女性不孕症血清性激素测定的临床应用价值
促黄体生成素是检查六项雌激素指标之一。测定性激素六项的临床意义是
促黄体生成素是检查六项雌激素指标之一。
测定性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.1、促卵泡成熟激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。
血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。
FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。
FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。
2、促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。
主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。
血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。
低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。
高FSH 如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。
LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3、催乳素（PR1）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。
在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。
高于1.0nmol/L即为高催乳症。
4、雌二醇（E2）则卵巢的卵泡分泌。
主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。
血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。
低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
5、孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌。
主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
血P 浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。
不孕症辅助诊断中女性性激素六项指标测定的价值分析
不孕症辅助诊断中女性性激素六项指标测定的价值分析
王淑艳
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2016(003)003
【摘要】目的：分析不孕症辅助诊断中女性性激素六项指标测定的临床价值。
方
法选取2013年1月～2015年8月我院收治的不孕症患者35例，将其设定为观
察组，再选取同期健康体检女性35名设定为对照组，对两组性激素六项进行检测，比较两组的检测结果。
结果检测两组睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）这六项性激素指标，结果显示，观察组T、PRL比对照组高，P、E、比对照组低，两组对比差异有统
计学意义（P＜0.05）；FSH、LH两组对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论女性性激素六项指标的检测可以作为不孕症辅助诊断的重要参考，值得推广应用。
【总页数】2页(P114-114,116)
【作者】王淑艳
【作者单位】吉林省柳河县医院检验科，吉林通化 135300
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.成年女性性激素六项对不孕症辅助诊断的应用 [J], 陈美桂;巫秋萍;李北坤
2.成年女性性激素六项检测在女性不孕症患者诊断中的价值分析 [J], 李汉煌;吴志军
3.成年女性性激素六项对不孕症辅助诊断的应用观察 [J], 李佳丽
4.女性性激素六项指标测定在不孕症辅助诊断中的应用 [J], 黄秀兰
5.性激素六项检测在不孕症诊断中的价值分析 [J], 李珍
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性激素六项化验单临床解读-左宏玲-妇科
性激素的生物合成途径
胆固醇
△5途径 孕烯醇酮 17a-羟孕烯醇酮 孕酮 △4 途径
脱氢表雄酮 (DHEA) 雄烯二酮 •卵巢在排卵前以△5途径合成雌 激素。 •排卵后以△4 和△5两种途径合 成雌激素。 •孕酮以△4 途径合成
17a-羟孕酮
雌酮 睾酮 雌二醇
女性生殖-内分泌轴
中枢大脑皮层 下丘脑
二、性激素检查的临床意义
（五）睾酮COS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分
泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
总 结
女性性腺激素参考区间（电化学免疫发光法） 原装试剂参考值
卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期
FSH（IU/L）
LH （IU/L) E2(pmol/L) P(nmol/L) T(nmol/L) PRL(μ g/L)
二、性激素检查的临床意义
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范 围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳， 应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因 为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能
FSH和LH是腺垂体分泌的促性腺激素，LH和FSH的变化 趋势大致相同，但LH较FSH的变化幅度大。
LH和FSH的临床意义
LH和FSH多联合测定，用于判断下丘脑-垂体-性腺轴的 功能。 增高：垂体促性腺激素细胞瘤，卵巢功能早衰，性腺发于 不全，细精管发于障碍，真性卵巢发育不全，真性儿童性 早熟等。 降低：垂体性闭经，下丘脑性闭经，假性性早熟（性腺或 肾上腺皮质病变所致）
（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平，排 卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH 只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡
120例不育症患者血清生殖激素水平分析及其临床应用
不 育 症 男 性 的 Ｆ Ｈ、Ｈ、Ｒ Ｓ Ｌ Ｐ Ｌ及 Ｔ与 对 照 组 均 有 显 著 性 差 异 ，＜ ． 。 其 中 不 育 症 患 者 的 Ｆ Ｈ、 Ｈ、Ｒ Ｐ Ｏ０ ５ Ｓ Ｌ Ｐ Ｌ显 著 高
于 对 照组 ， Ｔ显著 低 于 对 照 组 ， Ｐ均 ＜ ． 。 精 组 Ｆ Ｈ、Ｈ、 ００ 无 ５ Ｓ Ｌ Ｔ与 少精 组 均 有 显 著 性 差 异 ，＜ ．５ Ｐ ００ 。其 中无 精 组 的 Ｆ Ｈ、 Ｓ
该组患者 １Ｏ例 ， ２ 均为我院收治 的男性不
育的男性 。男性不育的诊断 中精液的诊断只能提供精子数 量和质量的信息 ， 其并不能反 映造成精子异常的原 因。 下丘 脑—垂 体一睾 丸性功 能体 系维持机 体生精 功能 的相对稳 定 ，垂体前 叶嗜碱性细胞所分泌的 Ｆ Ｈ、 Ｈ对睾丸的生精 Ｓ Ｌ 以及生精过程 中所需的雄激素的产生都是必不可少的调节 因素［ 。血清生殖激素水平检测 能反 映下丘脑— 垂体一睾 ３ 】 丸性 功能轴 的功能。其中 Ｌ Ｈ使睾丸间质细胞分泌雄激素 ， 促进精子生成 ， Ｆ Ｈ则促进精子成熟 ，Ｒ Ｔ、Ｓ Ｐ Ｌ增高时可抑制
选 取 正 常男 性 （ 照组 ）０例 ，年 龄 １ ４ 对 ４ ９～ ５岁 ，平 均 年 龄
（１ ３ ． ．） ， ２年 内均有生育史 ， ８±２ 岁 近 ５ 精液经常规分析精 子 密度正常 ， 近期未服激素类药物且无生殖泌尿系统疾病 ， 无 糖尿病 、 甲亢等 内分泌疾病 。 无精组 、 少精组 、 对照组三组在 年龄 、 性别 职业 等 方 面无 统计 学 意 义 ，＞ ． 。 Ｐ ０ ５ ０
Ｐ ＲＬ及 Ｔ与 对 照组 均 有 显 著 性 差 异 ，＜ ． 。 精 组 Ｆ Ｈ、Ｈ、 Ｐ Ｏ０ 无 ５ Ｓ Ｌ Ｔ与少 精 组 均 有 显 著 性 差 异 ，＜ ．５ 结 论 不 育症 患 者 血 清 生 殖 Ｐ Ｏ０ 。 激 素 水 平 的检 测 是 十 分 必 要 的 ， 其有 助 于 查 找 导 致 不 育 的 主要 原 因 。
91例不孕女性需求性激素六项水平检查结果分析及指导意义
108·罕少疾病杂志 2022年02月 第29卷 第 2 期 总第151期【第一作者】李耀伟，男，主管技师，主要研究方向：生物化学检验。
E-mail：******************【通讯作者】李耀伟·论著· 不孕是常见妇科疾病，，其发生发展与生殖器病变、免疫失调、遗传、内分泌紊乱等诸多因素有关，其中内分泌紊乱所致不孕发病率较高，现已引起临床学者关注和研究[1]。
目前，临床对于不孕的鉴别诊断以影像学检查为主，如电子计算机断层扫描(CT)、超声、磁共振成像技术(MRI)等，但超声受仪器分辨率、图像质量、操作者经验等因素影响较大，误诊及漏诊率较高；CT辐射较大，不适合孕妇及其他特殊人群使用；MRI则因扫描时间长、价格昂贵等原因限制其临床应用。
性激素六项是评估女性内分泌功能和诊断与内分泌相关疾病的重要指标，目前已有研究明确了性激素六项与不孕间的关系[2]，但尚未见原发性不孕、继发性不孕患者不同月经情况下的性激素六项指标水平变化，故本研究对此展开讨论分析，以期为临床合理用药提供参考信息。
1 资料与方法1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年7月我院91例不孕女性作为观察组，同期纳入53例已婚已育健康女性作为对照组。
观察组年龄20~35岁，平均年龄(27.51±2.46)岁；体质量指数(BMI)18~25kg/m 2，平均BMI(21.53±1.06)kg/m 2；不孕时间1~10年，平均不孕时间(5.53±1.26)年；不孕类型：46例原发性不孕，45例继发性不孕；对照组年龄21~34岁，平均年龄(26.87±2.78)岁；BMI 19~25kg/m 2，平均BMI(21.60±0.98)kg/m 2。
两组患者年龄、BMI等资料均衡可比(P >0.05)，且研究征得我院伦理委员会批准。
纳入标准：观察组符合不孕症诊断标准[3]：均为育龄期女性且已婚，未避孕情况下和配偶同居2年以上仍无受孕，配偶均有正常生殖能力；结合超声、CT、MRI等影像学检查确诊；对照组血清性激素水平正常，且近半年内未服用安定、91例不孕女性需求性激素六项水平检查结果分析及指导意义李耀伟*漯河市第三人民医院(漯河市妇幼保健院)检验科 (河南 漯河 462300)【摘要】目的 探讨不孕女性需求性激素六项水平变化及其指导意义。
女性生殖内分泌基础及激素测定临床意义
性激素的代谢(1)
主要在肝内代谢，经肾排出 其代谢速率与SHBG结合容量成反比 雌二醇的代谢产物为雌酮及其硫酸盐 (E1S)、雌三醇(E3) E3为不可逆的代谢产物 部分E1S可转变为雌二醇 由肠肝循环再吸收
性激素的代谢(2)
孕激素代谢为孕二醇(P2)，经肾排出
睾酮主要以葡萄糖醛酸盐的形式经尿排出 双氢睾酮(DHT)在细胞内代谢为3α、3β雄 烷二醇及其葡萄糖醛酸盐，经肾排出
绝经后
>40
0.02-0.08 0.11 0.54 0.7-2.2
雌激素的生理功能(1)
雌激素受体分布广泛：生殖道及乳腺肝、 皮肤黏膜、脂肪、骨骼、肾、脑、心血管 等 雌激素能诱导ER的生成， 孕激素却抑制ER生成
雌激素的生理功能(2)－生殖系统
子宫：增加子宫的血液供应使肌层增厚，子宫 增大，提高肌层对催产素的敏感性 促进子宫内膜的修复及增殖 持续刺激可使子宫内膜增生 使子宫颈管腺体分泌黏液增多内含的 水份、盐类及糖蛋白增加，拉丝度好， 涂片有羊齿状结晶，有利于精子的存活 及穿透
卵巢的自分泌和旁分泌
E, Inhibin, IGF, GHRH, GF, IL-1, PGFα-2, ……
E, P, T, ……
血 流
Autocrine
Paracrine
Endocrine
性激素的转运
E2、T与双氢睾酮(DHT)在血中大部分 与性激素结合球蛋白(SHBG)或白蛋白结合 游离部分仅占1-3％，孕激素则与白蛋白及皮质 甾类结合球蛋白(CBG)结合 游离及与白蛋白结合的部分为发挥生物效 能的部分 雌激素及甲状腺素促进SHBG的合成， 雄激素则起相反的作用
胆固醇
Δ5-3β羟化途径
孕烯醇酮
性激素检验在254例不孕症诊断中的应用
探讨性 激素检 测在女性 不孕症诊 断中的应 用， 并对女 性激素在 生殖 内分泌 中的意义进行 讨论 。方 法
不孕患者进行 生殖激 素 ６ 嚼检 测 。 ３ ： 分 组 卵泡期 Ｉ６ 排 卵期 ５ 例 ， １ 例， ６ 黄体期 ８ 倒 。 用固液相标记 免疫 发光技术检 测 。同时收集 ２ 使 在平 时体检 中在 卵泡期 排 卵期和黄体 期的 生殖健康者各 １０ ， ０ 名 也行 Ｆ Ｈ Ｌ ， ２ Ｐ Ｐ Ｌ Ｔ Ｓ 、 Ｈ Ｅ ， ． Ｒ ， 生殖激 素 ６ 项检 测， 为正常对照 。 作 结果 女 性 原发 不孕患 者６ 嘎激 素测定结果和 血清生殖 激素正 常参考值不 同时期 相比 ， 差异有统 计学意义（ ０ ０）结论 ．５。 在女性
［ ｂｔａｔ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔｇ ｔ ｈ ｅ ｏｍ ｎ ｅｔｉ ｈ ｉｇ ｏｉ ｆｆｍ ｌ ｎｅｔｌ ｙ ａ ｄ ｗｏ ｅ ｎ ｈ ｅｒｄ ｃｉｅ Ａ ｓｒｃ］Ｏ ｊｃｉ ｏｉ ｖｓｉａｅ ｔｅ ｓｘ ｈｒ ｏ ｅｔｓ ｎ ｔｅ ｄａｎ ｓｓｏ ｅ ａｅ ｉｆｒｉ ｔ ，ｎ ｍ ｎ ｉ ｔｅ ｒｐｏ ｕｔｖ ｖ ｉ
不孕症 中， 生殖 内分泌 因素占重要地 位 。
【 键词 】不 孕症 性激 素 关 Ｉ 图分 类 号 ｌＲ７ 中 １
诊 断 【 献 标 识 码 ｌＡ 文 Ｉ 章编 号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ０ｉ （ － ０ ２ ｏ 文 ６ ４ ７ ２２ １）０ｃ ０ ２ － ２ ）
TSH与性激素联检在女性不孕症诊断中的意义
灵敏度 和特异性 比前两 种方 法都 高 ， 也可进 行效 价测 定 ， 是
表１ 应 用 三 种 方 法 联 检梅 毒 血清 学 结果 比较 分 析
注： ０ 【 即 检 测 结 果
高龄患者是恶性肿瘤 、 类风湿性关节 炎、 糖 尿病 、 肝硬化 等 自身免疫性疾病 的高发人群 ， 这些疾病 可使患者体 内含有 某些治疗性抗体 、 Ｒ Ｆ 、 Ａ Ｆ Ｐ 、 嗜异性 抗体 、 自身抗 糖 尿病抗 体 等， 这些特殊成 分反应过 程 中具有 一定 的吸 附作用 ， 从 而易 出现假 阳性结果 。因此 ， 梅毒 血清学检查是 诊断梅毒 的重要 依据 ， 但不是 唯一依据 。对于 高龄患者 Ｃ Ｌ Ｉ Ａ法 （ 尤其 Ｒ Ｌ Ｕ ／ Ｃ Ｕ Ｔ Ｏ Ｆ Ｆ＜ ２ ． ０ ） 及Ｔ Ｐ － Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ弱 阳性患者 ， 应结合临床表 现及 Ｐ Ａ、 Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ检测结果加 以综合分析 ， 作出合理解释 。
［ ３ ］ 周迎 ， 柳欣琦 ， 周泷． ３ ２ ６ 例老年梅毒血 清学试验 阳性结果分 析
［ Ｊ ］ ． 中国麻 风皮肤病杂志 ， ２ ０ ０ ７， ２ ３ （ ９ ） ： ８ ３ ４ ． ［ ４ ］ Ｂ ｉ ｆ ｎ ｋ ｍａ ｎ ＭＢ， Ｍｅ Ｋ ｅ ｉＲ ｖ Ｍｅ ，Ｌ ｏ ｕ ｇ ｈ ｌ ｉ ｎ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ａ ｃ ｉ ｔ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ —
应性结果 占 ２ １ ． ２ ８ ％（ １ ０ ／ ４ ７ ） 。张津萍等 检测 １ ０ ５ ４ ６份血 清标 本非梅 毒 螺旋 体 抗 原 血 清学 试 验 （ Ｒ Ｐ Ｒ） 假 阳性 率 达 ０ ． ２ １ ％， 推荐 阳性者以 Ｔ Ｐ Ｐ Ａ等梅毒 螺旋体 抗原血 清学试 验 进行 确认 ， 再结合流行病学和临床表现 ， 作 出准确的诊 断。
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女性不孕症血清性激素测定的临床应用价值
吴尚文 广西防城港市中医医院检验科 ５３８０２１
关键词 女性不孕 性激素 检验医学
中图分类号：Ｒ７１１．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－７５８５（２０１３）０４－０４８９－０２
女性不孕症长期困扰着婚育家庭生活，也是妇科多见病之一。
随着生活方式的改变、工作节奏的加快、物质要求的提高，现代女性承受着越来越大的社会压力，从而影响着女性的生育问题，临床上女性不孕有逐年上升的趋势。
导致不孕症的因素比较多，包括生殖系因素、遗传因素、内分泌失调因素、自身免疫因素以及生活工作环境和社会心理精神因素等。
而临床上造成不孕的因素又以内分泌紊乱出现最多［１］。
笔者对本院２００９年１０月－２０１１年１月就诊的１００例女性不孕症患者血清性激素水平进行检测并对检测数据进行统计分析，检测内容包括ＦＳＨ（促卵泡成熟激素）等６种与女性生殖有重要关系的激素。
检验结果与已育妇女健康体检的正常值相比较，探讨血清性激素水平数据对女性不孕症临床诊断的价值。
现将结果报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 １００例女性不孕症患者均为结婚后正常同居的育龄妇女且未采取任何避孕措施３年，经排查男方各方面正常而仍不能怀孕者，测血清性激素前进行子宫和附件常规超声检查，所有检测对象在采血前３个月内未使用激素类药物，同时排除以下情况：（１）先天性生殖器官缺陷或畸形；（２）严重的器质性病变；（３）合并有严重原发性疾病（如心脑血管、肝肾和造血系统疾病或精神疾病等）所致的不孕。
本组１００例中，年龄最小２５岁，最大４３岁；婚龄最短３年，最长９年。
患者分为月经正常组（设为不孕Ａ组）７０例，月经紊乱组（设为不孕Ｂ组）３０例。
同时设健康体检已育妇女正常对照组５５例，其中年龄最小２５岁，最大４０岁。
１．２ 方法 采集血液标本：３组妇女均于月经周期第４或第５天上午９：００空腹取前臂静脉血３ｍｌ，抽完后进行分离血清，放置于－２０℃的冷箱待检。
抽血前应排除所有参与检验对象近期未使用过激素类药物和相应影响结果的药物。
１．３ 检测方法 检测性激素６项：ＦＳＨ及ＬＨ（促黄体生成素）、ＰＲＬ（催乳激素）、Ｅ２（雌二醇）、Ｐ（孕酮）、Ｔ（睾酮）。
采用固液相标记免疫发光检测方法，以碱性磷酸酶为标记物，４－甲基磷酸伞酮为发光底物，采用美国雅培公司提供的全自动化学发光仪检测仪器和性激素检测试剂进行实验室检测，按设备说明书全部流程操作。
１．４ 统计学处理 采用ＳＰＳＳ１０．０统计学软件进行分析，各项参数均以（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结果
不孕Ａ组（即月经正常不孕症组）性激素６项水平与正常组各项指标比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；不孕Ｂ组（即月经紊乱不孕症组）与不孕Ａ组、正常组比较，ＦＳＨ、ＬＨ及ＰＲＬ明显增高，差异有统计意义（Ｐ＜０．０５）。
详见表１。
表１ ３组妇女血清性激素测定结果比较（ｘ±ｓ）
组别例数ＦＳＨ（ｍＩＵ／ｍｌ）ＬＨ（ｍＩＵ／ｍｌ）ＰＲＬ（ｐｇ／ｍｌ）Ｅ２（ｐｇ／ｍｌ）Ｐ（ｎｇ／ｍｌ）Ｔ（ｎｇ／ｍｌ）正常组５５ ６．７０±１．９３ ７．０１±４．３８ １４．９４±５．５６ ６７．９６±２８．３ １．７０±１．０２ ０．６１±０．３２不孕Ａ组７０ ６．１３±１．５５ ６．０８±４．９７ １５．０１±７．０５ ６７．７１±２３．５５ １．８２±１．４１ ０．６３±０．３４不孕Ｂ组３０ １０．１５±４．２１＊１１．１４±５．３７＊２０．１３±１４．８５＊６７．３５±２７．７９ １．６０±０．８１ ０．６９±０．４０
注：与正常组及不孕Ａ组（即月经正常不孕症组）比较，＊Ｐ＜０．０５。
３ 讨论
月经周期性变化是女性生理最特殊的生理特征。
下丘脑－垂体－卵巢轴系统正常的生理功能使性激素产生正常的周期性变化，调节着正常的月经周期，该调节系统中任一器官功能发生异常，都将导致激素分泌失调，从而进一步影响女性的正常排卵，排卵的异常又会影响正常受精，最终导致女性不孕。
本资料月经紊乱不孕症组中ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ ３项指标明显高于正常对照组及月经正常不孕症组，因此可以
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认为与内分泌紊乱相关。
腺垂体催乳细胞分泌的ＰＲＬ受下丘脑中催乳素释放因子和泌乳素释放因子的调节控制，ＰＲＬ能促使乳腺的发育、乳汁合成和保持黄体细胞膜内促黄体生成素受体的数量及完整性的黄体细胞膜。
基础状态下的血清ＰＲＬ处于正常范围，当ＰＲＬ超出一定范围时，可对下丘脑－垂体－卵巢轴的正常生理功能产生干扰［２］，阻碍下丘脑接受雌激素的正反馈作用，从而影响着卵巢合成和分泌功能。
临床上可出现乳头溢乳、月经减少、闭经等月经紊乱症状，最终影响卵泡的正常发育而导致女性不孕。
月经紊乱不孕症组中ＰＲＬ明显升高，经与月经正常不孕症组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），临床上可考虑下丘脑－垂体系统功能异常、垂体肿瘤等。
腺垂体促性腺激素细胞分泌ＦＳＨ、ＬＨ。
ＦＳＨ是卵泡发育的必需性激素，排卵前ＬＨ能使卵母细胞进一步成熟及排卵。
基础状态时，下丘脑垂体功能低下时可导致ＦＳＨ与ＬＨ的值降低，卵巢功能衰竭时可导致ＦＳＨ与ＬＨ的值升高。
在月经紊乱不孕症组中的ＬＨ、ＦＳＨ值比月经正常不孕症组及正常对照组高，可考虑为卵巢先天发育不全或卵巢早衰引起。
当ＬＨ、ＦＳＨ值均小于正常参考值时，可考虑为下丘脑－垂体功能障碍引起。
Ｅ２、Ｔ、Ｐ三项指标异常也影响着女性生育，临床上也应得到重视。
由成熟卵泡分泌的Ｅ２与ＦＳＨ、ＬＨ在血清中的浓度呈负相关［３］；由卵巢黄体分泌的Ｐ作用于子宫内膜，使其进入分泌期；女性的肾上腺和卵巢为Ｔ的分泌器官，Ｔ也能在卵泡生长、成熟过程中起调节作用。
月经紊乱组各项指标和正常对照组相比较差异无统计学意义，提示引起不孕的原因可能是内分泌失调以外的其他因素造成的。
由以上可知，检测女性不孕症患者血清性激素６项具有重要的临床意义，通过测定不孕症女性患者性激素水平，有助于判断引起不孕的病因，可为临床女性不孕症的诊断和治疗提供可靠的参考数据。
参考文献
［１］ 罗丽兰．不孕不育〔Ｍ〕．北京：人民卫生出版社，１９９８：４４．［２］ 孔令红，邢福祺．妇科内分泌功能检测在辅助生殖技术中的应用〔Ｊ〕．中国实用妇科与产科杂志，２００２，１８（７）：３９６－３９８．［３］ 方琳丽，王鲁华，奚宝珊．女性不孕症患者血清性激素水平的变化〔Ｊ〕．放射免疫学杂志，２０００，１３（５）：２９８．
收稿日期２０１２－１１－１２
（编辑 落落）
０９４。