体外反搏技术及其临床应用
新型体外反搏系统的临床应用
由5.88±3.50降至5.21±3.22（p<0.001），对照组则无明显改变
（p=0.1）。
RECC研究
-----研究随访----
治疗1年后随访：
disease,RECC），此为我国第一项有关体外反搏的多中心随机对
照研究。
RECC研究
-----研究方法----
方法：采用前瞻性、分层随机、同期对照方法；用统一的反搏 装置（EECP-MC2），统一的治疗方案（1h/d，共36小时）、统
一观察记录表格及评价标准；入选标准：①稳定型心绞痛，造
影证实冠状动脉（冠脉）狭窄≧70％；②心肌梗死后3个月仍有
④冠脉造影：共有21例行冠脉造影复查，反搏组10例中有5例显 示侧支循环形成，对照组11例中1例可见侧支循环形成；
⑤反搏组病例反搏前1个月内接受PCI者92例，反搏后1年内因心
绞痛频发需作冠脉造影者为0，对照组治疗前一个月内接受 PTCA者70例，因心绞痛频发需冠脉造影者8例，其中证实为
原部位再狭窄者6例。
病人年龄35～81岁，其中70％以上曾接受过PCI/CABG，51％曾
患MI，70％心绞痛在Ⅱ或Ⅲ级（CCSC），65％为多支病变。
随机分为真或假反搏组，均行35小时反搏治疗，按盲法分析心
绞痛发作日记及运动试验资料。
结果：反搏后真反搏组运动耐量显著增加（p<0.1）,ST下移1mm 所需的时间延长（p<0.001），胸痛发作次数及硝酸甘油用量均
中国多中心研究：
RECC研究 体外反搏治疗冠心病的临床研究（Research on Enhanced external Counterpulsation therapy in Coronary artery disease,RECC）
“体外反搏”是什么?护理要点有哪些？
“体外反搏”是什么?护理要点有哪些？近年来，动脉粥样硬化性心血管疾病在中国的发病率逐年攀升，已经成为严重危害人类健康的重要问题。
对于动脉粥样硬化性心血管疾病，治疗方案有很多，主要有药物治疗、PCI术和冠脉搭桥术。
除了以上几种方法之外，另一种方法也日益受到人们的青睐，这就是所谓的“体外反搏”。
为了进一步提升冠心病病人的生活品质，更好地改善病人的症状，这种技术已经被各大医院广泛应用。
一、什么是体外反搏技术？体外反搏技术是一种能够很好使心血管得到康复治疗的技术应用，它的特点是能在不损伤身体的情况下，让体内的血液回流到主动脉，增加心脏、大脑、肾脏等器官的供血，改善身体的缺血和缺氧状况，被称为“躺在床上的马拉松赛”，是一种罕见的“享受式”的康复方法，在心脑血管类疾病的预防和康复方面有着特殊的效果。
在体外反搏治疗中，病人仰面躺在反搏床上，用一种特殊的气囊包裹住患者的腿部和臀部，然后在心电监测的情况下，对自己的腿部和臀部进行一次由小到大的序惯性加压；通过将下半身的血液回流到上半身，提高对心脏、大脑等器官的血运。
二、体外反搏的工作原理所谓的体外反搏，就是一种无创式的体外辅助循环，就像是在你的双腿上装了一颗人造心脏，两颗人造心脏分别为你的主要器官提供血液供应，然后对你的下半身进行无创式的挤压。
可缓解心肌梗死的临床表现，并可有效地提高人体各主要器官的缺氧缺血状况，为心脑血管病的预防与治疗提供了一种新的思路。
其原理是：利用环绕于四肢及髋部的气囊，在舒张期对气囊进行膨胀、增压，将来自四肢的血管中的血液驱赶回至主动脉壁，从而显著提高舒张压；提高心脏的血流量，降低心脏后负荷。
在心脏收缩期气囊快速排气，减压，促使主动脉内收缩压降低，最大程度地降低了心脏射血期阻力；血流得快，这样就产生了反向作用。
三、体外反搏能够对哪些病症进行有效的治疗？1、PCI术后增强型体外反搏作为一种无创性机械辅助循环装置，机理主要是利用机械作用提高主动脉舒张压，减低主动脉收缩压，增加冠脉血流量，改善心肌代谢，研究表明 EECP 具有增加冠状动脉血流，提高血流切应力，改善血管内皮细胞结构和功能，防止血栓形成以及促进血管侧支循环形成等优点。
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加强体外反搏的疗效评估
目前关于体外反搏的疗效评估还存在一些争议， 需要进一步开展相关研究，明确其疗效和适用范 围。
05
体外反搏的实验研究方法 与技术
体外反搏的实验研究设计
研究目的与意义
明确体外反搏研究的目的、意义及相关领域的应用价值。
禁忌症
对于一些患有严重下肢血管疾病、下肢外伤或手术、严重肝肾功能不全、出血 性疾病、传染病等患者，使用体外反搏可能会加重病情或带来不良后果。
02
体外反搏设备与操作流程
体外反搏设备的组成与特点
组成
体外反搏设备主要由气囊、气泵 、控制装置、压力传感器等组成 。
特点
体外反搏设备具有安全、舒适、 操作简便等特点，适用于心脑血 管疾病的治疗和预防。
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contents
目录
• 体外反搏概述 • 体外反搏设备与操作流程 • 体外反搏的治疗效果与机制 • 体外反搏的研究进展与趋势 • 体外反搏的实验研究方法与技术 • 总结与展望
01
体外反搏概述
定义与原理
定义
体外反搏是一种心肺功能辅助装置， 通过在心脏舒张期加压于下肢，将下 肢的血液驱回心脏，以增加心输出量 ，改善血液循环和心肺功能。
研究对象与方法
确定体外反搏实验的研究对象，包括动物模型、人体等，以及所 采用的反搏方法和流程。
研究流程与操作细节
详细描述体外反搏实验的操作流程，包括实验前的准备、实验中 的操作步骤和实验后的处理等。
体外反搏的数据采集与分析方法
数据采集方法
01
介绍数据采集的设备、工具、时间点等，并说明如何保证数据
心脑血管绿色治疗——体外反搏
心脑血管绿色治疗——体外反搏预防治疗康复无创安全有效中国对世界心血管疾病治疗的贡献心脑血管等缺血性疾病的绿色治疗技术什么是体外反搏(ECP)体外反搏是一种无创性治疗缺血性疾病的安全、有效的方法。
其原理是通过电脑跟踪心电波并以人体的心电R波为触发信号，与心脏同步，在心脏舒张期对小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套进行序贯加压，使血液向主动脉反流，增加心、脑、肾等各脏器的血流灌注，从而改善各脏器及肢体血供，畅通血流。
近年来，体外反搏的作用新机制不断被发现，又不断被论证。
美、德、英、日、印尼、印度、马来西亚、沙特阿拉伯等30余个国家和地区广泛开展并建立ECP中心。
国内、福建部分ECP中心及用户中南大学湘雅医院中国人民解放军总医院（北京301医院）中国医学科学院阜外医院中面大学湘雅二医院广州中山大学附属第一医院湖南中医药大学附属第一医院广州中山大学附属第八医院湖南省人民医院马王堆院区上海交大儿童医院长沙市中心医院重庆医科大学附属第一医院湘潭市中心医院华中科技大学附属同济医院郴州市第一人民医院四川大学华西医院岳阳市二医院郑州大学附属第二医院湘西土家族苗族自治州人民医院福建省医科大学附属第一医院泉州市第一医院福建省人民医院晋江市医院福建省立医院三明市第一医院福建省老年医院永安市立医院福建省康复医院福清市医院厦门大学附属第一医院福清市中医院厦门市中医院宁德市医院厦门市妇幼保健院厦门市第三医院体外反搏原理其原理是以人体的心电R波为触发信号,在心脏舒张期，自肢体远端气囊依次充气，压迫肢体，迫使肢体和臀部动脉血液返流至主动脉，以提高主动脉的压力和血流量，从而增加心脑肾等重要器官的血液注量；在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血管突然放松，外周阻力急剧下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速流入肢体动脉。
以此按心动周期不断同步充气排气达到其治疗的目的。
体外反搏作用机制1、体外反搏装置提高主动脉舒张期压力和血流量，从而使冠状动脉、脑、肾等重要生命脏器的血液灌注量增加。
老年人体外反搏临床应用中国专家共识2022护理课件
01
共识总结与展望
共识总结
01
共识的形成
本共识基于国内外相关研究进展和临床实践经验，经过多轮讨论和修订，
最终形成了一套关于老年人体外反搏临床应用的指导原则和建议。
02 03
共识的主要内容
本共识详细介绍了老年人体外反搏的作用机制、适应症、禁忌症、操作 流程、护理要点等方面的内容，为临床医护人员提供了全面的指导和参 考。
老年人其他疾病治疗中的应用
总结词
辅助治疗，缓解症状
详细描述
除了心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和神经系统疾病外，体外反搏还可以应用于其他多种老年性疾病 的治疗中。例如，它可以改善糖尿病患者的血液循环，缓解疼痛等不适症状。
01
老年人体外反搏护 理要点
体外反搏治疗前的护理准备
01
02
03
评估患者情况
对老年人的身体状况、病 史、用药情况等进行全面 评估，确定是否适合接受 体外反搏治疗。
心理护理
向老年人及其家属介绍体 外反搏治疗的目的、方法 和可能出现的副作用，消 除他们的疑虑和恐惧。
准备设备
确保体外反搏设备处于良 好状态，检查相关配件是 否齐全、完好。
体外反搏治疗中的护理要点
监测生命体征
在治疗过程中，密切监测 老年人的生命体征，如心 率、血压等，确保治疗安全。
调整反搏压力
根据老年人的身体反应和 耐受程度，适时调整反搏 压力，确保治疗效果。
老年人慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
总结词
改善肺功能，缓解症状
详细描述
慢性阻塞性肺疾病是老年人的常见病，其治疗需要综合多种手段。体外反搏可以 通过改善血液循环和增加氧气供应，缓解慢性阻塞性肺疾病患者的症状，提高肺 功能。
中国体外反搏临床应用总结归纳专家共识
精心整理心血管疾病康复处方—增强型体外反搏应用国际专家共识增强型体外反搏年美国食品药品管理局（FDA）确认EECP2002年又南中纳入动耐量和生存质量，从而减少急性心血管事件和心血管相关死亡等。
EECP能增加冠状动脉血流，促进冠状动脉侧支循环的形成，提高运动耐量。
有学者将EECP称为被动的“运动”。
1? EECP的工作原理国际体外反搏学会中国康复医学会心血管病专业委员会中国老年学学会心脑血管病专业委员会增强型体外反搏疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法。
自于缺血性心脏病及中风的治疗[1-2]。
EECP年又将充血性心力衰竭纳入其适应证。
EECP治疗的执行部件主要包括三副充气囊套，分别包扎于小腿、大腿及臀部。
在心电R波的触发下，气囊自小腿、大腿、臀部自下而上序贯充气，挤压人体下半身的动脉系统，在心脏的舒张期将血流驱回至人体上半身，改善心、脑等重要脏器血流灌注；同时，因静脉系统同步受压，因而右心的静脉回流增加，通过Frank-St arling机制提高心脏的每搏出量和心输出量。
在心脏的收缩期，三级气囊则同时排气，使心脏射血的阻力负荷减低[4-5]。
?1.1? EECP的即时血流动力效应[6-7]：EECP作用的基本原理与主动脉内球囊反搏（）有相似之处，其最大的区别在于EECP出量，而IABP高动脉舒张期增压波的幅度为26％～157一，可降低收缩压9～16mmHg（临床疗效EECP病人注册研究（IEPR）结面：（12）定量心肌灌注显5）减少或消除抗心绞痛药物的使用；（6）改善生活质量。
基于上述EECP的临床效应，EECP疗法已经作为一种重要的治疗或辅助治疗手段广泛应用于冠心病心绞痛的治疗。
研究证明：约75％～80％的顽固性心绞痛患者可通过EECP治疗改善其心绞痛级别，疗效可维持3～5年[14-15]。
?1.3? EECP的作用机制：EECP治疗除产生前述的即时血流动力学变化之外，还能加快动脉血流速度，提高血管内皮的血流切应力刺激，其长期效果主要是通过作用于血管内皮细胞来实现的，具体表现在[16-28]：（1）血管张力调节与血管活性物质的释放：包括EECP后冠心病患者循环一氧化氮（NO）水平逐渐升高，内皮素-1（ET-1）水平逐渐降低；（2）抑制炎性物质的释放：Casey等[21]证实，35h的EE CP治疗能使循环内的TNF-α和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平分别降低了29％和20％，上述改变与患者的临床症状改善相吻合；（3）抑制动脉内膜增殖与动脉粥样硬化损害，其分子机制与下调丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated proteinkinase，MAPK一氧化氮合酶（eNOS）/NO CT GF）基因的表达有关；（4功能（FMD）；（62? 患者选择EECPEECP治疗适应证：（1）慢性稳定性/3）心源性休克；（4）充血性应用于充血性血性心力衰竭治疗应加强生命体征的监测，且选择已经处于稳定期、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅱ级或以下的缺血性心脏病患者。
体外反搏作用的新机制、临床应用问题与欧美指南解读(全文)
体外反搏作用的新机制、临床应用问题与欧美指南解读（全文）一、前言体外反搏（External Counterpulsation,ECP）治疗冠心病始自上世纪60年代初，由美国哈佛大学Soroff教授等设计及研制，目的是在心脏供血的舒张期把肢体血液驱回心脏，增加心脏舒张期灌注，改善心肌缺血。
但当时研制的反搏装置其舒张期反搏波振幅不高，疗效不够满意。
1980年，以中山医科大学为主的课题组联合广东省的科研单位，成功研制具有我国自主知识产权的增强型体外反搏装置（Enhanced External Counterpulsation, EECP），在心室舒张期，通过对小腿、大腿及臀部的序贯加压，使舒张期反搏波压力升高至150～170mmHg，在治疗冠心病中取得显著疗效。
事实上，目前国内外不同生产厂家研制开发的ECP装置，多属于增强型，应称为EECP。
故EECP可泛指“体外反搏”。
由中山大学研制的EECP自1994年获得美国FDA批准，进入美国市场并投入临床应用，2000年美国政府医疗保健财政管理局（HCFA）批准EECP的治疗费用可以在Medicare（美国居民65岁以上享受政府资助的医疗保险）报销。
30多年来，EECP的发展经历了曲折发展的历程，特别是经过近10多年来的探索，体外反搏的作用新机制不断被发现，又不断被论证；基于体外反搏治疗新理论的新型治疗设备即将被开发应用；体外反搏应用的循证医学证据逐渐增多；随着“首届国际体外反搏学术交流大会（2006）”在中国广州的成功召开，国际上对体外反搏（EECP）项目的兴趣日渐浓厚，认识也逐渐加深。
表明EECP这项具有我国完全自主知识产权的无创、安全、有效和简便的治疗手段，已经重新被纳入学术视野而受到应有的重视和关注。
尽管中国是EECP的技术发源地，但近10多年来国外（特别是美国）在EECP的临床研究方面已经远远走在我国的前面。
因此，了解体外反搏的发展现状和新机制，不仅有利于促进体外反搏疗法在临床的正确与合理应用，还有助于促进中国学者自身对体外反搏项目的认识与反思，推动体外反搏项目在国内的健康发展。
心血管康复的特色技术 体外反搏介绍
禁忌症：严重瓣膜疾病、心律失常、心源性休克等
治疗效果：缓解心绞痛症状，改善心肌缺血，降低心血管事件发生 率
心力衰竭治疗
体外反搏技术原 理
适应症与禁忌症
操作流程与注意 事项
临床效果评估与 随访
脑卒中康复治疗
体外反搏技术对脑卒中康复的适用性 体外反搏技术在脑卒中康复中的具体应用 体外反搏技术对脑卒中康复的治疗效果 体外反搏技术在脑卒中康复中的优势与局限性
操作流程与注意事项
操作前准备： 检查设备，确 保正常运行； 患者准备，告 知患者操作流 程及注意事项
操作流程：连 接体外反搏装 置，调整参数； 启动体外反搏， 根据患者情况 调整反搏压力
注意事项：注 意观察患者生 命体征变化， 及时调整反搏 压力；操作过 程中保持患者 舒适，避免过
度紧张
操作后护理： 观察患者情况， 及时处理可能 出现的不良反 应；对患者进 行必要的健康 教育，提高自
心血管康复的特色 技术 - 体外反搏介 绍
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汇报人：
目录
添加目录项标题 体外反搏技术原理与设备 介绍 体外反搏技术的优势与局 限性
心血管疾病现状与体外反 搏技术背景
体外反搏技术在心血管康 复中的应用
体外反搏技术的未来发展 前景
01
添加章节标题
02
心血管疾病现状与 体外反搏技术背景
05
体外反搏技术的优 势与局限性
优势：安全、有效、无创、副作用小等
• 安全：体外反搏技术是一种非侵入性的治疗方法，不会对患者的身体造成创伤，因此具有较高的安全性。
• 有效：体外反搏技术能够通过增加心脏供血量和改善心肌功能，有效地缓解心绞痛、心肌梗死等疾病的 症状，提高患者的生活质量。
体外反搏技术及其临床应用PPT参考课件
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谢谢
11 、越是没有本领的就越加自命不凡。 ——邓拓 12 、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。 —— 爱尔兰 13 、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。 ——老子 14 、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。 ——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。 ——迈克尔·F ·斯特利
60、人民的幸福是至高无个的 法。 ——西塞罗
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体外反搏技术及其临床应用PPT参考幻 灯片
56、极端的法规，就是极端的 不公。 ——西塞罗 57、法律一旦成为人们的需要 ，人们 就不再 配享受 自由了 。 ——毕达哥拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了 私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格老秀斯 59、假如没有法律他们会更快 乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。 ——洛克
增强型体外反搏的原理方法及临床应用
增强型体外反搏的原理方法及临床应用【关键词】增强型体外反搏血管内皮功能；血管弹性【中图分类号】r541.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0089—021 前言近年来，随着人们生活水平的提高，动脉硬化性疾病已经成为威胁人类健康的第一大杀手，虽然一些新技术、新方法、新设备层出不穷，但巨额的医疗费用给社会及家庭带来了沉重的经济负担。
我们知道，从动脉硬化发展为冠心病是一个漫长的过程，需要十几年甚或几十年的时间，这就意味着我们有足够的时间从动脉硬化的早期改变：血管结构和功能的改变入手，并采取积极的防治措施，延缓冠心病的发生、发展。
增强型体外反搏（enhanced external counterpul sation，eecp）装置是在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套，于心室舒张期通过对人体下半身气囊的序贯加压，使舒张期压力升高（又称“augmentation”，即舒张期“增压波”），从而增加心肌血供，改善心肌缺血[1]。
近30年来，eecp已被国内外学者证实是治疗缺血性疾病一种有效，无创，价廉的方法。
业已证实：体外反搏在冠心病，心绞痛，心力衰竭[2，3]治疗上疗效显著外，在高血压[4，5]，糖尿病[6]，脑血管病[7]等疾病亦有广泛的临床应用。
冠心病，高血压，糖尿病等疾病发生前几乎均伴有血管结构和功能的改变，新近研究发现eecp不但能改善血管内皮细胞功能，还能改善动脉弹性从而拮抗动脉粥样硬化。
而动脉弹性减退在心血管事件链中是连接基础疾病，危险因素及心血管疾病终点之间的重要环节，及时判断动脉硬化的程度并积极干预已经成为1、2级预防的重中之重[8]，本文就体外反搏的原理方法及临床应用做一综述。
2体外反搏的发展历史体外反搏（ecp）技术最初是1962年由美国哈佛大学soroff 教授等设计及研制，由于其采用液压非序贯驱动模式，体积庞大，舒张期反搏波振幅不高，疗效不满意，很快被淘汰。
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体外反搏的目标人群
➢ 残留心肌缺血 1. 心绞痛，伴或不伴左室功能障碍
2. 静息性心肌缺血 ➢ 药物疗效差的心绞痛（难治性心绞痛） ➢ 不适合接受PCI/CABG者 ➢ 血管重建术后（ PCI/CABG ）的康复治疗 ➢ 代偿性心力衰竭 ➢ 其它：缺血性脑卒中，突发性耳聋…… ➢ 临床缺血性疾病的康复与亚健康状态等
3
美国第一代水压体外反搏机
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早期的四肢序贯式体外反搏装置
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第二代增强型体外反搏装置
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新一代氧饱和度监测式体外反搏装置
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普施康舒适环保型体外反搏装置
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8
什么是体外反搏？
体外反搏是一种安全、有效且无创伤的辅助 循环治疗方法，其原理是以人体心电图的R波为触 发信号，在心脏舒张期，自肢体远端气囊向近端 气囊依次充气，压迫肢体，迫使肢体和臀部动脉 血液返流至主动脉，以提高主动脉的压力和血容 量，从而增加心脑肾等重要器官的血液灌注量； 在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血 管突然放松，外周阻力急剧下降，有利于心室射 出的血液经主动脉快速流入肢体动脉，以此按心 动周期不断充气排气重复地工作，以达到治疗的 目的。
保护血管内皮
内皮损害
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血流切应力与冠心病的关系
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体外反搏治疗前血管造影图
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体外反搏治疗后血管造影图
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反搏前
反搏后
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冠心病标准化治疗策略存在的问题
1. 我国冠心病发病率仍然没
有获得有效遏制
2. 血管重建治疗只涉及极小
部分血管段，并仅惠及少 数目标人群
3. 与治疗有关并发症：血栓
与出血风险，再狭窄风险
4. 血管介入治疗与药物治疗
远期效果的争论
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问题的关键：
目前大部分治疗没有针对冠心病的核心发病环节
内皮损害
血管内皮损伤是基本环节 动脉粥样硬化是慢性进展性病变 累及全身动脉系统（1000m2内表 面积） 适当的血流切应力刺激可以保护内皮
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体外反搏的作用
1.提高舒张压, 提高心肌的供氧，使体内重要 生命脏器的血液灌注压和灌注量增加。 2. 因降低收缩压而减少心肌耗氧量。 3. 改善血液粘度，使血流速度加快。 4. 增加搏动性的血液灌注，改善微循环，使 缺血器官功能改善和恢复。 ５. 改善和修复血管内皮细胞功能。
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体外反搏干预心力衰竭发生机制的诸多重要环节
改善冠脉灌注
改善运动耐量和生活质量
冠心病，心肌结构 损伤
心肌肥厚，纤维化
心力衰竭
交感神经系统激活
增加心肌收缩力
增加SV、CO
CO下降 内皮功能障碍
改善血管内皮功能
交感－RAAS激活,内皮素
降低血浆肾素,AngII
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体外反搏适应症
主动脉瓣关闭切迹点， 提示心动周期的舒张 期开始
体外反搏治疗中升 高的舒张期增压波 又可称为“反搏波”
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冠心病的标准化治疗策略
危险因素控制：血糖、血压、血脂，吸烟等 标准化药物治疗：阿司匹林，他汀类药物，…… 血管再通术：静脉溶栓，冠脉支架植入，冠脉搭桥
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冠心病治疗的关键环节之一：
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体外反搏疗法－涉及冠心病发病的核心机制
血流动力学效应
降低收缩压，增加舒张期灌注压，提高心输出量
增加血流速度及对血管内皮细胞的切应力
改善内皮功能 产生内皮依赖的舒血管物质：NO ，ET-1 血流介导的血管舒张反应，降低血压 降低动脉血管僵硬度 促进血管新生 抑制内膜增殖 降低炎症间质反应：TNF-α 增加循环内皮祖细胞
减轻动脉粥样硬化
抑制冠心病的发生和进ppt展课件
24
体外反搏抑制腹主动脉粥样硬化病变进展
病变面积(%)
10
9.18
8
6
4 2 0.89
2.17
0 正常组(n=7) 高脂组(n=12) 反搏组(n=17)
反搏 无反搏 正常
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Zhang Y, et al: Circulation 2007, 116: 52265-34
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9
反搏的概念
什么是反搏
人为地造成在心脏舒张早、中期增加心 脏外周阻力，以达到提高早中期血压的目的， 这种使主动脉血液反向流动的方法称为反搏 （又称反搏动）。
反搏主要特点是气囊内加压与消压必须 要与心脏搏动同步，否则是正搏或乱搏。
ppt课件
10
“反”字的含义
１.人为地驱使动脉血液流动方向与心脏搏动向相 反，即动脉在心舒早、中期受压，心缩期前夕完 全取消压力；
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增强型体外反搏装置（Enhanced External Counterpulsation, EECP）的工作原理
心电图
主机系统 调节气泵压力
执行机构
电池阀（开/关） 管道（气体传输） 囊套（充气/排气）
信息反馈
D/S比值
SD
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效果监测
D/S比值>1.2
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体外反搏治疗的血流动力学“靶点”
２.血压出现明显的反方向变化，未反搏时120／80， 反搏时可能100／160（单位：mmHg）
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体外反搏的特点
无创伤可反复使用，成本低，对设备要求不高， 适应症广，可用于保健、康复。易普及，是一 个体外心脏辅助泵，泵的作用不但可以改善心 脏供血，建立侧支循环，还帮助心脏做功减轻 心脏负担。
体外反搏疗法
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内容提要
➢体外反搏技术的历史与发展 ➢体外反搏装置的工作原理和作用机制 ➢体外反搏在冠心病、心绞痛治疗中的应用 ➢体外反搏疗法与心脏功能保护 ➢体外反搏在缺血性疾病预防与康复中的应
用
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1962年，US
➢ 非序贯、液压式 体外反搏
➢ 体积大，疗效差 ➢ 未能推广
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２００３年３月，美国FDA机构批准体 外反搏用于治疗如下疾病：
１、心血管疾病
⑴ 稳定型心绞痛；⑵ 非稳定型心绞痛； ⑶ 无症状性心肌缺血； ⑷ 急性心肌梗死； ⑸ 充血性心力衰竭； ⑹ 心源性休克；⑺ 陈旧性心肌梗塞，伴有心肌缺血。
• Circulation, 2007,116:526-534 • Arteriosclerosis, Thrombosis,
and Vascular Biology. 2010;30(4):773-780. • J Am Coll Cardiol,2003,41:1761-1768.
降低血压
改善血流