大便失禁的原因
ASCRS大便失禁治疗临床实践指南
ASCRS大便失禁治疗临床实践指南美国结直肠外科医师学会（ASCRS）致力于推动结肠直肠肛门疾病的研究、预防和治疗，向患者提供优质医疗。
临床实践指南委员会由学会经验丰富的结直肠外科专家组成，成立该委员会旨在引领国际,为治疗结直肠肛门相关疾病提供优质医疗，根据可获得的最佳证据制定临床实践指南。
本指南是包容性的，而不是教条性的，适用于所有从业人员、卫生保健工作者和患者，他们希望了解这些指导方针所涉及疾病的管理情况。
他们的目的是做出诊疗方案前给临床医生提供一些可供参考的信息，而不是规定一种具体的治疗方式。
应当认识到，这些指导方针不是包括所有适合的治疗方法，也不能排除那些合理的、能够取得同样效果的治疗方法。
对于任何特定手术或干预方法的适当性的最终判断，必须由医生根据病人提供的所有疾病情况而个体化作出。
问题陈述大便失禁是一种常见的、使人衰弱的疾病，可由多种不同原因引起。
其定义为年龄≥4岁，之前控便正常，出现不可控制粪便和气体症状不少于1月【1-4】。
在一项针对女性患者的大型调查中，“偶发性溢便”一词更受青睐【5】。
失禁对人的自尊和生活质量均有负面影响，可导致严重的继发性疾病、残疾，花费更多的治疗成本【6】。
根据研究方法和目标人群不同，发病率报告有很大差异，一般在1.4%-18%之间，然而在特定人群中，发病率高达50%，这也是需转到养老院的常见原因【7-11】。
成年女性健康研究使用Neilson数据调查了近6000名45岁的女性（86%的反应率），并指出近20%的女性每年至少有一次，而9.5%的女性每月至少有1次大便失禁【5】。
大便失禁的治疗具有挑战性，且需个体化【2,4,12】。
除了保守治疗和支持治疗措施外，也有许多干预措施在疗效上各有不同。
在过去的几年中，已经开发出了一些新的技术，而其他的技术正在从临床试验转向商业化。
他们在大便失禁管理中的具体角色还没有完全确定。
该实践参数（上个版本2007）【2】更新的范围是在对已发表的证据进行彻底审查的基础上，对大便失禁的病人进行评估和管理。
睡着后大便失禁是什么原因呢？
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导语：一般大便失禁多发在一些严重病症的患者身上，大部分时候大便失禁都是在睡着之后，遇到这种现象的时候身边的人以及本人肯定都会觉得非常的苦
一般大便失禁多发在一些严重病症的患者身上，大部分时候大便失禁都是在睡着之后，遇到这种现象的时候身边的人以及本人肯定都会觉得非常的苦恼，那么你就有必要了解一下为什么你会有这种现象，这样才能够对症下药，而且还能够让你尽快好起来，毕竟这是比较尴尬的事情，而且护理起来也会比较麻烦。
很多神经系统疾患，结直肠疾患和对肛直肠的直接损伤等，均可造成肛门失禁。
肛门失禁的主要和常见的病因有：
①神经系统疾患：脑血管意外，脑动脉硬化，脑外伤，脊髓损伤，脊髓瘤，脊柱裂等;
②结、直肠疾患：先天性巨结肠，溃疡性结肠炎，结、直肠癌，直肠脱垂，肛直肠畸形等;
③肛直肠直接损伤，其中手术损伤是常见原因，包括肛瘘、肛裂和痔等手术以及硬化剂注射。
此外，还有会阴撕裂，意外伤，枪弹伤和异物等病因。
肛门失禁的治疗首先应针对病因进行，如脑外伤、脑血管意外，在病情恢复后，肛门失禁亦多能恢复。
脊椎裂患者要强调早期手术修补，才能保全肛门功能。
脊髓瘤患者，原发病灶手术切除后，肛门失禁多较难恢复先天性巨结肠，作保留括约肌的结肠切除，可以有良好肛门功能。
溃疡性结肠炎，切除病变结肠，保留肛直肠，多能保全肛门功能。
临床上常见的肛门失禁，大多由肛直肠直接损伤所引起，如分娩时会阴撕裂、手术损伤以及意外伤等，应强调在损伤后立即或在6～12个
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为什么会大便失禁,大便失禁跟什么因素有关
为什么会大便失禁，大便失禁跟什么因素有关大便失禁的发病原因一、病因1.肛门先天性发育畸形(1)神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。
病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。
且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。
此种病儿往往伴有尿失禁。
(2)肛门直肠畸形：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。
高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。
有作者随访225例肛门直肠畸形术后病儿，80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁，畸形位置越高，失禁发生率也越高。
其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关，也与手术损伤、手术错误有明显关系。
过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时，直肠未通过耻骨直肠肌环，而在其后面下降。
肛门直肠畸形，特别是高位畸形伴有骶骨畸形，致神经功能缺陷者也不少见，据Jiehioiiikhh分析，术后肛门失禁者约10%属此原因。
中、低位畸形术后的肛门失禁，主要原因为手术损伤、感染等因素。
如泄殖腔畸形，主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴，以及高位无肛婴儿术后常有大便失禁。
先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病等均可发生大便失禁。
2.外伤由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。
如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)，以及肛管直肠手术的损伤，如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。
3.神经系统病变多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
4.肛管直肠疾病最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。
痔疮手术之后大便失禁是什么原因？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢痔疮手术之后大便失禁是什么原因？导语：痔疮是很常见的一种现象，很多人都得过痔疮，但是痔疮严重则要通过手术的方法来解决了。
那么我们知道手术后不好好休养和调整，很容易导致痔痔疮是很常见的一种现象，很多人都得过痔疮，但是痔疮严重则要通过手术的方法来解决了。
那么我们知道手术后不好好休养和调整，很容易导致痔疮复发或者更严重。
就例如大小便失禁这种情况。
导致这种情况出现到底是什么原因呢？相信很多人都很难想到。
下面就让我们带着心中的疑问一起来了解一下吧。
1、痔疮手术后24小时内，每4--6小时要排尿1次。
特别是骶麻术后患者应强调定时排尿及多饮水，因为骶麻未解除前或刚接触几小时内，排尿反射不敏感，不注意按时排尿易致尿潴留。
若术后8小时不排尿且感下腹胀痛并隆起时，表明有尿液潴留，宜先经行热敷以促进排尿，如果无效应导尿。
2、痔疮手术后24小时内应卧床休息，减少活动可减轻伤口疼痛及出血。
此后，可适当增加下床时间或做些轻体力活动。
早期适当活动有助于促进血液循环，有利于伤口一期愈合，但要避免久站或久坐的一切活动。
3、痔疮手术后1--2天应控制排便，一般情况无需绝对禁止饮食。
但最初应以流质、半流质饮食如牛奶、藕粉、莲子羹、稀饭、稀面条等为主，可适当吃些香蕉、苹果、桔子等水果，以保持大便通畅。
要防止因便秘而用力排便崩裂伤口，导致出血水肿，增加病人痛苦，延长愈合时间。
可在最初几天适当用些润肠通便药物防止便秘。
4、痔疮手术后加强会阴部护理及保洁：可用PP粉溶液或中药便后坐浴，1日1—2次，坐浴后中药换药及栓剂纳肛。
如肛门部水肿，可生活常识分享。
大便失控是什么原因引起的
大便失控是什么原因引起的大便失控可谓是最伤害人们面子的疾病了，一般情况下大小便失控可能就是先天性腰骶部脊膜膨出影响到了。
下面是精心为你整理的大便失控的原因，一起来看看。
1.肛门先天性发育畸形(1)神经系统发育缺陷先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。
患者外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。
且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。
此种患儿往往伴有尿失禁。
(2)肛门直肠畸形肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。
高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。
其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关。
2.外伤由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。
如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)等。
3.神经系统病变多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
4.肛管直肠疾病最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。
大便失控的处理方法肛门失禁的治疗首先应针对病因进行，如脑外伤、脑血管意外，在病情恢复后，肛门失禁亦多能恢复。
脊椎裂患者要强调早期手术修补，才能保全肛门功能。
脊髓瘤患者，原发病灶手术切除后，肛门失禁多较难恢复先天性巨结肠，作保留括约肌的结肠切除，可以有良好肛门功能。
溃疡性结肠炎，切除病变结肠，保留肛直肠，多能保全肛门功能。
临床上常见的肛门失禁，大多由肛直肠直接损伤所引起，如分娩时会阴撕裂、手术损伤以及意外伤等，应强调在损伤后立即或在6～12个月内进行修补。
管理失禁技巧 (2)
03
皮肤刺激
长期接触尿液或粪便可能导致皮肤炎症、瘙痒和疼痛。
02
预防失禁
饮食调整
避免食用刺激性食物
01
如辛辣、酸甜、油腻等食物，这些食物可能刺激肠道，导致失
禁。
多喝水，保持充足的水分摄入
02
水是形成大便的主要成分，充足的水分摄入有助于软化大便，
预防便秘。
增加膳食纤维的摄入
03
如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于促进肠道蠕动，预防便
定期更换失禁用品
根据需要，定期更换失 禁用品，保持皮肤干燥 和清洁。
寻求专业帮助
如问题持续存在或严重 影响到生活质量，可寻 求专业医疗帮助。
04 失禁的护理
皮肤护理
皮肤保护
保持皮肤清洁干燥，使用吸水性强的棉质尿布，及时更换尿布，避免皮肤长时 间浸泡在尿液中。同时，涂抹皮肤保护剂，以保护皮肤免受尿液刺激。
失禁产品公司
提供各种失禁用品，如尿布、卫生巾等，并设有专业的咨询 部门，为用户提供产品使用和护理方面的指导。
谢谢聆听
如何寻求专业帮助
咨询医生或专业医疗机构
医生或医疗机构可以提供个性化的治疗方案和建议。
参加失禁管理课程
课程通常包括失禁的原因、症状、治疗方法以及失禁用品的使用和 管理技巧。
寻找专业机构的帮助
如失禁护理中心或失禁产品公司，他们可以提供产品试用、咨询服 务和护理指导。
专业机构的介绍
失禁护理中心
提供专业的护理服务，如失禁评估、产品试用和护理指导， 帮助患者更好地管理失禁问题。
管理失禁技巧
汇报人：可编辑 2024-01-02
目录
• 了解失禁 • 预防失禁 • 管理失禁 • 失禁的护理 • 寻求专业帮助
大小便失禁的原因
大小便失禁的原因1、随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常，这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。
2、压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。
压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。
3、膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。
这也是我们常说的膀胱过敏。
4、严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。
5、感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。
6、神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。
7、疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。
直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
盘骨底肌肉训练：透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力，防止小便流出即忍尿动作，可改善失禁情况。
如想知道盘骨底肌肉训练的方法，可向医护人员查询。
药物治疗：主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。
本疾病应查明原因后对症治疗，对无办法改善的大小便失禁患者，可进行留置尿袋和粪袋处理。
注意保持局部卫生，减少感染。
1、摄取足够水份每天饮用6 - 8 杯水大约2公升或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。
此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。
2、预防便秘宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。
3、保持适当体重过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。
4、养成良好排尿习惯有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。
每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。
【疾病名】大便失禁【英文名】faecalincontinence
【疾病名】大便失禁【英文名】faecal incontinence【缩写】【别名】copracrasia；肛门失禁；encopresis；scatacratia【ICD号】K62.8【概述】大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。
肛门失禁的发病率不高，但非罕见。
虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
【流行病学】目前没有相关内容描述。
【病因】1.肛门先天性发育畸形(1)神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。
病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。
且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。
此种病儿往往伴有尿失禁。
(2)肛门直肠畸形：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。
高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位；内括约肌缺如或仅处于雏形状态；外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。
有作者随访225例肛门直肠畸形术后病儿，80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁，畸形位置越高，失禁发生率也越高。
其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关，也与手术损伤、手术错误有明显关系。
过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时，直肠未通过耻骨直肠肌环，而在其后面下降。
肛门直肠畸形，特别是高位畸形伴有骶骨畸形，致神经功能缺陷者也不少见，据Jiehioiiikhh分析，术后肛门失禁者约10%属此原因。
中、低位畸形术后的肛门失禁，主要原因为手术损伤、感染等因素。
如泄殖腔畸形，主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴，以及高位无肛婴儿术后常有大便失禁。
先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病等均可发生大便失禁。
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大便失禁的原因
文章目录*一、大便失禁的简介*二、大便失禁的原因*三、大便失禁的危害*四、大便失禁的高发人群*五、大便失禁的预防方法大便失禁的简介大便失禁即肛门失禁,是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状。
大便失禁的发病率不高,但非罕见。
虽不直接威胁生命,但造成患者身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。
大便失禁的原因1、肛门先天性发育畸形
神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。
患者外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态。
且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出。
此种患儿往往伴有尿失禁。
2、外伤
由于外伤损伤了肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。
如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)等。
3、神经系统病变
多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
4、肛管直肠疾病
最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌,克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,或直肠脱垂引起的肛门松弛,以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。
大便失禁的危害大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。
大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪～54.4﹪。
由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难、由于会阴经常受到粪水刺激、肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等、少数病人为使大便减少而节制饮食、出现消瘦、体重下降。
大便失禁的高发人群老年人多见，女性稍微多于男性。
大便失禁的预防方法1、健康教育
专家表示,在病情允许的情况下,护理人员应指导病人摄入
足够的液体;教会病人进行肛门括约肌及盆底肌收缩运动锻炼,以利于肛门括约肌恢复控制能力。
2、注意室内环境
要注意室内环境,定时打开门窗通风换气,以除去不良气味,保持空气清新。
3、重建排便能力
注意观察病人排便前的表现,了解病人排便的时间、规律,适时给予便盆。
对排便无规律的病人,可定时给予便盆试行排便,以帮助建立排便反射。
4、注意皮肤护理
注意保持肛门周围皮肤清洁,床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫,一经污染立即更换;每次便后用温水清洗,并在肛门周围涂油膏,以保护局部皮肤,防止发生压疮。
5、注意心理护理
专家指出,任何原因造成的大便失禁,病人都会产生很大的心理压力,护士应理解、尊重病人,热情地提供必要的帮助,以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。