血浆脂蛋白及其代谢紊乱PPT课件
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血浆脂蛋白系统及其代谢紊乱共54页
END
血浆脂蛋白系统及其代谢紊乱
1、合法而稳定的权力在使用得当ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
血浆脂蛋白系统及其代谢紊乱
CⅠ激活LCAT 及LPL CⅡ激活LPL CⅢ抑制LPL
Apo-B Apo-C
B100 肝 B48 肠 肝
LDL CM VLDL
Ⅱ型高脂 血症 Ⅴ型高脂 血症 Ⅳ型高脂 血症
Apo-E
肝
VLDL （主要） HDL
受体识别， HDL形成
★ 血浆脂蛋白代谢
高甘油三脂颗粒 （CM、VLDL、β- VLDL） LDL颗粒 HDL颗粒
肝和肠
盘状HDL（FC ）
LCAT
球状HDL（CE ApoE） 肝代谢（胆汁酸） 肝外细胞（清除胆固醇）
脂蛋白（ ） （ ） 脂蛋白（a）Lp（a）
β-脂蛋白抗原成分 结构类似LDL，含Apo (a) 与纤溶酶原有高度同源性 促AS的独立危险因子 主要由基因控制，不受性别、年 龄、体重、适度锻炼和降胆固醇 药物的影响。
TC LDL VLDL TG IDL TC TG
VLDL TG CM TG VLDL
继发性高脂蛋白血症 继发性高脂蛋白血症
高糖/高脂膳食、肥胖（VLDL↑） 饮酒（VLDL↑） DM（高TG血症） 肾病（NS Ⅱ型 Ⅴ型） 肝病（急、慢性肝炎、肝硬化、肝胆阻塞） 药物（如利尿剂、β-肾上腺素受体阻断剂） 内分泌功能紊乱（雌激素 Ⅳ型）
VLDL 代 谢
肝 合成 VLDL（内源性TG） LPL 同TG
IDL
LDL （Apo-B100 ）
表面残基（PL FC Apo-C）
HDL
β- VLDL 代 谢
亦名漂浮β-脂蛋白（ Apo-B Apo-E） 化学组成类似Ⅲ型高脂血症 代谢同CM、VLDL
LDL 代 谢
LDL(70%TC Apo-B ) LDL代谢即Chol代谢 LDL↑∝AS、CHD 促动脉粥样硬化或促冠心病因子 受体代谢途径
Apo-B Apo-C
B100 肝 B48 肠 肝
LDL CM VLDL
Ⅱ型高脂 血症 Ⅴ型高脂 血症 Ⅳ型高脂 血症
Apo-E
肝
VLDL （主要） HDL
受体识别， HDL形成
★ 血浆脂蛋白代谢
高甘油三脂颗粒 （CM、VLDL、β- VLDL） LDL颗粒 HDL颗粒
肝和肠
盘状HDL（FC ）
LCAT
球状HDL（CE ApoE） 肝代谢（胆汁酸） 肝外细胞（清除胆固醇）
脂蛋白（ ） （ ） 脂蛋白（a）Lp（a）
β-脂蛋白抗原成分 结构类似LDL，含Apo (a) 与纤溶酶原有高度同源性 促AS的独立危险因子 主要由基因控制，不受性别、年 龄、体重、适度锻炼和降胆固醇 药物的影响。
TC LDL VLDL TG IDL TC TG
VLDL TG CM TG VLDL
继发性高脂蛋白血症 继发性高脂蛋白血症
高糖/高脂膳食、肥胖（VLDL↑） 饮酒（VLDL↑） DM（高TG血症） 肾病（NS Ⅱ型 Ⅴ型） 肝病（急、慢性肝炎、肝硬化、肝胆阻塞） 药物（如利尿剂、β-肾上腺素受体阻断剂） 内分泌功能紊乱（雌激素 Ⅳ型）
VLDL 代 谢
肝 合成 VLDL（内源性TG） LPL 同TG
IDL
LDL （Apo-B100 ）
表面残基（PL FC Apo-C）
HDL
β- VLDL 代 谢
亦名漂浮β-脂蛋白（ Apo-B Apo-E） 化学组成类似Ⅲ型高脂血症 代谢同CM、VLDL
LDL 代 谢
LDL(70%TC Apo-B ) LDL代谢即Chol代谢 LDL↑∝AS、CHD 促动脉粥样硬化或促冠心病因子 受体代谢途径
脂代谢及脂代谢紊乱检验ppt课件
第9章 脂代谢及脂代谢紊乱检验
主讲人：吴海波
.
1
一、血脂及血浆脂蛋白
定义：
血脂：是血浆中脂类的总称，包括三酰甘油 (TG)、 磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇脂(CE)、游离脂肪 酸(FFA)等。
脂蛋白：由于TG和TC难溶于水，不能直接溶解在血液 里被转运，也不能直接进入组织细胞中。所以在血浆中它 们是与特殊的载体蛋白和极性类脂（PL）结合成微溶于水 的一类球形大分子复合物而被运输，这种球形大分子复合 物就称为脂蛋白
.
2
§9.1 概 述
.
3
一、血脂及血浆脂蛋白
甘油三酯 (TG)
游离胆固醇 (FC)
血脂 (血浆脂类)
胆固醇酯（CE) 磷脂 (PL)
游离脂肪酸(FFA)
总胆固醇(TC)
4.
4
（一）血浆脂蛋白的分类
1、超速离心法： 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL）
中间密度脂蛋白（IDL） 低密度脂蛋白（LDL） 脂蛋白（a）（Lp(a)）
作为配体与LDL受体和Apo E受体结合
介导HDL中的CE与VLDL中的TG等交换，参与RCT,
1.4
14
（三）载脂蛋白
功 能
①与脂质的亲和作用而使脂质溶于水性介质中。 ②运转胆固醇和三酰甘油。 ③作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白外生物 信息相联系。 ④以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物。 ⑤激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类
.
44
（4）低密度脂蛋白与动脉粥样硬化
LDL功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中
• 应用： LDL相对较小,易于穿
过动脉内膜，是首要的 致AS性脂蛋白。已证明 AS斑块中的胆固醇主要 来自循环中的LDL。
主讲人：吴海波
.
1
一、血脂及血浆脂蛋白
定义：
血脂：是血浆中脂类的总称，包括三酰甘油 (TG)、 磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇脂(CE)、游离脂肪 酸(FFA)等。
脂蛋白：由于TG和TC难溶于水，不能直接溶解在血液 里被转运，也不能直接进入组织细胞中。所以在血浆中它 们是与特殊的载体蛋白和极性类脂（PL）结合成微溶于水 的一类球形大分子复合物而被运输，这种球形大分子复合 物就称为脂蛋白
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2
§9.1 概 述
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3
一、血脂及血浆脂蛋白
甘油三酯 (TG)
游离胆固醇 (FC)
血脂 (血浆脂类)
胆固醇酯（CE) 磷脂 (PL)
游离脂肪酸(FFA)
总胆固醇(TC)
4.
4
（一）血浆脂蛋白的分类
1、超速离心法： 乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL）
中间密度脂蛋白（IDL） 低密度脂蛋白（LDL） 脂蛋白（a）（Lp(a)）
作为配体与LDL受体和Apo E受体结合
介导HDL中的CE与VLDL中的TG等交换，参与RCT,
1.4
14
（三）载脂蛋白
功 能
①与脂质的亲和作用而使脂质溶于水性介质中。 ②运转胆固醇和三酰甘油。 ③作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白外生物 信息相联系。 ④以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物。 ⑤激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类
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44
（4）低密度脂蛋白与动脉粥样硬化
LDL功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中
• 应用： LDL相对较小,易于穿
过动脉内膜，是首要的 致AS性脂蛋白。已证明 AS斑块中的胆固醇主要 来自循环中的LDL。
血浆脂蛋白及其代谢紊乱
原因；代谢综合征；血脂测定项目的合理选择；Lp(a)和 apoAⅠ、apoB的测定方法与评价；试剂的选择原则与血脂 测定的技术指标。
3、了解载脂蛋白的种类与生理功能；脂蛋白受体、与脂蛋
白代谢有关的酶类和特殊蛋白质；脂蛋白紊乱与致动脉粥样
硬化关系；基质效应；高脂血症的饮食和药物治疗；血脂异
常治疗目标值和血脂测定的标准化。
来源
食物脂类
体内合成脂类
血
脂
脂库动员
去路 氧化供能 进入脂库贮存 构成生物膜 转变为其他物质
医学课件ppt
6
第一节 血浆脂蛋白
血浆脂蛋白( lipoprotein, LP) 是血浆脂类的主要存在形式与运
输形式
一.血浆脂蛋白的分类
二.血浆脂蛋白特征
医学课件ppt
7
医学课件ppt
8
一.血浆脂蛋白的分类
血脂
超速离心法 (密度梯度离心法) ：根据
脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不 分离 同而进行分离的方法。
方法
电泳法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白 质的表面电荷不同，利用电泳将其分离， 并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断
其部位。
医学课件ppt
9
1.超速离心法
密度 0.95 (g/ml)
VLDL
乳糜 C微M 粒
标准的分析方法是在密度为1.063g/ml(相当于1.75mol/L Nacl溶液的密度)的介质中进行
漂浮快慢以Sf值的大小来表示
Sf (Svedberg floatatio医n学课r件apptte)
11
2 电泳法 (electrophoresis method) 依据血浆脂蛋白分子中蛋白质表面电
1.006
3、了解载脂蛋白的种类与生理功能；脂蛋白受体、与脂蛋
白代谢有关的酶类和特殊蛋白质；脂蛋白紊乱与致动脉粥样
硬化关系；基质效应；高脂血症的饮食和药物治疗；血脂异
常治疗目标值和血脂测定的标准化。
来源
食物脂类
体内合成脂类
血
脂
脂库动员
去路 氧化供能 进入脂库贮存 构成生物膜 转变为其他物质
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6
第一节 血浆脂蛋白
血浆脂蛋白( lipoprotein, LP) 是血浆脂类的主要存在形式与运
输形式
一.血浆脂蛋白的分类
二.血浆脂蛋白特征
医学课件ppt
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8
一.血浆脂蛋白的分类
血脂
超速离心法 (密度梯度离心法) ：根据
脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不 分离 同而进行分离的方法。
方法
电泳法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白 质的表面电荷不同，利用电泳将其分离， 并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断
其部位。
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9
1.超速离心法
密度 0.95 (g/ml)
VLDL
乳糜 C微M 粒
标准的分析方法是在密度为1.063g/ml(相当于1.75mol/L Nacl溶液的密度)的介质中进行
漂浮快慢以Sf值的大小来表示
Sf (Svedberg floatatio医n学课r件apptte)
11
2 电泳法 (electrophoresis method) 依据血浆脂蛋白分子中蛋白质表面电
1.006
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱
第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱(P l a s m a L i p o p r o t e i n s a n d I t s M e t a b o l i c D i s o r d e r)第一节血浆脂蛋白及其代谢脂类包括血浆脂类简称血脂●总胆固醇(TC)●游离胆固醇(FC)●胆固醇酯 (CE)●磷脂(PL)●甘油三酯(TG)●游离脂肪酸(FFA)●糖酯等外源性食物脂类内源性肝合成的脂类及脂肪组织血浆脂质总量:4.0～7.0g/L●血浆脂蛋白定义：血浆脂蛋白(l i p o p r o t e i n,L P)：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。
是血浆脂类的主要存在形式与运输形式.脂类+载脂蛋白脂蛋白●血浆脂蛋白结构：大致为球形颗粒，由两大部分组成:即疏水性的内核和亲水性的外壳。
内核由不同量的CE与TG组成，表层由载脂蛋白、PL及FC组成，FC及PL的极性基团向外露在血浆中。
幻灯片8●一、血浆脂蛋白分类：超速离心法：根据脂蛋白在一定密度的介质中漂浮速率不同而进行分离的方法。
电泳法：根据不同密度的脂蛋白所含蛋白质的表面电荷不同,利用电泳将其分离，并与血浆蛋白质的迁移率比较以判断其部位。
超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系- - 前-前-和前之间●定义：脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白(apolipoprotein，Apo)●种类：按1972年Alaupovic建议的命名方法，用英文字母顺序编码，分为ApoA、B、C、D、E、F、G、H、J等。
由于氨基酸组成的差异，每一型又可分若干亚型。
●功能：1、稳定脂蛋白结构功能2、调节与脂蛋白代谢有关酶的活性3、识别脂蛋白受体功能四、脂蛋白受体和脂蛋白结合蛋白脂类在血液中以脂蛋白形式进行运送，并可与细胞膜上存在的特异受体相结合，被摄取进入细胞内进行代谢。
迄今为止报道的受体已有很多种，主要有LDL受体、清道夫受体、VLDL受体。
《血浆脂蛋白代谢》课件
动脉粥样硬化的形成与危害
动脉粥样硬化：血管内壁脂肪和胆 固醇沉积形成的斑块
危害：血管狭窄，血流受阻，可能 导致心肌梗死、脑梗死等严重疾病
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形成原因：血浆脂蛋白代谢异常， 导致胆固醇和脂肪在血管内壁沉积
预防措施：控制饮食，加强运动， 保持良好的生活习惯，定期体检， 及时发现并治疗血浆脂蛋白代谢异 常。
各类血浆脂蛋白的功能
乳糜微粒：运输外源性甘油三酯和胆固醇 极低密度脂蛋白：运输内源性甘油三酯和胆固醇 低密度脂蛋白：运输内源性胆固醇 高密度脂蛋白：逆向转运胆固醇至肝脏
血浆脂蛋白的代谢过程
合成：在肝脏和肠道中合成 分解：在肝脏、小肠和肾脏中分解 转运：通过血液运输到全身各处
代谢：在肝脏、小肠和肾脏中代谢
运动对血浆脂蛋白代谢的影响
运动可以促进脂蛋 白的分解和代谢
运动可以增加脂蛋 白的合成和分泌
运动可以改善脂蛋 白的组成和分布
运动可以调节脂蛋 白的受体和信号通 路
药物对血浆脂蛋白代谢的影响
药物种类：他汀 类、贝特类、烟 酸类等
作用机制：抑制 胆固醇合成、促 进胆固醇排泄、 降低甘油三酯等
临床应用：降低 血脂水平、预防 心血管疾病等
饮食调整：减少 饱和脂肪和反式 脂肪的摄入，增 加蔬菜和水果的 摄入
戒烟限酒：戒烟 有助于降低心血 管疾病的风险， 适量饮酒有助于 降低血脂水平
控制饮酒与戒烟
饮酒过量会导致血脂升高，增 加心血管疾病风险
吸烟会降低高密度脂蛋白水平， 增加低密度脂蛋白水平，增加 心血管疾病风险
适量饮酒，每天不超过一杯
副作用：肝功能 异常、肌肉疼痛 等
血浆脂蛋白代谢异 常的诊断与治疗
第六章：血浆脂蛋白及其代谢紊乱
脂蛋白代谢紊乱 ﹡原发性高脂蛋白血症：遗传缺陷所致
﹡继发性高脂蛋白血症： 某些原发性疾病在发病过程中导致脂 质代谢紊乱，出现高脂蛋白血症。 病因： 糖尿病 肥胖 甲状腺机能底下 Cushing综合征 肾病及肾病综合征 药物性高脂血症
第七节 脂蛋白和脂质测定方法学评价 血浆脂蛋白和脂质测定是临床生化检验的常规测定项目。 临床意义 ☆ 早期发现与诊断高脂蛋白血症 ☆ 协助诊断动脉粥样硬化症 ☆ 评价动脉粥样硬化疾患如冠心病和脑梗死等 的危险度 ☆ 监测评价饮食与药物治疗效果
LDL受体
第四节 脂蛋白代谢 一、外源性脂质代谢 二、内性脂质代谢 三、胆固醇的逆向转运途径
第五节 脂蛋白代谢紊乱 脂蛋白代谢紊乱的常见想象是血中TC或TG升高，或者是各种脂蛋白水平异常增高。 高脂蛋白血症 是指血浆中CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过高的现象。
第六节脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化 一、动脉粥样硬化（AS） 定义： 是指动脉内膜的脂质、血液成分的沉积、平滑肌细胞及胶原纤维增生，伴有坏死及钙化等不同程度病变的一类慢性进行性病理过程。
二、引起动脉硬化的脂蛋白 1、脂蛋白残粒 2、变性LDL 3、B型LDL 4、Lp(a)
三、高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化功能 HDL水平与AS性心脑血管疾病的发病率呈负相关，主要通过参与体内胆固醇酯逆转运起到抗动脉粥样硬化作用。
第六章 血浆脂蛋白及其代谢紊乱
概 述 甘油三酯 (TG) 脂肪 胆固醇(C) 游离胆固醇(FC) 血脂 胆固醇酯(CE) 磷脂(PL) 类酯 糖酯 固醇 类固醇
二、血浆脂蛋白测定 超速离心分离纯化法 电泳分离法 血浆静置实验 血浆脂蛋白胆固醇测定 HDL-C、LDL-C、Lp(a)
三、载脂蛋白测定 免疫比浊法
生化--血浆脂蛋白代谢紊乱检验 图文114页PPT
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生化--血浆脂蛋白代谢紊乱检验 图文
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根