骨折和脱臼哪个严重
如何辨别骨折还是扭伤
卫生与健康幸福生活指南141幸福生活指南如何辨别骨折还是扭伤李强生四川省广元市剑阁县下寺镇中心卫生 628317扭伤指的是四肢关节或者躯体部位的软组织，例如肌腱、韧带以及肌肉等发生了损伤，但是没有出现脱臼、皮肉破损以及骨折的情况。
骨折指的是骨骼承受的力量超过了其本身能够承受的强度，致使骨结构的连接性中断或者完整性遭到破坏。
在日常生活中，经常有人因为运动、交通事故等原因，发生扭伤或者骨折，这两种情况都会导致患处发生疼痛和肿胀，如果没有准确辨别是扭伤还是骨折，就无法对症处理，也可能会导致误诊的情况出现。
因此加强对扭伤和骨折临床特点的了解，有助于辨别是骨折还是扭伤。
一、如何辨别是骨折还是扭伤发生骨折或者扭伤后，患者局部都会出现肿胀、疼痛和活动性障碍，也就说部分症状有一定的相似性，可以利用症状的差异性以及损伤的具体类型，将两者区分开来。
1、扭伤和骨折临床症状的区别 1.1疼痛肿胀虽然人们发生骨折或扭伤后，都会出现疼痛和肿胀的症状，但是二者之间的症状程度有明显的区别，扭伤后患者的疼痛和肿胀通常较轻，一般在发生后的1~2天后会明显消退。
而发生骨折后，患者的疼痛感会十分剧烈，局部肿胀处呈环形，且肿胀并不会随着时间的延长，而逐渐消退，会持续很长时间。
与此同时，局部会出现瘀斑，骨折初期局部由于血肿会出现血清紫色瘀斑，但是随着时间的延长，血肿会被分解，皮下的瘀斑会变成紫色、青色或者黄色。
1.2功能受限骨折患者和扭伤患者都会出现功能受限的情况，但大部分扭伤的患肢可以进行活动，而骨折患者的患肢功能活动受限严重，部分患者甚至会丧失全部患肢功能，因此可以结合患者患肢功能受限情况，来判断是骨折还是扭伤。
1.3关节畸形关节畸形是骨折患者的典型症状，也是独有的症状，因为骨折会导致局部出现移位，患肢容易出现旋转、成角以及缩短等畸形，当患者的损伤处出现了畸形，那么就可以明确患者发生了骨折，应该及时到医院接受治疗。
1.4骨摩擦音当扭伤发生后，扭伤部位通常不会出现骨摩擦音，而骨折则不同，骨折部位在活动时，骨折的断端通常会发生摩擦，因此会有明显的摩擦音出现，同时患者也会感到明显的骨摩擦感。
骨折与脱位
①Allis法：屈膝屈髋各90°牵引→略作 外旋
②Bigelow法（问号法）（常用）：屈髋 屈膝90°牵引→内收内旋→外展外旋伸直
③Stimson法法（悬垂法）不用
第九十九页，共116页。
第一百页，共116页。
（2）固定 皮牵引或丁字鞋3周。
（3）功能锻炼 3周后活动关节， 4周后扶拐下地活动， 3月后完全负重。
头颈向患侧倾斜 ③方肩畸形，肩胛盂处空虚 ④Dugas征阳性：患侧肘部紧贴胸壁时，手
掌搭不到健侧肩部或手掌搭在健侧肩部时， 肘部不能贴近胸壁 ⑤注意臂丛神经，腋神经、血管损伤情况 ⑥X线检查
第七十页，共116页。
第七十一页，共116页。
第七十二页，共116页。
治疗——手法为主
（1）复位 ①Hippocrates法（一脚蹬）最常用
外展牵引→内收，内旋
②Kocher法
屈肘90度向下牵引→外展外旋→内收→内旋
③Stimson法 持续悬吊3周
第七十三页，共116页。
（2）固定
三角巾悬吊3周
（3）功能锻炼
固定期间肘腕，手指功能锻炼
第七十四页，共116页。
肘关节脱位
Dislocation of Elbow
第七十五页，共116页。
股骨颈骨折
第二十一页，共116页。
解剖特点
颈干角125°-135 °
前倾角12 ° -15 °
血液供应
第二十二页，共116页。
按骨折线的部位分类
头下骨折
经颈骨折
基底骨折
第二十三页，共116页。
第二十四页，共116页。
按骨折线的方向分类
外展型：稳定 Pauwel<30 °
骨折的处理方法
骨折的处理方法第一节：骨折的救治(一)突发性事件很容易造成人员伤害——缺腿断臂、浑身拨疼痛麻木磋商骨列卧床懊悔青肿、脊椎骨折都有可能发生。
断骨应及早检查。
骨折伤员的搬移要格外小心。
若有更严重伤势急待处理，别急着首先固定伤骨。
在搬移前先固定包扎，随后再完成治疗。
骨折可分为两种类型：外骨折和内骨折。
外骨折时断骨可能会刺破皮肤，可能会有明显的伤口，这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。
在夹板固定前要把断骨复位，断肢摆直，这一定很痛，如果伤员已经昏迷，可以直接完成。
内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例。
触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。
受到从外部来的强烈冲击所引起的骨骼关节及腱的伤害，外行人是不容易判断究竟是哪一部分遭到破坏。
这些伤害大多数是骨折、脱臼、挫伤。
其中的复合症状，肉眼看不见或本人都没发现的伤害，有时也会有骨折的现象。
严重的骨折也会因休克而引起脑贫血及呕吐。
无论任何状况，都要严格遵守下列的注意事项：第一，不可搬动伤患。
因为患部一定有内出血或淋巴液的渗出现象，如果搬动的话会使患部肿起，并且迟延治愈的时间。
第二，根据同理，要把患部抬高。
进一步冷敷患部也很重要。
以上三点是处理初期伤患的三原则。
万一，非移动不可时，也要先将患部固定，不让它摇动。
这时可利用木板及绷带（具有弹性的）来包扎，其实从外表上一看就知道有变化，例如：手脚已朝着不自然的方向弯曲或一方的手臂和脚过长或过短等不协调情形，外行人绝不可以自己之意思修复，因为这样做很可能会让病情恶化。
如果折断的骨骼刺破皮肤而露出外面时（复杂骨折），就有可能因细菌的感染而并发骨髓炎。
因此，需要用清洁的布包杂患部以避免和外界接触，再立刻送医急救。
一、症状：疼痛难忍。
即使外施轻微压力，也会一触即痛。
肿胀（内出血进入组织中），随后出现青紫斑或失去血色。
变形：肢体明显变短，触摸或观察都能感觉到不正常，尤其是与正常肢体相比。
二、减缓伤痛：如果有希望获得医疗帮助，可以简单固定伤肢，留待以后专家治疗。
中药治疗骨伤科疾病：如骨折、脱臼等
中药治疗骨折的病例选择与辨证施治
病例选择
• 骨折稳定、无并发症的患者
• 骨折愈合迟缓、骨关节炎等患者
• 对中药治疗有良好反应的患者
辨证施治
• 根据患者体质、病情、病因等，制定个性化治疗方案
• 骨折初期：活血化瘀、消肿止痛为主，如红花、丹参等
• 骨折中期：接骨续筋、强筋骨为主，如自然铜、骨碎补等
• 骨折后期：补益肝肾、强壮筋骨为主，如杜仲、熟地等
中药治疗骨伤科疾病：如骨折、脱臼等
D O C S S M A R T C R E AT E
CREATE TOGETHER
DOCS
01
中药治疗骨伤科疾病的基本原理
中药治疗骨伤科疾病的中医理论依据
中医理论中的五行学说
和阴阳学说对骨伤科疾
病的治疗有指导作用
中医认为骨伤科疾病与气血、肝肾等
脏腑功能失调有关
• 药物质量不稳定：中药成分受产地、气候等因素影响，质量不稳定
• 研究证据不足：中药治疗骨伤科疾病的研究证据相对较少
优点
• 疗效显著：中药治疗骨伤科疾病疗效好，康复快
• 副作用小：中药成分天然，副作用较小，易于患者接受
• 个体化治疗：中医辨证施治，针对不同患者制定个性化治疗方案
02
中药治疗骨折的临床应用
常，日常生活能力恢复
03
中药治疗脱臼的临床应用
中药治疗脱臼的病例选择与辨证施治
辨证施治
• 根据患者体质、病情、病因等，制定个性化治疗方案
• 脱臼初期：活血化瘀、消肿止痛为主，如红花、丹参等
• 脱臼中期：接骨续筋、强筋骨为主，如自然铜、骨碎补等
• 脱臼后期：补益肝肾、强壮筋骨为主，如杜仲、熟地等
病例选择
急救常识
一、擦伤，即皮肤的表皮擦伤。
如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。
流血不慎擦伤、或者被尖锐物刺伤，割伤时，第一个要记住的是：避免交叉感染。
所以不要让手指碰到伤处，也不要用水冲洗。
找一块干净的布条先行包扎，然后去医院做创口清洁处理。
二、肌肉拉伤，指肌纤维撕裂而致的损伤，主要由于运动过度或热身不足造成。
一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，使血管收缩，减少局部充血、水肿。
切忌搓揉及热敷。
三、扭伤，由于关节部位突然过猛扭转，以致扭到了附在关节外面的韧带及肌腱。
1、急性腰扭伤。
可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。
2、关节扭伤。
踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷两三天后再热敷。
如扭伤部位肿胀疼痛、皮肤青紫，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2至3次，每次10分钟。
扭伤和红肿出现关节扭伤和红肿，应该用冰块敷在伤处，可从冰箱的冷冻室内就地取材，取出冰块，用布包裹，轻按伤处。
然后送医院照X光以作进一步诊断。
切忌直接将冰块敷在伤处，以防冻伤。
四、脱臼，即关节脱位。
一旦发生脱臼，应嘱伤者保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位。
如脱臼部位在肩部，可把伤者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上。
如脱臼部位在髋部，则应立即让伤者躺在担架上送往医院治疗。
打掉牙齿脸部受到重击，或磕到下巴，都有可能打掉牙齿。
这在打篮球或踢足球时都有可能碰到。
这时有条件的话，应在去医院的路上，将落下的牙齿浸在牛奶里。
因为牛奶的PH值呈中性，可保护牙齿，并防止牙齿变干。
如果没有牛奶的话，不要自己清洁落齿。
也不要用手捏着牙齿根部，以尽量使牙齿保活。
惊悸看到了恐怖片或者突然遇到刺激，容易发生惊悸。
对突然受惊者，应将一个空纸袋套在他嘴上，让其慢慢深呼吸。
受惊者事实上是在短时间内吸入了过量氧气，用纸袋将其脸套住，可让患者吸入一定量的二氧化碳，帮助其缓解镇定。
骨伤科中医疾病护理常规
骨伤科中医疾病护理常规骨伤科中医疾病护理常规是指在中医治疗骨伤科疾病时所使用的护理方法和常规。
中医骨伤科治疗讲究因势利导，针对病因、病位及症状采取不同的治疗方案和护理措施，因此骨伤科中医疾病护理常规的掌握尤为重要。
一、疾病护理常规1.骨折（1）及时转运：如出现严重骨折，应及时送往医院接受治疗。
（2）局部冰敷：及时对骨折处冰敷，可缓解疼痛，减轻肿胀，防止出血加重。
（3）卧床休息：骨折患者需要卧床休息，减轻运动对骨折的刺激。
（4）保持关节活动：骨折处保持活动有利于促进血液循环，加快骨骼愈合。
2.脱臼（1）及时救治：脱臼需及时复位治疗，避免损伤加重。
（2）局部冰敷：对脱臼处进行局部冰敷，可减轻疼痛，缓解局部肿胀。
（3）休息，避免运动：脱臼后要保持患处休息，避免过度活动造成损伤。
3.骨质疏松（1）保持适当运动：适当的运动可以增强身体的抗风险能力，减少骨质疏松的发生。
（2）避免饮食刺激：过度饮酒、吸烟和食用辛辣食物会加重骨质流失。
（3）合理补钙：饮食摄入足够的钙质有助于骨质的恢复和保养。
4.筋伤酸痛（1）热敷：对于草莓性筋伤或者冷性筋伤，可采用不同的热敷方法。
（2）运动放松：适当的运动可以促进血液循环，缓解疼痛。
（3）穴位按摩：中医有很多穴位可以缓解筋伤酸痛。
二、总结关于骨伤科中医疾病护理常规，需要根据不同的疾病、不同的症状，采用不同的护理方法。
通过骨折、脱臼、骨质疏松和筋伤酸痛等常见疾病的护理总结，可知疾病护理要早期干预，强调病人个体化护理，针对性强，有系列的步骤性指导，保障疾病的康复，这也是我们中医对于骨伤科疾病具有的优势之一。
须知还要充分发挥中药护理的效果，同时密切配合临床治疗的配合使用，就能够让患者早日康复，告别疾病的困扰。
外伤急救基本技术包括
外伤急救基本技术包括外伤急救基本技术包括：判断伤势、止血、包扎伤口、固定骨折、处理烧伤和烫伤、处理骨折和脱臼、处理扭伤和拉伤、心肺复苏术。
判断伤势是外伤急救的第一步，通过观察伤者的症状和行为来判断伤情的严重程度，从而采取相应的急救措施。
例如，如果伤者出现大面积出血、呼吸困难、意识丧失等症状，应立即进行紧急处理。
止血是外伤急救中非常重要的一项技术。
当伤者出现出血时，应迅速采取措施进行止血，以防止进一步失血导致休克。
常用的止血方法有直接按压、提高伤肢、使用止血带等。
包扎伤口是外伤急救中常用的技术之一。
在包扎伤口时，应先清理伤口，去除异物，然后用无菌纱布或绷带进行包扎。
包扎要紧而不要过紧，以免影响血液循环。
固定骨折是处理骨折的一种常用方法。
在固定骨折时，应先将骨折部位复位，然后用夹板或绷带进行固定，以保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。
处理烧伤和烫伤也是外伤急救中重要的一项技术。
在处理烧伤和烫伤时，应立即将伤口放入冷水中冲洗，以降低伤口温度，减轻疼痛。
然后用干净的纱布或绷带进行覆盖，以保护伤口免受细菌感染。
处理骨折和脱臼是外伤急救中的另一项重要技术。
在处理骨折和脱臼时，应先判断伤者是否有颅脑损伤，如果有则要先处理颅脑损伤。
然后进行骨折或脱臼的复位和固定，以恢复骨骼的正常位置。
处理扭伤和拉伤是外伤急救中常见的一项技术。
在处理扭伤和拉伤时，应立即给伤处冷敷，以减轻肿胀和疼痛。
然后用绷带或护具进行固定，以保护伤处，促进伤口的愈合。
心肺复苏术是在休克、心跳骤停等紧急情况下进行的一项急救技术。
心肺复苏术包括心脏按压和人工呼吸两个步骤。
通过进行心肺复苏术，可以维持伤者的生命体征，直到专业医护人员到达现场进行进一步的救治。
在进行外伤急救时，需要冷静、迅速地采取相应的措施。
此外，还需要注意自身安全，避免二次伤害。
当伤势严重或无法处理时，应及时呼叫急救车或就近送伤者到医院就诊。
外伤急救基本技术是处理外伤的重要手段，掌握这些技术可以在紧急情况下有效救助伤者，减少伤害并提高生存率。
脱臼的症状
脱臼的症状文章目录*一、脱臼的症状*二、脱臼的并发症*三、脱臼的饮食注意事项1. 脱臼吃什么好2. 脱臼不能吃什么脱臼的症状关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。
多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。
关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。
临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。
关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。
脱臼的并发症骨的缺血性坏死,由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉,使骨的供血受到影响,久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死,引起持久性关节疼痛。
骨化性肌炎,对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜,骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中,在血肿中进行骨化。
关节僵硬,由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。
而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。
关节囊和韧带的疤痕挛缩或相互粘连者称为关节外僵凝和不全僵凝,常见的有肘关节、踝关节、肩关节、膝关节。
脱臼的饮食注意事项1、脱臼吃什么好脱臼患者应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。
多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。
鸡蛋营养丰富,经常吃鸡蛋是人类获取蛋白质最简便的方式,对人类的营养方面,蛋黄含有丰富的维生素A和维生素D,且含有较高的铁、磷、硫和钙等矿物质。
鸡蛋的做法多样,可以生煮,可以煎、可以炒,可以蒸,做饭简单,味道鲜美。
2、脱臼不能吃什么忌吃刺激性的饮料,如白酒、黄酒;忌吃腌制的食物;如咸肉、咸鸡、咸鹅;忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、米粑。
白酒的刺激性是比较大的,容易刺激导致脱臼拉伤部位充血,水肿,导致疼痛不适症状加重,不利于恢复。
咸鹅含有大量的盐分,容易导致水钠储溜,导致水肿,引起损伤组织肿胀加重,不利于恢复。
第十章四肢疾病
第十章四肢疾病•第一节、骨折第二节、关节疾病第三节、外周神经麻痹第四节、蹄病第一节骨的疾病一、骨折（Fracture）：一）概念：在外力作用下，骨的完整性或连续性遭受破坏时，称为骨折。
同时常伴有周围组织不同程度的损伤。
各种家畜常可发生骨折，临床常见于四肢骨折，其他部位，如头骨、椎骨、肋骨、髋骨等则少见。
二）病因：1、主因：外力作用于骨。
1）直接暴力：多种机械外力直接作用而发生骨折，如车撞、翻车、滚坡、打击等。
2）间接暴力：外力通过杠杆传导或旋转作用而使远处发生骨折，如摔、跌、奔跑、跳跃时扭闪、倒地。
3）肌肉牵引：肌肉突然强烈收缩，可导致肌肉附着处骨的撕裂。
2、其他因素：因某些疾病降低骨的抵抗力。
如骨软症，佝偻病，氟中毒，衰老，妊娠后期，高产奶牛。
三）骨折的分类：骨折后，由于骨骼和软组织破坏的情况不同，骨折分类多种多样。
临床有实际意义的分类如下：1、根据局部皮肤或粘膜的完整性是否完全破坏，即骨折端是否与外界相通，分为1）开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端暴露出或与外界相通，容易发生感染，不易愈合。
2）非开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜完全与外界不通，又称做闭合性骨折。
2、根据骨折的不同程度及形态可以分为1）不全骨折：骨的完全性或连续性仅有部分破坏，如发生骨裂或骨膜骨折（多发生在幼畜）。
2）全骨折：骨的完整性或连续性完全受到破坏。
骨折处形成骨折线。
3、根据骨折线不同分为：横骨折、纵骨折、斜骨折、螺旋骨折、嵌入骨折、穿孔骨折、粉碎性骨折：骨碎裂成两段以上。
4、根据骨折发生部位分为：骨干、骨骺、骨干后端或关节内骨折。
5、根据骨折复位后的稳定性分为：1）稳定性骨折：有横断骨折及压缩性骨折。
横断性骨折复位后，骨折断端大部分彼此交错，不易再发生移位，但由于接触面小，骨折愈合缓慢。
压缩性骨折暴力作用方向沿骨的纵轴，如骺端的压缩性骨折，不发生移位，稳定良好。
2）不稳定性骨折：如斜骨折、螺旋骨折及粉碎性骨折。
斜骨折，螺旋骨折：整复后经常移动骨折断端接触面积大，愈合比较容易。
脱臼诊断与治疗PPT
定期检查
定期进行身体检查，及时发现身体异常 加强体育锻炼，提高身体素质 保持良好的生活习惯，避免过度劳累 避免剧烈运动，防止关节损伤
按部位分类
肩关节脱臼：包括肩关节前脱位、肩关节后脱位等 肘关节脱臼：包括肘关节前脱位、肘关节后脱位等 腕关节脱臼：包括腕关节前脱位、腕关节后脱位等 髋关节脱臼：包括髋关节前脱位、髋关节后脱位等 膝关节脱臼：包括膝关节前脱位、膝关节后脱位等 踝关节脱臼：包括踝关节前脱位、踝关节后脱位等
手法复位
手法复位是脱 臼治疗的主要
方法
手法复位需要 医生具备一定 的经验和技巧
手法复位过程 中需要注意患 者的舒适度和
疼痛感
手法复位后需 要固定和休息， 以避免再次脱
臼
手术治疗
手术目的：恢 复关节的正常
功能
手术方法：切 开复位、内固
定、外固定
手术适应症： 关节脱位严重、 保守治疗无效
手术风险：感 染、神经损伤、 血管损伤、关
节僵硬等
拍摄角度：正位、侧位、斜位 等
观察内容：关节间隙、关节面、 关节软骨、关节囊、韧带等
其他辅助检查
影像学检查：X光、CT、MRI 等，了解脱臼的部位和程度
实验室检查：血常规、尿常规 等，排除其他疾病可能
神经学检查：肌电图、神经传 导速度等，评估神经损伤情况
功能检查：关节活动度、肌力 等，评估关节功能恢复情况
其他预防措施
加强肌肉力量训练，提高关节稳定性 避免过度疲劳，保持良好的作息习惯 避免剧烈运动，减少关节损伤风险 定期进行体检，及时发现并治疗关节疾病
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨折和脱臼哪个严重
文章目录*一、骨折和脱臼哪个严重*二、骨折的危害*三、骨折需要做的检查
骨折和脱臼哪个严重1、骨折和脱臼哪个严重
骨折和脱臼哪个严重,这个要看具体情况,一般情况下骨折比较严重。
俗话说得好,伤筋动骨100天,如果你是骨折的话,但是是通过检查结论说出来的。
那么这个时候你要用加固的方法加固,或者说是下钢板的方式进行矫正的,这个时候你最守在医院里面或者是在恢复期这段时间最少是100天的时间。
相比来说,脱臼都不是这么麻烦了,比如说小孩经常性的在闹着玩的时候造成胳膊脱臼,有的时候到医院里面走推拿医师咯嘣一下复位了三五天就会好起来的他没有什么伤痛的。
他和骨折是两码事的。
骨折是有一定的愈合期的他有的是长期的下载体力下一块钢板进行固定骨头完全的愈合愈合以后一段时间内或者是一年两年才可以把钢板取出来的,它是一个漫长的过程,而脱臼则是一个小的损伤的程度。
2、脱臼的症状
2.1、一般症状
关节脱位的患者会感觉到明显的疼痛感,尤其是当患者使用脱臼的部位进行活动时,这种疼痛感会加剧。
一些脱臼的部位会
有肿胀,这些都是由于关节损伤引起的出血或是水肿引起的。
此外,有些患者还会出现脱臼的关节部分行动能力的缺失。
2.2、特殊表现
关节脱位之后患者会发现自己的关节部位有明显的畸形现象。
一般的肢体出现旋转、内收或是外展的时候肢体外观的改变或是长度的改变,和完好无损的肢体比起来出现不对称的现象时,都要注意这应该是脱臼了,要及时进行治疗。
3、脱臼的急救方式
首先为避免病患再度跌倒受伤,应帮助其坐下或躺下,检查
是否有其他伤处,并检查远端脉搏,让病患安静,温暖并防止休克,通常以坐姿最舒服。
固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法,自救的方法可用杂志,厚报纸或纸板托住手肘,另外使用三角巾,将手肘固定在胸部,就可以避免肩关节的活动,减少疼痛。
另使用冰敷减少病患疼痛及肿胀,若要移动病患,尽量让她自己动,若其无法自动,则以托手
肘及腕部来帮忙他,同时可用一个小枕头或软垫,置放在病患伤
侧上肢内侧及胸部之间。
如在病患可以忍痛下,立即给予复位是非常好的。
就肩部脱臼而言,可考虑双手紧握病患伤肢手肘,呈九十度,施救者另一只脚采着患部腋下,用力向前,向下拉,有时就可以使它恢复原状。
骨折的危害1、急性骨萎缩
即损伤所致关节附近的病性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良,好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
2、下肢深静脉血栓形成
多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。
应加强活动锻炼,预防其发生。
3、缺血性肌挛缩
多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折最严重的并发症之一。
一日发生则难以治疗,常致严重残疾。
典型的畸形是爪形手和爪形足。
4、损伤性关节炎
关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起损伤件关节炎,致使关节活动时出现疼痛。
5、坠积性肺炎
多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
骨折需要做的检查1、CT检查
对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。
三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。
2、X线检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位片,必须包括邻近关节,有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
3、MRI检查
虽然显示骨折线不如CT检查,但对于脊髓神经根及软组织
损伤的显示有独特优点,目前已广泛用于脊柱骨折的检查。