水痘疫苗和带状疱疹疫苗

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疱疹后神经痛 水痘疫苗及带状疱疹的终身免疫

疱疹后神经痛 水痘疫苗及带状疱疹的终身免疫

主要问题1.疱疹后神经痛关于带状疱疹感染后发生神经痛有以下几种可能的机制:(1)Fabian通过尸检证明带状疱疹引起的神经痛与病变神经元的脱髓鞘过程和恢复过程有关;Cater认为该神经痛的发生主要是局部炎症反应而不是神经轴突的破坏,这个炎症反应涉及到钠通道的调节,引起异常放电而产生疼痛。

(2)Fields根据临床表现将带状疱疹引起的神经痛分为触觉异常性疼痛和自发性疼痛,目前学术界对于触觉异常性疼痛有两种假说:①感觉传入神经纤维阻滞导致中枢神经系统重塑和异常放电。

②感觉传入小纤维的活性增高,异常放电及其所引起的中枢过度兴奋。

(3)Rowbotham将带状疱疹引起的神经痛分为3个亚型:①轻度机械刺激则可引起伤害性感受器易激惹状态伴有正常温度觉等过敏;②中枢神经损伤伴对机械刺激、温度觉过敏;③传入神经阻滞伴进行性疼痛。

带状疱疹持续的时间:根据带状疱疹发病后时间,对带状疱疹后神经痛的定义是从皮损愈合时起,疼痛残留1年后的疼痛状态。

在临床上,带状疱疹消退以后半年或更长时间仍持续神经痛者并非少见。

治疗1.药物治疗:抗抑郁药、抗惊厥药、镇痛药、糖皮质激素、局部麻醉药、辣椒素制剂(通过感受伤害的周围神经C纤维的选择兴奋性然后脱敏介导的,这导致P物质的释放和消耗,而P物质被认为是C纤维中与疼痛刺激相关的主要递质)。

2.局部神经阻滞。

3.物理治疗:微波治疗、激光治疗、梅花针治疗。

发病后越早治疗效果越好,一旦发展成难治性将很难治愈。

2.水痘疫苗主动免疫:1952 年, Weller 等首先通过细胞培养获得VZV。

1974 年, Takahashi 等将水痘野病毒Oka 株在豚鼠和人类细胞中连续传代减毒,制备出减毒活疫苗。

经在健康和免疫损害成人和儿童中试验,证实了疫苗的安全性和效力。

成人接种1剂水痘疫苗后血清抗体阳转率较低,T 细胞应答较弱,间隔一段时间进行第2剂接种,其免疫应答才能达到健康儿童水平。

成人接种水痘疫苗可长期免患严重的水痘-带状疱疹。

水痘-带状疱疹病毒疫苗的评价与研究进展

水痘-带状疱疹病毒疫苗的评价与研究进展

水痘-带状疱疹病毒疫苗的评价与研究进展伊兴旭;甘霖;陈敬贤;王明丽【摘要】Varicella‐zoster virus (VZV) ,or human herpes virus type 3 ,is a member of the Herpesviridae family .VZV causes varicella (chickenpox) as primary infection which is a highly contagious epidemic diseaseglobally .VZV reactivation from latency results in herpes zoster (shingle ) which is a painful skin disease .Japan and the United States started to vaccinate all children in 1987 and 1995 respectively ,which has reduced varicella‐related morbidity and mortality signifi cantly . However , adverse events following administration of vaccine occur occasionally including secondary transmission and breakthrough infections . The research for safer VZV vaccine has been progressing with foreseeable advances .%水痘‐带状疱疹病毒(VZV)属疱疹病毒α亚科,即人类疱疹病毒3型,为双链DNA 病毒。

原发感染可引起具有高度传染性的全球流行性疾病———水痘;潜伏病毒的再激活感染可引发典型的疼痛性皮肤病———带状疱疹及不典型的内脏器官感染。

带状疱疹健康教育

带状疱疹健康教育

带状疱疹健康教育引言概述:带状疱疹是一种由水痘病毒引起的疾病,其特点是皮肤上出现带状的疱疹。

这种疾病常见于中年以上的人群,虽然不是致命疾病,但它的症状和并发症可能给患者带来严重的不适和健康问题。

因此,对带状疱疹的健康教育至关重要。

本文将从预防、症状、治疗、并发症和康复等五个方面详细阐述带状疱疹的相关知识。

一、预防带状疱疹的重要性1.1 接种水痘疫苗水痘疫苗可以有效预防水痘,进而降低带状疱疹的发病率。

接种水痘疫苗对于儿童和成年人都是十分重要的。

1.2 提高个人卫生习惯保持良好的个人卫生习惯可以减少病毒传播的机会。

勤洗手、避免与患者接触以及不共用个人物品等都是预防带状疱疹的有效方法。

1.3 加强免疫力通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式,提高免疫力可以帮助身体抵抗病毒的侵袭,减少带状疱疹的发生。

二、带状疱疹的症状和诊断2.1 疱疹的特点带状疱疹的症状主要表现为皮肤上出现带状的疱疹,疱疹通常伴有疼痛和瘙痒感。

疱疹经常出现在躯干的一侧,但也可能出现在面部和其他部位。

2.2 与水痘的区别带状疱疹和水痘都是由水痘病毒引起的,但两者有着不同的症状和表现。

水痘通常是全身性的疱疹,而带状疱疹则是在神经节周围出现的带状疱疹。

2.3 诊断和治疗带状疱疹的诊断通常是通过临床表现和病史来确定。

治疗包括口服抗病毒药物、止痛药物以及局部药物治疗。

早期的治疗可以减轻疼痛和并发症的风险。

三、带状疱疹的并发症3.1 神经痛带状疱疹后遗神经痛是最常见的并发症之一,持续的疼痛可能会对患者的生活质量造成严重影响。

3.2 眼部并发症如果带状疱疹发生在面部,特别是眼部区域,可能会导致眼部感染、角膜炎等严重并发症。

3.3 其他并发症带状疱疹还可能引发其他并发症,如中耳炎、肺炎、脑炎等。

这些并发症对患者的健康状况带来了严重威胁。

四、带状疱疹的康复4.1 休息和保持营养患者在康复期间需要充足的休息和摄入均衡的营养,以帮助身体恢复。

4.2 疼痛管理神经痛是带状疱疹的常见症状,疼痛管理是康复过程中的重要一环。

水痘、带状疱疹疫苗接种注意事项、不良反应等接种要点和问题解答

水痘、带状疱疹疫苗接种注意事项、不良反应等接种要点和问题解答

水痘、带状疱疹疫苗接种注意事项、不良反应等接种要点和问题解答水痘疫苗接种注意事项接种时间:12月龄及以上接种1剂次或12~18月龄接种1剂次,3周岁以上加强1剂。

建议接种2剂次水痘疫苗,接种1剂次不能达到足够的保护效果,而接种2剂次能达到较好保护效果,不易再患水痘。

水痘疫苗是减毒活疫苗,所以免疫系统有缺陷或者免疫功能低下的孩子不应接种。

如果未和其他注射减毒活疫苗同时接种,需要间隔至少1个月再接种其他减毒活疫苗;如果注射免疫球蛋白,则需要间隔至少3个月才能接种疫苗。

接种水痘疫苗常见不良反应全身反应多见为接种后1-2天内的一过性发热等;局部反应多见为接种部位红、肿、热、痛、接种后7-21天内出现一过性皮疹,一般很快消失,不需要做特殊处理。

水痘疫苗 Q&A突破病例。

水痘突破病例是接种水痘疫苗后仍感染水痘病毒,并引起一系列水痘症状。

突破病例发病症状较未接种疫苗感染程度轻。

建议接种2剂次水痘疫苗。

带状疱疹疫苗接种注意事项带状疱疹疫苗为基因重组疫苗,所以不会有接种疫苗而感染带状疱疹的风险。

50 岁及以上人群可以接种,但以下人群需谨慎。

(1)对带状疱疹疫苗成分过敏人群禁止接种。

(2)活动期肺结核患者、哺乳期女性和孕妇不接种。

接种带状疱疹疫苗常见不良反应全身反应多见为肌痛、疲劳和头痛;局部反应主要表现为接种部位的带状疱疹样皮疹、红斑、疼痛、压痛和隆起等。

一般持续1~3天,无须特殊处理。

带状疱疹疫苗问题解答Q1:忘了之前有没有得过水痘,可以接种带状疱疹疫苗吗?A1:可以。

无论是否得过水痘,都可以接种带状疱疹疫苗。

Q2:得过带状疱疹还需要接种疫苗吗?A2:带状疱疹有一定概率复发,所以得过带状疱疹可以接种带状疱疹疫苗,接种疫苗仍具有预防作用。

Q3:得了带状疱疹后多久可以接种带状疱疹疫苗?A3:接种带状疱疹疫苗是控制带状疱疹最有效的措施,但并不能治疗带状疱疹。

如带状疱疹正在发作,需等带状疱疹发作期结束并且症状消失后才能接种疫苗。

2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书

2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书

2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书尊敬的家长/监护人:感谢您对我们疫苗接种工作的信任与支持。

为确保您和孩子对水痘/带状疱疹疫苗接种有充分的了解,特此提供以下知情同意书,请您仔细阅读并签署。

1. 疫苗介绍1.1 疫苗名称- 水痘疫苗(Varivax)- 带状疱疹疫苗(Shingrix)1.2 疫苗作用- 水痘疫苗:预防水痘及其严重并发症。

- 带状疱疹疫苗:预防带状疱疹及其严重并发症。

1.3 疫苗成分- 水痘疫苗:含水痘-带状疱疹病毒(Oka株)灭活病毒。

- 带状疱疹疫苗:含重组带状疱疹病毒糖蛋白E(gpE)和铝佐剂。

2. 疫苗接种对象和程序2.1 接种对象- 水痘疫苗:适用于12个月至18岁的儿童和成人。

- 带状疱疹疫苗:适用于50岁及以上的成人。

2.2 接种程序- 水痘疫苗:一般接种两剂,第一剂在12-15个月时,第二剂在4-6岁时。

- 带状疱疹疫苗:一般接种两剂,间隔2个月。

3. 疫苗接种的潜在风险和副作用3.1 常见副作用- 注射部位疼痛、红肿、硬结。

- 疲劳、头痛、发热、寒战。

3.2 罕见副作用- 水痘疫苗:皮疹、关节痛、过敏反应。

- 带状疱疹疫苗:皮疹、关节痛、神经系统疾病。

3.3 严重副作用- 虽然罕见,但可能出现过敏反应。

4. 疫苗接种的注意事项和禁忌4.1 注意事项- 接种前咨询医生,了解孩子/自身的健康状况。

- 接种后保持注射部位清洁,避免剧烈运动。

4.2 禁忌- 过敏体质者、急性发热者、慢性疾病活动期患者。

5. 知情同意请您认真阅读以上内容,确认了解水痘/带状疱疹疫苗接种的相关信息,并同意为孩子/自己接种。

家长/监护人签名:_______________________日期:_______________________注:本知情同意书仅供参考,具体内容以医生解释为准。

在签署前,请您务必与医生充分沟通,了解疫苗接种的相关信息。

2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书

2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书

2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书本知情同意书旨在向您提供关于2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的必要信息,帮助您做出知情决策。

在签署此同意书之前,请仔细阅读以下内容:1. 疫苗介绍2023年水痘/带状疱疹疫苗是一种用于预防水痘和带状疱疹的疫苗。

水痘是一种由水痘病毒引起的传染性疾病,主要表现为发热、皮疹和水疱。

带状疱疹是同一种病毒引起的,其特点是在身体某个部位出现疼痛、瘙痒和皮疹。

2. 疫苗接种适应症2023年水痘/带状疱疹疫苗适用于年满12个月及以上的人群。

对于尚未感染过水痘或未接种过水痘疫苗的人群,接种疫苗可以提供免疫保护。

3. 疫苗接种程序疫苗接种程序包括以下步骤:- 首先,医务人员将询问您的个人健康状况和病史,以确保您适合接种疫苗。

- 接着,医务人员将为您注射2023年水痘/带状疱疹疫苗。

通常,疫苗会注射到上臂肌肉中。

- 您可能会在接种后出现一些常见的反应,如注射部位疼痛、发红或肿胀,以及轻度发热。

这些反应通常会在接种后数天内自行缓解。

4. 疫苗接种风险与副作用尽管2023年水痘/带状疱疹疫苗被广泛认为是安全有效的,但接种任何疫苗都存在一定的风险与副作用。

可能的风险与副作用包括但不限于:- 注射部位疼痛、发红、肿胀或硬结- 轻度发热- 头痛、疲劳、肌肉或关节疼痛- 食欲不振、恶心、呕吐或腹泻请注意,上述并不是所有可能的风险与副作用,更详细的信息可以在接种前与医务人员进行咨询。

5. 接种后的注意事项接种后,您需要注意以下事项:- 注射部位应保持清洁和干燥,避免过度摩擦。

- 如出现持续的高热、严重过敏反应或其他不寻常症状,请及时就医。

6. 疫苗接种的自愿性疫苗接种是自愿的,您有权选择是否接种2023年水痘/带状疱疹疫苗。

在做出决策之前,请充分了解疫苗的相关信息,并与医务人员进行充分沟通。

7. 同意书签署我已经阅读并理解了上述关于2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的信息,并已与医务人员进行了沟通。

带状疱疹预防大全

带状疱疹预防大全

带状疱疹预防大全带状疱疹是一种常见的疾病,是由于水痘病毒再次活化所引起的。

这种疾病主要表现为皮肤上的疱疹和神经痛等不适感。

随着年龄的增长,患者的免疫力会逐渐降低,带状疱疹的患病率也随之上升。

因此,我们需要了解如何预防带状疱疹,以避免发病。

以下是一些预防带状疱疹的方法和建议。

1.接种水痘疫苗接种水痘疫苗是预防带状疱疹的最基本方法。

水痘疫苗可以有效地降低患带状疱疹的风险。

尤其是对于50岁以上的人群,接种水痘疫苗可以起到非常重要的预防作用。

因为这个年龄段的人较易发生免疫机能变化,从而引发带状疱疹。

2.保持身体健康身体健康是预防任何疾病的基础。

良好的生活习惯可以提高免疫力,降低患带状疱疹的风险。

我们可以通过合理饮食、适量运动、定期体检等方式来保持身体健康。

同时应该避免长期精神紧张和焦虑情绪,因为它们会对身体免疫力产生负面影响。

3.避免疲劳疲劳也是引起带状疱疹的原因之一。

长期的疲劳会影响睡眠、饮食,从而降低身体的免疫力。

尽量避免过度疲劳,可以通过合理安排工作和休息时间来缓解疲劳。

4.避免较长时间暴露在阳光下日晒是一种会促使带状疱疹发生的因素。

因此,暴露在阳光下的时间应该尽量缩短,同时要注意使用防晒霜、戴好帽子和墨镜等措施来进行防护。

5.保持好卫生习惯保持好的卫生习惯可以避免很多疾病的发生。

对于预防带状疱疹也是一样。

我们应该定期洗澡、更换被褥、按时洗手等。

避免穿紧身衣、过于潮湿和闷热的衣服,因为紧身衣会阻碍血液循环,导致局部免疫力下降,容易发生疱疹;而过于潮湿和闷热的衣服则会使身体处于一种易感状态。

除了以上的一些预防带状疱疹的方法,我们还需要注意一些其他的预防措施,例如避免接触病灶等。

带状疱疹患病后,要及时接受治疗,尽量避免疾病的恶化。

在日常生活中,我们应该多注意一些预防措施,以减少患带状疱疹的风险。

带状疱疹虽然是一种常见的疾病,但是我们可以通过一些小的方法来进行预防,使自己远离这种疾病。

当然,如果已经染上带状疱疹,我们也要及时就医,接受科学有效的治疗。

主要疫苗种类的中英文对比

主要疫苗种类的中英文对比

主要疫苗种类的中英文对比一、疫苗种类的简介疫苗作为预防传染病的重要手段,被广泛应用于世界各地。

不同国家和地区在疫苗的种类和名称上可能存在一定差异。

本文将主要介绍一些常见疫苗的中英文对比,以便读者更好地了解疫苗的名称及功能。

二、灭活疫苗1. 中文名:百白破疫苗英文名:DTaP/Tdap Vaccine简介:百白破疫苗是一种灭活疫苗,包含破伤风、白喉、百日咳三种疫苗成分。

2. 中文名:脊灰疫苗英文名:Polio Vaccine简介:脊灰疫苗用于预防脊髓灰质炎,可分为口服和注射两种类型。

3. 中文名:流感疫苗英文名:Influenza Vaccine简介:流感疫苗可根据不同的流感病毒亚型制备,每年根据流行病学数据调整配方。

三、减毒疫苗1. 中文名:麻腮风疫苗英文名:MMR Vaccine简介:麻腮风疫苗是一种减毒疫苗,包含麻疹、腮腺炎和风疹三种疫苗成分。

2. 中文名:水痘疫苗英文名:Varicella Vaccine简介:水痘疫苗用于预防水痘,是一种减毒疫苗。

3. 中文名:黄热病疫苗英文名:Yellow Fever Vaccine简介:黄热病疫苗是由黄热病病毒株经人工传代制得的减毒疫苗。

四、亚单位疫苗1. 中文名:乙肝疫苗英文名:Hepatitis B Vaccine简介:乙肝疫苗是亚单位疫苗的一种,用于预防乙型肝炎。

2. 中文名:白破疫苗英文名:Pertussis Vaccine简介:白破疫苗是亚单位疫苗的一种,用于预防百日咳。

3. 中文名:肺炎球菌疫苗英文名:Pneumococcal Vaccine简介:肺炎球菌疫苗可分为多糖疫苗和亚单位蛋白疫苗,用于预防肺炎球菌感染引起的疾病。

五、基因工程疫苗1. 中文名:乙脑疫苗英文名:Japanese Encephalitis Vaccine简介:乙脑疫苗是基因工程疫苗,用于预防乙型脑炎。

2. 中文名:人乳头瘤病毒疫苗英文名:Human Papillomavirus Vaccine简介:人乳头瘤病毒疫苗可预防导致宫颈癌等疾病的感染。

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水痘疫苗和带状疱疹疫苗:世界卫生组织立场文件(2014年6月)引言依据为各会员国提供卫生政策方面指导意见这一职责,世界卫生组织(WHO)就预防具有全球公共卫生影响疾病的疫苗及联合疫苗问题,发布一系列定期更新的立场文件。

这些文件着重关注疫苗在大规模免疫规划中的使用,概括了疾病与疫苗的基本背景信息,并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO目前的立场。

这些文件经外部专家和WHO工作人员审阅,并由WHO的免疫战略咨询专家组(SAGE)((http://www.who.int/immunization/sage/en/))审核和认可。

采用GRADE方法系统评估了现有证据的质量。

疫苗立场文件的制订程序可参见:http://www.who.int/immunization/position_papers/position_paper_process.pdf。

这些立场文件主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。

对这些立场文件感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗生产厂家、医学界、科学媒体和公众。

本文件系更新后的水痘疫苗和带状疱疹疫苗的立场文件,用于取代世卫组织于1998年发布的关于水痘疫苗的立场文件,并总结了该领域的最新进展。

本文件汇总了有关全球水痘和带状疱疹的流行情况和疾病负担的新信息,以及有关水痘疫苗和带状疱疹疫苗的安全性、免疫原性、效力、效果、保护期和成本效果问题等资料。

SAGE已在2014年4月召开的会议上讨论过关于使用水痘疫苗和带状疱疹疫苗的建议;该会议提出的证据汇总可访问以下网址:http://www.who.int/ immunization/sage/previous/en/index.html。

背景流行病学水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)是一种具有高度传染性的疱疹病毒,既可引发水痘,也可引发带状疱疹;前者通常见于儿童期,后者则在成年以后才会发病。

全球广泛存在VZV,如无水痘疫苗接种规划,大多数人都会在中年期感染该病毒。

水痘发病年龄存在一定的地理差异,在许多热带地区,水痘感染更多见于大年龄者。

VZV可在人与人之间传播,其途径有:直接接触水痘或带状疱疹皮疹;吸入水痘感染者呼吸道分泌物形成的飞沫;或较罕见的,吸入水痘或播散型带状疱疹感染者皮损水疱液所形成的飞沫。

该病毒经由上呼吸道或结膜进入宿主。

在初次感染VZV后,病毒可在感觉神经节中保持休眠状态,并在成人期可重新活化,引发带状疱疹1,2。

1Gershon A et al. Varicella vaccine. In: Plotkin S, Orenstein W, Offit P, editors. Vaccines. 6th ed: Saunders Elsevier; 2013. pp 836–869.2关于水痘疫苗的背景文件- SAGE工作组。

见http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/ presentations_background_docs/en/;访问日期:2014年4月。

水痘:大多数关于水痘流行病学的人群调查数据来自高收入国家,而低收入和中等收入国家的相关数据较为有限。

温带高收入国家在引进水痘疫苗之前,超过90%的水痘感染发生在青春期前,而成人中仍对水痘易感者则不足5%。

通常成人发生水痘时,病情比儿童期更为严重。

在许多热带地方,发生水痘感染的年龄较大,导致年轻成人中水痘易感性较高。

存在这种差异的原因不明,但可能与VZV的特性、气候、人口密度和暴露风险有关。

在温带地区和多数热带地区,水痘的发病呈明显的季节性,冬、春季为发病高峰2,或者说,在热带地区是在气候最凉爽、最干燥的几个月。

大规模暴发可周期性发生,流行间隔期为2~5年。

在南亚岛屿居民和热带国家中开展的血清阳性率调查一致显示,与欧洲和北美相比,该地区水痘的发病年龄较大。

农村居民中水痘的血清阳性率低于城市居民2,3,4。

一项在印度南部开展的研究发现,热带地区的医疗卫生工作者可能更易发生医院获得性水痘感染,并进而将水痘传播给易感的住院患者以及其他易感的儿童和成人5。

这种较高的发病和传播水痘感染的风险也已在来自热带地区并就职于温带地区的医疗卫生人员中得到证实6。

在医疗卫生工作者或学生中开展的血清阳性率研究表明,水痘血清阴性率在美国不到5%,在沙特阿拉伯为14%~19%,在印度为26%,在斯里兰卡约为50%。

虽然非洲关于水痘的人群流行病学数据还非常有限,但已发现艾滋病毒(HIV)感染儿童中水痘的疾病负担显著,成人中也是如此。

据估算,水痘“专病死亡率”的全球负担显著低于其他主要传染病(如麻疹、百日咳、轮状病毒或侵袭性肺炎球菌病)7。

据保守估计,全球每年的水痘疾病负担包括420万例可导致患者住院的严重并发症病例以及4200人死亡8。

尽管目前已开始常规接种麻疹疫苗和百日咳疫苗,但2010年,水痘的年龄标化死亡率为0.1(每100 000例)[95%可信区间(CI):0.0~0.7],而相比之下,麻疹为1.7(95%CI:0.6~4.1),百日咳为 1.1(95%CI:0.0~5.5)。

高收入发达国家在引进水痘疫苗之前,水痘病死率约为3/10万,而相比之下,麻疹为1‰~3‰。

不过,鉴于其他疫苗可预防的疾病都已得到控制,水痘可能在人群中构成可观的可预防的疾病负担,进而占用大量的卫生保健和社会资源。

影响人群中水痘疾病严重程度及结局的因素包括:婴儿、孕妇和其他成人中水痘病例的比例;免疫受损疾病3Lolekha S et al. Effect of climatic factors and population density on varicella zoster virus epidemiology within a tropical country. The American journal of tropical medicine and hygiene. 2001;64(3-4):131–136.4Maretic Z et al. Comparisons between chickenpox in a tropical and a European country. The Journal of tropical medicine and hygiene. 1963;66:311–315.5Richard et al. Should health care workers in the tropics be immunized against varicella? Journal of Hospital Infection. 2001;47:243–245.6Hastie I. Varicella-zoster virus affecting immigrant nurses. Lancet. 1980;316(8186):154–155.7Lozano R et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380:2095–2128.8水痘疾病负担和水痘疫苗。

见:http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/2_SAGE_April_ VZV_Seward_Varicella.pdf?ua=1; 访问日期:2014年5月。

(包括HIV感染)的患病率;获取卫生保健和适宜治疗的难易程度。

在其他健康儿童中,水痘通常是自限性的。

带状疱疹:带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增高,50岁以后明显升高,这与老龄相关细胞介导免疫下降有关。

不过,儿童也可发生带状疱疹,尽管较为罕见。

据估计,85岁以上老年人约有一半发生过至少一次带状疱疹。

现有的关于带状疱疹疾病负担的流行病学数据均来自高收入地区。

在加拿大、以色列、日本、中国台湾和美国开展的研究显示,年龄调整的总的人群带状疱疹发病率为3.4~5.0/1000人–年,65岁以上人群则为8~11/1000人–年9。

在欧洲27个国家开展的一项研究发现,带状疱疹发病率在不同国家自2.0~4.6/1000人–年不等,但未显示出明显的地域差异10。

除了年龄增长与细胞介导的免疫功能下降相关联外,带状疱疹的危险因素大多还不清楚;有证据表明,人群持续暴露于自然循环的病毒,可能会通过外源性“加强免疫”,提高免疫力,限制带状疱疹疾病的发生,尽管这并不是对所有人或在所有情况都如此11。

病原体水痘和带状疱疹的病原体均为水痘-带状疱疹病毒(VZV)。

VZV属疱疹病毒科,为双链DNA病毒1。

迄今只发现一种血清型,在自然界VZV仅感染人类。

VZV不耐热。

一旦离开宿主细胞,VZV仅能在外部环境生存数小时(偶尔也可存活1至2天),接触脂溶剂、洗涤剂和蛋白酶后可迅速灭活12。

疾病(1) 水痘:水痘(Varicella)在免疫功能正常的儿童中一般是一种良性的自限性疾病,但成人中发病时可较严重。

通常在暴露于VZV14~16天(范围:10~21天)后,患者可出现水痘皮疹。

在皮疹出现前1~2天,患者可有发热、乏力不适、厌食、头痛,偶可有轻微腹痛;出疹2~4天后这些症状可自行缓解。

水痘皮疹常先发于头皮、面部和躯干。

初始皮疹为瘙痒性红斑样斑疹,随后经丘疹性阶段发展为充满清澈液体的水疱,位于皮肤真皮层表浅部位。

24~48小时后病损结痂。

在初发皮损逐渐结痂的同时,新皮疹不断出现,这一过程可持续5~7天。

处于不同阶段的皮损同时存在,是水痘的特点。

皮疹主要分布于躯干和四肢近端。

病期常为5~7天1。

9带状疱疹背景文件- SAGE工作组。

见:http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/ presentations_ background_docs/en/; 访问日期:2014年4月。

10Pinchinat S et al. Similar herpes zoster incidence across Europe: results from a systematic literature review. BMC Infect Dis 2013;13:170.11Ogunjimi B, van Damme P, Beutels P. Herpes Zoster Risk Reduction through Exposure to Chickenpox Patients: A Systematic Multidisciplinary Review. June 21, 2013. PLoS ONE. DOI: 10.1371/journal.pone.006648512加拿大公共卫生署,水痘-带状疱疹病毒, 病原体安全数据表–感染性物质。

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