心房颤动射频消融术护理论文

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心房颤动患者射频消融术后实施综合性护理预防血栓形成的有效性研究

心房颤动患者射频消融术后实施综合性护理预防血栓形成的有效性研究

心房颤动患者射频消融术后实施综合性护理预防血栓形成的有效性研究摘要:目的:探究心房颤动患者射频消融术后接受综合性护理效果。

方法:利用随机数字表法将我院近半年收治的心房颤动患者70例分为两组。

对照组常规护理,观察组综合性护理。

对比临床指标、心理状态和并发症出现。

结果:观察组临床指标、心理状态和并发症出现优于对照组(P<0.05)。

结论:心房颤动是心律失常的一种,具有较高的死亡率,临床中针对心房颤动患者射频消融术后的护理方式主要以常规护理为主,但无法有效抑制血栓的形成。

本次实验中采取了综合性护理,根据实验结果可以得出患者的血栓发生率显著下降,临床指标以及心理状态也得到了显著改善,值得临床推广。

关键词:综合性护理;心房颤动;射频消融术心房颤动可能会显著增加血栓以及心力衰竭等严重并发症的出现,显著提高致死率[1]。

临床中针对心房颤动接受射频消融术后的患者采用的护理干预措施主要以常规护理为主,但由于效果有限,因此需要采取新型护理干预措施。

本文重点探究综合性护理效果,现将数据结果报告如下。

1、一般资料与方法1.1一般资料利用随机数字表法将我院近半年收治的心房颤动患者70例分为两组。

对照组男女比(19/16),年龄65-80岁,平均年龄(72.85±7.73)岁。

观察组男女比(17/18),年龄65-80岁,平均年龄(72.69±7.44)岁。

资料比较P>0.05,可比。

1.2方法1.2.1 常规护理对照组接受常规护理。

观察患者的生命体征,要求患者尽早下床开展功能训练、每日需要对患者的身体进行护理,定期开窗通风。

1.2.2 综合性护理观察组接受综合性护理。

心理护理:对患者的心理状态进行评估,了解患者产生心理压力的主要原因,并对其开展心理护理。

例如护理人员可以加强与患者之间的沟通交流,了解患者的性格爱好以及说话方式。

通过注意力转移的方式帮助患者减轻不良心理情绪的影响,促进心理状态完改善[2]。

连续护理干预对阵发性心房颤动射频消融术后患者的护理效果

连续护理干预对阵发性心房颤动射频消融术后患者的护理效果

连续护理干预对阵发性心房颤动射频消融术后患者的护理效果摘要: 目的:研究连续性护理在阵发性心房颤动射频消融术后患者的护理效果。

方法:选取时间为2022年3月—2023年3月。

地点为在我院本科室被诊断为阵发性心房颤动且行射频消融术的82例患者,随机分为观察组与对照组,每组各41例患者。

观察组给予连续护理干预,对照组给予常规护理干预。

比较两组患者在并发症发生率及生活质量指标方面。

结果:观察组患者并发症发生率与对照组患者并发症发生率存在显著差异(P<0.05)。

观察组患者的物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能的生活质量评分与对照组数据存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:阵发性房颤射频消融术后给予患者连续护理干预是尤为重要的,此过程中实施连续护理干预,可减少患者并发症发生几率,改善患者生活质量。

关键词:连续护理干预;阵发性房颤;射频消融术房颤是慢性进行性心律失常,其临床转归复杂多样,但多数呈首发房颤→阵发性房颤→ 持续性房颤→ 长程持续性房颤→ 永久性房颤这一变化过程[1]。

阵发性房颤是心房颤动的一种类型。

心房颤动发作时,规律有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱[2]。

心房颤动根据发作持续时间分为阵发性房颤和持续性房颤,阵发性房颤发作持续时间≤7天(一般≤48小时),且无需药物或电复律而可以自行终止[3]。

阵发性房颤发作时通常表现为心率不规则目快慢不等,引起心悸、胸闷气短、头量、乏力等症状,部分患者症状不明显。

房颤可能导致心脏泵血功能降低,还可能引发动脉血栓栓塞、心脏衰竭等,严重时可能并发脑栓塞或其他重要脏器梗死而危及生命[4]。

阵发性房颤可进展为长程持续性房颤,随着房颤病程的进展,其危害性亦逐渐凸显,致使脑卒中、心力衰竭的发生率显著上升,患者生活质量会逐渐下降。

治疗房颤的两个重要目标是缓解临床症状和改善生活质量,但往往是房颤患者的临床症状及预后受到较多关注,而生活质量则多被忽略。

优质护理措施对心房颤动射频消融术后患者的影响

优质护理措施对心房颤动射频消融术后患者的影响

优质护理措施对心房颤动射频消融术后患者的影响心房颤动是一种常见的心律失常,可以导致心力衰竭、卒中等严重影响患者生活质量和预后的并发症。

射频消融术是目前治疗心房颤动的一种常用方法。

在手术后的恢复期,对患者进行优质的护理措施可以促进患者康复,减少并发症的发生。

本文将探讨优质护理措施对心房颤动射频消融术后患者的影响。

1. 疼痛控制射频消融术后,患者可能会出现疼痛不适。

对患者进行疼痛控制,可以缓解患者的痛苦,提高其生活质量。

常用的疼痛控制方法包括镇痛药物、生物反馈疗法、按摩等非药物疗法。

在疼痛控制过程中,应注意药物剂量和联合用药的潜在风险,以避免不良反应的发生。

2. 预防动脉栓塞心房颤动患者存在动脉栓塞的风险。

射频消融术后,患者需要接受抗凝治疗,以抑制血栓形成,预防动脉栓塞。

同时,护士应引导患者积极锻炼,避免长时间卧床,以促进血液循环,预防血栓形成。

3. 监测并发症射频消融术后可能会出现并发症,如心包填塞、呼吸急促等。

护士应定期监测患者的体征、病史、心电图等,及时发现并处理并发症。

4. 心理支持患者在射频消融术后可能会出现精神焦虑、抑郁等心理问题。

护士应认真倾听患者的心声,给予积极的心理支持和安慰,帮助其逐步走出心理困境,调整好心态,促进康复。

5. 饮食监管射频消融术后,患者需要遵守特定的饮食原则,如限制盐分、低脂、低糖、高纤维等。

护士应指导患者正确选择饮食,适量进食,合理调配营养,预防营养不良和肥胖等相关问题。

总之,射频消融术后的优质护理措施可以提高患者的康复速度和康复质量,预防并发症的发生,提高患者的生活质量。

因此,护士要关注患者的全面需求,以专业的护理技能和温暖的关怀给予患者全方位的治疗支持。

优质护理在房颤导管射频消融术中的作用张艳

优质护理在房颤导管射频消融术中的作用张艳

优质护理在房颤导管射频消融术中的作用张艳发布时间:2023-05-17T13:09:48.745Z 来源:《护理前沿》2023年08期作者:张艳[导读] 目的:分析优质护理用于房颤导管射频消融术的价值解放军总医院第七医学中心北京市东城区 100010摘要:目的:分析优质护理用于房颤导管射频消融术的价值。

方法:对2021年3月-2023年2月本科接诊房颤病人(n=78)进行随机分组,试验和对照组各39人,前者导管射频消融术治疗期间采取优质护理,后者行常规护理。

对比并发症等指标。

结果:关于并发症这个指标:试验组发生率0.0%,和对照组数据10.26%相比更低(P<0.05)。

关于满意度这个指标:试验组数据97.44%,和对照组数据79.49%相比更高(P<0.05)。

结论:房颤导管射频消融术用优质护理,并发症发生率更低,满意度改善更加明显。

关键词:房颤;优质护理;满意度;导管射频消融术临床上,房颤十分常见,以胸闷、心悸、乏力与头晕等为主症,情况严重时,也可导致心力衰竭与心绞痛等问题,危及生命[1]。

目前,医生可采取导管射频消融术来对房颤病人进行干预,但手术也具备应激和创伤性,并能引起诸多的并发症,影响病人康复进程[2]。

本文选取78名房颤病人(2021年3月-2023年2月),着重分析优质护理用于房颤导管射频消融术的价值,如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2021年3月-2023年2月本科接诊房颤病人78名,随机分2组。

试验组39人中:女性18人,男性21人,年纪范围45-78岁,均值达到(61.48±4.92)岁;病程范围1-12年,均值达到(5.78±1.03)年。

对照组39人中:女性17人,男性22人,年纪范围46-79岁,均值达到(61.79±5.03)岁;病程范围1-11年,均值达到(5.42±1.09)年。

2组病程等相比,P>0.05,具有可比性。

连续护理干预对阵发性心房颤动射频消融术后患者的护理效果

连续护理干预对阵发性心房颤动射频消融术后患者的护理效果

连续护理干预对阵发性心房颤动射频消融术后患者的护理效果摘要:目的:对阵发性心房颤动患者实施射频消融术治疗中,采用连续护理干预,观察其效果情况。

方法:本组研究中,观察开始时间为2020年10月,结束时间为2022年9月,将100例患者分为两组,普通组采用临床常规护理,连续组采用连续护理干预,对比两组患者并发症发生情况。

结果:普通组和连续组并发症发生率对照中,普通组总发生率为13(例)26.00%,连续组总发生率为3(例)6.00%,(x2=15.393,p=0.021),两组结果有差异。

结论:对阵发性心房颤动患者实施射频消融术治疗中,采用连续护理干预效果优越,值得推荐。

关键词:阵发性心房颤动;消融术;连续护理干预;效果阵发性心房颤动在临床中的发病率较高,该种病症主要是由于心动过速造成的疾病,患者主要表现为心慌、心悸、胸闷的症状,如果不及时干预就会造成永久性房颤或者脑梗死等问题,对患者的健康造成威胁。

临床中对该种病症患者常采用射频消融术治疗,这种治疗方法不仅有高效优点,还能够保证患者治疗安全,减少后期复发率。

但是患者实际用射频消融术治疗后,其治疗质量还和应用的护理方案有直接关系,为了提高该类治疗方案护理质量,对患者需要采用有效的护理干预,进而避免并发症的发生。

基于此,在本组研究中对阵发性心房颤动患者实施射频消融术治疗中,采用连续护理干预,观察其效果情况,现将分析结果呈现如下[1]。

1.一般资料和方法1.1一般资料在研究中将100例患者进行分组和对比,其中普通组共纳入组员人数为50例,年龄最小为42岁,最大为71岁,均数为50.84±4.16岁;在50例患者中,男性占据人数为29例,女性占据人数为21例。

连续组共纳入组员人数与普通组数据相同,年龄最小为43岁,最大为72岁,均数为51.16±4.23岁;在50例患者中,男性占据人数为28例,女性占据人数为22例。

(p>0.05),两组资料无差异,可进行组间对比。

房颤射频消融术后护理措施

房颤射频消融术后护理措施

摘要:心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,射频消融术已成为治疗房颤的重要手段。

术后护理对于患者恢复和预防并发症至关重要。

本文旨在探讨房颤射频消融术后的护理措施,包括术后生命体征监测、心理护理、抗凝治疗、饮食管理、运动康复以及预防并发症等方面。

一、引言房颤射频消融术是一种微创治疗房颤的方法,通过射频能量消融心脏特定区域,恢复心脏的正常节律。

术后护理对于患者的康复至关重要,以下为房颤射频消融术后的护理措施。

二、术后生命体征监测1. 术后立即监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温,确保生命体征稳定。

2. 观察患者的心电图,及时发现心律失常或心功能异常。

3. 监测穿刺部位出血情况,如发现出血,立即采取压迫止血措施。

三、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应,护理人员应给予心理支持和安慰。

2. 向患者介绍射频消融术的原理、过程和效果,减轻患者的顾虑。

3. 帮助患者建立良好的生活习惯,提高生活质量。

四、抗凝治疗1. 根据医生指导,给予患者抗凝药物,如华法林等,预防血栓形成。

2. 定期监测患者的凝血功能,调整抗凝药物剂量,确保抗凝效果。

3. 教育患者了解抗凝药物的不良反应,如出血等,及时报告医生。

五、饮食管理1. 术后给予患者易消化、营养丰富的饮食,如蔬菜、水果、瘦肉、鱼、豆制品等。

2. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,预防心血管疾病。

3. 鼓励患者多饮水,保持大便通畅。

六、运动康复1. 术后3-5天内,患者应保持卧床休息,避免剧烈运动。

2. 逐渐增加活动量,如散步、慢跑等,提高运动耐力。

3. 遵循医生指导,进行心脏康复训练,改善心脏功能。

七、预防并发症1. 观察患者是否有胸痛、呼吸困难等症状,及时报告医生。

2. 预防感染,保持穿刺部位清洁,避免抓挠。

3. 观察患者是否有出血、血栓等并发症,及时处理。

八、总结房颤射频消融术后护理对于患者康复至关重要。

护理人员应密切监测患者的生命体征,给予心理支持,合理调整抗凝药物,指导饮食和运动康复,预防并发症。

关于射频消融术治疗房颤的护理体会

关于射频消融术治疗房颤的护理体会

关于射频消融术治疗房颤的护理体会(论文网)作者:赫金平张莉梅刘伟娜心房颤动是临床上常见的心律失常之一。

房颤发作时快速的心室率可引起血液动力学变化,患者产生心悸、胸闷等不适症状,严重影响患者的生活质量。

Carto三维标测指导下经导管消融是治疗房颤的重要选择,已经成为最有希望根治房颤的技术[1]。

我院于2009年1月至2011年1月行房颤射频消融术47例,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组患者共47例,男29例,女18例,年龄42-78岁。

其中合并高血压12例,冠心病15例,糖尿病8例。

阵发性房颤37例,持续性房颤10例。

药物治疗效果不佳,患者愿意接受导管射频消融治疗。

1.2方法预先连接好CARTO三维标测系统后,让患者平卧于床,常规消毒、铺巾,1%利多卡因局麻右侧股静脉, Seldinger 穿刺法成功进针后置入1根6F血管鞘和8 F血管鞘,经6 F血管鞘送入4极CS电极导管至 CS内,经8 F血管鞘送上1根 L1 SWARTZ鞘至上腔静脉内,再送入房间隔穿刺针完成房间隔穿刺后,注入普通肝素5000U,15分钟后监测 ACT,如果达标300~350s,则以后每30分钟追加肝素1000U,如不达标同样追加肝素1000U,直至ACT达标。

继之将SWARTZ鞘送入左、右肺静脉内进行分别造影,然后送上冷盐水灌注消融导管至左心房内在三维系统下建壳,构建完成后进行环肺静脉电隔离术,消融终点为房颤自行终止或肺静脉内无电位,如为持续性房颤患者,则加做左心房顶部和狭部消融径线,以及心房复杂碎裂电位(CFAE)的消融。

术后常规服用胺碘酮0.2qd至1个月,如无房性心律失常则停用,如有则继续服用,常规服用华法林3个月,调整INR在2.0~3.0之间。

1.3结果 42例术中终止发作房颤或未能诱发出房颤,即刻成功率达89.4%,2例慢性房颤仍为房颤,2例经直流电复律转复为窦性心律,安返病房,1例无效;2例择期再做消融术均成功,其中1例术中发生急性心包填塞,经X线透视和造影剂指导下心包穿刺引流后症状好转,保留引流管返回病房,数日后病情稳定;另外1例术中发作TIA,出现右侧肢体活动障碍,口齿不清,经积极抗凝、扩脑血管等治疗后症状缓解,结束手术安返病房。

优质护理措施对心房颤动射频消融术后患者的影响

优质护理措施对心房颤动射频消融术后患者的影响

优质护理措施对心房颤动射频消融术后患者的影响心房颤动是一种常见的心律失常,它会导致心房内的电活动失去规律,使心房肌细胞不协调地收缩,从而引起心脏节律紊乱。

心房颤动患者在接受射频消融术后,需要接受一定的护理措施来促进康复和预防并发症的发生。

本文将探讨优质护理措施对心房颤动射频消融术后患者的影响,并提出一些可行的护理建议。

射频消融术是目前治疗心房颤动的一种常见方法,它通过利用高频电能烧灼心房内的异常电活动区域,以恢复心房的正常节律。

射频消融术通常能够有效地控制心房颤动的发作,但术后的护理工作同样重要。

优质的护理措施能够有效地促进患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

术后的监护是非常重要的。

心房颤动射频消融术属于心脏介入性手术,术后心率和血压的监测是至关重要的。

护理人员要及时观察患者的心率和血压变化,发现异常情况要及时采取相应的处理措施。

术后患者可能会出现恶心、呕吐等不适症状,护理人员也要及时进行观察和处理,确保患者的身体状况稳定。

术后的疼痛管理也是一项重要的护理工作。

射频消融术后患者可能会出现胸痛、肩痛等不适感,护理人员需要合理安排患者的休息和活动,鼓励患者进行适当的运动,帮助其缓解疼痛感。

在医生的指导下,合理使用止痛药物也是必不可少的。

心理护理也是值得重视的一方面。

心房颤动是一种慢性疾病,患者在接受射频消融术后可能存在焦虑、恐惧等心理问题。

护理人员需要与患者进行沟通,提供情绪支持和心理疏导,帮助患者调整情绪,重建信心。

饮食护理同样不可忽视。

术后患者需要遵循医嘱,合理安排饮食,控制摄入的盐分和脂肪,增加蔬菜、水果的摄入量,以维持心血管系统的健康。

患者需要适量补充蛋白质和维生素,促进伤口愈合和身体的康复。

定期的康复训练和健康教育也是非常重要的护理措施。

术后的康复训练可以帮助患者恢复身体功能,增强体质,预防并发症的发生。

健康教育则可以帮助患者更好地了解心房颤动的病情,学会正确的自我管理和康复方法,提高对疾病的认识和对治疗的依从性。

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心房颤动射频消融术的护理
【摘要】心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。

80岁以上房颤患病率达7.5%。

此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

2000年,pappone等首创了carto系统标测指导下经过环肺静脉口消融术治疗心房颤动获得成功,成为治疗房颤的主要方法之一[1]。

【关键词】心房颤动;射频消融术;护理
房颤分类的定义没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

1阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;2 持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者,有成功的转复史;3永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发;4年龄小于75岁;5 对于发作频率很小的阵发性房颤,或同时合并其他心血管疾病需要进行外科开胸手术的房颤患者,目前暂不推荐采用导管射频消融。

血压心脏病和冠心病心绞痛得到控制后也是心房颤动肺静脉隔离的指征。

1 护理措施
1.1 术前护理
1.1.1 心理指导房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞
(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等在药物治疗无法转复房颤维持窦性心律时,导管射频消融术是治疗房颤最好的办法,要有信心,由于对射频消融手术治疗房颤的不了解,术前均有紧张,焦虑,恐惧等心理情绪的存在[2]。

因此,根据评估情况和患者家属的文化层次,实施心理行为干预可降低患者的焦虑和疼痛程度,因此给予患者及家属进行沟通和心理指导,详细介绍射频消融手术的大致过程,房颤治疗的新进展,介绍手术治疗成功的案例,鼓励患者,以缓解患者紧张,焦虑,恐惧的情绪,增强对手术治疗的信心。

1.1.2 术前用药为避免抗心律失常药物作用影响射频消融术中不能诱发房颤,影响手术判断,术前2周停用抗心律失常药;手术治疗前使用华法令抗凝治疗者,于治疗前3天改用低分子肝素5000u 皮下注射,手术前的12小时停止应用。

在抗凝治疗期间观察有无出血倾向,如牙龈,鼻腔粘膜出血,皮肤瘀斑,血尿及血便等现象,根据inr的结果及临床表现及时调整华法林用量。

1.1.3 术前准备协助病人做好血液检查,如血常规,出凝血时间,肝肾功能,电解质,输血前五项等;做经食管心脏超声及心脏ct等检查以了解左心耳及左心房是否有血栓;皮肤准备,即穿刺部位备皮,左右颈胸部和双刺腹股沟;做青霉素皮试。

左上肢静脉留置针。

手术前禁食8h,按需给予静脉补液。

1.2 术后护理
1.2.1 一般护理术后患者入ccu进行监护,密切观察患者神智,
生命体征情况,每30分钟测量p,r,bp,直至平稳。

持续心电监护,严密观察患者心率,心律变化,观察有无房颤,房扑等心律失常发生。

重视患者的主诉,如出现恶心,呕吐胸闷,出冷汗,血压下降,心率快,心音低等立即报告医生,协助医生做好相应处理。

1.2.2 穿刺部位的护理术后绝对卧床休息24小时,双侧腹股沟穿刺处于弹力绷带加压包扎,砂袋压迫6小时,肢体制动12小时,观察穿刺肢体足背动脉搏动是否良好,皮肤是否温暖,颜色有无青紫,感觉有无麻木。

保持肢体制动,定时检测体温变化及伤口处有无红肿热痛等炎症反应,压迫处有无瘀斑,发现异常及时处理。

1.2.3 饮食护理术后第一天给予凉流质食物,术后2周给予凉软食防止出现心房-食管瘘的并发症,避免刺激性的食物;告知患者少量多餐,增强营养,保证各类营养素的充分摄入。

1个月以后进食无异常可恢复正常饮食。

1.2.4 并发症的观察及护理
1.2.4.1 栓塞和血栓形成术后严密观察患者的神智,呼吸,意识的变化,观察足背动脉搏动情况及术肢皮肤温度,颜色变化,以及早发现栓塞的发生。

家属照顾时可以帮忙按摩下肢,促进血液循环,患者也需与医生很好的配合,术后24h,患者生命体征平稳后,遵医嘱及早下床活动以促进血液循环,防止下肢血栓形成。

1.2.4.2 心脏压塞为最急和最凶险的并发症。

术中术后应密切观察生命体征及心电图变化,当患者出现胸闷,烦躁不安,胸口压迫感,大汗,呼吸困难,血压下降时应及时报告医生,及早处理。

1.2.5 出院指导及术后随访严格遵守医嘱用药不能自行停药。

射频消融后阿司匹林坚持服用1-3个月,服用期间如有鼻出血,牙龈出血及皮下出血点以及黑便要及时复诊,检查相关指标如出凝血时间,以调整用药量。

术后1个月内注意休息,避免劳累和激烈活动,保持情绪的稳定,睡眠充足,忌食辛辣刺激性的食物,不适随诊。

2 小结
预防血栓栓塞,就必须消除房颤。

目前临床治疗房颤的方法主要有外科手术治疗、药物治疗和公认最为有效的经导管射频消融治疗,而药物治疗是基础。

carto系统标测指导下环肺静脉口消融治疗是治疗房颤的主要的射频消融的方法之一。

护理关键主要是手术前对患者心理,身体状况,对疾病的耐受程度的评估并做好宣教及术前准备,术后要加强穿刺部位是否有出血的观察和各种并发症的护理;强调饮食宣教,完善出院指导,为患者手术的成功做好保证。

改善症状,提高患者的生活质量。

参考文献
[1] 陈新,胡大衣.心房颤动:目前认识和治疗建议[j].中华心律失常学杂志,2001,5(2):70-81.
[2] 刘翠荣,符雅明.心理干预对安装起搏器患者焦虑及疼痛的影响[j].护理学杂志,2005,20(7).。

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