医院数据集成平台建设与实践
医院数据中心平台的建设和应用方案
医院数据中心平台的建设和应用方案在当今数字化医疗的时代，医院数据中心平台的建设成为了提升医疗服务质量、优化医疗资源配置以及推动医院管理现代化的关键举措。
一个高效、稳定且安全的数据中心平台能够整合医院内各类信息系统的数据，实现数据的共享与交换，为医疗决策提供有力支持，为患者提供更优质的医疗服务。
下面将详细阐述医院数据中心平台的建设和应用方案。
一、建设目标与需求分析（一）建设目标1、实现数据的集中存储与管理，确保数据的完整性、准确性和一致性。
2、打破信息孤岛，促进各业务系统之间的数据流通与共享。
3、提供快速、准确的数据查询与分析功能，支持医院的决策制定和管理优化。
4、保障数据安全，符合医疗行业的法规和标准。
（二）需求分析1、业务需求：了解医院各科室的业务流程和数据需求，包括门诊、住院、医疗影像、检验检查等。
2、性能需求：根据医院的业务量和数据增长速度，评估数据中心平台的处理能力、存储容量和响应时间等性能指标。
3、安全需求：确定数据的访问权限控制、数据加密、备份与恢复策略等安全要求。
4、兼容性需求：考虑与现有信息系统的集成和兼容，以及对未来新系统的扩展支持。
二、技术架构设计（一）数据存储架构1、采用分布式存储系统，如 Hadoop 分布式文件系统（HDFS）或对象存储，以满足海量数据的存储需求。
2、建立数据仓库，用于整合和存储结构化数据，便于数据分析和报表生成。
（二）数据处理架构1、引入大数据处理框架，如 Spark 或 Flink，实现对大规模数据的快速处理和分析。
2、利用数据清洗和转换工具，对原始数据进行预处理，提高数据质量。
（三）数据接口与集成1、制定统一的数据接口标准，确保各业务系统能够与数据中心平台进行无缝对接。
2、采用中间件技术，如 ESB（企业服务总线），实现数据的交换与共享。
（四）安全架构1、部署防火墙、入侵检测系统等网络安全设备，保障数据中心平台的网络安全。
2、实施用户身份认证和授权管理，控制数据的访问权限。
医院数据集成平台建设与实践
谢谢大家！
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数据战略
医学发展的未来
医疗 改革
精准 医疗
长效 质量
科研 创新
分级 诊疗
绩效 改革
MDT
多学科
医联体
目录
CONTENTS
数据战略 1 2 解决方案
3 建设效果 4 公司简介
整体方案
集成平台顶层设计
整体方案
科学的整体架构
整体方案
不能影响业务系统正常运转
数据整合整个过程
仸何业务系统进行接口改造
3.三级医院医疗质量管理与控制指标，七大类，数百项 4.电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准，目标是达到五级以上 5. 各地进一步深化公立医院体制机制改革五年行动计划（2016－2020年） 6.医院院领导科学化、精细化的管理对信息化建设提出更高的要求 7. 对医疗质量的全面管理要求，院感、抗菌药物、病历质量的监测与管控 8.患者安全与全学科联合诊疗，患者360度临床数据、危急值 9.临床科研，病例数据回顾性分析、随访管理、科研统计、科研病种库
不需要
整体方案
数据集成平台建设内容
帮助医院管理层实时、准确把握医院业务运营情况，进一步提升 医院管理效率与水平
基于RBRVS“以资源为基础的相对价值”设计思想，满足新医改的绩 效管理。
从医疗环节监测到终末质量的分析，覆盖从病历、诊断、用药、 治疗全方位的质量管理，打造高质量、高标准的医疗水平
科研人员可通过关键字或组合条件搜索电子病历数据及所有临床 数据。基于语义搜索全院所有临床数据，进行查阅、统计分析、 建立病种库 将临床数据转化为支撑学科长期发展的战略信息资源，帮助临床 科研人员充分发挥数据的价值
建设效果
应用效果摘选—询证医学
医院信息集成平台项目建设方案与实践第4章项目建设设计（四）
医院信息集成平台项⽬建设⽅案与实践第4章项⽬建设设计（四）4.3.4.2 整体架构4.3.4.3 主要建设内容STM使⽤者系统4.3.4.3.1 源系统源系统是指术语及主数据管理系统所管理的术语与主数据来源的系统。
术语与主数据的新增、修改、删除和停⽤等维护⼯作都是在源系统中完成。
源系统可以是医院中的⼀个或多个业务系统。
4.3.4.3.2 STMSTM 系统是术语与主数据管理通知、映射和分发功能的维护系统，同时具有术语与主数据变更及分发的详细⽇志查看的功能。
主要功能: ◼术语源设置维护医疗机构及机构中的业务系统如 HIS、LIS 等术语管理源，包括新增、修改、删除等功能。
◼术语域维护术语与主数据的类别，包括新增、修改、查询等功能。
◼订阅管理需要使⽤主数据的系统在 STM 系统中订阅需要的主数据，当被订阅的主数据发⽣更新时会及时通知使⽤的业务系统，包括新增、修改、删除等功能。
◼⽇志查询STM 系统会记录任何共享的术语与主数据的更新⽇志，包括源系统的术语与主数据发⽣的变化及 STM 分发使⽤者系统的数据和内容等。
◼术语映射管理维护各类术语及主数据的基准数据，并将各关联系统(源系统、使⽤者系统)相关数据与基准数据进⾏映射，包括新增、编辑、审核、启⽤、设置(取消)基准、映射及发布等功能。
4.3.4.3.3 STM Webservice◼注册及验证服务当源系统的主数据发⽣变化时调⽤该服务，将变更后的主数据信息上传到 STM 系统，同时该服务对数据的有效性进⾏验证。
◼发布服务当 STM 系统中有数据需要发布时，⾸先调⽤使⽤ STM 的通知服务，该服务调⽤平台的发布服务将最新的主数据发布到调⽤的使⽤者系统中。
◼查询服务能够根据查询的主数据名称获取到该主数据最新的完整数据。
4.3.4.3.4 使⽤者系统使⽤者系统是指订阅 STM 的术语与主数据的系统，同时要实现通知服务的功能，该服务负责接收来⾃ STM 的通知，当接收到通知之后调⽤ STM 的发布服务获取最新的数据。
医院大数据集成及应用平台建设的实践与经验
医院大数据集成及应用平台建设的实践与经验【摘要】目的在大型综合医院构建“一平台多数据资源多应用”的大数据立体服务模式，以支撑生物医学、转化医学、精准医学研究与技术发展，支撑行业及公共政策研究，健全医院管理评价体系，完善现代医院管理制度。
方法构建基于多源异构数据整合的医疗信息资源中心，采用HL7、Dicom标准以及卫计委颁发的数据集标准作为信息系统数据交换的标准来保证系统数据的标准化，集成平台还包含大数据分析挖掘应用功能、文本挖掘功能、数据建模工具、数据仓库工具、数据可视化工具等应用软件模块。
在应用层米娜，系统构建了运营指标集及精准推送系统、临床科研病种数据库及住院病案自动化ICD编码及质控辅助系统。
结果运营指标集及精准推送系统保证了统计指标的一致性存储、高效性利用和共享性复用，让医院数据服务工作更加有序、高效和准确，是医院指标管理工作的一次创新。
临床科研病种数据库系统的构建大大节省了人力成本、提升工作效率、缩短科研数据的获取周期，为临床科研工作者及时获取准确数据提供了系统保障。
术后并发症质控辅助系统辅助质控科人员将质控工作从抽查率10%提升到了100%的普查，即所有病案进行质控自动化评分，并能有效发现漏编码的术后并发症诊断等。
结论大型综合医院构建“一平台多数据资源多应用”的大数据立体服务模式可支撑各种临床、科研、管理的上层应用开发，提升医院管理水平、临床医疗质效，发展医疗技术，降低医院管理运行成本及患者医疗费用。
关键词医院大数据平台医院实践运营指标集系统临床科研管理系统医疗质控辅助系统1.项目背景及目标1.1.项目背景健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源。
健康医疗大数据应用发展将带来健康医疗模式的深刻变化，有利于激发深化医药卫生体制改革的动力和活力，提升健康医疗服务效率和质量，扩大资源供给，不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求，有利于培育新的业态和经济增长点。
2013年以来，党中央、国务院就深化医改、加快推进人口健康信息化作出了一系列重大决策和战略部署，人口健康信息化建设面临重大机遇，亟需以信息技术支撑全人口、全生命周期的精细化人口健康服务，以人口健康推动实现社会的全面小康。
现代医院信息集成平台的建设与应用
现代医院信息集成平台的建设与应用随着科技的不断发展和医疗行业的不断进步，各大医院都在积极推进信息化建设，以提高医疗服务质量和效率。
而在信息化建设中，信息集成平台的建设与应用尤为重要。
信息集成平台是指采用先进的信息技术手段，将医院内外各类信息资源整合在一起，以实现信息共享、互联互通、协同工作和统一管理的平台。
本文将着重探讨现代医院信息集成平台的建设与应用。
一、信息集成平台的建设意义1. 提高医疗服务质量和效率。
信息集成平台可以将来自不同系统的信息进行整合，从而提高医疗工作的效率和精确度。
医生可以通过信息集成平台随时随地获取患者的病历信息、检查报告和检验结果，有助于及时做出诊断和制定治疗方案。
2. 实现医院内外各类信息资源的共享和互联互通。
通过信息集成平台，医院可以将医疗信息与社会医疗保险系统、基层医疗机构、医保定点医疗机构等进行连接，实现就医服务信息共享，提高医疗资源的利用效率。
3. 促进医疗的科学决策。
信息集成平台能够将来自不同科室的医疗信息进行整合，提供医院领导和决策者全面和准确的数据，有利于医院管理决策的科学化和精细化。
还可通过大数据分析，为医院提供更多的决策支持。
4. 保障医疗信息的安全性和合规性。
信息集成平台可以对医疗信息进行集中管理和安全保护，提高医疗信息的安全性和保密性，防范信息泄露和非法获取。
也可以帮助医院遵守相关的医疗信息管理法规和规范。
1. 硬件设施建设。
信息集成平台需要建设强大的硬件基础设施，包括服务器、存储设备、网络设备等。
这些硬件设施需要具备高性能、高可靠性和高安全性，以保障信息集成平台的稳定运行和数据安全。
2. 软件系统建设。
信息集成平台的建设需要采用先进的软件系统，这些系统需要具备数据整合、数据分析、数据挖掘等功能，从而实现不同医疗信息系统之间的无缝集成和数据共享。
3. 数据标准化和规范化。
为实现信息集成平台的整合和共享，医院需要统一医疗信息的标准和规范，包括数据格式、编码规范、接口标准等。
医院数据集成平台建设与实践经验
医院数据集成平台建设与实践经验1.1医院数据集成平台建设的背景国内大多数三级医院信息化起步于上世纪90年代初，至今发展有将近30年历史，主要分为四个阶段：第一阶段，财务电子化模式：上世纪90年代中期，北上广的三甲医院已开始引入基于NOVEL网络+DOS操作系统+FORBASE等关系型数据库的医院信息系统，其特点是注重财务收费功能，目标是为了收费电子化；第二阶段，医嘱电子化模式：自2000年起，由于Windows桌面技术的发展、网络关系型数据库技术的推进，大多数三甲医院陆续更换成基于百兆以太局域网+Windows操作系统+SQL Server 或Oracle的医院信息系统，由于人机界面友好度提升，医生可在系统上开立医嘱，护士可执行医嘱，这一阶段的特点是围绕着医嘱生命周期进行业务协同，同时某些专科应用系统也开始使用。
第三阶段，电子病历模式：2005年-2008年，医院开始部署电子病历系统，起实用文档初的电子病历为狭义电子病历，即病历文书电子化，电子病历系统也只是一个特殊输入格式的文本编辑器，而病历是医疗质量的重中之重，用户对电子病历的需求越来越细化，随之提出了广义电子病历，即涵盖患者在医院所有医疗行为的数据，许多专科化的系统也应运而生，2010年开始，无线技术的普及，院内移动应用也逐渐在医院运行。
第四阶段，集成互联模式：2012年起，集成平台的概念在上海的一些医院得以实现，主要要解决医院之前所部署的众多系统形成的“信息孤岛”问题，同时2013年起，移动互联网应用开始盛行，医院的壁垒在互联网浪潮冲击下得以逐步开放，带来了开放后系统并发访问大幅度上升，需要可支持数据集成、业务集成、大并发访问的分布式架构平台的支撑。
国家卫计委2018年4月发布的《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》明确了医院应用系统功能多达260多个，当前医疗健康大数据技术的兴起，特别是“互联网+医疗健康”的深入开展为病患提供越来越便捷的移动就医服务，新形式下传实用文档统点对点的院内应用系统之间、跨医疗机构应用系统之间、院内应用系统与互联网之间的数据交互和共享已不能适应医疗信息化发展与医院信息管理的需要，医疗数据共享与安全面临新的挑战。
三甲医院数据集成平台建设与实践经验
医院数据集成平台建设与实践经验1.1 医院数据集成平台建设的背景国内大多数三级医院信息化起步于上世纪90年代初，至今发展有将近30年历史，主要分为四个阶段：第一阶段，财务电子化模式：上世纪90年代中期，北上广的三甲医院已开始引入基于NOVEL网络+DOS操作系统+FORBASE等关系型数据库的医院信息系统，其特点是注重财务收费功能，目标是为了收费电子化；第二阶段，医嘱电子化模式：自2000年起，由于Windows桌面技术的发展、网络关系型数据库技术的推进，大多数三甲医院陆续更换成基于百兆以太局域网+Windows操作系统+SQL Server 或Oracle的医院信息系统，由于人机界面友好度提升，医生可在系统上开立医嘱，护士可执行医嘱，这一阶段的特点是围绕着医嘱生命周期进行业务协同，同时某些专科应用系统也开始使用。
第三阶段，电子病历模式：2005年-2008年，医院开始部署电子病历系统，起初的电子病历为狭义电子病历，即病历文书电子化，电子病历系统也只是一个特殊输入格式的文本编辑器，而病历是医疗质量的重中之重，用户对电子病历的需求越来越细化，随之提出了广义电子病历，即涵盖患者在医院所有医疗行为的数据，许多专科化的系统也应运而生，2010年开始，无线技术的普及，院内移动应用也逐渐在医院运行。
第四阶段，集成互联模式：2012年起，集成平台的概念在上海的一些医院得以实现，主要要解决医院之前所部署的众多系统形成的“信息孤岛”问题，同时2013年起，移动互联网应用开始盛行，医院的壁垒在互联网浪潮冲击下得以逐步开放，带来了开放后系统并发访问大幅度上升，需要可支持数据集成、业务集成、大并发访问的分布式架构平台的支撑。
国家卫计委2018年4月发布的《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》明确了医院应用系统功能多达260多个，当前医疗健康大数据技术的兴起，特别是“互联网+医疗健康”的深入开展为病患提供越来越便捷的移动就医服务，新形式下传统点对点的院内应用系统之间、跨医疗机构应用系统之间、院内应用系统与互联网之间的数据交互和共享已不能适应医疗信息化发展与医院信息管理的需要，医疗数据共享与安全面临新的挑战。
医院信息系统集成平台的建设及体会
医院信息系统集成平台的建设及体会随着信息化技术的不断发展和医疗改革的不断推进，医院信息系统集成平台的建设已成为医院信息化建设的重要组成部分。
医院信息系统集成平台是指将医院内部各个相关系统进行有效整合，提高医院的信息化管理水平和服务质量，更好地满足患者需求，提高医院的综合效益和管理水平。
随着医院信息系统集成平台的建设，不仅可以提高医院管理效率和服务质量，也可以为医院未来的发展打下坚实的基础。
1. 提高医疗服务质量：通过集成各个相关系统，可以实现医院信息互通，避免信息孤岛和数据冗余，提高医院医疗服务的质量和效率，满足患者需求。
2. 提高医院管理效率：集成医院内部各个管理系统，实现信息的共享和交换，提高医院的管理效率和人员利用率，降低管理成本。
3. 提升医院综合竞争力：通过信息系统集成平台的建设，可以在医院内部实现各个系统的有机结合和互联互通，使得医院的综合管理能力得到提升，提高医院的综合竞争力。
1. 数据整合：将医院各个相关系统的数据进行整合，建立统一的数据仓库，实现信息的共享和交换。
2. 系统集成：将医院内部各个相关系统进行集成，建立统一的信息化平台，实现各个系统的互联互通。
3. 应用集成：将医院各个应用系统进行整合，实现应用的共享和交换，提高医院的服务效率和质量。
4. 安全保障：建立完善的信息安全保障机制，确保医院信息系统的安全稳定运行。
5. 业务流程优化：通过信息系统集成平台，对医院的各个业务流程进行优化，提高医院管理效率和服务质量。
1. 提高医院管理效率：通过信息系统集成平台的建设，可以实现医院内部各个相关系统的有机整合和互联互通，大大提高了医院的管理效率和服务质量，解决了以往信息孤岛和数据不共享的问题，为医院的信息化建设打下了坚实的基础。
4. 为医院未来的发展奠定基础：信息系统集成平台的建设为医院未来的发展打下了坚实的基础，使得医院在信息化建设方面能够站在更高的起点上，更好地适应未来社会的发展需求。
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科研人员可通过关键字或组合条件搜索电子病历数据及所有临床 数据。基于语义搜索全院所有临床数据，进行查阅、统计分析、 建立病种库 将临床数据转化为支撑学科长期发展的战略信息资源，帮助临床 科研人员充分发挥数据的价值
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—询证医学
• 在某医院探索发现主要诊断为高血压3级极高危的部分病历中，同 时合并有2型糖尿病的患者有1700人，冠心病有1624人…
高血压3级极高危病人的其它诊断 2型糖尿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高脂血症 高血压性心脏病 肺部感染 颈动脉粥样硬化症 冠状动脉粥样硬化性心脏病？ 慢性胃炎 冠状动脉粥样硬化症 脑供血不足
1、同一个指标，院领导拿到 多种不同数据，给管理决策 带来困惑 2、如何看到数据背后的问题 3、如何解决性能问题
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数据战略
医学发展的未来
柯林布瑞
医疗 改革
精准 医疗
长效 质量
科研 创新
分级 诊疗
绩效 改革
MDT
多学科
医联体
目录
CONTENTS
数据战略 1 2 解决方案
3 建设效果 4 公司简介
整体方案
数据战略
医学发展的未来
柯林布瑞
基于症状与体征
经验 医学
基于队列与大数据
循证 医学
基于基因与大数据
精准 医学
临床大数据
数据战略
柯林布瑞
当前医院数据利用的迫切需求
医院内部，如何从临床 数据中挖掘知识；寻找 临床研究方向、研究对 象
医院外部，大量临床 研究成功，如何为医 院所用
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数据战略
柯林布瑞
当前医院数据利用的迫切需求
临床案例样本中蕴含许多规则性的知识，形成案例知识库，为临 床诊疗过程提供决策参考与支持，提供各学样近6000仹临床指南 共识。 提供患者历次诊疗的360度全方位数据，为多学科协同医疗提供支 撑
提供医护工作者的资质、学术、业务量等数据服务，让管理者全 方位了解员工信息
整体方案
柯林布瑞
需要解决的问题——数据模型怎么建？
医院数据集成平台建设与实践
医疗大数据 精细化管理 长效质量 科研创新
目录
CONTENTS
数据战略 1 2 解决方案
3 建设效果 4 公司简介
数据战略
医院信息系统建设背景
数据战略
医院信息系统建设背景
1. 医疗改革，准确的全院数据才能使得各类医改政策迅速有效执行 2.国家四级平台建设，医院是医疗卫生数据的源头，医院的数据有没有梳 理、数据质量至关重要
以数据为驱动
研
医院
临床大数
教
据
通过临床经验知识库 推动医生“传帮助带”教学
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—临床大数据搜索引擎
在院内，海量的临床 数据在变院得内唾，手海可量得的临床
数据变得唾手可得
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—科研eCRF
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—询证医学
• Cluster analysis/聚类分析 • Association rule/关联规则 • Sensitivity & specificity/敏感度与特异度 • Feature extraction/特征抽取 • Feature selection/特性选择 • Classification & p通 为r过 循e探 证d索 知ic， 识t数i据o转n化/成分类与预测
柯林布瑞 应用效果摘选—运营管理
医院管理全部主题 指标数百项
患者分布及学科 辐射影响力分析
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—患者360
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—医疗质控管理
科室及医生的抗菌药
评估医院效率物与使行用业情况分析
水平的对比
单病种AMI的分析
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—员工360
需要解决的问题——如何解决性能问题？
整体方案
柯林布瑞 需要解决的问题——半结构化、非结构化数据如何利用？
基于医学术语分词的病历后结构化处理
柯林布瑞
目录
CONTENTS
数据战略 1 2 解决方案
3 建设效果 4 公司简介
建设效果
临床大数据的力量
柯林布瑞
大数据为支撑 循证医学与精准医学
医
利用好中国的病例大样本支撑 多中心随机对照研究和队列研究
出现次数
1700
1624
1107
1026
556
498
318
通过探索，数据转化成
为循证知识
296
255
255
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—临床决策模型
海量的文献按病种归纳分 析，形成诊疗决策模型
海量的文献按病种归纳分析， 形成海诊量疗文决献策的模内型容提取
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—知识库
建设效果
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—主数据管理 MDM
建设效果
柯林布瑞 应用效果摘选—患者主索引 EMPI
整体方案
柯林布瑞
需要解决的问题——确保数据准确
整体方案
柯林布瑞
需要解决的问题——统一的数据集市进行管理
整体方案
柯林布瑞 需要解决的问题——如何建成开放的平台，将来可持续？
整体方案
柯林布瑞
柯林布瑞
集成平台顶层设计
整体方案
科学的整体架构
柯林布瑞
整体方案
柯林布瑞
不能影响业务系统正常运转
数据整合整个过程
仸何业务系统进行接口改造
不需要
整体方案
柯林布瑞
数据集成平台建设内容
帮助医院管理层实时、准确把握医院业务运营情况，进一步提升 医院管理效率与水平
基于RBRVS“以资源为基础的相对价值”设计思想，满足新医改的绩 效管理。
3.三级医院医疗质量管理与控制指标，七大类，数百项 4.电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准，目标是达到五级以上 5. 各地进一步深化公立医院体制机制改革五年行动计划（2016－2020年） 6.医院院领导科学化、精细化的管理对信息化建设提出更高的要求 7. 对医疗质量的全面管理要求，院感、抗菌药物、病历质量的监测与管控 8.患者安全与全学科联合诊疗，患者360度临床数据、危急值 9.临床科研，病例数据回顾性分析、随访管理、科研统计、科研病种库