得了性病性淋巴肉芽肿需要做什么检查
性传播疾病STD实验室相关检查-业务学习用详解
【 注 意 事 项 】 1．实验环境适宜温度为23℃～29℃；抗原应保存 在4℃冰箱；应防止冻结，以免破坏；实验前抗原 恢 复 到 室 温 。 2 ．校准针头， RPR 、 TRUST 等抗原 ( 用 9 号针头 ) 为 60±1滴/ml，USR抗原(用12号针头)为45±1滴/m1。 一 般 试 剂 盒 内 已 有 配 套 专 用 针 头 。 3．用旋转式摇床，不用平衡式振荡仪。 4 ． 试 验 完 毕 ， 立 即 观 察 结 果 。
3. 快速血浆反应环状卡片试验（rapio plasma reagin card test， R P R ) 原理与USR试验基本相同，其优点是RPR抗原中加入了活性碳颗粒， 试验在特制的白色纸卡上进行，因此，容易判断结果，肉眼即可观察， 不需显微镜，血浆也可进行检测。
(1) RPR定性试验 ①吸取 50 µ l 血清或血浆放在白色卡片圈内，并均 匀涂布整个圈内 ( 每张卡片有 10 个或 12 个反应圈 ) 。 ②将RPR抗原轻轻摇匀，用标准针头吸取抗原，每 个 标 本 中 加 1 滴 抗 原 。 ③将卡片置旋转器旋转 8min ， (100 ± 5) 转 /min 。 ④立即在明亮光线下观察结果。
暗视野显微镜检查临床意义
1.可确证梅毒-直接检查到梅毒螺旋体 2.对早期现症梅毒检测最好的方法（一期、二期梅毒皮损或淋巴节结、 孕妇羊膜穿刺）
需要仪器设备：暗视野显微镜
选择试验注意事项
1.清洁皮损表面
用生理盐水清洁，不能用消毒液 2.取材-渗出液、尽量避免出血（降低阳性率） 3.口腔溃疡要谨慎 4.阴性结果不能排除梅毒可能性 - 取材不当、皮损致数量不足、近
期使用抗生素、损害接近自然消退等
梅毒血清学检查
当机体感染梅毒螺旋体后，经过 一定潜伏期，在血清中产生一定数量 的抗类脂质抗体（非特异性的反应素） 和抗密螺旋体抗体（特异性免疫球蛋 白），主要是IgG抗体，因此，可以用 各种免疫学的方法来检测反应素或抗 体，协助梅毒的诊断。
性病诊断标准与报病要求
以下情况不做隐性梅毒诊断，也不 作为隐性梅毒病例报告
在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征， RPR/TRUST阳性， TPPA/TPHA阴性，不为 隐性梅毒
在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征， RPR/TRUST阴性， TPPA/TPHA阳性，需要 进一步询问病史，或随访进一步检查
在对人群筛查中，发现的无任何症状与体征， RPR/TRUST阳性， TPPA/TPHA阳性，经过 询问病史，过去有明确的梅毒诊断史，经过 了规范的长效青霉素治疗，并排除再感染的 可能性，不为隐性梅毒
以下情况不做隐性梅毒诊断，也不 作为隐性梅毒病例报告
术前、孕产妇梅毒血清检测阳性者，不立 即作为隐性梅毒诊断与报告。应确定诊断， 或由皮肤性病科医生会诊，或转诊到皮肤 性病科，进一步检查后确认是否为隐性梅 毒。
鼻中隔等穿孔性损害；骨、眼损害，其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅 毒 实验室检查 RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
隐性梅毒的诊断标准
确诊病例－实验室诊断病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：无任何梅毒症状与体征 实验室检查
RPR/TRUST阳性；和 TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性；和 脑脊液检查(WBC、蛋白量)无异常
疑似病例－疑似病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：无任何梅毒症状与体征 实验室检查
RPR/TRUST阳性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA
后天梅毒病例报告要求
✓ 无梅毒相应期的临床表现不能报告梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例
✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例
Castleman病的检查
Castleman病的检查Castleman病，也称为Castleman病，是一种罕见的淋巴细胞增生性疾病，其特点是淋巴结肥大和异常增生。
该病可发生在全身任何部位，但最常见的是颈部和腹腔内的淋巴结。
Castleman病的确切病因尚不清楚，可能与免疫系统的异常活跃以及病毒感染有关。
本文将介绍Castleman病的一些常见检查方法。
1. 临床检查：通过对患者的详细询问和体格检查，医生可以获得许多有关Castleman病可能存在的线索。
患者常会表现出持续性发热、乏力、体重下降等非特异性症状，而特异性症状则根据受累淋巴结所在部位而定。
例如，如果颈部淋巴结受累，患者可能会出现颈部肿块和压迫症状，如呼吸困难和声音嘶哑等。
2. 血液检查：完整的血细胞计数可以帮助医生评估患者的全身状况，并检测是否有贫血或白细胞异常等。
此外，还可进行全血沉降率（ESR）、C-反应蛋白和肝功能等特殊指标的检测，以排除其他疾病，并评估炎症程度。
3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT扫描、MRI和超声波等，可以帮助确定淋巴结的大小、数量、位置和形态，并排除其他病变。
此外，PET-CT扫描也可用于评估病变的代谢活性，从而帮助医生确定治疗方案。
4. 淋巴结活检：淋巴结活检是诊断Castleman病的关键步骤。
通过活检可以检测异常淋巴细胞增生并排除其他疾病，如淋巴瘤和结核等。
活检样本通常通过手术切除淋巴结或经皮针吸活检（FNAB）获得。
活检样本经病理学检查后，可以确定Castleman病的亚型和活动性，并评估患者的预后。
5. 免疫组化检查：在活检标本中，通过免疫组化技术可以检测淋巴细胞表面的特异性标志物，从而进一步确定Castleman病的亚型。
例如，HHV-8相关型的Castleman病会显示出HHV-8的阳性染色。
此外，还可以检测CD20、CD30、CD3和CD138等标记物，帮助鉴别Castleman病与其他肿瘤的区别。
6. 骨髓穿刺检查：Castleman病的部分患者可能伴有全身性疾病，因此骨髓穿刺是必要的。
淋巴肉检测标准
淋巴肉检测标准
一、外观检查
1.观察淋巴肉的表面是否光滑，有无出血、淤血、脓疱等异常现象。
2.检查淋巴肉的大小、形状、色泽是否正常，有无异物、结节等异常情况。
3.触摸淋巴肉的质地，判断其是否符合正常肉质的弹性及柔软度。
二、组织检查
1.观察淋巴肉的切面，检查其纤维纹理、脂肪分布、淋巴结等情况。
2.观察淋巴肉切面的颜色、质地、光泽等，判断其新鲜度和成熟度。
3.用显微镜观察淋巴肉的组织结构，检查其细胞形态、分布、连接等情况，
以确定是否存在病变或感染。
三、实验室检查
1.进行细菌培养，检测淋巴肉中是否存在致病菌，如沙门氏菌、大肠杆菌等。
2.进行病毒检测，检查淋巴肉是否存在病毒，如猪瘟病毒、禽流感病毒等。
3.进行化学成分分析，检测淋巴肉中的化学物质含量，如重金属、农药残留
等。
4.进行病理学检查，对淋巴肉进行组织病理学诊断，以确定是否存在肿瘤、
炎症等病变。
四、感官检查
1.观察淋巴肉的外观，检查其颜色、质地、脂肪分布等情况。
2.用手指按压淋巴肉，判断其弹性和柔软度，以及是否有液体流出。
3.用鼻子闻淋巴肉的气味，检查其是否存在异味或臭味。
4.用口品尝淋巴肉的口感和味道，检查其是否符合要求。
淋巴结金标准
淋巴结金标准淋巴结是人体内重要的免疫器官，对于评估和治疗淋巴结相关疾病具有重要意义。
以下是淋巴结金标准的各个方面：1.病理学检查：通过对淋巴结进行病理学检查，可以观察淋巴结的结构和细胞形态，判断是否存在肿瘤、炎症等病变。
2.影像学检查：利用超声、CT、MRI等影像学技术，可以观察淋巴结的大小、形态、结构等信息，辅助诊断淋巴结相关疾病。
3.血液生化检查：血液生化检查可以了解患者的全身状况，如白细胞计数、血沉、C反应蛋白等指标，有助于判断淋巴结肿大的原因。
4.临床诊断：根据患者的临床表现、体征及病史，可以对淋巴结相关疾病进行初步诊断。
5.活检：通过对淋巴结进行活检，可以获取淋巴结的组织样本，进行病理学检查和细胞学检查，进一步明确诊断。
6.细胞学检查：通过对淋巴结中的细胞进行显微观察和细胞染色等操作，可以判断是否存在肿瘤、炎症等病变。
7.分子生物学检查：利用分子生物学技术，可以对淋巴结中的基因、蛋白质等进行检测，有助于诊断和评估淋巴结相关疾病的预后。
8.免疫学检查：通过检测患者的免疫反应和抗体等指标，可以了解患者的免疫系统状况，有助于诊断免疫相关的淋巴结疾病。
9.细菌学检查：对于感染性淋巴结疾病，需要进行细菌学检查，以确定病原体类型和指导治疗。
10.寄生虫学检查：对于寄生虫感染导致的淋巴结疾病，需要进行寄生虫学检查，以确定寄生虫种类和指导治疗。
11.流行病学调查：通过对特定地区和人群的流行病学调查，可以了解淋巴结相关疾病的分布和流行趋势，为预防和治疗提供参考。
12.临床症状和体征：根据患者的临床症状和体征，可以对淋巴结相关疾病进行初步诊断和评估。
13.综合诊断：综合患者的病理学检查、影像学检查、血液生化检查、临床诊断、活检、细胞学检查、分子生物学检查、免疫学检查、细菌学检查、寄生虫学检查、流行病学调查等方面的结果，进行综合诊断和评估。
14.实验性治疗：根据综合诊断结果，对患者进行实验性治疗以验证诊断的正确性。
通常淋巴瘤的诊断手段有哪些
通常淋巴瘤的诊断手段有哪些淋巴瘤是一种源自淋巴组织的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
准确诊断淋巴瘤对于选择最佳的治疗方案至关重要。
以下将详细介绍通常淋巴瘤的诊断手段。
1.病史和体格检查：医生首先会详细询问患者的病史，包括症状的出现时间、持续时间、程度、进展情况等。
同时，医生会进行全面的体格检查，以寻找可疑的淋巴结肿大或其他病理征象。
2.血液检查：通过抽取患者的血液样本，可进行多项血液检查。
其中最重要的是完整血细胞计数（CBC）和外周血涂片检查。
CBC可以提供关于红细胞、白细胞和血小板数量和形态的信息。
异常的血细胞计数可能暗示有问题存在，如白血病，淋巴瘤等。
3.淋巴结活检：活检是确诊淋巴瘤的重要方法之一。
主要分为淋巴结外科活检、淋巴结穿刺活检和淋巴结骨髓活检三种。
淋巴结外科活检是将一个淋巴结完整地切除，通常是通过手术进行。
淋巴结穿刺活检是通过穿刺淋巴结并取出样本进行检查。
淋巴结骨髓活检是通过骨髓穿刺取样，然后在实验室中进行病理检查。
4.放射学检查：在诊断淋巴瘤的过程中，一些放射学检查可以提供有用的信息。
其中最常用的是X射线和CT扫描。
X射线和CT扫描可以帮助医生观察淋巴结肿大的程度和部位，同时排查可能的转移。
此外，MRI和PET扫描也可以用于评估淋巴瘤的范围和侵犯的其他器官。
5.免疫组化检查：免疫组化是一种病理学检查方法，可通过使用特定抗体来检测组织标记物，以帮助确定肿瘤类型。
在淋巴瘤的诊断过程中，免疫组化可以用于确定细胞表面和细胞内蛋白的表达情况。
6.流式细胞术：流式细胞术通过检测细胞的荧光标记物来分析淋巴细胞群体，可以精确地确定不同的淋巴细胞亚群，并检测淋巴瘤的存在。
7.基因检测：基因检测主要通过检测染色体结构和基因突变来确定肿瘤类型。
例如，染色体荧光原位杂交（FISH）可以用于检测染色体变异。
此外，PCR技术还可以用于检测与某些淋巴瘤相关的基因突变。
总结起来，淋巴瘤的诊断通常涉及病史和体格检查、血液检查、淋巴结活检、放射学检查、免疫组化检查、流式细胞术和基因检测。
皮肤与性病学(医学高级)：性传播感染测试题
皮肤与性病学(医学高级)：性传播感染测试题1、多选患者女，35岁，已婚，因“外阴肿物2周”来诊。
查体：会阴处可见成群排列的褐红色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面扁平，潮湿糜烂。
为与尖锐湿疣鉴别，应进行的实验室检（江南博哥）查有（）。
A.暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体B.RPR＋TPHAC.甲苯胺蓝试验D.醋酸白试验E.TRUST正确答案：A, B, C, D2、单选软下疳的生化检查结果正确的是（）。
A.过氧化酶试验（＋）B.非卟啉试验（＋）C.硝酸盐还原试验（＋）D.碱性磷酸酶试验（－）E.氧化酶试验强（＋）正确答案：C3、多选引起梅毒临床表现的因素有（）。
A.螺旋体产生内毒素B.炎症C.螺旋体产生外毒素D.免疫反应E.组胺释放正确答案：B, D4、多选患者男，25岁。
尿道分泌物荧光抗体检测衣原体（＋），有不洁性接触史。
可以选择的治疗方案有（）。
A.阿奇霉素1g，一次顿服B.头孢曲松250mg，一次肌内注射C.多西环素100mg，口服，2次/d，疗程7～10dD.环丙沙星500mg，一次口服E.氧氟沙星300mg，口服，2次/d，连用7d正确答案：A, C, E5、多选患者女，32岁。
肛周发现鸡蛋大灰白色隆起性斑块，界限清楚，表面潮湿、黏性分泌物，有恶臭。
患者自述有多个性伴及不安全性行为。
诊断应依据（）。
A.病史B.临床症状C.体检D.实验室检查E.青霉素过敏史F.药敏试验结果正确答案：A, B, C, D6、多选关于尖锐湿疣，叙述正确的有（）。
A.是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤恶性赘生物B.又称为生殖器疣、性病疣C.主要通过性接触传染D.是我国目前常见的性传播疾病之一E.其长期感染与女性宫颈癌的发生有关正确答案：B, C, D, E7、多选关于软下疳，叙述正确的有（）。
A.发病前4～5d有性接触史B.由杜克雷嗜血杆菌引起C.疼痛性溃疡D.常有压痛的化脓性腹股沟淋巴结肿大E.可有尿道瘘正确答案：A, B, C, D, E8、多选患者女，32岁。
性病实验室诊断标准及应用
梅毒孕产妇所生儿童随访与先天梅毒感染状态监测流程
梅毒产妇所生新生儿
不能开展暗视野、IgM
能开展暗视野、IgM
阴 性
连续2次阴性
采静脉血、RPR定量
每3个月RPR
定量，观察 症状
预治疗
阴
阳
性
性
滴度﹤母亲 4倍，无症
状
滴度﹤母亲 4倍，有症
状
治疗、随 访
6月后RPR未阴， 滴度低水平
RPR滴度不下降
或上升，结合症 状
硬下疳
非梅毒螺旋体抗原血清试 验阳性源自确诊病例 (实验室诊断病 例)
同上
同上
暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试 验阳性，非梅毒螺旋体抗 原血清试验阳性；
分期/ 病例分类 类
二期梅 疑似病例 毒
确诊病例 (实验室诊断病 例)
三期梅 疑似病例 毒
确诊病例 (实验室诊断病 例)
病史
性接触史， 或性伴感染 史 同上
EIA+:confirm with TPPA or TPHA。 • 2个试验不一致:免疫印迹。 • VDRL/RPR滴度1:16、IgM阳性为梅毒活动的标志之一。 • 治疗当天滴度为判断疗效的最佳依据。 • 梅毒早期VDRL/RPR 滴度可能较低。
二、淋病的实验室诊断标准
淋病诊断要点： 淋病诊断标准根据卫生部卫生行业标准《淋病诊断标准》(WS268－2007)。淋
1：8习 惯？
第2 次收 费？
原血清
试验 （TPPA)
阳 性
阴 性 报告：RPR
阴性 阴 性
？前带、早 期
报告：RPR阴性 滴度
TPPA阳性
报告：RPR阳性 TPPA阴性
孕产妇梅毒检测及服务流程
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得了性病性淋巴肉芽肿需要做什么检查?淋巴肉芽肿是由不洁的性交引起的一种性传染疾病，主要通过性接触传播，淋巴肉芽肿危害极大。
因此，淋巴肉芽肿应该及时去医院进行检查。
那么，淋巴肉芽肿应该做哪些检查?下面医院男科专家就为大家具体介绍。
性病淋巴肉芽肿表现
医院男科专家指出：在肝脏,肉芽肿几乎不引起肝细胞反应,仅为诊断一些潜在的系统性疾病提供线索,因此,临床上没有明显的肝病表现,肝功能也保持正常.但是,当肉芽肿参与肝脏广泛的炎症反应(如药物,感染性单核细胞增多症)时,往
往会出现肝细胞功能紊乱的临床和生化异常的表现.有时肉芽肿周围会出现过分强烈的炎症反应,导致进行性肝硬化和门脉高压.这是血吸虫病的典型表现,有时
在广泛的结节样浸润时也有发生。
性病淋巴肉芽肿常见检查
1.衣原体培养：抽取有波动的淋巴结内的脓液接种于小鼠的脑组织或鸡胚卵黄囊或McCoy细胞(细胞已取代前二者)可分离出病原，但敏感性不高。
2.血清学检查：目前最有帮助的血清学方法是补体结合试验。
本试验很敏感，于感染4周后出现阳性，当查到高水平抗体(1：64)时有诊断意义。
但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异性，仍要结合临床进行分析。
3.微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验，亦已被应用，它们有一定的敏感性和特异性，可用于鉴别及筛选用。
4.基因诊断。
对性病淋巴肉芽肿的检查治疗越早越好，请一定要选择专业正规的医院进行诊治是你健康的保证。
深圳万众男科医院泌尿外科中心采用微创手术、结合物理理疗，辅以药物调节，可以治疗大多数男性生殖器官先天缺陷和后天创伤
郑重提示：因无法全面了解您的病情，文章内容仅供参考，具体诊疗请一定到医院，在医生指导下进行！或者花几分钟的时间咨询在线专家，通过在线医生的解答更清楚的了解病情。