无张力疝修补手术治疗成人疝气的效果及不良反应率观察
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析1. 引言1.1 背景介绍针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术的临床效果及并发症发生情况进行分析。
腹股沟疝是一种常见的疾病，特别是在老年人中更为常见。
疝气是指内脏器官通过腹壁的弱点或缺陷部位突出的病理状态。
老年患者由于年龄增大，腹壁肌肉松弛，使得腹股沟疝气的发生率明显增加。
传统的治疗方法包括疝气开放修补术和疝气无张力修补术，而疝气无张力修补术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点逐渐受到关注。
目前对于针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况的分析还相对较少。
本研究旨在探讨该治疗方法在老年患者中的应用效果，以便为临床提供更科学的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在分析针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况，评估该治疗方法在老年患者中的可行性和安全性。
通过对手术患者基本情况、手术过程中出现的并发症以及治疗效果的综合分析，旨在为临床医生提供参考，推动该治疗方法在老年腹股沟疝气治疗中的应用，并为临床实践提供有效的依据。
通过本研究的开展，希望能够为老年腹股沟疝气的治疗提供新的思路和方法，为改善老年患者的生活质量和健康状况作出积极的贡献。
2. 正文2.1 疝气无张力修补术介绍疝气无张力修补术的优势在于手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快，是一种较为理想的治疗方式。
相比传统的修补术，疝气无张力修补术不容易引起疝囊扭转等并发症，术后效果也更加稳定。
由于手术创伤小，术后患者疼痛感减轻，术后康复效果也更好。
疝气无张力修补术的适应症较广，特别适合老年患者，因为老年人组织薄弱、免疫力下降，传统手术方式常常会增加手术风险。
而疝气无张力修补术通过微创方式，减少了手术创伤和并发症的发生几率，是老年患者治疗腹股沟疝气的较好选择。
2.2 58例老年患者基本情况分析本研究共纳入了58例老年患者，其中男性33例，女性25例，男女比例约为1.32:1。
无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果观察
·21·疝气属于外科疾病，该病主要是由于患者组织脏器脱落正常解剖位置，并沿薄弱或缺损位置进入其他部位导致的，相关研究报告显示，疝气发病机制与用力过度、腹部肥胖以及腹壁强度退行性病变等因素具有密切联系，在患者发病过程中普遍存在触及腹股肿块以及牵引痛等症状，严重影响患者正常生活以及生活质量[1]。
目前，临床上主要采用手术方式对患者进行治疗，但传统手术方式创伤比较大、术后恢复时间较长，且术后极容易产生多种并发症，在一定程度上阻碍患者疾病恢复，因此探究科学、有效的手术治疗方式受到相关医学专家的广泛关注。
本次研究将以探究成人疝气应用无张力疝修补手术的临床效果为目的对120例患者予以观察分析，如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为120例成人疝气患者，选取时间在2006年1月至2020年12月期间，以随机抽取的方式将其分为实验组和对照组。
对照组患者中女性2例，男性58例，年龄在21-78岁之间。
实验组患者中女性1例，男性59例，年龄在23-76岁之间。
1.2…方法对照组患者接受传统疝气手术方式，具体措施包括：气管插管全身麻醉或腰硬联合麻醉，麻醉生效后取平卧位。
取患侧腹股沟韧带中点上方1.5-2cm至耻骨结节与腹股沟韧带平行的斜切口，长度在6cm左右。
切开皮肤及皮下组织，打开腹外斜肌腱膜及外环，显露疝囊并游离离断疝囊，远端旷置，近端行高位结扎。
然后行实施Bassini法修补术（精索置于腹外斜肌腱膜深面），操作结束后逐层缝合伤口。
实验组选用无张力疝修补术对患者进行治疗，具体措施：麻醉、体位、手术切口选择同对照组。
切开皮肤及皮下组织，打开腹外斜肌腱膜及外环，显露疝囊，根据疝囊大小选择不同治疗方式，若患者疝囊过大可以采用高位结扎以及远端旷置等方式，若患者疝囊较小可以采用游离至顶部的方式。
在疝囊处理后采用网塞对患者环口处进行填充并固定网塞，选用平片在腹横筋膜浅面修补并固定，然后对患者切口进行逐层缝合。
无张力疝修补手术治疗成人疝气的效果及不良反应率观察
无张力疝修补手术治疗成人疝气的效果及不良反应率观察摘要】目的：探讨对成人疝气采取无张力疝修补术治疗的临床疗效。
方法：选择在我院2017年2月~2019年2月所接收的90例成人疝气患者，根据抽签法分为传统组和研究组，分别为45例患者。
研究组行无张力疝修补术治疗，传统组行传统疝修补术治疗，对比2组患者经过治疗后的安全性和有效性。
结果：研究组患者经过治疗，临床有效率43例（95.56%）与传统组35例（77.78%）差异存在统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗后的不良反应发生率3例（6.67%）明显低于传统组15例（33.33%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对成人疝气行无张力疝修补术治疗，效果十分良好。
【关键词】无张力疝修补术；成人疝气；疗效；不良反应率疝气作为一种临床上常见的疾病类型，成人疝气更为常见，发病几率相对较高，是指当人体受到外力的作用下，内部的器官或者组织比较薄弱的位置突出，进而形成的一种病症，一旦发生，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。
临床上将疝气分为腹股沟疝、切口疝以及股疝三种类型，其中，腹股沟疝最为常见。
临床认为，导致疝气的原因相对较多，一旦确诊需要及时进行有效的治疗，因此，选择一种有效的治疗方法已经成为临床的关注重点[2]。
本次研究选择在我院2017年2月~2019年2月所接收的90例成人疝气患者，分别于传统和无张力疝修补术的治疗方法，研究结果具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在我院2017年2月~2019年2月所接收的90例成人疝气患者，根据抽签法分为传统组和研究组，分别为45例患者。
其中，研究组男性25例，女性20例，年龄为24到64岁，平均年龄（43.35±12.19）岁；病程2到12年，平均病程（7.48±1.56）年；传统组男性23例，女性22例，年龄为24到68岁，平均年龄（43.68±12.52）岁；病程2到15年，平均病程（7.56±1.72）年。
无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的应用效果观察与护理体会
无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的应用效果观察与护理体会目的探讨无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床疗效及护理体会。
方法选取我院于2011年1月～2013年12月接受并诊治的52例腹股沟疝老年患者，所有患者均行无张力疝修补手术和科学的围术期护理，观察患者疗效。
结果患者经手术后恢复良好，52例患者中无肺部感染、伤口感染及复发现象，1例患者出现阴囊水肿（1.9%），2例患者出现尿潴留（3.8%），患者总不良反应率为5.7%，均经相应治疗后痊愈。
结论无张力疝修补术用于腹股沟疝的临床疗效确切，科学的心理护理和术前宣教是进行手术的基础，而良好的术后护理也是提高患者恢复的关键，可有效降低患者的术后复发率及并发症率，在腹股沟疝的临床治疗上具有积极意义。
标签：无张力疝修补术老年患者腹股沟疝护理体会腹股沟疝是常见于老年患者的一种疾病，随着老年性疾病和人口老龄化现象的增多，腹股沟疝的发病率也在逐年增长[1]。
现阶段的腹股沟疝多采用传统的手术方式进行治疗，即疝囊高位结扎后修补术，该手术方式具有手术时间长、复发率高、术后恢复慢和疼痛感强等特点[2]。
近年来无张力疝修补术在腹股沟疝的临床治疗上不断发展和运用，深受患者及其家属的好评。
本文选取我院于2011年1月～2013年12月接受并诊治的52例腹股沟疝老年患者，所有患者均行无张力疝修补手术，均取得确切疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2011年1月～2013年12月接受并诊治的52例腹股沟疝老年患者，所有患者均符合腹股沟疝的临床诊断标准。
男45例，女7例，其中2例为行传统手术后复发；患者年龄58～75岁，平均年龄（65.1±6.8）岁；其中直疝5例，腹股沟斜疝47例；2例患者合并慢性支气管炎，3例患者合并糖尿病，1例患者合并高血压。
1.2 方法患者均通过硬膜外麻醉，手术过程中将网状锥形花瓣填充患者疝内环缺损部位，在腹股沟管后壁缝合一成型补片，以避免传统的张力缝合给患者带来负面影响。
无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床效果观察
无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床效果观察摘要目的：总结无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果，术后并发症的原因及预防措施。
方法：回顾分析无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝、直疝、股疝156例患者的临床资料。
结果：全组均痊愈。
发生阴囊血肿3例，尿潴留5例，轻度异物感9例，无切口感染、其他并发症发生，无原有并发症加重、死亡病例，随访无复发。
结论：无张力疝修补术可在硬膜外麻醉下或局麻下施行，适合于成人各年龄段的患者。
关键词成人腹股沟疝无张力疝修补术聚丙烯补片腹股沟疝是普外科最常见的疾病之一。
传统的腹股沟疝修补术疼痛明显，愈合差，且术后复发率高达10%～15%［1］；无张力疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低的优点，使复发率下降到1%左右［2］。
2004～2010年开展此项手术156例，现将临床资料总结报告如下。
资料与方法本组患者156例，男142例，女14例；斜疝137例，直疝16例，股疝3例。
其中复发性疝4例，双侧疝19例。
年龄17～85岁，其中17～59岁45例(28.85%)，60～89岁111例(71.15%)。
合并有高血压、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、糖尿病、习惯性便秘、前列腺增生的老年患者49例(31.41%)。
修补材料：本组选用美国Bard公司生产的mesh-plup定型产品，包括由聚丙烯编织而成的锥形充填物1个和成型补片1片。
具有良好的组织相容性，能在数分钟内与人体组织粘合固定，并促成大量成纤维细胞进入网片内增加局部的强度，无排斥反应。
手术方法：选用硬膜外麻醉，对老年人合并心肺功能障碍选用局部麻醉。
切口选择同传统疝修补术。
切开腹外斜肌腱膜，其腱膜下间隙分离范围与补片大小相符，以便于补片的放置。
钝性分离提睾肌找到疝囊，将疝囊游离至内环口，以见到腹膜外脂肪为标志，再游离精索。
疝囊小者直接将疝囊内翻经内环口推送入腹腔；疝囊过大者，于距疝囊颈5cm处斜行横断疝囊，远端止血后不作其它处理，近端缝扎，使大疝囊变“小疝囊”，然后将“小疝囊”内翻经内环口推送入腹腔，将锥形充填物填置于疝环内，底部与疝环口平齐(嘱患者屏气或咳嗽时充填物不弹出为度)，将充填物外瓣与疝环周边的腹横筋膜固定4～6针，如内环口过大超过4cm可在内环口处的精索下方缝合腹横筋膜2～3针以缩小内环口，再将补片平铺于精索后方，覆盖腹股沟管后壁的整个耻骨肌孔区，并与四周腹内斜肌、腹横肌腱膜、腹股沟韧带，联合腱固定6～8针(注意其上方环状缺损处勿缝合过紧卡压精索，以容纳食指尖为宜。
成人腹股沟疝采用无张力疝修补手术治疗的疗效观察
成人腹股沟疝采用无张力疝修补手术治疗的疗效观察摘要：目的：分析成人腹股沟疝采用无张力疝修补手术治疗的临床效果情况。
方法：选取我院156例成人腹股沟疝患者。
观察组：对患者进行无张力疝修补手术。
对照组：对患者进行传统的腹股沟疝手术。
结果：观察组的术中出血量、手术时间、出院时间均优质与对照组（P＜0.05）。
观察组患者的不良反应发生率和复发率均低于对照组（P＜0.05）。
结论：成人腹股沟疝患者应用无张力疝修补手术治疗，可以缓解患者的疼痛情况，降低术中出血量，缩短住院时间，有利于患者术后恢复，对患者的健康有一定保障。
关键词：无张力疝修补手术；成人腹股沟疝；疗效腹股沟疝属于外科疾病，在临床中较为常见，其中腹股沟疝是发病率最高的疾病。
通常对腹股沟疝进行治疗都是采用手术的方法，但手术治疗的弊端是手术时间较长，患者所承受的痛苦较大，术后恢复慢。
所以，对于腹股沟疝的治疗得到了临床研究者的重视。
目前，在临床中多应用无张力疝修补手术对患者进行治疗，不仅缓解了患者的疼痛情况，更提高了治疗有效率。
因此，选取我院156例成人腹股沟疝患者，对患者采用不同的方法进行治疗，观察临床效果，报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年11月-2016年11月共156例成人腹股沟疝患者。
随机分为对照组和观察组。
对照组78例，男性：50例，女性28例，年龄24至64岁，平均年龄（46.3±2.1）岁。
观察组78例，男性：48例，女性30例，年龄25至65岁，平均年龄（47.9±2.4）岁；两者患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准①均为成人；②患者有明显的腹痛腹胀、排气不畅以及恶心呕吐等症状；③无认证功能障碍；④非妊娠、哺乳期；⑤自愿签订知情同意书。
1.3 方法对照组：对患者进行传统的腹股沟疝手术。
术后对患者进行抗感染处理，以免造成感染对患者身体康复造成影响。
无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察
无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察【摘要】目的：观察无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效。
方法：选取我院2013年4月至2013年11月收治的50例成人疝气患者作为本次观察的对象，经患者同意，现对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组成人疝气患者各25例，其中实验组患者运用无张力疝修补手术进行治疗，对照组患者则运用传统疝气手术治疗方式进行治疗，两组成人疝气者经过手术治疗后，对其各项数据进行观察，并对比。
结果：两组成人疝气患者经过治疗后，实验组患者的手术时间、住院时间、手术出血量、离床活动时间以及复发率均低于对照组患者，两组腹股沟疝患者的各项数据存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：无张力疝修补手术能够有效的对腹股沟疝患者进行治疗，并且具有出血量少、手术时间短、住院时间短以及复发率低等优点，是一种有效的治疗方式，值得临床推广使用。
【关键词】无张力疝修补手术成人疝气腹股沟疝手术时间在临床外科疾病中，成人疝气属于一种较为常见的疾病[1]，并且其种类较多，如腹股沟疝、股疝以及手术切口疝等，其中腹股沟疝使其对位常见、多见的[2]。
成人疝气最安全、最有效的治疗方式就是手术治疗，其中人工复合材料是目前无张力疝修补的最新、最好的治疗方式[3]。
随着社会的发展，医疗技术也不断得到提高，使得成人疝气患者对无张力疝修补术治疗的满意度也不断提高。
本篇文章主要阐述了两种治疗方式对成人疝气患者进行治疗，并将其治疗结果进行对比。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月至2013年11月收治的50例成人疝气患者作为本次观察的对象，经患者同意，现对其进行随机分组，即实验组与对照组，两组成人疝气患者各25例。
在实验组患者中，有男患者13例，女患者12例；年龄为30～55岁，平均年龄为（42.62±12.42）岁；病程为15之33天，平均病程为（24.32±9.71）天。
对照组患者中，有男患者12例，女患者13例；年龄为33～53岁，平均年龄为（43.21±10.87）岁；病程为16之35天，平均病程为（25.64±9.74）天。
无张力疝修补手术治疗成人疝气60例临床观察
无张力疝修补手术治疗成人疝气60例临床观察目的：分析成人疝气通过无张力疝修补术治疗的效果。
方法：研究来自我院在2014年3月至2015年3月期间接诊的腹股沟疝120例成人患者，分为对照组和观察组各60例，其中对照组采用传统疝修补术，观察组采用无张力疝修补术，而后分析两组治疗各手术指标差异。
结果：在复发率上，观察组为3.33%，对照组为13.33%；并发症发生率上，观察组为3.33%，对照组为18.33%；在住院时长和手术出血量上，观察组均低于对照组。
结论：成人疝气通过无张力疝修补术治疗可以有效的降低复发率和并发症，同时减少手术出血量和住院时长。
标签：无张力疝修补术；腹股沟疝；复发率腹股沟疝属于临床上较为多发的疾病，一般分为直疝与斜疝，其中斜疝比例更多，一般在腹外疝中占比75%至90%范围，而在腹股沟疝中占比范围在85%至95%的比例。
一般以中老年群体为主，同时男性高发于女性。
传统的手术治疗由于其组织的牵拉张力过大，因此导致术后并发症和复发率较高，而无张力疝修补术可以有效的避免传统手术弊端，提升治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究来自我院在2014年3月至2015年3月期间接诊的腹股沟疝80例成人患者，男性为48例，女性为32例；年龄范围为25至69岁，平均年龄为（45.3±3.4）岁；病程时长为11至29年，平均时长为（11.4±1.6）年；其中复发者为15例，原发性为65例；将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在年龄、性别和病程时长上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法对照组采用传统疝修补术，观察组采用无张力疝修补术。
观察组患者取仰卧位，在腹股沟韧带中部上的2cm到耻骨结节做手术切口，同时平行与韧带做5至6cm的斜切口。
将疝囊做充分的暴露，将精索做游离。
将皮肤、皮下组织及肌腱膜等做逐层的切开、游离，将腹横筋膜与腹股沟韧带、沟管、沟管后壁等做充分的暴露，手术中要做相关神经组织的保护，明确其位置做好避开处理。
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无张力疝修补手术治疗成人疝气的效果及不良反应率观察
发表时间：2019-07-23T09:55:24.130Z 来源：《中国医学人文》2019年第06期作者：张清奇1 张明1 于江涛2
[导读] 探讨对成人疝气采取无张力疝修补术治疗的临床疗效。
1河北省沧州市青县第二人民医院河北沧州 062650
2河北省沧州市海兴县医院河北沧州 061200
【摘要】目的：探讨对成人疝气采取无张力疝修补术治疗的临床疗效。
方法：选择在我院2017年2月~2019年2月所接收的90例成人疝气患者，根据抽签法分为传统组和研究组，分别为45例患者。
研究组行无张力疝修补术治疗，传统组行传统疝修补术治疗，对比2组患者经过治疗后的安全性和有效性。
结果：研究组患者经过治疗，临床有效率43例（95.56%）与传统组35例（77.78%）差异存在统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗后的不良反应发生率3例（6.67%）明显低于传统组15例（33.33%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对成人疝气行无张力疝修补术治疗，效果十分良好。
【关键词】无张力疝修补术；成人疝气；疗效；不良反应率
疝气作为一种临床上常见的疾病类型，成人疝气更为常见，发病几率相对较高，是指当人体受到外力的作用下，内部的器官或者组织比较薄弱的位置突出，进而形成的一种病症，一旦发生，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。
临床上将疝气分为腹股沟疝、切口疝以及股疝三种类型，其中，腹股沟疝最为常见。
临床认为，导致疝气的原因相对较多，一旦确诊需要及时进行有效的治疗，因此，选择一种有效的治疗方法已经成为临床的关注重点[2]。
本次研究选择在我院2017年2月~2019年2月所接收的90例成人疝气患者，分别于传统和无张力疝修补术的治疗方法，研究结果具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院2017年2月~2019年2月所接收的90例成人疝气患者，根据抽签法分为传统组和研究组，分别为45例患者。
其中，研究组男性25例，女性20例，年龄为24到64岁，平均年龄（43.35±12.19）岁；病程2到12年，平均病程（7.48±1.56）年；传统组男性23例，女性22例，年龄为24到68岁，平均年龄（43.68±12.52）岁；病程2到15年，平均病程（7.56±1.72）年。
2组的一般资料（年龄和病程等），差异无明显的统计学意义，P〉0.05。
1.2手术方法
研究组行无张力疝修补术治疗。
行腰麻等到麻醉见效后，切开患者患处的皮肤组织，并分离腱膜下间隙，钝性分离提睾肌，并且准确定位疝囊以及环内口的具体位置，精索游离。
对于疝囊较小的患者，则需要在距离5cm的位置进行横断，等到变成小疝囊后，进行斜形的横断，上述处理全部完毕后，变成小疝囊，将其推至于腹腔当中。
最后进行填充，使得底部和疝环口保持同一水平，并稳定疝环周围。
对于环口较大的患者而言，则需要通过缝合的方法，变成小疝囊，将补片放置于适当的位置，全面覆盖腹股沟管后壁的耻骨肌孔部位，完成缝合。
传统组行传统疝修补术治疗。
做好术前的准备工作，麻醉后，于疝气一侧作一切口，切除疝囊，随后，将突出的疝囊组织推至患者腹腔当中，做好后续的修补工作，将切口周围的肌肉组织拉紧，缝合，手术完毕。
1.3临床观察指标
对比2组患者经过治疗后的安全性和有效性。
1.4统计学方法
本次实验采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用％表示，行 χ2 检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1经过治疗，2组患者疗效比对
研究组患者经过治疗，临床有效率43例（95.56%）与传统组35例（77.78%）相比，卡方值=6.154，P值=0.013，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2经过治疗，2组患者不良反应发生率比对
研究组患者治疗后的不良反应发生率3例（6.67%）明显低于传统组15例（33.33%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。
见表1：
3讨论
目前，临床上对于成人疝气的治疗方法通常选择手术的方式，手术方法通常分为传统疝修补术和无张力疝修补术两种方式。
传统的手
术方法具有创伤大、损伤大以及术后恢复慢的情况，虽然能够达到一定的治疗效果，但是并不利于患者的术后恢复，具有出血多以及术后不良反应多的缺点，对于患者的恢复造成阻碍[3]。
因此，寻求一种促进患者术后恢复的手术方法十分重要。
目前，伴随医疗水平的不断提高，无张力疝修补术的应用已经在临床上十分广泛，能够减少对于患者的机体损伤，具有出血少、切口小以及术后恢复快的优势，在一定程度上减轻了患者的疼痛反应，更加利于患者的术后恢复，帮助患者更加快速的恢复身体机能[4]。
大量的分析，得出以下结论：研究组患者经过治疗，临床有效率43例（95.56%）与传统组35例（77.78%）差异存在统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗后的不良反应发生率3例（6.67%）明显低于传统组15例（33.33%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。
因此，与传统疝修补术相比，通过采取无张力疝修补术的治疗，能够提高成人疝气患者的治疗效果，更加利于患者的术后康复。
结语：
综上所述，通过行无张力疝修补术的治疗方法，对于成人疝气疾病的治疗效果十分显著，能够减少术后疼痛以及感染等不良反应的发生。
参考文献：
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