病猪尸体解剖技术与常见疾病诊断

病猪尸体解剖技术与常见疾病的病理学诊断 徐海军 （六安市畜牧兽医技术服务中心实验室） 1 外部检查 在进行尸体解剖之前,应先了解病死猪的流行病学情况、临床症状和治疗效果,观察其天然孔、皮肤、可视黏膜等变化，对病情有个初步诊断，以避免解剖不可解剖的尸体。猪体表病理变化和可能涉及的疾病见表1。 表1 体表器官病变及可能涉及的疾病 器官 病变 可能涉及的疾病

眼 眼角有泪痕或眼屎 流感、猪瘟 眼结膜充血、苍白、黄染 慢性传染病、贫血、黄疸（附红细胞体） 眼睑水肿、眼结膜炎 猪蓝耳病、猪水肿病

口鼻 鼻孔有液性渗出物流出 流感、气喘病、萎缩性鼻炎 鼻歪斜、颜面部变形 萎缩性鼻炎 上唇吻突及鼻孔有水泡、糜烂 口蹄疫、水泡病 齿龈、口角有点状出血 猪瘟 唇、齿龈、颊部粘膜溃疡 猪瘟 齿龈水肿 猪水肿病

皮肤 胸腹、四肢内侧有大小不一的出血斑点 猪瘟、湿疹

方形、菱形或圆形红色疹块 亚急性猪丹毒 耳尖、鼻端、四蹄呈紫色 副伤寒（沙门氏菌病） 下腹、四肢内侧有痘疹 猪痘 后肢、背部、腹部皮肤有圆形或不规则形红斑，中央黑色 圆环病毒引起的皮炎肾病

蹄部皮肤出现水泡、糜烂、溃疡 口蹄疫、水泡病 皮肤粗糙、有皮屑、背毛脱落、皮肤潮红、甚至出血有痂皮 猪疥螨病

咽喉明显肿大 咽型炭疽、链球菌病、猪肺疫 肛门 肛门及尾部有粪污染 腹泻等消化系统疾病 2 内部检查 2.1 皮下检查 皮下检查在剥皮过程中进行。从颈、胸及腹中线切开皮肤，在剥皮的同时检查皮下有无充血、炎症、出血、淤血、水肿以及体表淋巴结的大小、颜色和病理变化。 2.2 固定、剖开腹腔将腹腔器官摘出 尸体取背卧位。一般先切断肩胛骨内侧和髋关节周围的肌肉（仅以部分皮肤与躯体相连），将四肢向外侧摊开以保持尸体仰卧位置。从剑状软骨后方沿腹壁正中线由前向后至耻骨联合切开腹壁， 再从剑状软骨沿左右两侧肋骨后缘切开至腰椎横突。这样腹壁被切成大小相等的两楔形。将其向两侧分开，腹腔脏器即可全部露出。 剖开腹腔时应结合进行皮下检查。看皮下有无出血点、黄染等。在切开皮肤时需要检查腹股沟浅淋巴结，看有无肿大、出血等异常现象。腹腔切开后，须先检查腹腔脏器的位置和有无异物、腹腔器官浆膜是否光滑，肠壁有无粘连。 依次摘出肝、脾、胃网膜、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠和肾脏。分离肠系膜时，要注意观察肠系膜有无出血、水肿及淋巴结变化。 2.3 剖开胸腔将胸腔器官摘出 先分离胸壁脂肪和肌肉，检查胸腔压力，切断肋骨与肋软骨结合部，切断肋间肌等软组织，暴露胸腔内器官，检查胸腔和心包有无积液及其性状，胸膜是否光滑，有无粘连。 2.4 口腔和颈部器官的采出 剥去颈部和下颌部皮肤后，用刀切断两下颌支内侧和舌连接的肌肉。左手指伸入下颌间隙，将舌牵出，剪断舌骨，将舌、咽喉、气管一并采出。看气管有无粘液、出血点等。扁桃体有无肿大、出血点等。 2.5 颅腔剖开（略） 清除头部皮肤和肌肉。先在两侧眶上突后缘作一横锯线，从此锯线两端经额骨、顶骨侧面至枕嵴外缘作二平行的锯线，再从枕骨大孔两侧作一“V”形锯线与二纵线相连。此时将头的鼻端向下立起，用槌敲击枕嵴，即可揭开颅顶，露出颅腔。看有无出血点、萎缩、坏死现象。 2.6 器官检查 逐一对器官进行检查，应用解剖学和病理学知识，详细观察器官的病理变化，并认真做好记录。器官的病理变化及可能涉及的疾病见表2。 表2 体内器官病变及可能涉及的疾病 器官 病变 可能涉及的疾病

淋巴结 颌下淋巴结肿大、出血性坏死 猪炭疽、链球菌病 全身淋巴结大理石样出血（淋巴结周边出血） 猪瘟

淋巴结全部出血，切面呈黑色 猪炭疽 咽、颈及肠系膜淋巴结有黄白色干酪样坏死 猪结核

充血、水肿、小点状出血 急性猪肺疫、猪丹毒、链球菌病 支气管淋巴结和肠系膜淋巴结有髓样肿胀，扁桃体有出血点或出血斑 猪气喘病、猪肺疫、传染性胸膜炎、副伤寒、猪蓝耳病

肿大、切面均质如脂肪样，肠系膜淋巴结呈索状肿 圆环病毒病

肝 肝出血（点状、斑块样或条索样出血灶） 败血性感染、霉饲料中毒、棉籽饼中毒、附红细胞体病 局灶性肝坏死（针尖至黄豆大，灰白色或灰黄色） 副沙寒、李氏杆菌病、巴氏杆菌病、伪狂犬病、弓形体病、蛔虫移行性肝坏死 大块性肝坏死（灰红色或黄色暗红色间杂，后期呈红褐色、棕黄色或深红色） 仔猪VE、Se缺乏、蛋氨酸缺乏、砷、铜中毒、霉菌毒素中毒

胆囊出血 猪瘟、猪胆囊炎

脾 边缘出血性梗死 猪瘟 稍肿大，樱桃红色 猪丹毒 淤血（明显肿大，黑红色或蓝黑色，切面突起，流出多量血液） 链球菌病、沙门氏菌病、炭疽、附红细胞体

胃 胃粘膜斑点状出血、溃疡 猪瘟、胃溃疡 胃粘膜充血、卡他性炎，呈大红猪丹毒、食物中毒 布样 粘膜下水肿 水肿病

小肠 粘膜点状出血 猪瘟、蓝耳病 节段性出血性坏死、浆膜下有小气泡 仔猪红痢 以十二指肠为主的出血性、卡他性炎 仔猪黄痢、猪丹毒、食物中毒 肠壁菲薄，呈半透明状，肠壁血管充血呈树枝状 传染性胃肠炎、轮状病毒腹泻、流行性腹泻 回肠增生变厚，有堤状皱褶或/和血样内容物（或纯血液） 出血性增生性回肠炎（劳累氏菌引起）

大肠 盲肠、结肠有广泛糠麸样覆盖物（污灰色、黄绿色或褐色） 慢性副伤寒

盲肠出血、结肠粘膜扣状溃疡 慢性猪瘟 大肠急性出血性炎症 猪痢疾

肺 小叶性肺炎（发炎小叶肿大、隆起，质地较实，紫红色，切面平滑、湿润；从细支气管内可挤出粘液或粘液脓性分泌物；发炎小叶周围有隆起的灰白色气肿或塌陷的肉样膨胀不全区；发炎小叶若为灰白色，多为慢性炎症或继发感染） 见于条件性病原（多杀性巴氏杆菌、副猪嗜血杆菌、链球菌、猪肺炎支原体、波氏支气管败血杆菌、化脓棒状杆菌、猪霍乱沙门氏菌）、猪流感、物理因素（尘埃、刺激性气体、低温等）。

大叶性肺炎（大理石样外观） 猪肺疫 散发的灰白色至淡黄色隆起的结节（黄豆大至蚕豆大），质硬，周围有一圈红晕，若发生坏死，则结节中心呈褐色、烟褐色或黄绿色且中心凹陷。 霉菌性肺炎

肺高度水肿，肺小叶高度增宽，呈半透明状，肺浆膜下水肿，感到特别有光泽。 弓形体病引起的猝死 肺小叶增宽，但小于弓形体引起的2mm的增宽幅度，也无肺浆膜下水肿。 最急性传染性胸膜肺炎引起的猝死

粟粒性、干酪样结节 结核病

心脏 心外膜斑点状出血 猪瘟、猪肺疫、链球菌病、蓝耳病 心包积液 多继发于某些传染病（链球菌病、副猪嗜血杆菌病、梭菌性肠毒血症、水肿病、猪瘟、PRRS）、恶病质、肾炎、肾病、肝炎、右心衰竭。 心包积脓 链球菌、葡萄球菌引起的心包炎、化脓性肺炎波及到心包 “虎斑心”（心肌呈灰黄色与红色相间的外观） 新生仔猪口蹄疫

心肌条纹状坏死（苍白或灰褐色） VE和Se缺乏、棉籽饼中毒、猪应激综合征、脑心肌炎病毒感染 纤维素性心外膜炎 猪肺疫 心瓣膜灰白色菜花样增生物 慢性猪丹毒、猪链球菌病 心肌内有米粒大小白色囊泡 猪囊尾蚴病

肾 苍白，小出血点 猪瘟 暗红、小出血点 伪狂犬病 淤血（肿大、暗红，切面湿润，流出多量血液） 链球菌病、猪丹毒、肠毒血症、蓝耳病、右心衰竭

膀胱 针尖至针头大出血点 猪瘟 斑状、片状出血 中毒 纤维素性或化脓性炎症（粘膜粗糙，其上覆盖有纤维素或脓液，常伴有粘膜溃疡、出血） 链球菌、大肠杆菌、化脓棒状杆菌

浆膜及浆膜腔 浆膜出血 猪瘟、链球菌病 纤维素性胸膜炎及粘连 猪肺疫、传染性胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌病

睾丸 单侧或双侧肿大、发炎、坏死、萎缩 乙型脑炎、布氏杆菌病

肌肉 臀部、肩胛肌、咬肌等有米粒大小泡囊 猪囊尾蚴 肌肉组织出血、坏死、气泡 恶性水肿 腹斜肌、大腿肌、肋间肌等有与肌纤维平行的毛根状小体 住肉孢子虫

血液 凝固不良 链球菌病、中毒性疾病 3 剖检注意事项 3.1 尸体剖检必须在死后变性不太严重时尽快进行。夏季须在死后8 小时之内完成，冬季不得超过24 小时。 3.2 剖检中要做记录，将每项检查的各种异常现象详细记录下来，以便根据异常现象做出初步诊断。 3.3 剖检过程中要注意个人的防护。剖检人员必须带手套，防止手划伤感染，尸体剖检应在特定的场所进行。 3.4 剖检后要进行尸体无害化处理，如抛到规定的火碱坑内。剖检完后所用的器具要用消毒液浸泡消毒。解剖台、解剖室地面等都要进行消毒处理。最后进行熏蒸消毒处理，防止病原扩散。解剖人员剖检完后应换衣消毒，特别应注意鞋底的消毒。

常见疾病的病理学诊断要点 1 猪瘟 脾脏出血性梗死，淋巴结大理石样变，喉粘膜出血。若有更多的符合性病变，则诊断更准确。如胃憩室出血、小肠出血、膀胱出血，肾脏在缺血底色上有针状出血点。 2 伪狂犬病 肾脏在淤血的底色上有包膜下针尖到针头大出血点，咽扁桃体有纤维素性出血性坏死性炎症，流产死胎有同样病变。若肝、脾有麻粒大灰白色坏死灶，确诊性更高。 3 蓝耳病 流产胎儿脐带与脐眼严重出血；腹部皮下水肿，皮下血性胶样浸润；胸腔、腹腔和盆腔有黑红色血性积液；肾囊肿大，内有大量黑红色液体；肾高度肿胀，黑红色，质地泥软，切面如软泥，无组织结构，甚至稍触即破；全肺肿胀，间质明显增宽、水肿；小叶出血、肿胀，稍突出于间质上，呈花斑样镶嵌，肺实质较硬。流产胎儿大小一致，多为死胎，可有个别弱仔，无木乃伊胎。中猪和大猪剖检可见灰白色橡皮肺。 4 乙型脑炎 流产胎儿以死胎为主，胎儿有软化现象，另有木乃伊与弱仔乃至正常猪仔。流产胎儿大小差异大。死胎与弱仔皮下水肿，胸腹腔积水，浆膜小点出血，肝脾有灰白色针头大坏死灶，脑水肿，大脑皮质极薄。公猪（主要见于后备公猪）阴囊肿大，初发热，后变冷，多为单侧性，附睾肿大变硬。 5 圆环病毒感染 腹股沟淋巴结肿大，切面如猪脂肪样均质白色或均质灰黄色，难见淋巴结结构。有时可见在均质底色上呈现淋巴小结周边的出血；肠系膜淋巴结水肿，粗细交替呈索状。此型为断奶仔猪多系统综合征（PMWS）。 断奶猪、生长猪后肢、背部、腹部出现局限性皮炎初期皮肤充血、红肿，略高于正常皮肤，呈圆形或不规则形，数天变紫变黑，有的融合，但不发生皮肤坏死与脱痂。剖检可见PMWS一样的淋巴结病损，还可见肾脏高度肿大，呈圆柱形，色淡乃至苍白，质软，切面皮质结构不清，有出血点，也可只见肾不肿大，但包膜下有针头大至黄豆大的灰白色坏死灶，质硬，剖面上坏死结构可深入髓质部。此型为皮炎肾病（PDNS）。 6 传染性胃肠炎 小肠壁菲薄，呈半透明状。如果同时见到胃憩室粘膜有出血斑可提高诊断准确率。 7 流行性腹泻 小肠壁菲薄，如果同时见到背最长肌呈苍白色，均质，失去肌纤维外观，可临床诊断。 8 轮状病毒腹泻 小肠壁变薄只发生在腹泻开始24h内，其后肠壁厚度很快恢复接近正常，并且病变肠壁发生在小肠后1/2-1/3处。 9 猪流感 有突发性的、传播快的、大群性的上呼吸道症状，包括发热（40.5-41.5℃）、咳嗽、流浆液性鼻液、喷鼻；眼睑水肿，眼结膜充血水肿，皮温分布不均（耳根凉，耳尖热）；严重的可见呼吸困难、阵发性痉挛性咳嗽，流出粘液脓性鼻液。剖检可见在肺脏尖叶与心叶（病程长的波及到膈叶），出现沿气管传播的扇形病变，呈紫红色或灰红色，质硬，手捏不塌陷；病变与周围组织分界处用手轻捏，有细小颗粒感；病灶内小叶间质增宽水肿；病灶剖面湿润，失去正常结构，呈紫红色或灰红色，用手轻轻4挤压常流出脓性分泌物。气道内有纤维素性脓性分泌物，常夹杂血丝，气道粘膜充血水肿，常见出血斑点。 10 口蹄疫 发病以新生的哺乳仔猪突然尖叫声中的死亡开始，随后出现发热、鼻镜、唇、舌、颊、蹄冠部位发生水疱的大批病例。病猪跛行，水疱破裂后留下糜烂，蹄部变黑，蹄甲脱落。新生仔猪透过心外膜或心内膜仔细检查可发现线状或小点状或小斑状灰黄色病变，与正常深红色心肌夹杂在一起形成“虎斑心“外观。 11 链球菌病 猝死病例 心肌特别是左心室肌与内膜有广泛出血，由左心衰竭引起的全肺充血与水肿乃至肺出血；腹腔脏器表面有丝状纤维素。有时，这种细丝只有一两条，须小心开腹，仔细观察。心包积液、肺门淋巴结肿大出血也多见。