2020年产后出血患者的应急预案及程序
应急预案产后出血
一、概述产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500毫升的病理现象，是产科常见的严重并发症，严重威胁母婴生命安全。
为提高医护人员对产后出血的应急处理能力，确保母婴安全，特制定本预案。
二、预警机制1. 高危因素评估：评估产妇是否存在以下高危因素：巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等合并症或并发症。
2. 产后出血预警线：产后两小时内出血量超过400毫升。
三、应急预案启动条件1. 产后出血预警线以上，立即启动一级应急预案。
2. 出血量持续增加，出现失血性休克等症状，启动二级应急预案。
3. 出现严重并发症，如子宫破裂、胎盘植入等，启动三级应急预案。
四、应急预案措施（一）一级应急预案1. 立即通知医师，启动应急预案。
2. 吸氧，建立静脉通道，补充血容量。
3. 静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
4. 密切观察子宫收缩及阴道流血情况，监测生命体征。
5. 积极寻找出血原因，进行处理。
（二）二级应急预案1. 在一级应急预案的基础上，加强抢救措施。
2. 严密观察病情变化，必要时进行宫缩剂治疗。
3. 如为软产道裂伤，及时进行缝合止血。
4. 如为子宫破裂，做好术前准备工作。
（三）三级应急预案1. 在二级应急预案的基础上，启动多学科联合抢救。
2. 求助麻醉科、ICU、血液科等科室医师协助抢救。
3. 加强团队协作，确保抢救措施迅速、有效。
五、应急预案实施流程1. 立即通知医师，启动应急预案。
2. 吸氧，建立静脉通道，补充血容量。
3. 静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
4. 密切观察子宫收缩及阴道流血情况，监测生命体征。
5. 积极寻找出血原因，进行处理。
6. 如为软产道裂伤，及时进行缝合止血。
7. 如为子宫破裂，做好术前准备工作。
8. 如为多学科联合抢救，确保各科室协作无间。
9. 抢救过程中，做好记录、报告、交接工作。
六、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行产后出血应急预案演练。
产后出血抢救应急预案
一、背景及目的产后出血是分娩期严重的并发症，严重威胁孕产妇的生命安全。
为提高产后出血的抢救成功率，保障孕产妇生命安全，特制定本预案。
二、应急预案组织机构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，妇产科、麻醉科、手术室、输血科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 抢救小组：由妇产科、麻醉科、手术室、输血科、检验科等相关科室医护人员组成，负责产后出血的现场抢救工作。
三、应急预案启动条件1. 产后出血量超过500毫升。
2. 产妇出现失血性休克症状，如面色苍白、血压下降、心率加快、呼吸急促等。
3. 产妇出现弥散性血管内凝血症状。
四、应急预案措施1. 现场抢救：- 立即通知医生、护士，启动应急预案。
- 抢救小组迅速到位，对患者进行生命体征监测，建立静脉通道，进行输血、输液等治疗。
- 对患者进行保暖、吸氧等支持治疗。
- 对出血部位进行压迫止血，必要时进行手术止血。
2. 病因治疗：- 寻找出血原因，如子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留等，进行针对性治疗。
- 如为子宫收缩乏力，使用宫缩剂；如为软产道损伤，进行缝合止血；如为胎盘残留，进行清宫术。
3. 多学科协作：- 如患者病情危重，需请麻醉科、ICU、血液科等相关科室协助抢救。
- 加强与输血科、检验科等科室的沟通，确保血液、血浆等输血物资的供应。
4. 病情观察与记录：- 密切观察患者生命体征、出血情况、病情变化，做好详细记录。
- 定期汇报患者病情，及时调整治疗方案。
五、应急预案终止条件1. 出血停止，患者生命体征稳定。
2. 病因得到有效治疗，病情得到控制。
3. 各相关科室完成交接工作。
六、应急预案注意事项1. 加强产后出血的预防工作，提高医护人员的业务水平。
2. 加强与孕产妇的沟通，提高孕产妇的自我保健意识。
3. 定期组织医护人员进行产后出血应急演练，提高应急处置能力。
通过以上应急预案，旨在提高产后出血的抢救成功率，保障孕产妇的生命安全。
产后出血应急预案过程
一、背景产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。
产后出血是分娩期严重的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
为提高抢救成功率，保障母婴安全，制定本应急预案。
二、应急预案启动条件1. 产后2小时内，阴道出血量超过400ml；2. 产后出血原因不明，病情危重；3. 出血量迅速增加，生命体征不稳定；4. 医护人员认为有必要启动应急预案的情况。
三、应急预案流程1. 立即通知医生发现产后出血情况后，立即通知值班医生，并简要说明出血情况、产妇生命体征及病史。
2. 吸氧、建立静脉通道给予产妇吸氧，并迅速建立两条畅通的静脉通道，为抢救提供充足的液体支持。
3. 监测生命体征密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时记录。
4. 实施止血措施根据出血原因，采取相应的止血措施：（1）宫缩乏力：加强宫缩，使用缩宫素、米索前列醇等药物，必要时进行宫腔填塞。
（2）软产道裂伤：立即进行缝合止血。
（3）胎盘因素：协助医生处理胎盘，如胎盘剥离不全，可行胎盘剥离术。
（4）子宫破裂：协助医生进行子宫修补术。
5. 补充血容量根据失血量，遵医嘱给予补充血容量，如输血、血浆、代血浆等。
6. 抗休克治疗根据病情，给予抗休克治疗，如使用血管活性药物、利尿剂等。
7. 监测病情变化密切观察产妇的生命体征、出血量、宫缩情况等，及时调整治疗方案。
8. 术前准备若需进行手术，协助医生做好术前准备，如备皮、备血、输血等。
9. 抢救记录详细记录抢救过程，包括用药、输血、手术等，为后续治疗提供依据。
10. 病情稳定后，转入病房产妇病情稳定后，遵医嘱转入病房，与当班护士做好病情交接。
四、应急预案总结1. 产后出血的抢救需要医护人员密切配合，迅速、准确地进行各项操作。
2. 早期识别产后出血的预警信号，及时采取干预措施，降低产后出血的发生率。
3. 加强产后出血的预防意识，提高医护人员对产后出血的认识和应急处理能力。
产后出血应急预案案例
一、背景某妇女医院妇产科于2023年8月1日，接生了一名足月顺产新生儿。
产妇李某，28岁，体重65kg，身高155cm。
在分娩过程中，由于胎儿较大，胎盘剥离时间较长，导致产妇出现产后出血。
为确保产妇及新生儿的安全，医院立即启动产后出血应急预案。
二、应急预案启动1. 发现出血：产后2小时内，产妇李某出现阴道出血，出血量较多，护士立即报告值班医生。
2. 通知医生：值班医生接到报告后，迅速赶到现场，初步判断为产后出血，立即通知护士长启动产后出血应急预案。
3. 评估病情：护士长组织医护人员对产妇进行病情评估，发现产妇面色苍白、血压下降、心率加快，已出现失血性休克症状。
三、应急措施1. 抢救生命：医护人员立即为产妇吸氧、建立静脉通道，遵医嘱给予止血剂、输血等治疗措施。
2. 评估出血原因：医生对产妇进行宫缩剂、软产道检查等，排除宫缩乏力、软产道损伤等原因。
3. 防止感染：医护人员对产妇进行抗感染治疗，预防感染发生。
4. 监测生命体征：医护人员密切监测产妇的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，确保病情稳定。
5. 术前准备：医生根据病情变化，做好术前准备，为可能发生的手术做好准备。
四、抢救过程1. 术后止血：医生对产妇进行宫缩剂治疗，促进子宫收缩，减少出血。
2. 手术治疗：若出血原因明确为软产道损伤，医生将进行手术缝合治疗。
3. 抗感染治疗：继续给予产妇抗感染治疗，预防感染发生。
4. 观察与护理：医护人员密切观察产妇的病情变化，做好护理工作。
五、应急演练总结1. 提高医护人员对产后出血的识别和抢救能力，确保母婴安全。
2. 加强医护人员之间的协作，提高应急处理能力。
3. 完善应急预案，提高医院应对突发事件的应对能力。
4. 定期开展应急演练，提高医护人员的实战经验。
通过本次产后出血应急预案案例，充分体现了医院对孕产妇安全的高度重视，以及医护人员在应对突发事件时的应急处理能力。
在今后的工作中，医院将继续加强应急演练，提高医护人员应对突发事件的应急能力，确保母婴安全。
产后血管出血应急预案
一、目的为确保产后出血患者得到及时、有效的救治，降低产后出血导致的母婴死亡率，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于产后血管出血的紧急救治。
三、应急预案流程1. 立即识别与报告（1）医护人员发现产妇出现产后出血症状时，应立即通知值班医师。
（2）值班医师接到通知后，应迅速到达现场，对产妇进行初步评估，确认出血原因。
2. 急救措施（1）建立静脉通道：迅速建立两条畅通的静脉通道，便于输血、输液。
（2）吸氧、监测生命体征：给予产妇吸氧，密切监测血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征。
（3）补充血容量：遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆，迅速补充血容量。
（4）止血处理：根据出血原因，采取相应的止血措施，如宫缩乏力给予宫缩剂，软产道裂伤给予缝合止血等。
（5）保持呼吸道通畅：确保产妇呼吸道通畅，必要时给予面罩给氧。
3. 危重症处理（1）休克患者：一旦发生休克，应立即给予保暖、吸氧、积极促子宫复旧等处理，并报告医师。
（2）宫缩乏力：徒手按摩子宫底，刺激子宫收缩，使子宫壁血窦闭合。
（3）宫腔填塞或水囊压迫：若出血量较多，可考虑宫腔填塞或水囊压迫止血。
4. 抢救记录（1）详细记录抢救过程，包括患者生命体征、用药情况、止血措施等。
（2）及时向患者家属通报病情，取得家属理解与支持。
5. 病情观察与交接（1）严密观察子宫收缩及阴道流血情况，密切观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化。
（2）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
四、应急预案启动条件1. 产后两小时出血量大于400毫升。
2. 出血量超过1000毫升，心率超过120次/分钟，血压低于80/50毫米汞柱。
3. 出血量超过1500毫升，出血未完全控制。
五、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高产后出血的识别和处理能力。
2. 完善抢救物资，确保抢救工作顺利进行。
3. 加强科室协作，提高抢救效率。
4. 做好患者家属沟通工作，减轻患者及家属心理负担。
医院产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症之一，指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升。
产后出血不仅严重影响产妇的健康，甚至危及生命。
为保障产妇的生命安全，提高抢救成功率，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立产后出血应急领导小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室负责人为成员。
2. 设立产后出血应急小组，由产科、麻醉科、输血科、新生儿科、护理部等相关科室医护人员组成。
三、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应熟练掌握产后出血的定义、病因、临床表现和预防措施。
（2）对有高危因素的产妇（如高龄、多胎、前置胎盘、胎盘植入等）加强产前评估和产时监护。
（3）密切观察产程，注意宫缩、出血、宫底高度、血压、脉搏等生命体征变化。
2. 早期干预（1）发现产后出血迹象时，立即启动应急预案。
（2）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予缩宫素、止血药物等。
（3）观察出血情况，必要时进行宫腔填塞、子宫动脉结扎等手术止血。
3. 休克救治（1）迅速评估休克程度，给予吸氧、保暖、纠正酸碱平衡等治疗。
（2）遵医嘱给予静脉输液、输血，维持循环稳定。
（3）必要时请ICU、心内科等相关科室会诊。
4. 抗感染治疗（1）产后出血患者易发生感染，遵医嘱给予抗生素预防性治疗。
（2）加强伤口护理，预防感染。
5. 心理护理（1）关注产妇心理变化，给予心理疏导和支持。
（2）鼓励家属参与产妇的康复过程。
四、应急预案启动流程1. 发现产后出血迹象时，立即通知产后出血应急小组。
2. 应急小组迅速到位，进行抢救。
3. 抢救过程中，及时向上级领导汇报病情。
4. 抢救成功后，总结经验，完善应急预案。
五、培训与演练1. 定期对医护人员进行产后出血相关知识培训。
2. 定期组织产后出血应急演练，提高医护人员应对能力。
3. 对演练中发现的问题及时整改，确保应急预案的有效性。
本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，由产后出血应急领导小组负责解释。
产科产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症，若处理不当，可能导致产妇生命危险。
为保障母婴安全，提高产科医护人员对产后出血的应急处理能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高产科医护人员对产后出血的识别和应急处理能力。
2. 确保产后出血患者得到及时、有效的救治。
3. 降低产后出血患者的死亡率。
三、预案内容1. 预警期（1）产后两小时内出血量超过400ml，为预警线。
（2）密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量等。
（3）一旦发现异常，立即通知医师。
2. 处理期（1）医师到达现场后，迅速进行评估，判断出血原因。
（2）建立两条畅通的静脉通道，补充血容量。
（3）给予吸氧、监测生命体征和尿量。
（4）遵医嘱静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
（5）针对不同原因，采取相应措施：a. 子宫收缩乏力：应用宫缩剂，如缩宫素、米索前列醇等。
b. 软产道裂伤：及时缝合止血。
c. 子宫破裂：做好术前准备工作，迅速转诊至手术室。
3. 危重期（1）出血量持续增加，出现失血性休克症状。
（2）遵医嘱开放静脉输液，作腔静脉插管。
（3）备好各种抢救药物及器械，如止血药物、输血器材等。
（4）请求麻醉科、ICU、血液科医师等协助抢救。
（5）严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生。
4. 抢救过程（1）启动抢救小组，明确各成员职责。
（2）安抚产妇，与家属沟通病情。
（3）保持呼吸道通畅，做好术前准备。
（4）严密观察病情变化，及时调整治疗方案。
（5）做好抢救记录，包括时间、用药、病情变化等。
四、预案实施1. 产科医护人员应定期进行产后出血应急演练，提高实战能力。
2. 加强对产科医护人员的培训，提高对产后出血的认识和应急处理能力。
3. 完善产后出血应急预案，定期修订和完善。
4. 加强与各相关科室的沟通与协作，确保抢救工作顺利进行。
五、预案总结通过本预案的实施，提高产科医护人员对产后出血的应急处理能力，确保产后出血患者得到及时、有效的救治，降低产后出血患者的死亡率，保障母婴安全。
产后出血应急预案
产后出血是产科常见的严重并发症，严重威胁孕产妇的生命安全。
为提高产后出血的救治成功率，保障孕产妇生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院产科及各级医疗机构的产后出血应急救治工作。
三、组织机构及职责1. 成立产后出血应急救治领导小组，负责产后出血应急救治工作的组织、协调和指挥。
2. 设立产后出血应急救治小组，由产科、麻醉科、儿科、护理等科室组成，负责产后出血的应急救治工作。
3. 各科室负责人负责本科室产后出血应急救治工作的组织实施。
四、应急预案及流程1. 预警期（1）对高危产妇（如高龄、疤痕子宫、前置胎盘等）进行密切观察，发现异常情况立即报告。
（2）加强产程管理，严密观察产程进展，预防产后出血的发生。
2. 处理期（1）发现产后出血时，立即通知产后出血应急救治小组。
（2）迅速建立静脉通路，进行快速输液、输血，补充血容量。
（3）密切监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
（4）根据出血原因，采取相应措施：① 子宫收缩乏力：给予宫缩剂，如米索前列醇、缩宫素等。
② 软产道裂伤：及时进行缝合止血。
③ 胎盘因素：协助医师处理胎盘问题。
④ 出血性休克：进行抗休克治疗，包括保暖、吸氧、输血等。
（1）如出血难以控制，立即启动抢救程序，包括：① 启动输血绿色通道，快速输血。
② 联系相关科室（如ICU、血液科等）进行会诊。
③ 准备手术条件，必要时进行子宫切除术。
（2）密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
五、注意事项1. 加强产后出血的预防，对高危产妇进行早期干预。
2. 加强产程管理，密切观察产程进展，及时发现并处理产后出血。
3. 提高产科医务人员的应急处置能力，定期进行培训和演练。
4. 做好产后出血的宣传教育，提高孕产妇的自我保健意识。
六、总结产后出血应急预案的制定和实施，对于保障孕产妇生命安全具有重要意义。
各级医疗机构应高度重视产后出血的防治工作，确保孕产妇生命安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13
产后出血患者的应急预案及程序
【应急预案】
（一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量>1000ml,心率>120min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、
四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作
腔静脉插管。
（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
（四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
【程序】
立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程
医院妇产科产后大出血应急预案
注：
1 启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。
2 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流程和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。
3 为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。
4 检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。
配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。
5 拿血事宜：由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。
因此过程费时费力，牵涉多个部门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量，及时通报检验科，以免反复往返耽误时间。
检验科配好血后立即通知病区护士拿血，护士必须在5分钟内拿血到位。
特殊情况提前汇报总值班提前协调。
6 经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为：组长：胡蝶飞副组长：李金枝
陈志芳成员：凌丽平李势红李瑛杨泓辉李莉易红波唐梓东方峰亭张
京平李春和总值班，由总值班负责指挥联系。
7 各科有协调不畅事宜及时汇报总值班。
作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13。