精神分裂症分型
精神分裂症分类诊断标准
精神分裂症分类及诊断标准F20精神分裂症F20.0偏执型精神分裂症F20.1青春型精神分裂症F20.2紧张型精神分裂症F20.3未分化型精神分裂症F20.4精神分裂症后抑郁F20.5残留型精神分裂症F20.6单纯型精神分裂症F20.8其它精神分裂症F20.9精神分裂症，未特定可采用第五位编码指明症状F20.x0持续性xF20.1发作性，伴有进行性损害F20.x2发作性，伴有稳定性损害F20.x3弛张发作性F20.x4不完全性缓解F20.x5完全性缓解F20.x8其它F20.x9观察期尚不足一年。
精神分裂症虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状，但出于实践的目的，有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群，例：（a）思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维广播；（b）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉；（c）对病人的行为进行跟踪性评论，或彼此对病人加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉；（d）与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）；（e）伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉；（f）思维断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新作；（g）紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵；（h）“阴性”症状，如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降，但必须澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致；（i）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
诊断要点：诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述（a）到（d）中至少一个（如不甚明确需两个或多个症状）或（e）到（h）中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。
精神分裂症分类及诊断规范标准
精神分裂症分类及诊断标准F20精神分裂症F20.0偏执型精神分裂症F20.1青春型精神分裂症F20.2紧张型精神分裂症F20.3未分化型精神分裂症F20.4精神分裂症后抑郁F20.5残留型精神分裂症F20.6单纯型精神分裂症F20.8其它精神分裂症F20.9精神分裂症，未特定可采用第五位编码指明症状F20.x0持续性xF20.1发作性，伴有进行性损害F20.x2发作性，伴有稳定性损害F20.x3弛张发作性F20.x4不完全性缓解F20.x5完全性缓解F20.x8其它F20.x9观察期尚不足一年。
精神分裂症虽然无法分辨出严格地标示病理性质的症状，但出于实践的目的，有必要将上述症状分成一些对诊断有特殊意义的、并常常同时出现的症状群，例：（a）思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维广播；（b）明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想；妄想性知觉；（c）对病人的行为进行跟踪性评论，或彼此对病人加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其它类型的听幻觉；（d）与文化不相称且根本不可能的其它类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力（例如能控制天气，或与另一世界的外来者进行交流）；（e）伴有转瞬即逝的或未充分形成的无明显情感内容的妄想、或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉；（f）思维断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新作；（g）紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵；（h）“阴性”症状，如显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能的下降，但必须澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致；（i）个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。
诊断要点：诊断精神分裂症通常要求在一个月或以上时期的大部分时间确实存在属于上述（a）到（d）中至少一个（如不甚明确需两个或多个症状）或（e）到（h）中来自至少两组症状群中的十分明确的症状。
精神分裂症专题知识培训
概述
精神分裂症是一组病因未明旳常见精 神疾病，多起病于青壮年，常有感知、 思维、情感、行为等方面旳障碍和精神 活动旳不协调，一般意识清楚，智能尚 好，有旳病人在疾病过程中可出现认知 功能损害,自然病程多迁延.
2024/9/21
2
发病率与患病率：
发病率：‰, 平均:0.24‰ 患病率‰, 平均:5.8‰ (WHO报告) 我国:1993年在7个地域旳流行病学调查发觉
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生物学旳解释：寄生虫
弓形虫
2024/9/2126Schizophrenia
2024/9/21
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精神分裂症旳灰质丧失症状
越来越多旳证据表白精神分裂症旳起因
于神经发育旳失调有关。病人旳大脑中 丧失了灰质，但不懂得这是在神经发育 旳早期还是晚期发生旳。
Thompson et al.对早发性精神分裂症病
2024/9/21
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紧张型(catatonic schizophrenia)
紧张性木僵 紧张性兴奋 自知力障碍等
2024/9/21
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青春型(hebephrenic schizophrenia)又称紊乱型
幻觉、妄想、（内容多与性有关，且支
离破碎）、作态
自知力障碍等
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逻辑障碍：思维散漫、思维破裂等 联想障碍：象征性思维、语词新作等
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2、感知觉障碍：
幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻触等
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3、情感障碍：
情感平淡、情感倒错、表情倒错等
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4、紧张症
精神分裂症的诊治
精神分裂症的临床诊治
张磊
一、精神分裂症的定义
精神分裂症 (schizophrenia) ：是一种病因尚未完全阐明的精神疾病，具有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征。
一般无意识及智能障碍。
多起病于青壮年，常缓慢起病，病程多迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
二、精神分裂症疾病特点
精神分裂症的特点。
精神分裂症具有：阳性症状、攻击敌对症状、阴性症状、心境症状、认知缺陷，部分病人有共病。
精神分裂症的症状群，包括阳性症状群、阴性症状群、认知症状群、攻击敌意症状群、焦虑抑郁症状群。
三、临床分型
（一）偏执型临床症状以妄想症状为主，往往伴有幻听。
情感平淡或不适切、言语紊乱、行为紊乱不突出。
人格改变和精神衰退少见。
（二）青春型主要表现为不协调精神运动性兴奋。
情感平淡或不适切、言语紊乱、行为紊乱突出。
（三）紧张型紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现，以木僵为主。
（四）单纯型表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏；此型预后最差。
四、精神分裂症的治疗
精神分裂症的治疗。
目前认为最适宜的长期治疗应该是联合治疗，包括药物治疗、心理治疗和社会康复治疗。
精神分裂症药物治疗的原则是：早发现、早诊断、早治疗；要足剂量、足疗程，提高治疗的依从性；尽量单一用药，提高用药的安全性；以促进患者回归社会为治疗的最终目标。
精神分裂的基本分类
精神分裂症的类型有哪些
你知道精神分裂症?那你知道精神分裂症的类型吗?那么，精神分裂症的类型有哪些?现在的众多专家根据精神分裂症患者的症状表现，我们把精神分裂症分为不同的类型，主要是偏执型精神分裂症，紧张型精神分裂症等等，下面的文章就是广空后勤精神科的专家针对精神分裂症的类型做的分析。
1、偏执型精神分裂症：又称妄想型，是精神分裂症最常见的类型。
发病年龄多在中年(25-35岁)，起病缓慢或亚急性起病，其临床表现以相对稳定的妄想为主，关系和被害妄想多见，次为夸大自罪、影响、钟情和嫉妒妄想等。
精神分裂症的类型有哪些?
2.、紧张型精神分裂症：多在青春期或中年起病，起病较急，以紧张性木僵或紧张性兴奋为主要表现，两种状态可单独发生，也可交替出现。
精神分裂症的类型有哪些?典型表现是患者出现紧张综合征。
病程多呈发作性。
改型目前在临床上有减少趋势，预后较好。
3、青春型精神分裂症：多在青春期发病，起病较急，一般2 周内达到高峰。
症状以精神活动活跃且杂乱多变为主。
精神分裂症的类型有哪些?情感改变为突出表现，情感肤浅、不协调、喜怒无常、变化莫测、表情做作，行为幼稚、奇特、好扮鬼脸，常有冲动行为。
4、单纯型精神分裂症：青少年期起病，经过缓慢，持续发展。
早期多表现类似"神经衰弱"的症状，如主观的疲劳感、失眠、记忆减退、工作效率下降等，但求医心情不迫切，即使求医也容易被疏忽或误诊。
上述内容就是关于精神分裂症的类型有哪些的介绍也希望能够对您有所帮助。
精神分裂症的分型及诊断标准
精神分裂症的分型及诊断标准本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本状态。
[症状标准]至少有下列2项并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症有附加规定：1、反复出现的言语性幻听；2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；4、被动、被控制，或被洞悉体验；5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；7、情感倒错，或明显的情感淡漠；8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；9、明显的意志减退或缺乏。
[严重程度标准]自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
[病程标准]1、符合病症标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。
2、若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。
[排除性标准]排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。
尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。
20.1偏执型分裂症[F20.0]符合分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见。
20．2青春型（瓦解型）分裂症[F20.1]符合分裂症诊断标准，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。
例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异。
20．3紧张型分裂症[F20.2]符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见。
20．4单纯型分裂症[F20.6][附加诊断标准]1、以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状；2、社会功能严重受损，趋向精神衰退；3、起病隐袭，缓慢发展，病程至少2年，常在青少年期起病。
精神分裂症的诊断提示及治疗措施
精神分裂症的诊断提示及治疗措施精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神病，多起病于青少年，发病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。
一般无意识障碍，病程多迁延，呈慢性进行性过程。
发病与精神创伤、内分泌失调、遗传因素及心理、社会、生物因素有关。
治疗不及时、不得当可发展为慢性精神衰退而影响正常生活和生产劳动。
【诊断提示】1.症状提示有下述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍及情感障碍。
(1)联想障碍：明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理性象征性思维等病态联想。
(2)妄想：原发性妄想，如妄想知觉，妄想心境，或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容荒诞离奇，变化不定。
继发性妄想是发生在错觉、幻觉或情感因素基础上的多种表现，部分是原发性妄想的演变。
(3)情感障碍：情感倒错或情感不协调，自制力缺乏或不安全感。
(4)幻听：评议性幻听，或争议性幻听，或命令性幻听，或持续1个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语言声来自体内某一部位。
(5)行为障碍：紧张综合征，或怪异愚蠢行为，或作态表现自己，但无明确目的。
(6)意志减退：显著的孤僻、懒散或思维贫乏或情感淡漠。
(7)有被动或被控制体验，或有被洞悉感或思维被播散体验，以为别人在控制自己和危害自己。
(8)思维被插入，或被撤走，或思维中断或强制性思维，表现为多疑、敏感、乖僻。
2.病情严重程度自知力丧失或不完整。
(1)社会功能明显受损。
(2)现实检验能力受损。
(3)无法与他人进行有效的交谈和交往。
3.病程标准精神障碍的病期至少持续3个月。
4.鉴别诊断排除上述症状并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质所致精神障碍。
5.辅助检查CT、磁共振及脑电图检查排除器质性病变。
【临床分型】1.偏执型最多见。
多在25-40岁发病，起病较缓慢，以妄想为主要临床表现，常伴有幻觉。
精神分裂症
临床表现1.临床表现精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
（1）感知觉障碍精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。
（2）思维障碍思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。
思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。
妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。
最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。
据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。
（3）情感障碍情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
（4）意志和行为障碍多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。
（5）认知功能障碍在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。
认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。
认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前（如前驱期），或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
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青春痴呆
F20.1
紧张型精神分裂症
紧张型精神分裂症的主要表现是明显的精神运动紊乱，常在运动过度和木僵或自动性服从和违拗两个极端之间交替变化。可长时间地保持拘束的态度和姿势。剧烈兴奋的发作可能是这种状况的显著特征。紧张现象可伴有生动舞台性幻觉的梦样（梦呓性）状态合并出现。
紧张性木僵
精神分裂性：
精神病NOS
但不包括：短暂的精神分裂症样障碍
F20.8
未特指精神分裂症
F20.9
不包括：更年期偏执状态（F22.8）
偏执狂（F22.0）
F20.0
青春型精神分裂症
精神分裂症中情感变化突出的一种形式，常有片段性转瞬即逝的妄想和幻觉，不负责任和不可预测的行为以及作态。心境浅薄、不协调，思维瓦解、语言不连贯。具有与社会隔离的趋势。由于“阴性”症状，特别是情感平淡和意志丧失的迅速发展，通常预后不佳。只有在青少年或年轻的成年人中能够诊断青春型精神分裂症。
精神分裂症后抑郁（F20.4）
F20.3
精神分裂症后抑郁
一种可迁延、产生于精神分裂性疾病余波中的抑郁发作。仍必须存在某些“阳性”或“阴性”的精神分裂性症状，但它们已不是主要的临床表现。这些抑郁状态与增加的自杀风险有关。如病人不再由任何精神分裂性症状，则应诊断为抑郁发作（F32），如果精神分裂性症状仍旺盛而且突出，则应维持某个适当的精神分裂性亚型（F20.0-F20.3）的诊断。
倔强症
紧张症
蜡样屈曲
F20.2
未分化型精神分裂症
符合精神分裂症一般诊断标准的精神病性情况，但不符合F20.0-F20.2中的任何一种亚型，或表现出一种以上亚型的特点而没有一组诊断特征的特定亚型明显占优势。
非典型精神分裂症
不包括：急性精神分裂症样精神病性障碍（F23.2）
慢性未分化型精神分裂症（F20.5）
精神分裂性障碍的病程可能呈连续性，也可能呈伴有进行性或稳定性损害的发作。当存在广泛的抑郁或躁狂症状时，不应做出精神分裂症的诊断，除非明确知道精神分裂性症状出现在情感障碍之前。当存在明确的脑疾病或处于药物中毒或阶段期时，也不应诊断为精神分裂症。在有癫痫或其他脑疾病的情况下发生类似障碍10-F19
F20.4
残留型精神分裂症
具有明确的由早期进展到晚期阶段的精神分裂性疾病发展的慢性阶段，以长期、但并非是不可逆的“阴性”症状为特征。如精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动或缺乏始动性、语汇的数量和内容的贫乏、面部表情、目光接触、音调顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理及社交能力不佳。
慢性未分化型的精神分裂症
（精神分裂性）残留状态
精神分裂性残留状态
F20.5
单纯型精神分裂症
一种具有潜隐起病但逐渐发展的古怪行为、不能适应社会的要求、总体表现降低的障碍。在残留精神分裂症的特征性阴性症状（如情感迟钝、意志丧失等）出现之前，并无任何明显的精神病性症状。
F20.6
其他精神分裂症
体感异常性精神分裂症
精神分裂样：
障碍NOS
精神分裂症分型
精神分裂症
精神分裂性障碍以基本的和特征性的思维和知觉歪曲以及不恰当或迟钝的情感为总体特征。尽管随着时间的推移可能出现某些认知的损害，但通常能够保持清晰的意识和智力能力。最重要的精神病理学现象包括思维鸣响、思维插入或被撤走、思维广播、妄想性知觉和被控制妄想、被影响或被动妄想、第三人评论或讨论病人的语言性幻听、思维障碍和阴性症状。
不包括：精神分裂症：
急性（未分化型）（F23.2）
循环性（F25.2）
精神分裂性反应（F23.2）
分裂型障碍（F21）
F20
偏执型精神分裂症
偏执型精神分裂症的主要表现是相对稳定的、常为偏执性的妄想，通常伴有幻觉，特别是听幻觉及知觉的障碍。情感、意志和语言障碍一级紧张症状可以不存在或相对不显著。
妄想痴呆性精神分裂症