引起羊水过多的四大原因

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糖尿病酮症酸中毒
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产科急危重症特殊性
年轻既往体健: 疾病早期代偿功能较强两个方面: 孕妇和胎儿(对一方有利的措施往往对另一方不利) 孕期各系统存在生理性改变:这种改变和疾病状态易重叠
疾病谱扩大:除了任何内外科疾病, 还有特有疾病,如产科出血,PIH等多数治疗方案是从非孕期病人推理所得
由于病人数量少及伦理,孕期临床实验可行性差
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产科出血在全球范围内是孕产妇死亡的首要原因，PPH占产科出血的85%左右。据报导，60%的孕产妇死亡发生在产后，而45%左右在24小时内。WHO2005年的报导中估计每年全球孕产妇死亡 529,000，即全球的孕产妇死亡率 400/10万，也就是说每分钟有1位孕妇死于分娩，其中，1/4死于PPH，而其中99%发生在发展中国家！
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PPH的定义
ACDG关于PPH的公报中（2006、10）提出：阴道分娩后>500ml和剖宫产后>1000ml作为诊断，但也承认没有一个单一的满意定义。
WHO：PPH>=500ml
SPPH>=1000ml
英国（RCDG）：大出血定义为出血 >=2500ml或需输血5units
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PPH导致死亡的危险不完全取决于出血的量和速率，还取决于孕妇的健康状态，因此认为有用的定义应该考虑失血引起生理变化（如BP降低），甚至威胁到妇女的生命。出血量的估计是重要问题，尚无金标准方法，也有用 HCT下降10%和HGB下降，但不能反映当时血液的真实情况。
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• 卡贝缩宫素（巧特欣）：长效缩宫素，100 ug iv研究证明其有效性和安全性和缩宫素一样作用时间长，后续使用缩宫素比例。
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• 卡孕栓：药物构成同欣母沛，黏膜吸收， 5min即产生作用，2-3h达高峰，直肠给药优于舌下含，副反应小。

体液过多的概念

体液过多的概念
体液过多，又称体液过剩或过多血浆体积，是指人体内血液或其他体液的总量超出正常范围或正常比例的状况。

人体内的体液主要包括血液、淋巴液和组织液等。

正常情况下，这些体液在体内保持一定的平衡状态，以维持身体的正常功能。

然而，各种病理因素可能导致体液过多，使其超过正常的保持范围。

体液过多可能是由多种原因引起的，包括水肿、肾功能损害、肝病、心脏疾病或某些药物的影响等。

体液过多的症状可能包括水肿、体重增加、呼吸困难、浮肿、胸闷等。

严重的体液过多可能会导致心脏负担增加，引发心力衰竭等严重健康问题。

治疗体液过多的方法通常包括限制液体摄入，调整饮食，适度运动以促进排尿，根据患者的具体情况可能采用药物治疗、透析或手术等干预措施。

需要注意的是，体液过多是一种症状，代表一种潜在的病理状态，并非具体的疾病名称。

因此，具体病情需要进一步的医学评估和诊断，以明确病因并制定相应的治疗方案。

水体富营养化的成因、危害及防治措施

水体富营养化是指水体中的营养物质过多，导致生物生长过度的现象。

富营养化不仅对水质造成污染，还会对水生生物和人类健康造成威胁，因此需要采取有效的防治措施。

本文将从成因、危害和防治措施三个方面进行分析。

一、成因1.1 农业活动排放的农业废水中的化肥、农药残留物质，以及养殖业排放的饲料残渣和排泄物，都会导致水体富营养化。

1.2 工业废水中的有机废物、重金属离子等也是引起水体富营养化的重要原因。

1.3 都市生活中排放的生活污水中的有机废物、磷和氮等也会导致水体富营养化。

1.4 大气降水中的大气沉降物质，如氮氧化物和硫氧化物等，也是水体富营养化的重要来源。

二、危害2.1 富营养化使水中的藻类和细菌繁殖迅速，导致水体异常浑浊，影响水质，使得水中的透明度下降。

2.2 过多的藻类会消耗水体中的氧气，导致水体中缺氧，对水生生物造成威胁。

2.3 富营养化还会导致蓝藻等有毒藻类的产生，危害水生生物和人类健康。

2.4 富营养化还可能引发水华，大量藻类的逝去会导致水体富集有机质，使水体变得更浑浊，极大地影响水的净化和利用。

三、防治措施3.1 控制农业面源污染，减少化肥和农药的使用量，加强农田和水体的生态修复。

3.2 加强工业废水的处理，严格控制工业废水中的有机废物和重金属排放。

3.3 加强都市生活污水的处理，推广生活污水处理设施，提高水污水资源利用率。

3.4 优化城市规划，减少城市雨水径流对水体的冲刷，增加湿地等生态设施，净化城市水体。

3.5 加强大气污染的控制，减少大气沉降对水体的影响，保护水体生态系统的完整性。

3.6 增强公众环保意识，普及环保知识，提高人们对水体保护的重视程度。

水体富营养化是一个严重威胁着水资源可持续利用的问题，需要全社会共同努力，采取科学有效的防治措施，才能保障水资源的可持续利用和水环境的健康。

水体富营养化是一个严重威胁着水资源可持续利用的问题。

针对这一问题，除了上文提到的防治措施外，还有一些其他有效的手段可以进一步减轻和解决水体富营养化。

引起产后出血四大原因

引起产后出血四大原因产后出血四大原因1.子宫收缩乏力正常情况下胎盘排出后子宫肌纤维立即收缩使其间原来开张的血窦受压，血流淤滞，血栓形成能迅速使流血量减少，其止血作用以肌纤维的缩复功能最为重要，任何影响子宫肌纤维收缩和缩复功能的因素都可引起产后子宫收缩乏力性出血。

1全身性因素：如产妇平素体质虚弱、有急慢性病史、产程过长滞产、精神紧张使用镇静剂过多或深度麻醉等。

2局部因素：①子宫肌壁过度膨胀，肌纤维过度伸张，影响肌纤维缩复，如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、巨大胎盘、α-地中海贫血、胎儿水肿综合征等。

②多产妇反复妊娠分娩，子宫肌纤维受损，结缔组织相对增多有退行性变。

③子宫发育不良或有手术瘢痕。

④胎盘因素影响子宫缩复。

如前置胎盘胎盘早期剥离、蜕膜坏死出血子宫肌层渗血、胎盘后血肿等。

⑤膀胱、直肠过度充盈可影响子宫收缩。

产后出血四大原因2.软产道撕裂妊娠时软产道血管丰富而充血，分娩时若发生软产道撕裂伤，失血量可以很大，特别是当裂伤涉及阴道上部宫颈及子宫时，止血往往较困难，发生软产道撕裂的原因有以下几个方面：1急产：急产时因产力过强或产妇用力过猛，会阴尚未充分扩张，胎儿娩出可以造成较重的软产道裂伤。

2巨大胎儿：产前对胎儿大小估计不足，未作会阴切开或切口不够大可造成软产道裂伤。

3产科手术：如产钳手转胎头、肩难产时均可造成会阴阴道、宫颈甚或子宫下段裂伤而导致产后出血。

4会阴本身的弹性及伸展性差：如会阴先天性发育不良外阴阴道炎症、白色病变等。

5血肿形成：若损伤累及血管而产道的黏膜、皮肤保持完整或在缝合伤口时未能完全缝扎止血，或宫颈、阴道穹隆裂伤向上延伸使阔韧带内血管撕裂而形成血肿，此时外出血可能不多，但血肿内出血可以很多而导致休克。

产后出血四大原因3.胎盘残留或滞留凡影响胎盘正常剥离或娩出的因素均可导致胎盘残留或滞留。

胎盘如未全部剥离或完全植入一般不会发生出血，只有在部分剥离或剥离后滞留于宫腔内影响子宫缩复和收缩，使子宫内血窦不能关闭而引起出血，有胎盘小叶或副胎盘残留，同样可引起出血。

产科急救理论试题

一、名词解释：1、羊水栓塞：是多发生在分娩过程中的一种极其严重而复杂的综合征，以严重低氧血症、休克、弥散性血管内凝血、猝死为特征性表现。

2．胎盘早剥：妊娠20周以后或分晚期正常位置的胎盘在胎儿晚出前，局部或全部从子宫壁剥离。

3．前置胎盘；妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

4、持续性枕横位：临产后凡胎头以枕横位衔接，经充分试产，胎头枕部仍位于母体骨盆侧方，不能转向前方致使分娩发生困难者。

5、晚期产后出血：是指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血，以产后1-2周发病常见。

6、妊高征:发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿严重时出现抽搐、昏迷，妊娠完毕后迅即恢复正常的疾病。

7、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。

二、填空题1、羊水栓塞常使用的抗过敏药物有〔地米〕、〔氢考〕2、缓解肺动脉高压的的药物有〔罂粟碱〕、〔阿托品〕、〔氨茶碱〕3、羊水栓塞补充血容量的是〔全血〕、〔代血浆〕、〔低右〕、〔林格〕〔盐水〕4、羊水栓塞升压药物常用〔多巴胺〕、〔间羟胺〕5、羊水栓塞的典型临床表现〔休克〕、〔DIC 〕、〔急性肾衰竭〕。

6、妊娠期高血压疾病的根本病理生理变化是〔全身小血管痉挛〕。

7、子痫前期的治疗原则是〔休息〕、〔镇静〕、〔解痉〕、〔降压〕、〔合理扩容〕和〔必要时利尿〕、〔密切监测母胎状态〕、〔适时终止妊娠〕。

8、子痫的处理原则：〔控制抽搐〕，〔纠正缺氧和酸中毒〕，〔控制血压〕，〔抽搐控制后终止妊娠〕。

9、硫酸镁治疗时出现中毒反响，立即静脉注射〔10％葡萄糖酸钙10ml〕。

10．输卵管妊娠病因有〔输卵管炎症〕、〔输卵管手术史〕、〔输卵管发育不良或功能异常〕、辅助生殖技术、避孕失败、其他。

11、输卵管妊娠常发生的结局有〔输卵管妊娠流产〕、〔输卵管妊娠破裂〕、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

12、输卵管妊娠临床表现有〔停经〕、〔停经〕、〔阴道流血〕、晕厥与休克、腹部包块。

妇产科名词解释汇总(最终版)

妇产科名词解释汇总☺子宫峡部isthmus uteri：宫体与宫颈相连部较狭小，称子宫峡部，在非孕期长约1cm。

子宫下端与宫颈峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口；在其稍下方处，宫腔内膜开始转变为宫颈黏膜，称组织学内口。

☺卵泡闭锁follicular atresia：生育期每月发育一批（3~11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子。

其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁。

☺Chadwick’s sign：妊娠期阴道黏膜充血，水肿，血管扩张充盈，外观呈蓝紫色（Chadwick’s sign），皱襞增多，伸展性增强，分泌物增多，呈白色糊状。

☺蒙氏结节Montgomery’s tubercles：妊娠期乳头增大变黑、易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节☺黑加征Hegar sign：早孕期，由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。

☺胎心率基线baseline of fetal heart rate，BFHR：无胎动及宫缩的情况下记录10min的胎心率FHR，正常120~160bpm。

胎心率的基线摆动：①变异振幅：胎心率波动范围，一般10~25bpm；②变异频率：1min内胎心率波动次数，正常≥6次。

☺异位妊娠ectopic pregnancy：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠；根据种植部位分为：输卵管妊娠（90%~95%）、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。

☺妊娠期高血压疾病：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压；（蓝色字为妊娠期特有的疾病）；本病多发生于妊娠20周以后，以“高血压、蛋白尿”为主要特征，合并多器官损害。

☺HELLP综合征：hemolysis,elevated serum level of liver enzymes, and low platelets syndrome，是一种重度子痫前期的严重并发症，以溶血，肝酶升高，血小板减少为主要临床表现。

产后出血33例病因分析及防护措施

发生，提高患者的生活质量及生存率。
１资料与方法
１１一般资料：组共有１２例，中男５．本０其Ｏ例，５女２例，龄年
目前口服华法林片，观察及ＩＲ仍是抗凝监测最常用Ｎ方法。华法林治疗的安全性和有效性主要依赖于ＩＲ是否保Ｎ持在治疗范围内。２００８年，Ｃ／ＨＡＣＡＡ建议换瓣患者术后ＩＲＮ
换＋二尖瓣置换术）９例。监测口服华法林抗凝治疗中凝血酶原时间（Ｔ值及国际标准比值（Ｎ，１Ｐ）ＩＲ）观察患者的出血和血栓栓塞事件。结果：术后２５例发生３２次一般性出血，Ｔ出现不同程度延长，Ｒ多数超过２５ＰＩＮ．。结论：出血是华法林抗凝治疗最主要
亡率。
若胎盘未娩出前有较多阴道出血或胎儿娩出后１ｉ胎盘不５ｒｎａ下，应行官腔探查及人工剥离胎盘，剥离有困难者，切勿强行
挖取。胎盘娩出后应仔细检查有无缺损，膜上有无断裂血胎管，以及发现残留的副胎盘及低位胎盘，认真检查软产道有并无裂伤及血肿。
例产后出皿全部发生在２４ｈ内，产后出血发生在２ｈ内３２例
受到影响，导致宫缩乏力；胎盘剥脱异常而引起产后出血，多
占９％，７故加强２ｈ内的观察对预防产后出血具有重要的意义。医护人员要提高阴道助产的技能，密观察，严正确处理产程，产后２ｈ内每ｌ０分钟按压官底１，时发现宫腔积５～３次及

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羊水过多的原因四、胎儿畸形：羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。
无脑儿和严重脑积水患儿，由于缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水，均可因羊水积聚导致羊水过多。
通过上面的介绍可以看出诱发羊水过多的原因还是很多的，不管患者是由于哪种原因引起的疾病，在发现病情的时候一定要及时发现及时治疗，否则对宝宝和妈妈都是非常不利的，这就说明了孕妇一定要定期去医院做产检，以便随时发现问题。
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引起羊水过多的四大原因
羊水大家都应该不陌生，是孕妇体内保护婴儿的一种保护障，羊水过多是很常见的一种妊娠疾病，严重影响患者的健康，有的还会导致婴儿畸形以及流产等，那孕妇为什么会出现羊水过多呢?下面小编就为大家介绍一下诱发羊水过多的原因都有哪些。
羊水过多的原因一、胎盘脐带病变：胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。
羊水过多的原因二、多胎妊娠：多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿，系因单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
羊水过多的原因三、特发性羊水过多：约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。
羊水过多的原因五、孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病、ABO或Rh 血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。
糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时，胎盘较重，有报道胎盘重量超过800g时，40%合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。