老年人各系统的变化
第二章老年人各系统的变化ppt课件
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
一、眼的结构
泪腺
眼睑 眼球 睫毛
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从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
玻璃体
表现为液化和玻璃体后脱离。 随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大。 玻璃体后脱离可引起视网膜剥离，同时玻
内耳
内耳血管的管壁增厚、管腔缩小，导致内 耳缺血，促使老年性耳聋的发生和发展。
随着听力敏感度的普遍下降，常常需要说 话者大声说话。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵 引，增加了老年人视网膜剥离的危险。
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
泪器
老年人泪腺萎缩，分泌泪液减少，眼干。 泪管周围皮肤、肌肉弹性减低，收缩力差，
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
人体各系统的老化改变-V1
人体各系统的老化改变-V1
人类的生命充满着各个系统相互作用而进程，而随着年龄的增长，我
们的身体有些奇妙的改变已经在逐步发生着。
以下是人体各系统的老
化改变：
1.循环系统：随着年龄增长，心脏的肌肉纤维减少，这使得每次心跳
的输出减少，心脏的泵血功能也随之下降。
此外，随着血管壁的老化，动脉硬化倾向增强，使得血管失去弹性，减少对血液的吸收和释放能力。
2.消化系统：老年人的胃和肠道功能变差，胃酸和消化酶的分泌减少，导致营养物质和水的吸收下降，维生素和矿物质的吸收率也会变低。
这会导致营养不良和消化不良。
3.呼吸系统：老年人的肺活量下降，肺组织可塌陷，减少了肺的弹性，呼吸肌肉的力量也减少了，导致气体交换的效率降低，容易出现呼吸
困难。
4.神经系统：随着年龄的增长，神经元的数量减少，神经组织的功能
降低。
这会导致学习能力和记忆力下降，思维变得迟缓和困难，协调
能力下降，也容易出现运动问题和神经疾病。
5.泌尿生殖系统：随着年龄的增长，尿液的产生和排泄会变得不稳定。
男性会随着年龄的增长出现前列腺增生，可能会导致排尿困难。
女性
的生殖系统也会发生改变，卵巢的功能下降，导致衰老性疾病。
总之，随着年龄的增长，人体各个系统都会逐步出现不同的老化改变，甚至可能出现各种疾病。
但是，通过保持健康的生活方式，合理的饮
食，适量的体育锻炼，以及各种预防性医疗措施，我们可以在一定程度上减缓这些老化变化的发生，延长自己的健康寿命和幸福生活。
老人各系统的老化改变【优质最全版】
一、肾脏：
（一）结构改变：肾脏体积逐渐缩小、皮质变薄 重量减轻：肾小球硬化；肾小管老化;肾间质体 积增加，纤维化逐渐加重；肾血管硬化，弹性下 降（二）功能改变：
1、肾小球滤过率下降：致肾脏储备功能减退。
2、尿浓缩功能下降；尿稀释功能、肾小管重 吸收与排泄功能均下降。
（二）功能改变： 3、调节水、电解质、酸碱平衡的能力下降:
1、有机物质含量减少或逐渐消失；
收集声波和辨别声音方向能力降低；
鸣；定位功能减退。 第二节 呼吸系统的老化改变
4、肾脏内分泌功能降低： 甲状腺合成甲状腺素减少，致蛋白质合成减少，基础代谢率下降，脂质代谢受影响，血中胆固醇水平增高
（优选）老年人各系统的老化改变
3、血清抗利尿激素浓度下降，尿浓缩功能减退
致水钠潴留、酸碱失衡和急性肾衰竭。
4、肾脏内分泌功能降低： 1）前列腺素分泌减少：引起贫血 2）∝羟化酶活性下降，1，25-(OH)2D3生成 明显减少：易发生骨质疏松和骨折。 3）肾脏对药物排泄功能下降，药物半衰期 延长：易发生药物蓄积中毒。
二、输尿管：输尿管张力减弱，尿液进入膀 胱的速度减慢甚至返流：引起尿路逆行感染
四、肠：吸收功能减退，易发生营养不良； 肠蠕动减弱，发生肠麻痹，便秘。
五、肝、胆： 1、肝脏明显缩小，重量减轻。2、肝细胞变
性数量减少，肝细胞酶活性、解毒功能及蛋白 合成能力降低。3、肝血流量减少，肝脏对物 质摄取、转运、代谢.排泄能力下降，对药物 的清除率降低，代谢延缓，时间延长。4、肝 脏内结缔组织增生，易发生肝纤维化和肝硬化
六、胰胆：胰腺位置下降。胰腺脂肪浸润，细胞萎 缩，胰酶分泌量和浓度下降（低脂饮食）
一、心脏：
（一）结构改变： 心脏的体积和重量逐渐增加；心肌纤维脂褐质 沉积，心肌呈褐色萎缩；心肌间质结缔组织增 生、脂肪浸润及淀粉样变；心包膜下脂肪沉积 增加；影响心功能（瓣膜功能）。 出现：心脏顺应性下降，心功能受影响；
老年人各系统老化改变—运动系统老化
【 目 录】
content
运动系统老化改变
运动系统生理、病理变化 运动系统的组成：
运动系统生理、病理变化
（一）骨骼
老年人骨骼中的有机物质含量减少 ，使骨质萎缩、骨量减少，容易导 致骨质硫松，骨骼发生变形。
骨细胞与其他组织细胞的老化，骨 的修复与再生能力减退，容易导致 骨折后愈合时间延长或不愈合的比 例增加。
运动系统生理、ห้องสมุดไป่ตู้理变化
（二）关节
老年人的关节软骨、关节囊、椎间盘
及韧带等发生退行性变化，使关节活动 范围缩小，尤其是肩关节的后伸、外旋， 肘关节的伸展，前臂的后旋，髋关节的 旋转，膝关节伸展及脊柱的整体运动等 功能明显受限。
（三）肌肉
老年人的肌纤维萎缩、弹性下降，肌 肉总量减少，肌肉力量减弱，容易出现疲 劳、腰酸腿痛等。加上老年人脑功能的衰 退，活动更加减少，最终导致老年人动作 迟缓、笨拙、步态不稳等。
如果老年人卧床或受限于轮椅上，活 动更少，会导致肌肉进一步老化，形成恶
性循环。
主要内容
小结
运动系统老化改变
老年人各系统的老化改变 老年人循环系统的老化改变
身体状况
• 症状不典型 • 并发症多 • 全身症状
护理计划与实施
• 一般护理 • 用药护理 • 心理调适 • 健康指导
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
瓣膜口狭窄或关闭不全，可出现心脏杂音
• 2、心肌 心肌收缩力下降，心排血量减少（70岁老年人的心排
血量仅为20岁青年人的40﹪），导致对各脏器供血减少 容易发生心律失常
二、血管的改变
1. 血管弹性纤维减少，胶原纤维增多，使血管增厚变硬， 血管失去了原有的弹性，外周循环阻力增加，引起血 压上升。
2. 血管硬化对压力的反应性降低，致使老年人易发生体 位性低血压。
第四节 循环系统的老化改变
循环系统的结构和功能
• 1、心脏 • 2、血管 • 3、血液循环 • 4、调节循环系统的神经-体液因素
心血管病
• 1、我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。 • 2、心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题
一、心脏的改变
• 1、心脏 心脏瓣膜变硬，钙质沉着，瓣膜纤维化，弹性降低，
• 老年人易患动脉硬化、冠心病、脑血管意外等疾病。
冠心病
• 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉 粥样硬化，血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功 能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心 脏病。
老年急性心肌梗死
• 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉 粥样硬化，血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功 能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心 脏病。
老年人呼吸系统的变化
老年人呼吸系统的变化随着年龄的增长，人体的各个器官和系统都会发生一系列的变化，呼吸系统也不例外。
老年人呼吸系统的变化是一个逐渐发展的过程，这些变化不仅会影响老年人的呼吸功能，还可能增加他们患上呼吸系统疾病的风险。
了解这些变化对于老年人的健康管理和疾病预防具有重要意义。
老年人呼吸系统的解剖结构会发生明显的改变。
首先是胸廓的变化，肋骨和胸骨的关节活动度下降，导致胸廓的活动范围减小，使得呼吸时胸廓的扩张和收缩能力减弱。
同时，胸壁的肌肉也会变得松弛和无力，进一步影响了胸廓的运动。
肺脏是呼吸系统的核心器官，在老年人中也会出现多种变化。
肺泡的数量会逐渐减少，肺泡壁变薄且弹性降低，这使得肺泡的气体交换功能下降。
此外，肺泡周围的毛细血管网也会减少，影响了氧气和二氧化碳的交换效率。
呼吸道的变化同样不容忽视。
老年人的鼻黏膜会变薄，鼻道变宽，鼻毛减少，这使得鼻腔对空气的过滤、加温、加湿功能减弱。
气管和支气管的黏膜也会出现萎缩，纤毛运动减弱，导致呼吸道的自净能力下降，容易使细菌和病毒等病原体在呼吸道内定植和繁殖，增加感染的机会。
老年人呼吸系统的生理功能也会发生显著改变。
肺功能方面，肺活量和用力肺活量通常会明显下降，最大通气量减少，残气量和功能残气量增加。
这意味着老年人在进行剧烈运动或体力劳动时，可能会感到呼吸困难，耐力下降。
呼吸肌的力量和耐力也会随着年龄的增长而减弱。
膈肌作为主要的呼吸肌，其收缩力和收缩速度都会降低，这会影响呼吸的深度和频率。
此外，腹肌和肋间肌等辅助呼吸肌的功能也会减退，进一步削弱了呼吸的效能。
老年人呼吸系统的免疫功能也会下降。
呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白A 减少，使得呼吸道的局部免疫力降低，更容易受到病原体的侵袭。
而且，老年人的细胞免疫和体液免疫功能也不如年轻人活跃，一旦发生感染，病情往往较重，恢复也较慢。
由于老年人呼吸系统的这些变化，他们更容易患上各种呼吸系统疾病。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见的呼吸系统疾病之一，其特征是气道阻塞和气流受限。
老年人各系统的解剖生理改变
老年人各系统的解剖生理改变一、机体组成随年龄增长老年人体内水分逐渐减少，到80岁时体内总水分减少10%～15%，尤其是细胞外液。
由于老年人运动量减少，肌肉组织萎缩，体内脂肪组织相应比例增加，男性肌肉组织与脂肪组织的比率由25岁时的4∶1降至70岁的2∶1，女性则由2∶1降至1∶1。
由于机体脂肪的增加，多出现老年肥胖，老年肥胖常导致其他疾病的发生。
从生理学的角度来说，肥胖使老年人的各器官负担加重，耗氧增加。
由于腹部脂肪的堆积，使膈肌抬高，肺活量明显减少，机体耐受能力进一步减弱。
同时老年人的代谢能力降低，骨质相对疏松，肥胖使得脊柱及四肢关节负荷加重，容易引起腰背疼痛，关节变形。
对于老年患者麻醉来说体内脂肪比例增加，使脂溶性麻醉药的分布容积增大，排泄延缓，使苏醒延迟。
老年人骨骼肌约减少10%，流行病学调查结果显示，60岁以上的老年人约30%罹患肌肉衰减综合征。
随着我国步入老龄化社会，老年肌肉衰减征已成为威胁老年人健康的重要公共卫生问题。
另外，肥畔、脊柱畸形、棘间韧带和黄韧带钙化，使硬膜外穿刺和气管插管困难，影响麻醉的实施。
二、神经系统中枢神经系统的老化首先是神经元的消耗。
整个生命过程中约有100亿个神经元，每天约消耗5万。
进化程度最高的皮质和合成神经递质的皮质下区，神经元消耗最严重。
人脑重量20岁时平均1400g，80岁时减至1100～1200g，20岁时人脑灰质重量占全脑的45%，80岁时减至35%，同时枕部皮质神经元密度降低48%。
随着神经元的减少，神经元之间的突触连接也进行性地断裂而松散。
（一）脑衰老和退化主要表现为记忆力的下降，传统的观点认为脑功能减退主要的结构改变是以脑神经元减少为主的脑萎缩，而今的研究发现，脑神经元数量的减少并未如以往观察的那么严重，而神经元退行性改变，如脂质神经鞘膜的退变可造成冲动传导中电压的变化从而影响神经功能，在白质中也观察到神经纤维的减少，推测可能与老年人认知障碍有一定关系。
老年生理学老年人身体功能的变化和生理机制
老年生理学老年人身体功能的变化和生理机制老年生理学：老年人身体功能的变化和生理机制随着年龄的增长，老年人的身体功能会出现一系列变化，这是由于生理机制的调整和老年人身体的衰老所致。
了解老年人身体功能的变化和生理机制对于我们更好地关爱和照顾老年人的健康至关重要。
一、老年人肌肉骨骼系统的变化与生理机制老年人的肌肉质量和力量逐渐减少，骨质疏松的风险增加。
这是由于骨骼和肌肉组织的蛋白质合成减少、骨组织再生能力下降以及激素分泌的变化所引起的。
此外，老年人的神经系统功能也会减弱，对肌肉的控制能力下降，导致行动缓慢和稳定性下降。
二、老年人心血管系统的变化与生理机制老年人的心脏功能逐渐减弱，静息心率增加，心脏排血能力下降。
这是由于心肌细胞数量减少、心肌收缩力降低以及血管弹性下降所致。
此外，老年人的血压调节功能也会受到影响，易出现高血压和低血压的问题。
三、老年人呼吸系统的变化与生理机制老年人的肺活量和呼吸肌肉力量减弱，肺组织弹性下降。
这是由于肺组织的纤维化和弹性纤维的破坏所致。
此外，老年人的肺泡表面积减少，肺通气量减少，肺功能下降，容易出现气促和呼吸困难。
四、老年人消化系统的变化与生理机制老年人的消化能力逐渐减弱，食欲下降，胃肠蠕动减弱。
这是由于胃酸分泌和消化酶活性降低以及胃肠组织衰老所致。
此外，老年人肝功能和胆囊功能也会受到一定程度的影响，易出现消化不良和吸收能力减弱的问题。
五、老年人泌尿生殖系统的变化与生理机制老年人的泌尿系统功能逐渐减弱，尿频、尿急、尿失禁等问题增加。
这是由于尿液排泄和肾脏过滤功能下降，尿道和膀胱肌肉张力减弱所致。
此外，老年男性的前列腺问题也会引起尿道阻塞和排尿困难。
六、老年人神经系统的变化与生理机制老年人的神经系统功能减退，记忆力下降，认知功能减弱。
这是由于神经元的退行性变化、突触连接的减少以及脑部血液供应的改变所致。
此外，老年人的感官功能也会受到影响，听力、视力和嗅觉等感觉器官的功能会逐渐下降。
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玻璃体
表现为液化和玻璃体后脱离。 随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大。 玻璃体后脱离可引起视网膜剥离，同时玻
璃体因衰老而失水，色泽改变，包含体增 多，可引起“飞蚊症”。
视网膜
视网膜周边带变薄，出现老年性黄斑变性。
另外，视网膜血管变窄、硬化，甚至闭塞， 色素上皮层细胞及其细胞内的黑色素减少， 脂褐质增多，使视力显著下降。
汗腺减少，使汗液分泌减少，皮肤变得干 燥，也降低了皮肤的排泄功能和体温调节 功能。
老年斑及色素沉着
皮肤色素沉着增加，可出现许多的色素沉 着性斑片，即老年性色素斑。
一、视觉改变
眼睑松垂、结膜出血、有老年环、虹膜变硬、易发白内障、飞蚊症、青光眼等
二、听觉改变
听力减退、出现老年性耳聋
三、味觉和嗅觉的改变
三、气管和支气管
四 肺——“老年人肺”
1.肺组织的颜色呈灰黑色 2.肺组织萎缩,体积变小,重量减轻 3.呼吸性细支气管和肺泡扩大 4.肺泡弹性下降,硬度增加 5.肺泡壁弹性组织退行性变,肺泡变簿，肺泡
中的毛细血管数量和血流量的减少。 6.肺泡面积减少，气体交换面积减少 7.老年性肺气肿。
肺
肺组织结构的改变，引起肺功能降低，通 气量下降，肺活量与最大呼气量减少，残 气量和功能残气量随年龄增长而上升，换 气效率明显降低；
四、嗅觉
嗅神经数量减少、萎缩、变性。 50岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，嗅觉
开始迟钝，同时，对气味的分辨能力下降， 男性尤为明显。
对气味的分辨能力下降，男性更为明显。 影响食欲、不易辨别日常生活中的危险处境
六、皮肤
老年人的皮肤及附属结构在形态上或功能上已 经发生老化，也是人们最容易发现的老化现象。 因此，常常将皮肤发生皱纹与老年性的白发及 脱发，作为人类老化的直观指标。
第二章 老年人各系统的老化变化
学习目标
重点：老年人感觉器官、循环系统的老化 改变特点
难点：老年人内分泌系统、神经系统的老 化改变
熟悉：老年人呼吸系统、消化系统、运动 系统、神经系统的老化改变
知识回顾
什么是老化？ 老年人的年龄划分？ 患病老年人的护理特点？
一、视觉改变 二、听觉改变 三、味觉和嗅觉的改变 四、本体觉：触觉、前庭和运动位置觉的改变 五、皮肤改变
一、视觉
1.眼睑：出现眼睑皮肤松弛, 眼睑下垂和 眼袋现象
2.结膜：结膜出血 3.角膜: 角膜上皮干燥及
角膜透明度减低 出现远视及散光 老年环：角膜边缘基质层形成的 灰白色环状类脂质沉积
晶状体
调节功能和聚焦功能逐渐减退，视近物 能力下降，出现“老视”。
晶体中非水溶性蛋白逐渐增多而出现晶体 浑浊，使晶体的透光度减弱，增加了老年 性白内障的发病率。
皮肤皱纹：皮肤脂肪减少， 弹力纤维变性、缩短，使皮肤 松弛、皮肤弹性差。 随着年龄的增长，皱纹逐渐
增多而深。
皮肤皱纹
面部皱纹出现最早，尤其是额部皱纹；眼 角外侧和颞部的皱纹呈放射状，称鱼尾纹， 常被看作是年过40岁的标志；50岁以后， 口唇以下的皱纹及鼻唇沟也在逐渐加深。
腺体萎缩
皮脂腺减少、萎缩，皮脂分泌减少，同时 皮脂的成分也在改变，使皮肤表面干燥、 粗糙、无光泽并伴有脱屑。
听觉中枢
听觉高级中枢对音信号的分析减慢，反应 迟钝，定位功能减退，造成在噪
味蕾
味细胞：味毛 支持细胞 基底细胞
不同部位味觉不一栏； 不同温度下敏感度不一样
三 、 味觉
随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量 逐渐减少，味觉功能逐渐减退。
口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩，唾液 分泌减少，口腔较干燥，也会造成味觉 功能的减退。
味觉功能减退、敏感性下降
四、本体觉：触觉、前庭和运动位置觉的改变
平衡感差、敏感度下降
五、皮肤改变
皮肤皱纹、腺体萎缩、老年斑及色素沉着
第二节 呼吸系统的老化改变
一、鼻
二、 咽喉 三、气管、支气管 四、肺 五、胸廓及呼吸肌
第二节 呼吸系统的老化改变
呼 吸 系 统 的 整 体 概 况
一、鼻
老年人鼻粘膜变薄，腺体萎缩， 鼻道变快。嗅觉敏感性下降、功能 减退。腺体对吸入等作用减弱，呼 吸道变得较干燥，防御功能下降。
由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵 引，增加了老年人视网膜剥离的危险。
泪器
老年人泪腺萎缩，分泌泪液减少，眼干。 泪管周围皮肤、肌肉弹性减低，收缩力差，
不能很好地将眼泪收入泪管，老人流泪现 象。
二、听觉
耳廓
耳廓软骨和软骨膜的弹性纤维减少，弹性 减退，容易受到外伤因素的损害。
耳廓表面皱襞松弛，凹窝变浅，收集声波 和辨别声音方向的能力降低。
外耳道
外耳道神经末梢萎缩而导致感音迟钝，中耳和 内耳的骨质逐渐变硬和增生，鼓膜和卵圆窗上 的膜变厚、变硬，失去弹性。
听神经功能逐渐减退，声波从内耳传至脑部的 功能障碍，使老年人 听力逐渐丧失， 导致老年性耳聋。
内耳
内耳血管的管壁增厚、管腔缩小，导致内 耳缺血，促使老年性耳聋的发生和发展。
随着听力敏感度的普遍下降，常常需要说 话者大声说话。
鼻
二 咽、喉
老年人易患呼吸道感染，老年人 咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通 路障碍可出现吞咽功能失调，吸入 性肺炎较多见。
二 咽、喉
三 气管、支气管
粘液退行性变，平滑肌明显萎缩，弹性 组织减少，纤毛倒伏、运动功能减弱，气 管软骨钙化，气管、支气管略扩张，细支 气管黏膜萎缩，官腔狭窄或阻塞，保护性 咳嗽发射减弱，气管内分泌物和异物不易 排除。所以，老年人已发生肺部感染。
五、本体觉
定义：指肌、腱、关节等运动器官本身在不同 状态（运动或静止）时产生的感觉。
本体觉包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛 觉、温觉。
老年人本体觉特点：平衡感差，敏感度下降。 如：本体感觉传导通路中，传导皮肤的精细触 觉（辨别两点距离和物体的纹理粗细等）敏感 度较差。
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一、眼的结构
泪腺
眼睑 眼球 睫毛
二、眼球的结构
房水 角膜 虹膜 睫状体
巩膜 脉络膜 视网膜 晶状体
视神经 玻璃体
眼球壁 眼球
内容物
角膜
外膜 巩 膜
中膜
虹膜 睫状体
脉络膜
内膜 即 视网膜
房水
晶状体
玻璃体
三、视觉的形成
光线
角膜
感光细胞接 受刺激产生 兴奋
瞳孔
视网膜（物像）
视神经 大脑皮层
产生视觉