解症状、控制病情。
药物治疗过程中，需要注意观察药物不良反应，如出现不适症状应及时就医。
药物治疗需要遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
药物治疗的效果与个体差异有关，不同患者的治疗效果可能存在差异。
新技术、新方法的研发与应用
通过各种渠道普及神经内科疾病的知识，提高公众的认知水平。
科普宣传
为患者及其家属提供相关的疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地应对疾病。
患者教育
倡导早期筛查，以便早期发现和治疗神经系统疾病，提高治愈率。
早期筛查
提高公众对神经内科疾病的认知
临床合作
加强国际间的临床合作，共同开展临床研究，提高诊疗水平。
神经系统的功能
通过感觉器官接收外界信息，大脑处理后形成认知。
大脑发出指令，通过周围神经系统控制肌肉运动。
大脑中的情感和行为中枢影响个体的情绪和行为反应。
大脑通过学习和记忆功能，形成和巩固知识。
感知和认知
运动控制
情绪和行为
学习和记忆
由于神经受损或压迫引起的疼痛。
神经痛
炎症引起的神经损伤。
神经炎
长期压力或疲劳引起的神经功能衰退。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的神经内科疾病，采取有效的治疗措施，防止病情恶化。
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药，以确保治疗效果。
科学用药
针对不同的神经内科疾病，进行适当的康复训练，如语言训练、肢体功能锻炼等，促进功能恢复。
康复训练
关注心理健康，学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。
健康的生活方式
04
CHAPTER
神经内科疾病的治疗与康复
药物治疗是神经内科疾病治疗的重要手段之一，主要通过口服或注射药物来缓解症状、控制病情。
药物治疗过程中，需要注意观察药物不良反应，如出现不适症状应及时就医。
药物治疗需要遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。
药物治疗的效果与个体差异有关，不同患者的治疗效果可能存在差异。
新技术、新方法的研发与应用
通过各种渠道普及神经内科疾病的知识，提高公众的认知水平。
科普宣传
为患者及其家属提供相关的疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地应对疾病。
患者教育
倡导早期筛查，以便早期发现和治疗神经系统疾病，提高治愈率。
早期筛查
提高公众对神经内科疾病的认知
临床合作
加强国际间的临床合作，共同开展临床研究，提高诊疗水平。
神经系统的功能
通过感觉器官接收外界信息，大脑处理后形成认知。
大脑发出指令，通过周围神经系统控制肌肉运动。
大脑中的情感和行为中枢影响个体的情绪和行为反应。
大脑通过学习和记忆功能，形成和巩固知识。
感知和认知
运动控制
情绪和行为
学习和记忆
由于神经受损或压迫引起的疼痛。
神经痛
炎症引起的神经损伤。
神经炎
长期压力或疲劳引起的神经功能衰退。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的神经内科疾病，采取有效的治疗措施，防止病情恶化。
遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量或停药，以确保治疗效果。
科学用药
针对不同的神经内科疾病，进行适当的康复训练，如语言训练、肢体功能锻炼等，促进功能恢复。
康复训练
关注心理健康，学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对疾病的影响。
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护理措施
6、皮肤完整性受损
（1）保持床单位干燥整洁，大小便后及时擦洗，更换尿 垫。 （2）按时翻身扣背，置气垫床。 （3）加强营养。
护理措施
7、管路滑脱的危险 胃管：（1）妥善固定，防止脱落，应用高举平台法 （2）患者卧床避免管路受压，以及翻身时避免牵拉胃管 （3）应有专人看护或进行保护性肢体约束，防止患者自行 拔管。 注意：护士应按分级护理及时查房，仔细观察导管是否固定 良好及检查约束部位并做好护理记录，各班床旁交接管道 的位置长度及通畅情况。
病情变化
•10.7患者肺部感染，遵医嘱给予青霉素皮试（+）20:05患者痰多，给予吸痰 •10.8 4：30患者拔出胃管，给予重置胃管，过程顺利，妥善固定，告知家属患者约束重要 性，加强巡视。 •10.12患者仍昏迷，呼之能睁眼，反应差，有痰不易咳出，听诊双肺仍可闻及湿罗音。今 停谷红、依达拉奉，给予痰热清、氨溴索清热化痰治疗。 •10.21患者血压低，q6h测血压，收缩压在83-125mmHg之间，舒张压在42-86mmHg之间， 考虑低血容量性？遵医嘱记出入量，近几日24小时总入量在1200-1700ml左右，出量在 600-1500ml左右 •10.23患者血凝国际标准比值1.44,未达标，给予华法林钠片加量服用，注意患者电解质水 平 •10.24患者血钾3.24mmol/L,遵医嘱给予10%氯化钾10ml tid 口服 •10.25患者蛋白低，嘱优质蛋白饮食，10.27给予患者输注人血白蛋白10g，输注过程无不 良反应。 •患者入院时骶尾部有6*5cm皮肤压红，10.10骶尾部3*4cm压红，10.25皮肤完好
3、营养失调
（1）鼻饲前后用温开水冲管，每次鼻饲量不超过200ml， 指导患者少食多餐，间隔两小时。多注水有利于改善尿路 感染。 （2）遵医嘱给予口腔护理，保持口腔清洁。 （3）告知患者家属鼻饲的目的及注意事项 （4）鼻饲后床头抬高15~30度，勿立即翻身叩背，以免 引起呕吐。 （5)告知家属准备高蛋白，富含维生素、铁、钾的食物如 牛奶、蛋、肉、绿叶蔬菜等
辅助检查
随机血糖：8.7mmol/L 心电图示：房颤，ST-T段异常 血化验结果示：D-二聚体:1.04 mg/L，患者平时服用华法林抗凝，上述指标提示 患者未达标，继续检查相关凝血指标。白细胞计数:10.61 10^9/L、中性粒细胞比 率:79.80 %、血沉:23 mm/h、C-反应蛋白(生化）:25.12 mg/L、降钙素原:0.05 ng/ml，提示炎性反应，继续抗炎治疗。 总胆固醇:6.59 mmol/L、 低密度脂蛋白 胆固醇:4.79 mmol/L、 载脂蛋白B:1.61 g/L，必要时调脂治疗。胱抑素C:1.11 mg/L，提示肾功早期受损，注意复查。尿酸:534 umol/L、同型半胱氨酸:18.83 μmol/L，嘱给予鼻饲低嘌呤、高维生素饮食。 颅脑及胸部CT示： 桥脑左侧、左侧丘脑、放射冠区可见片状低密度影；老年脑 改变；甲状腺右叶低密度结节；双肺内炎症 彩超示: 双侧颈动脉硬化斑块形成，椎动脉椎骨段顺应性差；左心功能不全，二 尖瓣及主动脉瓣增厚、增强，二尖瓣狭窄（轻度）并反流（少量） 主动脉瓣狭 窄（轻度）并反流少量，心律不齐 左房大。
7床 仇玉香 女 81岁 脑梗死 小学文化 无宗教信仰 生活不能自 理 主管医师：宋涛 主管护士：王孝飞 患者因“意识障碍1天”经急诊以脑梗死于2016年10月7日14点40分 平车入院。 T36.2℃ P 76次/分 R23次/分 Bp122/81mmHg，患者呈昏睡状态，查 体不合作，双眼向左侧凝视，左侧瞳孔直径约3mm，光反射消失，右 侧瞳孔直径1.5mm，光反射存在，伸舌不合作，颈软，双肺呼吸音粗， 可闻及湿罗音，右上肢肌力约0级，右下肢肌力约II级；左上肢肌力约 III级，左下肢肌力约IV-级，双侧病理征（+）。患者骶尾部有6*5cm 皮肤压红。 既往史：高血压病、冠心病、心功能不全、房颤、脑梗死、类风湿关 节炎、白内障”病史，脑梗死遗留左侧肢体无力，患者长期卧床。 无药物过敏史。
病情汇报
•入院后遵医嘱给予I级护理、持续吸氧、q6h监测血 压，给予心电监测及血氧饱和度监测，压疮护理。 •给予活血化瘀、改善循环、营养支持、抗凝、清除 自由基、利尿、保护胃黏膜、对症支持等治疗。 •给予鼻饲留置饮食，置胃管过程顺利，可闻及气过 水声，给予妥善固定，胃管内注入温开水100ml。
•坠床跌倒评分为7分，属高度危险； •自理能力评分为20分，属重度依赖； •压疮危险评分为13分，有高风险。
护理评价
• 现患者呈嗜睡状态，失语，左侧肌力约Ⅱ+至Ⅲ级，右上 肢0级肌力，右下肢刺激后肌力约Ⅱ+级。血压偏低，心率 60-95次/分，血氧饱和度96%以上。双肺听诊，仍可闻及 啰音，患者目前无发热等炎性反应表现，卧床期间生活得 到照料，无跌倒坠床的发生， 皮肤完整，无压疮。
护理诊断
1.生活自理缺陷： 与长期卧床有关 2.躯体移动障碍：与脑血栓损失神经引起偏瘫有关 3.营养失调：与进食方式改变有关 4.便秘 5.有外伤的危险 6.皮肤完整性受损：与长期卧床有关 7.有管路滑脱的危险 护理目标 1.卧床期间生活得到照料。 2.肢体功能障碍理，如洗脸洗头剪指甲等，保持六洁 四无。 （2）做好早晚间护理，保持病房环境安静整洁 （3）指导患者家属协助病人穿衣时先穿患侧后穿健侧；脱 衣时先脱健侧后脱患侧，衣服应宽松舒适，穿脱方便。
护理措施
2、肢体功能障碍
（1）经常按摩肌肉，做被动关节运动。 （2）针灸配合治疗。 （3）患肢的功能位的摆放。 （4）加强肢体的功能锻炼。 • 病人卧床休息期，为预防肢体肿胀,患肢可垫高，以促进 静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位。
护理措施
4、便秘
（1）多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。 （2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1～2次，每次15～30分 钟。 （3）必要时，给予软便剂或缓泻剂
护理措施
5、 有外伤的危险
（1）加用床档，防止坠床 （2）嘱家属禁用热水袋，防止烫伤。 （3）挂警示标示。 （4）做好防跌倒坠床的宣教工作。