基层医院护理质量管理探讨
基层卫生院护理质量管理现状分析及对策
M e d工c m e A N d H e a i T H M A N a g e M e N T医药卫生管理CH工N A H EALTH 工NDUSTRY DOI:10.16659/ki.l672-5654.2017.19.121基层卫生院护理质量管理现状分析及对策颜景萍兰陵县大仲村镇中心卫生院，山东兰陵277700[摘要]当前，由于经济条件、服务水平、技术水平等诸多方面原因导致我国基层卫生院的护理质量和城市大医院护理 水平仍然存在很大差距，需要进一步完善基层卫生院护理管理体系。
该文主要分析了基层卫生院护理质量管理现状，并且提出了几点可行性的改进对策。
[关键词]基层卫生院；护理质量；管理现状；改进对策[中图分类号]R473 [文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2017)07(a)-0121-02Analysis and Strategies of Nursing Quality Management Status in the Primary Health CenterYA N Jing-pingDazhong Health Center,Lanling,Shandong Province,277700 China[Abstract] Currently,the causes such as economic condition,service level and technical level lead to a big difference in nursing quality between the primary health centers and big hospitals in cities,and the nursing management system in the primary health centers should be further improved,and the paper mainly analyzes the nursing quality management status in the primary health centers and puts forwards several feasible improvement strategies.[Key words] Primary health center;Nursing quality;Management status;Improvement strategies近年来农村医疗保障体系日益完善，基层医院尤其是农村卫生院患者越来越多，这对基层卫生院护理工作提出了更高的要求'护理质量是临床衡量医院管理水平的一个重要标准，随着医疗卫生体制改革的不断深人，基层卫生院应进一步加强护理质量管理工作，不断完善护理质量管理工作，从而提高基层卫生院护理质量管理水平r a。
浅谈基层医院护理工作中的质量管理
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｅｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａ ｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｅ ｏ ｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｈ ・１ ３・ ８
Ｎｕ ｓｎ ， ａ （ ｒ ｉｇ Ｒｅ ｅ ｒ。 ｈ
浅 谈 基 层 医 院 护 理 工 作 中 的 质 量 管 理
实施 控 制 ，运 』 代 科 学 管 理 的方 法 ，标 准 化 的 管 理 可 以 １ Ｊ 达 到 提 高 护 质 量 、预 防 篾 错 事 敝 从 达 到 利一 管 学 的 日的 ，使 ｝ｌ Ｉ ， 理 作处 于最 仆 运 行状 态 １ 制 定 护 理 质 量标 准 ，实行 标 准化 、 数 据 化 管 理
合 ，相 互 制 约 的 护 珲 质 控 网 络 ，护 理 部要 点 做 伞 院 护 理 质量 的督 查 和 指 导 ，定 期 进 行 质 检 查 、评 价 做 质 量
对 护 Ｔ 作 制 定 质 际 准 ，以 及 对 护 理 作 文 行 标 准 化管 理 是 提 高 护 理 管 水 甲 的 关 键 ， 也 是 进 行 全 而 质 量 控 制 的 币要 环 ，护 质 量 箭 始 于 标 准 、 乖 在 过 程 、终 于
是 甭 到 位 ， 日常 Ｉ 俭 情 况 及 科 事 质 量 控 制 情 况 ，护 理 ‘ 作 人 贝业 务学 习 记 录 ，ｊ１ 行 政 及 业 务 查 房 情 况 ，各 种 登 记 ， 统 汁情 况 ，根 据 护 理 质 量 准 严 格 考 ，根 据 标 准 格 扣 分 。 Ｉ消 毒 隔 离 检 组 ： 币 愉 ＿ 治 疗 窄 、换 药 窄 、注 射 【 存
基层医院护理质量管理的持续改进
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恐 第期 Ｎ ｏ ． １
静脉穿刺操作水平得到明显提高 ， 而且提升了患者 满 意度 。患者满 意度 由９ ． ３ ％上升到９ ． ６ ７２ ％。开展静 脉穿刺“ 一针见血“ 实践大 比武活动 ， 对提高护士的
按考核细则予 以处罚 ； 科室并制定护理差错缺陷防
１ 建立考核 目 ， ． ２ 标 明确质控标准 护理部组织护 士长学习各项护理质量检查标准 ， 并对部分质量指
标进行量化和细化， 出和建立 了具有可操作性的 提
范措施和登记 ， 每月进行差错 缺陷讲评会 ， 有效杜
绝了差错缺陷的发生。 ２ 反馈与改进 护理部及科 内每月组织召开护 ． ２ 理质控会议 ， Ｉ常工作 中存在或潜在的问题进行 对Ｓ
分析及讨论 ， 提出整改意见 ， 采取相应的预防措施 ， 在管理 中发现问题不能只偏重对症处理 ， 实行“ 四 不放过” 原则 ， 即对事故原因未查 明不放过 ， 责任人
各项护理质量检查标准。其指标包括基础质量 、 环 节质量 、 终末质量 ， 其内容有病区管理 、 基础护理、 抢救药品与器材管理 、 护理文件管理、 患者满意度 调查等 。对全 院建立统一规范的护理质量考核标
座与培训 。 再次， 将护理工作有关的法律法规、 质量 标准、 人员职责 、 规章制度、 三基理论和基础护理技 术操作规范人手一本 ， 对不同年限的护理人员进行 分层培训和考核 ， 强化人人参与全方面质量管理意
１１ 健 全 管理体 系 ， ． 细化 质控分 工
成 立 由主管 院
长、 护理部主任 、 科室护士长组成的护理质量管理 委员会 。护理质量管理的内容分为病房管理、 分级 护理 、 基础护理 、 消毒隔离 、 护理文书及健康教育、
基层医院如何提高护理质量
ｉｅ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｃ ａ ｇ ｎ ｔ ａ ｈ ｎ ｗ ｄ ｙ ｎ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｔｒ ｌ ｉａ ｏ ｒ ｅｏ ｒ ａ ｍｅ ｔｔ ｅ ｉ ｏ ｔｎ ｅ ｍｏ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｅｏ ｔｉ ｓ ｚ ｄ ｔ ｃ ｎ ｌｇ ｈ ｎ ｉ ｇ ｗｉ ｅ ｃ ｅ ａ ， ｕ ｓ ｓ ｉ ｈ ｎ ｉｅｃ ｉ ｃ ｌ ｕ ｓ ｆｔ ｅ ｔ ｎ ｈ ｍｐ ｒ ａ ｃ ｒ ｎ ｒ ｂ ａｎ ｈ ｎ ｃ
ｃ ｕｒｙ ｒ ｓ ａ ｔｄ ａ ｃ ｒ ｎ ｏ ｔ ｓ ｃ ｕｒｙ ｒ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｉｃ ００ ｈａ ｏｍｐｉｅ ｈｅ ｐｅ ｆｃ ｈ ａｔ ｄ ａ ｉ ａ ｔ ｒ ｏ ｔ ａ ｄ ｈａ ｃｅ ｃ ｏ ｄｉｇ ｔ ｈｉ ｏ ｔ ａ ｄ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓ ｉ ｓｎ ｅ ２ ８， ｓ ｃ ｌｄ ｔ ｒｅ ｔ ｅ ｌｈ ｅ ｕｃ ｔ ｏｎ ｐ ｔｅ ｎ ｗｈｉｈ ｃ ｃ ｍｏｎ ｄｉｅ ｓ ｌｎｔ ， ｉ ｕｌａ ｅ ｓｙ ｓ ｒ ｎｇ ｈｅ ｄ ｔ ｅ ｔｍ ｅ ｐ ｉｉ ｎ ｓ ｏｔｍ ａ ａ ｍ ｅ ， ｓ ｒ ｃ ｉｅ ｈｅｇ ｏｄ ｅ ｆｃ ． ｏｍ ｓ ａ ｅ ｐａ ｓ ｓｍ ｔ ｎ ｏｕ ｌ ｔｅ ｔ ｎｅ ｈ ｉ ｏｓｔｏ ｐ ｎ ｇｅ ｎｔ ｈａ ｅ ｅｖ ｄ ｔ ｏ ｆｅ ｔ Ｋｅ ｗｏ ｄｓ ｙ ｒ ：Ｎ ｕ ｓｎ ｕａｉｙ ｒｉｇｑ ｌ ｔ Ｈ ｅ ｌｈ ｅ ｃ ｔｏ ａｔ ｄｕ ａｉ ｎ
按 摩 与康 复 医学
２ １． （ ０ ０ ６ 中）
Ｃ ｉ ｓ ｎｐ ｌ ｉ ｈｎ ｅＭａ ｉｕａ ｏ ｅ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ， ． ７ ｅ ａ ｉｔ ｉ ｄ ｉ ｌａ ｏ ｃ ｅ ０ ０ Ｎｏ １
７ ７
基层 医院如何 提 高护理 质量
基层卫生院护理质量管理存在的问题与应对策略探析
基层卫生院护理质量管理存在的问题与应对策略探析于淑梅【摘要】Problems existing in current nursing quality management in primary health centers are the following aspects, namely the nurses' professional level low, do not have a strong concept of nursing quality; a serious shortage of nursing staff, far less than the requirement of sanitation management department of personnel with the number of, the nursing quality is difficult to improve; nursing system is not perfect, make the purpose of the system just in order to cope with the examina-tion; contempt nursing work, work malpractice gradually increased; conventional treatment in busy, for their own protection is often easy to overlook, self-protection awareness of nurses is not strong. Grass-roots hospitals to improve the nursing quality, we must enhance the nurse's responsibility, pay attention to the nursing work, enhance the enthusiasm of nurses;conduct regular assessment of the quality of care, effectively prevent nursing risk;establish and perfect the related system of nursing and ensure nursing quality to meet with the requirements of the standard; should also set up nursing logistics staff positions, to nurses do correct assessment;at the same time, to standardize nurses' nursing behaviors, in order to prevent the emergence of clinical practice.%目前基层卫生院的护理质量管理存在的问题有以下几个方面，即护士业务水平较低，护理质量观念不强；护理人员数量严重不足，远远少于卫生管理部门要求的人员配备数量，使得护理质量难以改善；护理制度不够健全，制定制度的目的只是为了应付检查；轻视护理工作，护理工作的弊端逐渐增多；常规治疗中忙碌，对于自身的防护往往容易忽略，护士的自我保护意识不强。
谈基层医院的护理质量管理
质量 管 理 是护 理 管 理 的关 键 ， 护 理 工作 质 量 的 高 低 直接 影 响 医院 的 医疗 水 平 。 医院 的 护理 质 量要 提 高 ， 护 理 管理 是 关 键 。 随着 国家 卫 生 事 业 改 革 的 不 断 深 入 ， 医学 模 式 的转 变 ， 人 们 日益 增 长
技术不过硬 ， 观察 病 情 、 发 现 问 题 的能 力有 限 ， 长 期 在 基 层 医 院 工
服务质量 ， 基层医院在护理质量管理中集科学方法 与操作性于一
体的护理质量考核考评体系仍不完善 ， 考评结果不能客观反映护
理 质量 的 实际 效果 。
２ 对 策
２ ． １ 提 高护 士 长业 务水 平 基 层 医 院要 提 高护 理 工 作 的质 量 和 服务 水 平 ， 就必 须 建 立 一 支 高素 质 的护 理 管 理 队伍 ， 首 先加 强 护 士 长 管 理 知 识 的 学 习 ， 更 新管理理念 ， 积 极 学 习 当前 护 理 管 理模 式 下 的 发 展方 向 ， 深 刻 理
易疲 劳 现 象 ， 严 重 影 响护 理质 量 的提 高 。 １ ． ５ 护 理质 量考 评 考 核体 系 不完 善
的物质文化需求和价值观念的不断转变， 护理管理也面临着持续 改进 的问题 。 本文结合本 院的实际情况 ， 探讨 了基层 医院护理管 理中存在的问题 ， 分析原因并提出了相应 的对策 。
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０１ ３ ， Ｎｏ ． ｏ ７
基层医院护理工作存在的主要问题
基层医院护理工作存在的主要问题一、现有基层医院护理工作存在的主要问题基层医院是人们生病时首先接触到的就医场所，而护理工作是基层医院的核心组成部分。
然而，当前基层医院护理工作面临着许多困境和挑战。
本文将从以下几个方面来探讨现有基层医院护理工作存在的主要问题，并提出相应的解决方法。
1. 缺乏专业技能培训和发展机会在许多基层医院中，护士的专业技能培训机会和发展途径十分有限。
由于缺少专业技能培训，一些护士可能无法及时了解最新的护理知识和技术，导致其在实践中缺乏应对复杂病情的能力。
同时，没有良好的发展机会也可能使得一些优秀的护士流失到其他单位或行业。
为解决这一问题，需要加强对基层医院护理人员的持续教育培训计划。
政府可以设立专门资金用于支持该项目，并与相关大学和专业机构合作开展培训课程。
同时，基层医院也应该积极与高水平医院建立合作关系，让护士有机会去高水平医院学习和交流经验。
2. 工作强度大，缺乏足够的人员配备在当前基层医院中，护理人员普遍面临着工作强度大、工作时间长的问题。
由于病患数量众多、医疗资源有限，护理人员常常需要同时照顾多个患者，导致他们无法充分关注每位患者的个体需求。
此外，缺乏足够的人员配备也会使得护理工作更加困难。
为解决这一问题，首先应该提高基层医院的管理效率，在保证质量的前提下尽可能减少非必要的行政手续和会议时间。
其次，应该加强对基层医院的人员支持和培养力度，通过引进更多专业护理人员或实习生来增加人手，并加强与相关职业教育机构合作培养更多专业化人才。
3. 护士收入低，待遇不公平由于现行体制下医疗资源分配不均衡，基层医院护士的待遇普遍较低，甚至存在待遇不公平的问题。
这使得一些优秀的护士可能选择离开基层医院，从而导致人才流失。
为解决这一问题，可以通过政府投入增加基层医院的薪酬预算，提高护士的工资水平，并对于优秀的护士给予一定奖励。
同时，建立公平、透明的薪酬分配机制，确保每位护理人员都能公平获得应有的回报。
基层医院护理质量管理的难点与对策
基层医院护理质量管理的难点与对策摘要：护理质量管理是护理管理者通过对护理活动全过程的质量控制，以实现护理质量持续改进的过程，其目的是使护理服务质量满足或超过患者、社会、国家及相关法律法规的要求。
在护理服务质量管理过程中，护理管理者不仅要对病人提供专业的医疗护理服务，同时也要对病人进行健康教育，并通过多种途径来满足病人及其家属对疾病信息的需求。
关键词：基层医院；护理质量管理；难点与对策随着医学模式的转变，护理工作的内涵也发生了很大的变化，护理质量管理的内涵和外延也随之发生变化。
护理质量管理的内涵主要是指在一定的护理工作过程中，以护理人员为主体，以护理管理制度为基础，通过对护士、病人、工作环境等要素进行全面、系统、持续不断的监测、控制和评估，以满足病人生命全过程治疗、康复和保健需求为目标，对护理工作实施组织、协调和指导的过程。
而护理质量管理的外延主要是指在一定的护理工作过程中，以病人为主体，以医疗服务过程为对象，以医疗风险为内容，以病人的安全和健康为目标而进行的一系列综合管理活动。
一、基层医院护理质量管理难点（一）护理工作重点转移护理工作重点的转移是指由于医学模式的转变，患者的护理需求由治疗为主向治疗和康复并重转移。
在这一过程中，护士所从事的工作主要包括两个方面：一是对患者实施日常的护理，如饮食、饮水、排泄、运动等；二是对患者进行生命体征监测，并根据监测结果指导患者进行治疗，如药物使用、营养支持等[1]。
（二）护士队伍素质参差不齐护士的素质对护理质量管理有着重要影响。
目前，基层医院的护士队伍素质参差不齐，尤其是刚进入临床的年轻护士，缺乏工作经验，护理技能较差，对护理工作认识不到位，容易产生负面情绪，从而影响工作质量。
同时，护理人员对医院的管理制度及医院文化了解不够，护士的职责不够明确，服务意识欠缺。
此外，部分护士业务技能差、专业技术水平低也是影响护理质量的因素之一。
对于这部分护士来说，提升自身业务素质是其首要任务。
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基层医院护理质量管理探讨
发表时间：2016-05-26T15:24:18.790Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：唐琴王晓荣（通讯作者）刘凤君[导读] 重庆市潼南区人民医院护理质量是对护理工作和服务的综合衡量，是指护理工作为病人提供护理技术和基础服务的效果和程度。
唐琴王晓荣（通讯作者）刘凤君
（重庆市潼南区人民医院重庆潼南 402660）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0256-02 护理质量是对护理工作和服务的综合衡量，是指护理工作为病人提供护理技术和基础服务的效果和程度，衡量护理质量的角度不同，质量的结构就不同。
现将基层医院护理质量管理经验探讨如下。
1.护理质量管理的意义
随着“持续质量改进”的观念引入卫生服务，护理质量管理将一直伴随护理工作，并且成为护理工作的一个重要组成部分。
护理工作的服务对象是人，护理工作质量的好坏直接威胁到人的生命安危，一旦护理工作失误，就会给人的生命造成不可挽回的损失。
护理质量是医院整体医疗质量的的组成部分，良好的护理质量是取得良好医疗效率的保障，抓好护理质量管理对促进和提高医院整体医疗水平有积极的作用。
2.护理质量管理内涵
2.1 护理质量是体现护理人员的理论水平、技术水平、工作态度、护理效果的总和，是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果程度，即在基础护理、专科护理、康复护理、心理护理、健康教育等方面所达到的护理效果的高低、质量的优劣。
护理质量是一种动态的服务质量，贯穿于护理全过程中，在护理工作的每时每刻和每个环节上都反映出质量，即护理服务的作用和效果。
无论哪种护理质量，如基础护理、专科护理、心理护理等，都能从两个方面反映出来，一是病人的主观满意程度，二是护理工作客观标准的达标率。
病人在接受护理服务时主观对护士工作的满意程度的体验，这其中包含护理工作的主动性、针对性、和全面性，以满足病人对护理服务的需求。
医院开展住院患者满意度调查工作，可以有力地促进医院医疗质量的提高，带来医院良好的社会声誉，提升医院质量管理水平，规范医疗行为促进人力资源管理，增强医护间的信任感。
可以降低患者及其家属的投诉率，减少医疗纠纷，为医院的管理和发展提供可靠的依据[1]。
2.2 护理质量结构
一般来说，对护理的衡量有三种不同的质量结构：要素质量，包括人员、技术、仪器设备药品物资、环境、工作时限和基础管理等要素，各要素质量的总和就等于护理质量；环节质量：从护理工作流程来看，护理工作是由一项接一项的工作组成的，一个接一个的环节质量就构成了完整的护理质量；终末质量：指完成优质护理个案后，从病人得到的护理效果的角度去衡量护理质量。
护理管理人员只有了解护理质量的三种结构，才能从不同的角度和时期去控制护理质量。
2.3 护理质量标准
护理技术操作的质量标准包括基础护理技术操作和专科护理技术操作标准。
各项护理技术操作不同，每项操作都有其具体的质量标准，但是在实施每项操作时，护士遵循的操作原则是一致的，根据操作原则制定的总标准，适用于每项护理技术操作。
2.4 护理质量管理内容
2.4.1护理质量管理内容的实质是指临床护理质量管理，通常包括常规护理技术、新业务新技术和医院感染的控制与预防三个方面。
其中，常规护理技术是护理质量管理的核心，对每一项常规护理技术制定出操作规程和管理标准，从而按标准进行管理。
2.4.2护理质量管理方法树立质量观念，通过学习，使全体护士能够明确质量管理的基本概念及质量管理的方法步骤，掌握质量管理的有关标准和管理办法，强化人人参与管理，使管理落到实处；在一定时期内质量标准应保持相对稳定，以便贯彻执行；建立护理部和护士长组成的质量管理组织机构，负责实施护理质量管理；采用PDCA循环法，进行连续不断的全面质量管理；护理质量的检查与评定是质量管理的重要内容，护理质量管理必须对各项护理工作按标准进行检查与评议，以检查的数据来说明质量的状态，采用经常与定期、普通与重点的方法，通过检查与评定客观地说明各护理单元的护理质量，以此加强护理质量的管理。
2.4.3建立护理管理组织体系不论护理人员多少均设立护士长，负责护理质量管理，制定各项护理管理制度、质量标准和质控标准，定期和不定期按质量标准进行检查和考核，发现问题，及时纠正，在检查和考核中做到奖罚分明，使护士在工作质量中有压力和竞争，相互促进相互学习[2]。
2.4.4护理质量评价护理评价是判定护理目标取得进展的数量和效果的过程，它包括制定目标、阐明目标取得进展的客观标准、测量与说明取得进展的程度、对今后工作提出建议四个方面。
评价的原则一是实事求是、二是相同条件下的可比性原则。
评价的具体组织形式有科内自查、科间检查、逐级检查。
评价的内容一是护理人员的工作情况，二是评价护理质量。
3.讨论
基层医院护理质量管理的重点在于︰建立有效的、适合本医院特点的护理质量管理标准，护理技术操作的质量标准，采用PDCA循环，坚持实事求是和可比性原则，通过评价护理人员的工作情况和评价护理质量，达到最终的护理质量管理目标。
【参考文献】
[1]胡忠莲，朱晓玲.患者满意度调查在医院管理中的作用[J].当代护士，2015，7（中旬刊）：183-185.
[2]罗平华.基层卫生院护理工作现状与对策[J].当代护士，2015，8（下旬刊）：181-182.。