童年创伤经历和精神障碍的相关性研究进展

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青少年童年创伤对心理健康的影响研究

青少年童年创伤对心理健康的影响研究

青少年童年创伤对心理健康的影响研究青少年时期是一个人成长过程中至关重要的阶段,而童年时期的经历往往会对青少年的心理健康产生深远的影响。

青少年童年创伤对心理健康的影响是一个备受关注的研究领域,通过深入探讨这一问题,可以帮助人们更好地理解青少年心理健康问题的根源,从而采取有效的干预措施。

童年创伤是指在儿童时期经历的一系列负面事件,包括但不限于家庭暴力、性侵犯、家庭成员的疾病或死亡、父母离异等。

这些事件可能会对儿童的心理健康产生长期的负面影响,甚至延续到青少年时期。

青少年正处于身心发育的关键阶段,心理健康问题可能会对他们的成长和发展产生严重影响,甚至影响他们的一生。

研究表明,童年创伤对青少年的心理健康有着明显的影响。

首先,童年创伤可能会导致青少年出现焦虑、抑郁等心理问题。

在童年时期经历过创伤的青少年更容易出现心理健康问题,他们可能会表现出情绪不稳定、自卑、自闭等行为。

其次,童年创伤还可能导致青少年出现行为问题。

一些青少年可能会因为童年创伤而表现出攻击性、暴力倾向等行为,甚至出现违法犯罪行为。

这些行为问题不仅会影响他们自身的发展,还可能对周围的人造成伤害。

除了对青少年的心理健康产生直接影响外,童年创伤还可能对青少年的人际关系产生负面影响。

青少年时期是人际关系发展的关键时期,而童年创伤可能会影响青少年与家人、朋友之间的关系。

一些经历过童年创伤的青少年可能会表现出不信任他人、难以建立亲密关系等问题,这可能会影响他们的社交能力和人际交往。

针对青少年童年创伤对心理健康的影响,社会各界应该采取有效的干预措施。

首先,家庭和学校应该加强对青少年心理健康问题的关注,建立健康的家庭和校园环境,为青少年提供良好的成长环境。

其次,社会应该加强对童年创伤的预防和干预工作,通过心理咨询、心理治疗等方式帮助那些经历过童年创伤的青少年重建自信、树立积极的人生态度。

梳理一下本文的重点,我们可以发现,青少年童年创伤对心理健康的影响是一个复杂而严重的问题,需要社会各界的共同努力来解决。

父母养育方式、童年创伤经历及防御方式对精神分裂症、情感障碍和焦虑障碍患者的影响

父母养育方式、童年创伤经历及防御方式对精神分裂症、情感障碍和焦虑障碍患者的影响

父母养育方式、童年创伤经历及防御方式对精神分裂症、情感障碍和焦虑障碍患者的影响王虎;谢雯【摘要】目的:探讨父母养育方式、童年创伤经历及防御方式对精神分裂症、情感障碍和焦虑障碍患者的影响.方法:运用父母养育方式(EMBU)、童年创伤经历(CTQ)、防御方式(DSQ)三种因素对精神分裂症63例(精神分裂症组)、情感障碍75例(情感障碍组)、焦虑障碍53例(焦虑障碍组)进行评定,以及对三组防御方式与父母教养方式及童年创伤经历进行相关性分析.结果:精神分裂症组、情感障碍组和焦虑障碍组在父母养育方式、童年创伤经历及防御方式三种因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组防御方式与父母教养方式及童年创伤经历的相关性分析结果为,三组患者采取的防御方式多与患者父母养育方式和童年创伤经历有一定关系.结论:精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍三种精神疾病的父母养育方式、童年创伤经历及防御方式无明显差异,父母养育方式的缺陷和童年创伤经历将影响上述三种精神疾病患者的防御方式.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)013【总页数】4页(P91-93,107)【关键词】精神分裂症;情感障碍;焦虑障碍;父母养育方式;童年创伤经历;防御方式【作者】王虎;谢雯【作者单位】安徽医科大学,安徽合肥 230022;安徽省精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749精神分裂症、情感障碍和焦虑障碍是临床上常见的三种精神障碍疾病。

国内外基于正常人和精神疾病患者之间的父母养育方式、童年创伤经历及防御方式已经有较多的研究。

本文探讨父母养育方式、童年创伤经历及防御方式对精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍三种精神疾病患者的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年12月在安徽省精神卫生中心治疗的住院患者为研究对象。

入组标准:①符合《国际疾病和相关健康问题统计分类第10版》中精神分裂症、情感障碍以及焦虑障碍的诊断标准[1];②年龄18~70周岁;③能配合测验。

惊恐障碍与童年创伤的关系研究进展

惊恐障碍与童年创伤的关系研究进展

801虐待、情感和躯体忽视、性虐待、欺负、社会剥夺、灾难以及家庭功能失调;其中,家庭功能失调包括目睹家庭暴力或犯罪,与父母分离、丧亲,父母物质滥用以及父母患有精神疾病等[4]。

目前,童年创伤已成为备受世界关注的公共卫生问题,全球每年大约有60.8%的儿童与青少年经历或目睹过创伤性事件[5]。

在中国,虐待儿童事件的发生率为30.5%,其中躯体虐待占比26.6%,性虐待为8.7%,情感虐待为19.6%,忽视为26.0%[6]。

研究[7]显示,童年创伤经历会影响个体成年后的情绪和行为,导致个体的社会功能出现缺失,对于其心理发展的影响是显著而持久的。

同时,童年创伤也与精神疾病的发生发展密切相关。

2015年,美国《精神障碍诊断和统计手册(第5版)》[Diagnostic and statistical manual of mental disorders (Fifth edition),DSM-5]将童年创伤作为病因学元素纳入234项精神障碍的“诊断特征”“风险与预后因素”“支持诊断的有关证据”中,并认定童年创伤是其中42项精神障碍的重要环境诱导因素,而该42项占精神障碍总数量的17.9%[8]。

另有研究[9]指出,童年创伤的类型与不同精神障碍的发生密切相关:在234项精神障碍中,性虐待与21项精神障碍相关,忽视与13项相关,情感虐待与11项相关,躯体虐待与10项相关,依恋问题、家庭教育和亲子关系分别与10项相关,丧亲或分离与7项相关,而同一精神障碍的发生也可由不同类型的童年创伤所致。

有研究报告[10-11]显示,童年创伤经历易使个体行为内聚、封闭,造成其内向拘谨的性格,还可能使其在成年后形成精神质型、神经质型的人格,导致个体出现回避、麻木、情绪持续低落、紧张不安等精神疾病的症状;且较无童年创伤经历的患者,经历过童年创伤的精神障碍患者的精神疾病和不良行为的临床表现也更为严重和复杂。

2不同类型的童年创伤对PD的影响遗传学研究[12]显示,在PD的诸多诱发因素中,可由基因层面解释的占比25%~35%,由环境层面解释的则约占70%。

儿童期创伤对抑郁症自杀意念、认知功能影响的相关研究

儿童期创伤对抑郁症自杀意念、认知功能影响的相关研究

儿童期创伤对抑郁症自杀意念、认知功能影响的相关研究研究背景:儿童期创伤是受到广泛关注的公共卫生问题,在国内外均普遍而广泛地存在。

发达国家对该领域的研究较多,许多研究已经证实儿童期创伤与抑郁症密切相关,不仅影响抑郁症的发病率,而且影响其疾病特征,包括认知损害、难治、易复发、慢性化以及自杀风险增加等。

国内对此方面的研究较国外起步晚。

目前,关于儿童期创伤和抑郁症状、自杀、认识功能、社会支持之间相互关系的研究并不多见。

研究目的:(1)初步了解抑郁症患者和正常对照者中儿童期创伤的发生率;(2)了解儿童期创伤及各创伤亚型与抑郁严重程度、自杀意念和神经认知功能及社会支持的关系;(3)了解抑郁症状严重程度在儿童期创伤和自杀意念、神经认知功能之间的中介效应;(4)了解研究社会支持在儿童期创伤和抑郁严重程度、自杀意念、神经认知功能之间的调节效应。

研究方法:研究对象为2014年5月至2015年5月的35例抑郁症患者及性别、年龄、受教育年限与之匹配的26例健康对照者。

所有被试签署知情同意书后入组。

由精神科主治以上级别医师对两组被试进行DSM.IV轴I障碍的临床定式访谈以明确诊断从而筛选入组患者,并对被试者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、ZUNG氏抑郁自评量表((Self-Rating Depression Scale,SDS)。

采用儿童期创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)、自杀意念自评量表(Self-rating Ideation of Suicide Scale,SIOSS)、社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评估被试的儿童期创伤情况、自杀意念及社会支持情况。

并由心理测量师对所有被试者进行认知功能评定,包括数字符号(Symbol Digit Memory Test,SDMT)、数字广度(Digit Span Test,DST)及连线试验(TrailMaking Test,TMT)A、B的测量,了解抑郁组和正常对照组的临床特征、心理特征及认知功能特点。

精神分裂症患者童年创伤经历、自尊水平及成人依恋模式的研究

精神分裂症患者童年创伤经历、自尊水平及成人依恋模式的研究

精神分裂症患者童年创伤经历、自尊水平及成人依恋模式的研究发布时间:2023-02-23T02:55:43.425Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年1期作者:杨晓磊韩汪慧海照楠杨晓燕[导读] 研究精神分裂症患者童年创伤经历和成人依恋模式的特点,进一步探讨其童年创伤经历、自尊水平及成人依恋模式之间的关系。

杨晓磊韩汪慧海照楠杨晓燕锡林郭勒盟安神医院内蒙古锡林郭勒盟锡林浩特市 026000摘要:研究精神分裂症患者童年创伤经历和成人依恋模式的特点,进一步探讨其童年创伤经历、自尊水平及成人依恋模式之间的关系。

方法:以30名精神分裂症患者为研究组,以50名医务人员为对照组,采用儿童期创伤问卷(CTQ)、自尊量表(SES)和成人依恋问卷(ECR)问卷开展研究。

结果:1.研究组童年创伤的检出率为100%,高出对照组26% ,经差异检验,研究组童年创伤经历总分及五个分量表得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。

2研究组依恋回避与依恋焦虑均高于对照组,差异显著(P<0.001),自尊差异显著(P<0.01)3.研究组童年创伤经历总分与成人依恋两个维度存在显著的正相关,依恋回避与情感虐待和情感忽视两个维度相关显著,依恋焦虑与情感忽视和身体忽视两个维度相关显著,自尊与依恋回避相关显著。

结论:研究组童年创伤经历与成人依恋水平且与对照组比较存在显著差异,且两者存在相关关系,自尊在两者关系中作用不明显。

关键字:精神分裂症,童年创伤经历,自尊水平,成人依恋;世界卫生组织WTO将童年创伤定义为对儿童实际或潜在的有害行为,包括身体、精神、性方面的虐待、忽视和剥夺等(2016)。

实证研究表明童年创伤与多种精神及心理问题的发生有直接关联。

DSM-Ⅴ中表明42种精神或心理问题与之相关,表明童年创伤对于精神个体有着非常重要的影响[1]。

已证实童年创伤与精神分裂成患者的症状有显著相关,其中不同的创伤经历对于精神分裂症的症状有着不同影响。

注意力损害与童年创伤及抑郁症临床症状的相关性研究

注意力损害与童年创伤及抑郁症临床症状的相关性研究

·论著·注意力损害与童年创伤及抑郁症临床症状的相关性研究刘琼,杨潇,王敏,窦翊恺,杜癑,韦锦学,赵连生,马小红 摘要: 目的:探索抑郁症患者注意力与童年创伤及临床症状的相关性。

 方法:纳入抑郁症患者152例(研究组),健康对照组250名,分别采用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的快速视觉信息处理(RVP)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17)、童年创伤量表简版(CTQ SF)评估视觉持续注意力、抑郁症状、童年创伤,采用SPSS26进行统计学分析。

 结果:与对照组相比,研究组快速视觉信息处理中总错过数更多,总正确拒绝数更少,命中率更低,平均反应时间更长(P均<0.01);童年创伤总分及各因子分均高于对照组(P均<0.01);在研究组中发现躯体忽视与快速视觉信息处理总错过数正相关(r=0.226,P=0.012),与反应灵敏度、总正确拒绝数、命中率负相关(r=-0.260、-0.230、-0.224,P均<0.05);HAMD 17总分与快速视觉信息处理总错过数、错击率、平均反应时间正相关(r=0.228、0.192、0.341,P均<0.05),与反应倾向性、总正确拒绝数、命中率负相关(r=-0.203、-0.324、-0.226,P均<0.05)。

 结论:抑郁症患者的童年可能遭受较多创伤事件,其注意力明显受损;抑郁症状与注意力下降有一定相关性,且抑郁程度越重,注意力越差。

关键词: 抑郁症; 注意力; 童年创伤中图分类号: R749.4 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2024)02 0085 05Thecorrelationbetweenattentionimpairmentandchildhoodtraumawithclinicalsymptomsinpatientswithdepression LIUQiong,YANGXiao,WANGMin,DOUYi kai,DUYue,WEIJin xue,ZHAOLian sheng,MAXiao hong.PsychiatricLaboratoryandMentalHealthCenter,WestChinaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu610041,ChinaAbstract: Objective:Toexplorethecorrelationbetweenattentionimpairmentandchildhoodtraumawithclinicalsymptomsinpatientswithdepression. Method:Atotalof152depressionpatientsinstudygroupand250healthycontrolsincontrolgroupwereselectedandassessedwiththerapidvisualinformationprocessing(RVP)underCambridgeneuropsychologicaltestautomatedbattery(CANTAB),17 itemHamiltondepressionratingscale(HAMD 17)andchildhoodtraumaquestionnaire-shortform(CTQ SF).StatisticalanalysiswascarriedoutusingSPSS26. Results:Therearemoretotalmisses,fewertotalcorrectrejections,lowerprobabilityofhit,andlongermeanlatencyinpatientswithdepression(allP<0.01).ThetotalscoreandeachfactorscoreofCTQ SFinthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup(allP<0.01).Inthedepressiongroup,physicalneglectwaspositivelycorrelatedwithRVPtotalmisses(RVP_TM)(r=0.226,P=0.012),andnegativelycorrelatedwithRVPAprime(RVP_A_PR),RVPtotalcorrectrejections(RVP_TCR)andRVPprobabilityofhit(RVP_PH)(r=-0.260,-0.230,-0.224,allP<0.05).TheHAMD 17totalscorewaspositivelycorrelatedwithRVPtoatlmissesRVP_TM、RVPprobabilityoffalsealarm(RVP_PFA)、RVP_ML(r=0.228、0.192、0.341,allP<0.05),andnegativelycorrelatedwithRVPBdoubleprime(RVP_B_DP)、RVP_TCR、RVP_PH(r=-0.203,-0.324,-0.226,allP<0.05). Conclusion:Peoplewithdepressionmighthaveexperiencedmoretraumaticeventsinchildhood,andhavemoreseverelyimpairedattention.Themoreseverethesymptomsofdepression,theworsetheattentionwillbe.Keywords: depression; attention; childhoodtrauma基金项目:科技创新2030重大项目(2022ZD0211700);国家自然科学基金(82001432);四川省科技厅重点研发项目(2022YFS0346、2022YFS0348);中国博士后科学基金(2020TQ0213、2020M683319)作者单位:610041 四川大学华西医院心理卫生中心,四川大学华西医院精神医学研究室通信作者:马小红,E Mail:maxiaohong@scu.edu.cnDOI:10.3969/j.issn.1005 3220.2024.02.001 抑郁症是一种常见的精神疾病,终生患病率约15%~18%[1],目前已成为导致伤残损失健康生命年的主要原因之一[2],除了情绪低落和兴趣爱好减少的核心症状之外,认知功能受损也是抑郁症的重要症状,其中注意力损害是临床最常见的主诉,对患者的社会功能恢复具有重要影响作用[3]。

儿童期创伤与成年精神疾病的关系

儿童期创伤与成年精神疾病的关系

儿童期创伤与成年精神疾病的关系儿童时期是一个人成长发展的重要阶段,然而,在这个时期,如果遭受到创伤性事件,可能对个体的身心健康造成深远的影响。

许多研究表明,儿童期的创伤经历与成年精神疾病之间存在着紧密的联系。

本文将探讨儿童期创伤与成年精神疾病之间的关系,以及这种关系的成因和影响机制。

一、儿童期创伤对成年精神疾病的影响儿童期创伤包括身体虐待、性虐待、情感忽视、自然灾害等各种形式。

这些创伤不仅对儿童时期产生直接的不良影响,还可能在成年后出现各种精神疾病。

根据研究,以下是几种比较常见的成年精神疾病与儿童期创伤之间的关联。

1. 抑郁症:经历过情感忽视、身体虐待或性虐待的儿童在成年后患抑郁症的风险增加。

早期创伤会对个体的情绪调节机制产生持久的负面影响,导致成年后易受抑郁情绪困扰。

2. 焦虑症:儿童期创伤与成年焦虑症之间存在密切的关系。

常见的创伤事件包括自然灾害、恐怖袭击等,这些经历可能导致儿童长期处于强大的恐惧和焦虑的状态,进而增加成年后患焦虑症的风险。

3. 人格障碍:许多研究发现,儿童期遭受各种形式的创伤的人更容易发展出人格障碍。

人格障碍涉及对自我和他人的持久性认知、情感和行为模式的扭曲,这些扭曲可能源自儿童期创伤带来的心理创伤。

4. 药物滥用及成瘾:有研究发现,儿童期受创伤的人更容易滥用药物或有成瘾倾向。

创伤经历可能导致对自我价值的缺乏,进而寻求药物或其他物质来缓解痛苦,从而形成药物滥用依赖。

尽管儿童期创伤对成年精神疾病产生了重要的影响,但并非所有经历创伤的儿童都会发展成心理问题。

个体的社会支持、心理素质以及创伤的性质和严重程度都会影响后续的心理发展。

二、儿童期创伤对成年精神疾病的成因儿童期创伤与成年精神疾病之间的关系并非简单的因果关系,而是受多种因素相互作用的结果。

1. 生物学因素:个体的遗传背景可能会影响儿童期创伤的后果。

某些人可能对创伤事件更为敏感,更容易表现出精神疾病的症状。

另外,创伤也可能对个体的神经系统和荷尔蒙水平产生持久的改变,从而增加患精神疾病的风险。

童年创伤经历和精神障碍的相关性研究进展

童年创伤经历和精神障碍的相关性研究进展

童年创伤经历和精神障碍的相关性研究进展童年创伤指的是在幼年或早年经历的一系列不良生活事件、经历或对待等,包括躯体虐待、性虐待、躯体忽视或心理忽视等,从而造成个体在幼年或成年后出现不良精神状况、躯体疾病或社会功能障碍等。

1.童年创伤导致精神障碍发生率增加童年创伤被认为与人的健康休戚相关,影响人对事物的情绪体验和认知的倾向性,进而影响一个人后来发生各类疾病的可能性和易感性,如躯体疾病或精神障碍等[1]。

大量的研究均显示童年创伤的群体在成年后发生抑郁和焦虑的风险大大增加[2]。

研究发现童年期情感虐待与成年后抑郁发生有关,同时也明显增加抑郁患者发生自杀的风险,尤其是情感忽视与单相抑郁的自杀风险有关,并和郁症的慢性化有关。

2.童年创伤导致精神障碍的机制,主要分为两种机制,即心理机制和生物学机制2.1 总体来讲心理机制有认知、归因方式、调节功能和心理弹性理论等经历创伤的个体出现更多的认知功能损害。

个体在经历创伤后对自我、世界及他人的观点上容易发生负性归因,从而因为认知的改变而出现精神障碍发生的易感性增加。

创伤经历导致患者对负性信息反应增加,这种消极自我信念是对他人和周围世界的负性看法,和幻觉妄想的原始信念形成有关。

童年创伤或遭受的不顺经历,导致个体对自我和他人发生认知偏差,使个人对成长过程中的自我经历发生“偏执性”解释,最终可能导致精神病的产生[3]。

研究发现童年创伤与抑郁呈正相关,并提出个体敏感理论,即遭受创伤的个体再次遭遇应激时,中枢神经系统、皮质醇释放激素及其他神经递质发生“过分”反应,同时经历创伤的个体也容易发生认知图式的改变,即早期负性生活经历导致个体产生功能失调性认知模式,对“图式”的认知框架产生偏差,致使个体在面对生活应激时容易产生负性解释和情感,最终导致抑郁症状的产生[4]。

童年创伤造成个体情感调节功能发生障碍,会使个体在实际生活中面临更多的困境,个体在面对复杂的社会情景时会变得无所适从,容易发生情感失调,如焦虑抑郁等,从而促使精神障碍的发生。

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童年创伤经历和精神障碍的相关性研究进展
发表时间:2018-11-30T15:18:01.023Z 来源:《心理医生》2018年31期作者:王天任王凯(通讯作者)
[导读] 童年创伤指的是在幼年或早年经历的一系列不良生活事件、经历或对待等,包括躯体虐待、性虐待、躯体忽视或心理忽视等,从而造成个体在幼年或成年后出现不良精神状况、躯体疾病或社会功能障碍等。

王天任王凯(通讯作者)
(空军军医大学学员队陕西西安 710000)
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)31-0002-01 童年创伤指的是在幼年或早年经历的一系列不良生活事件、经历或对待等,包括躯体虐待、性虐待、躯体忽视或心理忽视等,从而造成个体在幼年或成年后出现不良精神状况、躯体疾病或社会功能障碍等。

1.童年创伤导致精神障碍发生率增加
童年创伤被认为与人的健康休戚相关,影响人对事物的情绪体验和认知的倾向性,进而影响一个人后来发生各类疾病的可能性和易感性,如躯体疾病或精神障碍等[1]。

大量的研究均显示童年创伤的群体在成年后发生抑郁和焦虑的风险大大增加[2]。

研究发现童年期情感虐待与成年后抑郁发生有关,同时也明显增加抑郁患者发生自杀的风险,尤其是情感忽视与单相抑郁的自杀风险有关,并和郁症的慢性化有关。

2.童年创伤导致精神障碍的机制,主要分为两种机制,即心理机制和生物学机制
2.1 总体来讲心理机制有认知、归因方式、调节功能和心理弹性理论等
经历创伤的个体出现更多的认知功能损害。

个体在经历创伤后对自我、世界及他人的观点上容易发生负性归因,从而因为认知的改变而出现精神障碍发生的易感性增加。

创伤经历导致患者对负性信息反应增加,这种消极自我信念是对他人和周围世界的负性看法,和幻觉妄想的原始信念形成有关。

童年创伤或遭受的不顺经历,导致个体对自我和他人发生认知偏差,使个人对成长过程中的自我经历发生“偏执性”解释,最终可能导致精神病的产生[3]。

研究发现童年创伤与抑郁呈正相关,并提出个体敏感理论,即遭受创伤的个体再次遭遇应激时,中枢神经系统、皮质醇释放激素及其他神经递质发生“过分”反应,同时经历创伤的个体也容易发生认知图式的改变,即早期负性生活经历导致个体产生功能失调性认知模式,对“图式”的认知框架产生偏差,致使个体在面对生活应激时容易产生负性解释和情感,最终导致抑郁症状的产生[4]。

童年创伤造成个体情感调节功能发生障碍,会使个体在实际生活中面临更多的困境,个体在面对复杂的社会情景时会变得无所适从,容易发生情感失调,如焦虑抑郁等,从而促使精神障碍的发生。

失调性情感调节障碍是精神病发病的危险因素,幼时的创伤通过情感失调,促使精神障碍的发生。

心理弹性也是调节童年创伤和抑郁障碍之间的重要因素。

心理弹性减少童年创伤个体成年后发生抑郁障碍的几率[4]。

童年创伤是个体成年后抑郁障碍发生的重要危险因子,但并不是所有有创伤经历的个体在成年后都发生抑郁,这除了在成年后有其他因素参与抑郁的形成之外,其中一个重要的因素就是心理弹性在创伤和抑郁之间发挥缓冲作用。

心理弹性被认为是有创伤经历的人群发生抑郁的保护性因子,心理弹性与心理创伤和抑郁呈现负相关。

研究证明心理弹性减少创伤经历后发生抑郁的几率[4]。

2.2 童年创伤导致精神障碍的生物学机制。

童年创伤对人体的多个系统功能产生影响,并影响神经可塑性、脑源性生长因子功能等。

阿片受体敏感性下降或内源性阿片功能减弱是构成创伤后发生精神障碍的病理机制之一,阿片在大脑的基底节、皮层、脊髓束及下丘脑等部位广泛分布,阿片系统影响人的痛觉,情感情绪,奖惩反射、亲社会行为等[1]。

De Bellis研究发现经历创伤时机体的炎性反应增加,C反应蛋白增加,促炎因子释放增多,而抗炎因子减少。

在个体早期的发展阶段,大脑的神经系统和免疫系统一样并不完善,这时候经历的创伤事件对免疫系统发生不良作用,使免疫系统对外界感知方式发生改变,进而出现对神经系统的损伤,这种损伤带来个体对精神障碍的敏感性增加。

与对照组比较,有过创伤经历的个体对不良事件发生炎性反应明显增加[5]。

分离经历促使个体单核细胞的炎性基因转录增加,使血浆促炎细胞因子活性增加,升高机体核心体温[5]。

通常创伤造成个体发生脑功能变化,其中很重要的变化包括脑源性生长因子的改变,脑源性生长因子与神经元链接、树突分化、受体可塑性及神经元发生休戚相关[6]。

童年创伤和脑源性生长因子减少密切相关,童年创伤影响脑源性生长因子水平,增加精神障碍的发生率,诸如抑郁,精神病性障碍等[7]。

3.结语
众多的研究显示童年创伤在人群中广泛存在,并对个体的身心健康存在不良影响。

越来越多的证据证明童年创伤和人的精神障碍密切相关。

本文从童年创伤的定义、与精神障碍的关系和影响途径的角度阐述童年创伤和精神障碍的关系,为临床精神障碍的预防、诊断、治疗和康复提供新的视角和思路。

【参考文献】
[1] De Bellis MD,Zisk A.The biological effects of childhood trauma.Child Adolesc Psychiatr Clin N Am.2014, 23(2):185-222,vii.
[2] Cattane1 N,Rossi R,Lanfredi M,etc.Borderline personality disorder and childhood trauma:exploring the affected biological systems and mechanisms. BMC Psychiatry,2017,17:221.
[3] Dias de Mattos Souza L,Lopez Molina M,Azevedo da Silva R,etc.History of childhood trauma as risk factors to suicide risk in major depression. Psychiatry Res.2016, 246:612-616.
[4] Misiak B,Krefft M,Bielawski T,etc.Toward a unified theory of childhood trauma and psychosis:A comprehensive review of epidemiological,clinical,neuropsychological and biological findings. Neurosci Biobehav Rev.2017,75:393-406.
[5] Appiah-Kusi E,Fisher HL,Petros N,etc.Do cognitive schema mediate the association between childhood trauma and being at ultra-high risk for psychosis?J Psychiatr Res.2017,88:89-96.
[6] Ding H,Han J,Zhang M, etc.Moderating and mediating effects of resilience between childhood trauma and depressive symptoms in Chinese children.J Affect Disord.2017,211:130-135.
[7] Danese A,J Lewis S.Psychoneuroimmunology of Early-Life Stress:The Hidden Wounds of Childhood Trauma?
Neuropsychopharmacology.2017,42(1):99-114.。

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