Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系
1126例糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂的关系分析
【 图分 类号 】Ｒ ８ ． 中 ５ ７１
【 献 标识 码】Ｂ 文
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — ０ ０ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）２ ０ ４ — ２
Ａ ｎａｙｓｓ ｏ ｈｅ ｒ ｌ ｔｏ ｈｉ ｔ ｅ Ｈ ｂＡｌ ｎｄ ｂｌ ｏ ｌ ｏ ｅ ｌ ｉ ｆｔ ｅａ ｉ ｎｓ ｐ ｂｅ ｗｅ ｎ ｃ ａ ｏ ｄ ｇｕｃ ｓ ，ｂｌ ｏｄ ｌｐｉ ｎ ｏ ｉ ｄ ｉ １ ２ ｉ ｂｅ ｉｓ ６ ｄ ａ ｔｃ １
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2型糖尿病诊疗常规
2型糖尿病诊疗常规一、诊断标准【临床表现】1．典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）及非典型症状（头晕、乏力、外阴瘙痒、反复皮肤疖肿等）出现的时间、程度；2．注意急、慢性并发症出现的时间、程度及进展情况，如有急性并发症，注意询问可能的诱因，如摄入高糖、中断治疗、应激状态等； 3．诊治经过：有关诊断的检查结果（血糖、葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等），有关控制饮食及药物治疗情况，特别是降糖药的具体使用情况及其疗效；使用胰岛素者应注意询问首次使用胰岛素的原因，治疗中有无低血糖症状及体重的变化；4．既往有无高血压、肾病史及其他自身免疫性疾病史，女性有无巨大胎儿分娩史及妊娠期糖尿病史；5．糖尿病家族史。
【体格检查】除常规体检外，还需测身高、体重，计算体重指数（体重kg/身高m2）。
【辅助检查】1.急性并发症：血糖、糖化血红蛋白、血酮、尿酮、尿糖、血渗透压及肾功、电解质等。
2.慢性并发症：1)眼底检查：眼底镜检、眼底照相、眼底荧光血管造影等2)肾脏检查：尿常规、尿白蛋白/肌酐、24小时尿蛋白定量、血肾功能检查。
3)神经系统检查：神经电生理检查。
4)心脏检查：心电图、心脏B超、24小时动态心电图。
5)血管检查：ABI、双下肢血管B超、血管造影等。
【诊断标准】1．无论有无糖尿病症状，均可根据血糖作出糖尿病诊断：（1）有糖尿病症状者符合下列一项可诊断为糖尿病：一次空腹血糖≥7.8mmol/L，或一次随机血糖≥11.1mmol/L，或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L；（2）无糖尿病症状者符合下列一项者可诊断为糖尿病：两次以上空腹血糖≥7.8mmol/L，或两次以上随机血糖≥11.1mmol/L，或一次空腹血糖≥7.8mmol/L及一次随机血糖≥11.1mmol/L，或一次空腹血糖≥7.8mmol/L及一次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，或两次以上OGTT2h血糖≥11.1mmol/L。
2．根据发病年龄、起病缓急、有无自发性酮症倾向、对胰岛素依赖与否及胰岛素、C肽水平、ICA、IAA、GAD免疫学指标等综合判定，予糖尿病分型。
2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素探究
低密度脂蛋 白水平 ， 用发色底物法测定纤维蛋 白原水平 ； 对所
有患者进行冠状动脉造影检查 ， 观察冠状 动脉狭窄程度 ； 采用 彩 色多普勒超声检测颈动脉内膜 中层厚 度 以评估 动脉粥样硬
化程度 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 观察指 标 ： 两 组患 者入 院后 ， 统 计生 化指 标 如 Ｔ Ｃ、 Ｔ Ｇ、 Ｌ Ｄ Ｌ 、 ＨＤ Ｌ 、 Ｆ ｇ 、 ｕ Ａ等的变化 ， 同时分析两组患者在冠脉造影检
１ ０ ６ 例外科治疗分析［ Ｊ ］ ． 重庆 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ８ （ ２ ３ ） ： ２ ８ ９ ３ ． ［ ４ ］ 李小军 ． 老年结肠癌合并 肠梗 阻外科治疗分析 ［ Ｊ ］ ． 实
用医学杂志 ， ２ ０ ０ ７， ２ ３ （ ６ ） ： ８ ８ ２ ．
［ １ ］ 姜 勇， 汪
查、 颈 动 脉超 声检 查 结 果 的差 异 性 。
１ ． １ 一般资料 ： 选取２ ０ １ ０年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 ３月 于我 院住院 治疗的 ２型糖尿病合并冠心病患者 ４ ８例 ， 所有患者入 院后均 通过询问病史 、 临床症状检查、 实验室检查 以及其他 辅助检查 等确诊为 ２型糖尿病合 并冠心病 ， 其 中 ２型糖 尿病 的诊 断标 准参考 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖尿病专 家委员会提 出的诊 断标 准 ： 糖
欣， 万远廉 ， 等． １ １ １例结肠 癌伴 发急性肠
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ １— ０ ６ 编校 ： 王丽娜 ］
２型糖 尿病 合 并冠 心病 患者 糖 化 血 红省侯马市人 民医院东院消化 内分泌科 ， 山西 ［ 摘 侯马 ０ ４ ３ ０ ０ ０ ）
要】 目的 ： 探讨 ２型糖尿病合并冠心病 患者糖化 血红蛋 白水平 与心血 管危 险 因素 之间的关 系。方法 ： 抽 取住 院治疗
272例门诊2型糖尿病患者血糖、血压、血脂达标情况调查分析
（ 四川省人 民医院内分 泌科 ， 四川 成都 ６ １ ０ ０ ７ ２ ）
【 摘 要】 目的 了解分析 门诊 ２型糖尿病 患者血糖 、 血压 、 血脂达标 情况。方 法 随机 选取 我院 内分泌 门诊 ２型糖
ｉ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ，ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｇ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｌｏ ｂ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ２ ７ ２ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ － ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｓ ｏ ｆ ｇ ｌ ｙ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍ ｏ ｌｏ ｇ ｂ ｉ ｎ 。 ｂ ｌ ｏｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ｓ ， ８ ４ ． ９ ％ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ １
・
１ ７ ２・
四川 医学 ２ ０ １ ３年 １ 月第 ３ ４卷（ 第１ 期） Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ／ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． １
●调查分 析 ●
论 著
２ ７ ２例 门诊 ２型糖 尿病 患 者血 糖 、 血压 、 血脂 达标 情况 调查 分 析
早期2型糖尿病患者血清一氧化氮与血液粘度相关因素的研究
早期2型糖尿病患者血清一氧化氮与血液粘度相关因素的研
究
陈晖;陈远华
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2001(020)006
【摘要】目的探讨早期2型糖尿病(T2DM)患者血清一氧化氮(NO)与糖化血红蛋
白(HbAlc)、血液流变学各指标和血脂的关系.方法用硝酸还原酶法测定61例
T2DM患者和48例正常人血清NO水平,并观察NO与HbA1c、血液流变学指标、血脂的关系.结果早期T2DM患者血清NO水平明显高于正常对照组;单相关分析
显示NO与HbA1C、血小板粘附率、红细胞变形指数呈正相关;逐步回归分析表明HbA1c、血小板粘附率仍是影响NO浓度最为显著的因素.结论早期2型糖尿病患者血清一氧化氮增加与糖代谢紊乱及血液流变学改变有关.
【总页数】2页(P787-788)
【作者】陈晖;陈远华
【作者单位】广西壮族自治区人民医院内分泌科,53001;广西壮族自治区人民医院
内分泌科,53001
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.初诊2型糖尿病患者血清趋化素网膜素-1水平变化及其相关因素研究 [J], 马豆豆;武少华;李宁;常小女;李白洁;范志宏
2.2型糖尿病患者治疗前后血清IGF-Ⅱ浓度改变及相关因素的研究 [J], 曾云先;钟宇华;卢振环;秦卫红;李文娟;梁华晟
3.2型糖尿病患者血清esRAGE水平及相关因素研究 [J], 樊华英;成兴波;范庆涛
4.2型糖尿病患者血清胰淀素变化的相关因素研究 [J], 高燕燕;杨利波;姜冬青;边德志;赵家军;黄志宏
5.2型糖尿病患者血清CA199水平的相关因素研究 [J], 俞利红; 朱麒钱; 官莉莉; 尤巧英
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糖化血红蛋白的参考范围
糖化血红蛋白的参考范围
糖化血红蛋白是一种用于评估血糖控制程度的指标。
它可以反映出过去2-3个月的平均血糖水平。
糖化血红蛋白的参考范围是血红蛋白A1C的正常范围，一般在4-6%之间。
糖化血红蛋白是由血液中的葡萄糖与血红蛋白结合而形成的。
当血糖水平升高时，葡萄糖会与血红蛋白更多地结合，形成糖化血红蛋白。
因此，糖化血红蛋白水平的升高可以反映出血糖控制不良的情况。
糖化血红蛋白的参考范围可以作为评估糖尿病患者的血糖控制情况的重要指标。
在正常范围内的血糖控制良好，可以有效预防并延缓糖尿病的并发症发生。
而超出正常范围的糖化血红蛋白水平则提示血糖控制不良，需要进行进一步的调整和治疗。
糖尿病患者应该通过定期检测糖化血红蛋白来监测血糖控制情况。
通常建议每3个月检测一次糖化血红蛋白，以及进行其他相关检查，如血压、血脂等。
除了糖尿病患者外，其他人群的糖化血红蛋白水平也可以作为评估血糖代谢情况的参考指标。
一些研究表明，糖化血红蛋白的升高与心血管疾病的风险增加有关。
因此，及早发现和控制糖化血红蛋白的异常水平对于预防和管理心血管疾病具有重要意义。
糖化血红蛋白的参考范围是衡量血糖控制情况的重要指标。
通过监
测糖化血红蛋白水平，可以及早了解血糖代谢情况，并采取相应的措施进行调整和治疗，以预防和管理糖尿病及其并发症的发生。
糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断和治疗中的应用价值
糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断和治疗中的应用价值发布时间：2022-06-04T11:57:20.336Z 来源：《医师在线》2021年12月24期作者：季润艳[导读]季润艳（南通市通州区二甲中心卫生院；江苏南通226321）【摘要】目的：探讨在糖尿病患者的诊断以及治疗工作中应用糖化血红蛋白检测的效果及价值。
方法：在本次项目内，将共计120位受试者归入此次研究，其中有60例为糖尿病患者，归为研究组，有60例为到我院接受常规体检并且体检结果为健康的受试者，归为对照组，时间为2020年12月至2021年8月。
两组受试者均在清晨时空腹条件下抽取静脉血，进行糖化血红蛋白检测，同时对研究组患者进行治疗，在治疗1个月后以同样的方法对研究组患者进行糖化血红蛋白的检测。
比较两组受试者的糖化血红蛋白水平，同时比较研究组治疗前后的糖化血红蛋白水平。
结果：对照组受试者的糖化血红蛋白水平为（5.16±0.14）%，研究组患者的糖化血红蛋白水平为（8.04±3.76）%，研究组患者水平高于对照组的健康者，组间比较的差异性明显（P＜0.05）；治疗3个月后，研究组患者的糖化血红蛋白水平为（7.02±2.23）%，较治疗前的组内比较的差异性明显（P＜0.05）。
结论：糖化血红蛋白水平的检测可以对糖尿病患者进行诊断，同时也可以反映糖尿病患者的血糖控制情况，评估治疗效果，因此对于糖尿病患者的诊断及治疗均有较高的应用价值，所以可以在临床范围内展开应用。
【关键词】：糖化血红蛋白；糖尿病；诊断；治疗效果评估；应用价值糖尿病是内分泌科常见的一种疾病，该种疾病的主要特征为血糖代谢紊乱、胰岛β细胞功能的减退等，属于常见的慢性疾病，我国目前是第一大的糖尿病国家，糖尿病的发病率约为11%-12%，但是绝大多数患者并不知晓自己患此疾病[1]。
近年来，随着生活压力的增大、饮食结构的变化、人群肥胖概率的增高等原因，糖尿病的患病人数越来越多且呈逐年上升的趋势。
中国2型糖尿病防治指南(2020年版)解读PPT课件
胰岛素治疗策略及注意事项
胰岛素种类
根据患者需求，选择合适的胰 岛素类型，如速效、中效、长
效等。
注射方式
胰岛素通常采用皮下注射的方 式给药，需注意注射部位的选 择和轮换。
血糖监测
使用胰岛素治疗时，应定期监 测血糖水平，及时调整胰岛素 用量，避免低血糖的发生。
注意事项
胰岛素治疗需在医生指导下进 行，患者需掌握正确的注射技
糖尿病神经病变筛查
建议每年进行一次神经电生理检查，以及时发现并治疗神经病变。
糖尿病足筛查
建议每年进行一次足部检查，包括足背动脉搏动、皮肤颜色、温度、 感觉等，以及时发现并治疗足部并发症。
治疗效果评估指标
血糖控制目标
根据患者的年龄、病程、并发症等情况，制定个 体化的血糖控制目标。一般来说，空腹血糖应控 制在4.4-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖应控制 在10.0mmol/L以下。
糖尿病并发症
长期高血糖可导致多种并发症，如心 血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病 等，严重影响患者生活质量及寿命。
指南制定目的与重要性
规范诊疗行为
为临床医生提供科学、实用的糖 尿病诊疗建议，规范诊疗行为， 提高治疗效果。
促进患者自我管理
通过指南的宣传普及，提高患者 对糖尿病的认识和重视程度，促 进患者自我管理。
持续葡萄糖监测(CGM)
CGM可以连续监测患者的血糖变化，为调整治疗方案提供重要依据。对于需要精细调整 治疗方案的患者，可以使用CGM进行监测。
并发症筛查项目和时间安排
糖尿病视网膜病变筛查
建议所有糖尿病患者每年进行一次眼底检查，以及时发现并治疗视网 膜病变。
糖尿病肾病筛查
建议每年进行一次尿常规检查和尿微量白蛋白检测，以评估肾脏功能 。
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Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系
发表时间：2015-07-02T14:05:56.000Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：杜秀芳
[导读] Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂各指标有一定关联性，对临床诊断有一定参考价值。
杜秀芳
（云南省昆明市东川区人民医院检验科654100）
【摘要】目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系。
方法：将2014年1月-2015年1月在我院内分泌科治疗的130例Ⅱ型糖尿
病患者作为观察组，将同期130例健康体检者作为对照组，均检测血糖、糖化血红蛋白及血脂，并分析其相关性。
结果：观察组血糖、糖化
血红蛋白及血脂各指标均明显异于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组糖化血红蛋白与TC、TG、LDL-C呈正相关（P＜
0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。
结论：Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂各指标有一定关联性，对临床诊断有一定参考价值。
【关键词】Ⅱ型糖尿病；糖化血红蛋白；血脂
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0057-02 Relationshipbetweenglycatedhemoglobinandbloodlipidsinpatientswithtype2diabetesDuXiufang.ThePeople'sHospitalofDongchuanDistrictinKunming,YunnanP 【Abstract】ObjectiveGlycatedhemoglobininpatientswithtype2diabetesmellitusandbloodlipid.MethodsWillbeinJanuary2014-
January2014inourhospitalendocrinologytreatmentof130casesofpatientswithtype2diabetesasobservationgroup,willbeinthesameperiod130casesofhealthyphys C(P<0.05),andnegativelycorrelatedwithHDL-
C(P<0.05).ConclusionsInpatientswithtype2diabetesglycatedhemoglobinandbloodlipidsindexhascertainrelevance,tohavecertainreferencevalueforclinicaldiagn 【Keywords】Type2diabetes;Glycatedhemoglobin;Bloodfat
Ⅱ型糖尿病为最为常见的糖尿病类型，临床常规用血糖检查来诊断，但血糖水平受多种因素影响，不能反映出患者一段时间内的平均
血糖水平，存在一定的误诊漏诊率。
糖化血红蛋白能够反映2～3个月内的糖代谢紊乱程度，可作为诊断糖尿病的特异性指标[1]。
而糖尿病
还可引起脂质代谢异常，是发生动脉粥样硬化的危险因素之一。
本研究探讨Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系，分析两者之间的关
系及意义，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月-2015年1月在我院内分泌科治疗的130例Ⅱ型糖尿病患者作为观察组，男68例，女62例，年龄41～83岁，平均年龄
（63.5±4.2）岁，病程1个月-8年不等；将同期130例健康体检者作为对照组，男65例，女65例，年龄32～74岁，平均年龄（54.3±4.6）
岁；所有观察组患者均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准；两组患者均无其他代谢性疾病，甲状腺功能正常，无合并肝肾疾病，各项相关检查均无
异常；比较两组患者的性别、年龄等其他一般情况无明显差异，可进行分析研究。
1.2方法
所有患者空腹12h，于次日清晨抽取两管静脉血各5ml，分离血清，分别测定糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖（FPG）和血脂（TC、
TG、LDL-C、HDL-C）。
仪器使用日立7170自动生化分析仪，试剂均由浙江伊利康生物技术有限公司生产的。
HbAlc采用EDTA-K2抗凝，
用免疫比浊法测定；FPG、TC、TG采用酶联显色比色法；LDL-C、HDL-C采用直接匀相法。
1.3统计学分析
运用SPSS17.0软件包分析所有临床资料。
采用（x-±s）表示计量资料属正态分布，独立样本t检验，计数资料采取Χ2检验，有统计学
意义为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者临床各指标比较，见表1。
观察组血糖、糖化血红蛋白及血脂各指标均明显异于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2观察组HbAlc与TC、TG、LDL-C、HDL-C的关系。
采取多因素回归分析法进行相关性进行研究分析，HbAlc与TC、TG、LDL-C呈
正相关性，与HDL-C呈负相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着我国人民生活水平的不断提高，Ⅱ型糖尿病的发病率越来越高，长期的高血糖会产生诸多并发症，特别是心血管类并发症，是Ⅱ
型糖尿病死亡的主要原因[2]。
为了提高糖尿病的早期诊断，特别的早期脂质代谢紊乱的诊断，对心血管类疾病的防治有积极意义。
HbAlc能够反映最近2～3个月内的平均血糖浓度，可反映较长时间内血糖控制水平，且影响因素较少，是判断血糖水平的良好指标。
但是Ⅱ型糖尿病容易发生脂质紊乱，其原因有二：一是胰岛素分泌不足可直接影响脂质代谢；二是血糖浓度过高，血脂过度合成，体内脂
质含量增加。
血脂的增高可以引起血液粘稠度升高，胆固醇沉积在动脉管壁，日积月累形成动脉粥样硬化，造成心脑血管疾病。
临床研究
表明，HbAlc含量越高，越容易导致各种并发症的发生，这是由于HbAlc的增多，降低了2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）的反应性，同时增
加了血红蛋白结合氧的能力，使局部组织长期处于缺氧状态，是造成糖尿病慢性并发症的病理生理基础[3-5]。
本研究结果显示，观察组血
糖、糖化血红蛋白及血脂各指标均明显异于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组糖化血红蛋白与TC、TG、LDL-C呈正相关
（P＜0.05），与HDL-C呈负相关（P＜0.05）。
充分说明，糖化血红蛋白与血脂有明显的相关性，可间接反映血脂情况。
脂质代谢异常
时，血糖值会升高，造成HbAlc含量增多。
因此，可将糖化血红蛋白和血脂检测作为临床诊断和治疗的依据，有助于Ⅱ型糖尿病患者血脂异
常的早期发现和治疗。
【参考文献】
[1]邱毅，蔡晓平，郝铭.Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性及意义[J].浙江实用医学，2007,12（6）：399-400.
[2]陈红涛，张红雨，陈凯等.Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂间的相关性观察[J].中国实用医药，2009,4（19）：53-54.
[3]范宇鹏.Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂血糖间的关系研究[J].中国医药指南，2012,10（24）：32-33.
[4]KullbergCE，AbrahamssonM，ArnqvislHJ，
etal.Prevalenceofretinopathydifferswithageatonsetofdiabetesinapopula.tionofpatientswithType1diabetes[J].diabetMed，2002，
19(11):924.
[5]赵丽珍，卢向红，冯燕敏.糖化血红蛋白、空腹血糖与糖尿病视网膜病变的关系[J].浙江临床医学，2005，7(9)：913-914.。