心脏M型超声
超声心动图专题知识讲座
胸骨旁短轴切面
心尖切面，乳头肌切面，二尖瓣切面，主动脉瓣切面
胸骨旁短轴切面，乳头肌切面
二尖瓣短轴切面
胸骨旁短轴切面，主动脉瓣切面
正常二尖瓣
• 舒张期二尖瓣前后叶反向运动。 收缩期前後叶则接近。
• 舒张早期，二尖瓣前叶前向运 动。然后，向后运动呈半关闭 位置。然后，因心房收缩，二 尖瓣前叶再次向前运动。
主动脉瓣返流（Aortic Regurgitation）
–多普勒超声心动图 • 取样容积置于左室流出道，可统 计到高速旳舒张期血流。 • 可探及起源于主动脉瓣旳高速湍 流，该湍流发生在舒张期而且背 离主动脉瓣，朝向左室流出道
主动脉瓣返流，胸骨旁长轴切面
主动脉瓣返流，二尖瓣前叶震颤
主动脉瓣返流，室间隔震颤
<8mm
• 中量积液（100～500ml） 8~20mm
• 大量积液（>500ml）
>20mm
心包积液，胸骨旁左室长轴切面
心包积液，胸骨旁左室长轴与四腔切面切面
心包积液，M型超声心动图
先天性心脏病 (Congenital heart disease)
• 心脏分流（cardiac shunts） • 房间隔缺损 26% • 动脉导管未闭 21% • 室间隔缺损 20% • 法洛氏四联症 11%
超声心动图专题知识 讲座
超声心动图仪及探头
超声心动图类别
二维超声心动图
M-型超声心动图
•多普勒超声心动图
二维超声心动图
• 探头旳位置 – 长轴切面：胸骨旁、心尖、胸骨上窝。 – 短轴切面：胸骨旁、剑突下（肋缘下）。 – 四腔切面：心尖、剑突下（肋缘下）。
胸骨旁长轴切面
心尖四切面
心尖五腔切面
心脏超声正常值
成人M型超声心动图正常值：主动脉内径：男33-36mm；女28-32mm；左心房内径：男28-32mm；女19-33mm；左心室舒张期末内径：男45－55mm，女35－50mm；左心室收缩期末内径：男25－37mm；女20-35mm；右心室内径：10-20mm；肺动脉内径：18-22mm；二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS)：2-7mm；室间隔厚度：6-11mm；左室后壁厚度：7-11mm；右室前壁厚度：3-5mm；主动脉搏幅：8-12mm；室间隔搏幅：3-8mm；左室后壁：8-12mm；肺动脉a波深度：；二尖瓣口开放直径：16-20mm；主动脉口开放直径：16-26mm；二尖瓣斜率：80-200mm/s；主动脉瓣上升速度：(369±mm/s；左室后壁上升速度：(40±8)mm/s；左室后壁下降速度：(66±14)mm/s；成人二维超声心动图正常值：1、胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣环内径：14-26mm；窦上升主动脉内径：21-34mm；左房内径：最大前后径，25-35mm；最大上下径，31-55mm；左房面积：；2、胸骨旁心底短轴切面：右室流出道：19-22mm；肺动脉瓣环内径：11-22mm；主肺动脉内径：24-30mm；左肺动脉内径：10-14mm；右肺动脉内径：8-16mm；主动脉瓣口面积：>；3、心尖四腔心切面：左房内径上下径：31-51mm；左房内径左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房内径（均为收缩末期径）：上下径34-49mm；右心房面积：；右心房左右径：32-45mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；左室内径（均为舒张期）左室舒张期长径：70-84mm；左室舒张期横径：37-54mm；左室舒张面积：；右室内径（均为舒张期）右室舒张长径：55-78mm；右室舒张横径：33-43mm；右室舒张面积：；4、心尖左室二腔切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；左室舒张期面积：；5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；6、剑突下切面测量：下腔静脉内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；远心端内径：11-25mm；7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积：4-6cm2；频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：100-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm；儿童：70-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；另外，提供一些其它常用数据：1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准：划分标准有几种，在此仅介绍最常用的面积法，一般认为，对于二尖瓣和三尖瓣：程度轻微轻度中度重度返流束面积（单位：cm2）<1 1-4 4-8 >8对于主动脉瓣和肺动脉瓣：程度轻微轻度中度重度返流束面积（单位：cm2）<1 1-3 3-6 >62、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣口面积(cm2)平均压差(mmHg)PHT（ms）轻度<5 <150中度5-10 150-220重度< >10 >2203、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣膜形态瓣口面积(cm2) 瓣口面积指数(cm2/ m2) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg) 轻度瓣叶增厚，运动受限> 16-50 <25中度瓣叶增厚，运动减低50-80 25-50重度瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动< < >80 >504、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估：狭窄程度瓣口面积(cm2) 峰值流速(m/s) 平均速度(m/s) 最大压差(mmHg) 平均压差(mmHg)轻度> <1 4-6 2-3中度7-12 3-5重度< > > >12 >55、右房压（RAP）的评估：右房压(mmHg) 右房大小下腔静脉内径(cm) (深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)5 正常正常，< >505-10 轻度扩大临界，<5010-15 中度扩大－>5015-20 明显扩大扩张，> <506、正常肺动脉压力、肺动脉高压的划分及分级标准：正常肺动脉压力(静息时)：收缩压：18-25mmHg舒张压：6-10mmHg平均压：12-16mmHg肺动脉高压：静息时收缩压：>30mmHg静息时平均压：>20mmHg运动时平均压：>30mmHg肺动脉高压（PASP）分级：轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg(有的医院以30mmHg和80mmHg作为划界标准)。
m型超声波群分区 -回复
m型超声波群分区-回复关于M型超声波群分区。
第一步：介绍M型超声波群分区的背景和定义（100-200字）M型超声波群分区是一种用于医学超声波成像领域的分区方法。
它是以声波传播速度的差异为依据，将人体组织划分为若干个区域，进一步分析和诊断异常情况。
这种方法被广泛用于肝脏疾病诊断、乳腺癌筛查、甲状腺疾病评估等各种临床应用。
第二步：详细解释M型超声波群分区的原理和基础（400-600字）M型超声波群分区的原理是利用不同组织在超声波中的传播速度差异。
超声波在不同组织中传播速度不同是因为组织的密度和弹性不同。
通过测量超声波在组织中的传播时间，可以得出不同组织的声速（即单位时间内声波传播的距离），从而进行分区。
在M型超声波群分区中，通常将人体组织划分为五个区域：固体组织、脂肪组织、液体组织、钙化物和混合组织。
固体组织是指密度较高且弹性较大的组织，如肌肉和器官。
脂肪组织是指密度较低但弹性较大的组织，如皮下脂肪和脂肪团。
液体组织是指密度较低且弹性较小的组织，如水样囊肿和囊实性病变。
钙化物是指在组织中大量积聚的钙盐，它们具有高密度和硬度。
混合组织是指同时包含了以上几种组织的混合体。
基于这种分区方法，医生可以通过观察不同区域的声速来判断组织的特征和异常情况。
例如，在肝脏疾病中，正常肝组织的声速较高，而肿瘤组织的声速较低，因此可以通过分析肝脏中不同区域的声速来检测和定位肿瘤。
第三步：介绍M型超声波群分区在不同临床应用中的具体操作和研究成果（600-800字）M型超声波群分区在各种临床应用中都有广泛的应用和研究成果。
首先，它在肝脏疾病诊断中起到了重要的作用。
通过将肝脏分为不同区域，并测量其声速，医生可以定位和分析肝脏的异常生长和病变，如良性肿瘤和恶性肿瘤。
研究表明，M型超声波群分区的准确性和灵敏度较高，并且对不同类型的肝脏疾病有良好的区分能力。
其次，M型超声波群分区在乳腺癌筛查中也有重要的应用。
通过将乳腺分为不同区域，并测量其声速，可以检测乳腺中的异常组织，如囊性肿块和实质性肿瘤。
心脏超声总结
心脏超声总结一、正常心脏解剖（一）正常心脏位置心脏位于胸腔中纵隔内，正面观心脏约2/3位于身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。
前方大部分被肺和胸膜遮盖，后方有食管、气管、胸主动脉等。
两侧是肺与胸膜。
上方有主动脉、肺动脉及上腔静脉的出入口，下方为膈肌。
（二）心脏的内部结构四个腔：左室、左房、右室、右房两个隔：室间隔、房间隔两条大动脉：主动脉、肺动脉四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣（三）正常心脏超声表现1、正常心脏超声切面图⑴胸骨旁声窗：左室长轴图、右室流入道长轴图、右室流出道长轴图、左室心尖短轴图、左室乳头肌短轴图、左室二尖瓣腱索水平短轴图、左室二尖瓣口水平短轴图、左室流出道短轴图、大动脉短轴图(主动脉短轴图)、肺动脉分叉短轴图等。
⑵心尖区声窗：心尖四心腔图、心尖五心腔图、心尖区冠状窦五腔图、心尖区左室长轴图、心尖区两心腔图。
⑶剑下区声窗：剑下区下腔静脉长轴图、剑下四心腔图、剑下五心腔图、剑下左室长轴图、剑下右室流出道长轴图、剑下主动脉短轴图、剑下心房两腔图。
⑷胸骨上窝声窗：胸骨上主动脉弓长轴图、胸骨上主动脉弓短轴图。
2、正常M型超声心动图⑴主动脉根部波群：用胸骨旁左室长轴图为标准切面，使M型取样线通过主动脉根部，可显示胸壁、右室流出道前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔、左房后壁等M型曲线。
⑵二尖瓣水平波群：①把M型取样线移动至二尖瓣前瓣瓣尖处，可显示胸壁、右室前壁、右室腔(部分)、室间隔、左室腔、二尖瓣前瓣、左室后壁等M型曲线。
②如M型取样线移至二尖瓣前、后瓣的瓣尖处，则可同时显示二尖瓣前后瓣的M型曲线，其后方为左室后壁。
⑶心室波群：把M型取样线移至二尖瓣腱索水平。
可显示胸壁、右室前壁、右室腔(一部分)、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、左室后壁等M型曲线。
3、心脏正常血流频谱特点⑴二尖瓣：二尖瓣口血流的多普勒频谱特点为从基线向上的窄带脉冲波型。
舒张早期(快速舒张期)及舒张末期(心房收缩期)分别有一脉冲波，分别称为E峰、A峰。
心脏超声术语
心脏超声医学中英文术语、缩略语A-Mode Amplitude mode A型(超声)AMVL Anterior mitral valve leaflet 二尖瓣前叶AAO Aorta ascendens 升主动脉Ao Aorta 主动脉AI Aortic insufficiency 主动脉关闭不全AML Anterior mitral leaflet 二尖瓣前叶AR Aortic regurgitation 主动脉瓣返流AS Aortic stenosis 主动脉狭窄ASD Atrial septal defect 房间隔缺损ASH Asymmetrical septal hypertrophy 非对称性室间隔肥厚ATVL Anterior tricuspid valve leaflet 三尖瓣前叶AV Aortic valve 主动脉瓣AVA Aortic valve atresia 主动脉瓣闭锁AVR Aortic valve replacement 主动脉瓣置换术BAV bicuspid aortic valve 二叶式主动脉瓣B mode Brightness mode B型超声CDFI Color Doppler Flow Imaging 彩色多普勒血流显像CHD Congenital heart disease 先天性心脏病CPV common pulmonary vein 共同肺静脉干CW chest wall 胸壁CW-Doppler Continuous-wave Dopper 连续频谱多普勒CO Cardiac output 心输出量DA Descending aorta 降主动脉DCM dilated cardiomyopathy 扩张性心肌病DTI doppler tissue imaging 多普勒组织显像DORV double outlet right ventricle 右心室双出口DOLV double outlet left ventricle 左心室双出口ED End-diastole 舒张末期的EDV End-diastolic volume 舒张末期容积EF Ejection fraction 射血分数EPSS E-point of septal separation 舒张早期二尖瓣前叶与室间隔之间的距离ESD End-systolic dimension 收缩末直径ESV End-systolic volume 收缩末容量F3 trilogy of Fallot 法洛三联症F4 tetralogy of Fallot 法洛四联症FO fossa ovalis 卵圆窝FS fractional shortening 缩短分数HCM hypertrophic cardiomyopathy 肥厚性心肌病HOCM hypertrophic obstructive cardiomyopathy肥厚性梗阻性心肌病HPRF High pulse repetition frequency 高脉冲重复频率HR Heart rate 心率IAS Interatrial septum 房间隔IVC Inferior vena cava 下腔静脉IVCT Isovolumic contraction time 等容收缩期IVRT Isovolumic relaxation time 等容舒张期IVS interventricular septum 室间隔LA Left atrium 左心房LAA Left atrial appendage 左心耳LAD Left anterior descending cor 前降支LAE Left atrial enlargement 左心房扩大LAO Left anterior oblique 左前斜位LCC Left coronary cusp 左冠状动脉瓣LMCA Left main coronary artery 左主干LPA Left pulmonary artery 左肺动脉LSPV left superior pulmonary vein 左上肺静脉LSA left subclavian artery 左锁骨下动脉LV Left ventricle 左心室LVAN left ventricular aneurysm 左心室室壁瘤LVED Left ventricular end diastolic 左心室舒张未期内径LVH Left ventricular hypertrophy 左心室肥大LVDd Left ventricular end diastolic dimension左心室舒张末期内径LVDs left ventricular end-systolic dimension 左心室收缩末期内径LVPW left ventricular posterior wall 左心室后壁LVOT Left ventricular outflow tract 左室流出道LVIT Left ventricular inflow tract 左室流入道LVIW left ventricular inferior wall 左室下壁M-mode Motion mode M-型超声MAC Mitral annular calcification 二尖瓣环钙化MB Moderator band 隔缘肉柱MI mitral insufficiency 二尖瓣关闭不全MS Mitral stenosis 二尖瓣狭窄MR Mitral regurgitation 二尖瓣返流MVO Mitral valve orifice 二尖瓣口MVP mitral valve prolapse 二尖瓣脱垂NCC Noncoronary cusp 无冠瓣OMI old myocardial infarction 陈旧性心肌梗塞PA Pulmonary artery 肺动脉PAP Pulmonary artery pressure 肺动脉压PBMV percutaeous balloon mitral valvuloplasty经皮二尖瓣球囊扩张成形术PDA Patent ductus arteriosis 动脉导管未闭PE Pericardial effusion 心包积液PISA Proximal isovelocity surface area 最近等速线表面积PM papillary muscle 乳头肌心脏彩超正常值项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm）左房 LA 〈35 室间隔IVS <12左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12右房 RA 〈40×35 右室 <25左室流出道 18-40 右室流出道 18-35部位分度瓣口面积 (cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度： <0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常： 15-30mmHg轻度： 30-50mmHg中度： 50-70mmHg重度： >70mmHg左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13msE波减速时间：（EDT） 199±32msA峰E峰流速比值：E／A >1血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm血流速度：>0. 50m/s狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动A-Mode Amplitude mode A型(超声)AMVL Anterior mitral valve leaflet 二尖瓣前叶AAO Aorta ascendens 升主动脉Ao Aorta 主动脉AI Aortic insufficiency 主动脉关闭不全AML Anterior mitral leaflet 二尖瓣前叶AR Aortic regurgitation 主动脉瓣返流AS Aortic stenosis 主动脉狭窄ASD Atrial septal defect 房间隔缺损ASH Asymmetrical septal hypertrophy 非对称性室间隔肥厚ATVL Anterior tricuspid valve leaflet 三尖瓣前叶AV Aortic valve 主动脉瓣AVA Aortic valve atresia 主动脉瓣闭锁AVR Aortic valve replacement 主动脉瓣置换术BAV bicuspid aortic valve 二叶式主动脉瓣B mode Brightness mode B型超声CDFI Color Doppler Flow Imaging 彩色多普勒血流显像CHD Congenital heart disease 先天性心脏病CPV common pulmonary vein 共同肺静脉干CW chestwall 胸壁CW-Doppler Continuous-wave Dopper 连续频谱多普勒CO Cardiac output 心输出量DA Descending aorta 降主动脉DCM dilated cardiomyopathy 扩张性心肌病DTI doppler tissue imaging 多普勒组织显像DORV double outlet right ventricle 右心室双出口DOLV double outlet left ventricle 左心室双出口ED End-diastole 舒张末期的EDV End-diastolic volume 舒张末期容积EF Ejection fraction 射血分数EPSS E-point of septal separation 舒张早期二尖瓣前叶与室间隔之间的距离ESD End-systolic dimension 收缩末直径ESV End-systolic volume 收缩末容量F3 trilogy of Fallot 法洛三联症F4 tetralogy of Fallot 法洛四联症FO fossa ovalis 卵圆窝FS fractional shortening 缩短分数HCM hypertrophic cardiomyopathy 肥厚性心肌病HOCM hypertrophic obstructive cardiomyopathy肥厚性梗阻性心肌病HPRF High pulse repetition frequency 高脉冲重复频率HR Heart rate 心率IAS Interatrial septum 房间隔IVC Inferior vena cava 下腔静脉IVCT Isovolumic contraction time 等容收缩期IVRT Isovolumic relaxation time 等容舒张期IVS interventricular septum 室间隔LA Left atrium 左心房LAA Left atrial appendage 左心耳LAD Left anterior descending cor 前降支LAE Left atrial enlargement 左心房扩大LAO Left anterior oblique 左前斜位LCC Left coronary cusp 左冠状动脉瓣LMCA Left main coronary artery 左主干LPA Left pulmonary artery 左肺动脉LSPV left superior pulmonary vein 左上肺静脉LSA left subclavian artery 左锁骨下动脉LV Left ventricle 左心室LVAN left ventricular aneurysm 左心室室壁瘤LVED Left ventricular end diastolic 左心室舒张未期内径LVH Left ventricular hypertrophy 左心室肥大LVDd Left ventricular end diastolic dimension左心室舒张末期内径LVDs left ventricular end-systolic dimension 左心室收缩末期内径LVPW left ventricular posterior wall 左心室后壁LVOT Left ventricular outflow tract 左室流出道LVIT Left ventricular inflow tract 左室流入道LVIW left ventricular inferior wall 左室下壁M-mode Motion mode M-型超声MAC Mitral annular calcification 二尖瓣环钙化MB Moderator band 隔缘肉柱MI mitral insufficiency 二尖瓣关闭不全MS Mitral stenosis 二尖瓣狭窄MR Mitral regurgitation 二尖瓣返流MVO Mitral valve orifice 二尖瓣口MVP mitral valve prolapse 二尖瓣脱垂NCC Noncoronary cusp 无冠瓣OMI old myocardial infarction 陈旧性心肌梗塞PA Pulmonary artery 肺动脉PAP Pulmonary artery pressure 肺动脉压PBMV percutaeous balloon mitral valvuloplasty经皮二尖瓣球囊扩张成形术PDA Patent ductus arteriosis 动脉导管未闭PE Pericardial effusion 心包积液PISA Proximal isovelocity surface area 最近等速线表面积PM papillary muscle 乳头肌PML Posterior mitral leaflet 二尖瓣后叶PTL posterior tricuspid leaflet 三尖瓣后叶PI Pulmonary insufficiency 肺动脉关闭不全PPM posterior papillary muscle 后乳头肌PS Pulmonary stenosis 肺动脉狭窄PV Pulmonic valve 肺动脉瓣PV Pulmonary vein 肺静脉PW-Doppler Pulsed-wave Doppler 脉冲频谱多普勒PWT Posterior wall thickness 舒张期后壁厚度RA Right atrium 右心房RAE Right atrial enlargement 右心房增大RAO Right anterior oblique 右前斜RCA Right coronary artery 右冠状动脉RCC Right coronary cusp 右冠瓣RPA Right pulmonary artery 右肺动脉RSPV Right superior pulmonary vein 右上肺静脉RV Right ventricle 右室RVAW Right ventricular anterior wall 右心室前壁RVE Right ventricular enlargement 右心室扩大RVH Right ventricular hypertrophy 右心室肥大RVI Right ventricular inflow 右室流入道RVOT Right ventricular outflow tract 右心室流出道SAM Systolic anterior motion 二尖瓣收缩期前向运动SBE subacute bacterial endocarditis 亚急性细菌心内膜炎SSN Suprasternal notch 胸骨上切迹ST Septal thickness 间隔厚度STP sinus transversus pericardii 心包横窦SOP sinus obliquus pericardium 心包斜窦SV Stroke volume 每搏输出量SVC Superior vena cava 上腔静脉SWMA Segmental wall motion abnormality节断性室壁运动异常TEE Transesophageal echocardiography经食管超声心动图TGA Transposition of the grea 大动脉移位TGC Time gain compensation 时间增益补偿TI tricuspid incompetence 三尖瓣关闭不全TL True lumen 真腔TOF Tetralogy of Fallot 法乐(氏)四联症TVP tricuspid valve prolapse 三尖瓣脱垂TS Tricuspid stenosis 三尖辨狭窄TTE Transthoracic echocardiography 经胸壁超声心动图TV Tricuspid valve 三尖瓣Veg Vegetation 赘生物Vmax Maximum velocity 最大速度VSD Ventricular septal defect 室间隔缺损VTI Velocity time integral 速度时间积分Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm）左房LA 〈35 室间隔IVS <12左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12右房RA 〈40×35 右室<25左室流出道18-40 右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度：<0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32msA峰E峰流速比值：E／A >1血管正常值：动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm血流速度：>0. 50m/s狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6sIV级反流时间>6s心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动。
心脏常见疾病的超声诊断小知识
心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。
心脏m型超声检查内容
心脏m型超声检查内容心脏M型超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波成像技术来观察心脏的结构和功能，对心脏疾病的诊断和治疗起到非常重要的作用。
在进行心脏M型超声检查时，医生会将一小块具有超声传感器的探头放在患者的胸部上，通过声波的传导来观察心脏的情况。
通过这种方法，医生可以清晰地看到心脏的大小、形状、壁厚度等，并能够实时观察心脏的收缩和舒张功能。
心脏M型超声检查的内容非常丰富，可以包括以下几个方面的观察和评估：一、心脏结构的观察：医生可以通过超声波成像来判断心脏的大小、形状和位置是否正常。
特别是对于先天性心脏病的患者，通过观察心脏结构的异常，可以准确诊断并及时进行治疗。
二、心脏瓣膜的评估：心脏M型超声检查可以清晰地显示心脏瓣膜的开闭情况和活动度。
医生可以通过观察瓣膜的异常情况来判断是否存在瓣膜病变，并评估其严重程度和对心脏功能的影响。
三、心室功能的评估：心脏M型超声检查可以实时观察心室的收缩和舒张情况，评估心室的收缩功能和血液排出情况。
通过心室功能的评估，可以判断心脏是否存在收缩功能不全或舒张功能障碍等问题。
四、心脏血流的观察：通过心脏M型超声检查，医生可以观察心脏血流的速度、方向和流量，评估心脏瓣膜的功能和血液循环的情况。
特别是对于心脏瓣膜病变患者，通过观察血流的异常情况可以准确判断瓣膜狭窄或关闭不全的程度。
五、心脏缺血的评估：心脏M型超声检查可以评估心脏的供血情况，观察冠状动脉是否存在狭窄或阻塞等问题。
对于心脏缺血的患者，通过检查心脏供血情况可以确定是否需要进一步进行冠状动脉造影等检查。
心脏M型超声检查是一种简单、安全、无创的检查方法，可以提供丰富的心脏结构和功能信息，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
希望广大读者能够重视心脏健康，及时进行心脏M型超声检查，早发现、早诊断、早治疗，保护我们的心脏健康。
m型超声lvef与lvfs计算方法
M型超声LVEF（左心室射血分数）的计算方法主要是通过测量心脏的M型超声心动图，然后根据公式计算出来。
具体步骤如下：
1. 选取一个心动周期的心内膜界面，显示二尖瓣和主动脉瓣的瓣膜运动曲线。
2. 当二尖瓣开放时，迅速采集二尖瓣下运动曲线，当主动脉瓣关闭时采集主动脉瓣上运动曲线。
3. 将采集到的瓣膜曲线进行数字化分析，提取曲线的振幅、上升和下降时间等参数。
4. 根据这些参数，利用预先设定的算法，计算出LVEF。
而LVFS（左心室短轴面积流速）的计算方法主要是通过三维超声心动图，获取左心室短轴面积流速。
具体步骤如下：
1. 通过三维超声心动图采集左心室短轴切面图像，获取心腔内径、壁厚度等参数。
2. 使用相关软件进行图像重建，生成左心室内部容积模型。
3. 输入模型初始容积、压力曲线等相关参数，通过计算机程序自动计算左心室短轴面积流速。
需要注意的是，这两种超声心动图检查方法都需要专业的技术人员操作，以确保结果的准确性和可靠性。
同时，对于某些特殊情况，如心脏瓣膜疾病、心肌病等，可能需要采用其他方法进行评估。
以上内容仅供参考，建议咨询专业医生或参考相关文献。
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肺动脉瓣波群
二尖瓣前、后叶波群
（二）三尖瓣 三尖瓣在M型上图形与二尖瓣相
同，运动幅度较二尖瓣大，瓣波群
（三）肺动脉瓣
1.肺动脉瓣检查方法：用胸骨旁主动脉短 轴切面、胸骨旁右室流出道长轴切面。取样 线置于肺动脉瓣后瓣处，转换成M型。
肺动脉瓣波群
2.肺动脉瓣曲线各个点的统一命名
M型超声心动图
●M型超声心动图是单声束超声心动图，显示心脏各层次 的回声曲线，一般不单独使用，与B型和D型组合用于心脏 检查。
●横轴（X轴）代表时间，纵轴（Y轴）代表距离。
●扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。
●操作时根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线。 可供测量该结构的运动幅度与速度。
分区
4区，心底波群
4区
2b区，二尖瓣前、后叶瓣尖波群
2b区
1区，心室波群
二、重要瓣膜图形及形成其机理: 二尖瓣前瓣
二尖瓣前瓣在M型超声心动图上的移动呈“M”形曲线 形状。 收缩期瓣膜向后运动，舒张期向前运动，舒张期有两 次开放，形成两个峰，分别为E峰和A峰。E峰为心室 主动舒张，距室间隔最近点；A峰为心房收缩形成； 收缩期开始为C点，距室间隔最远点。
（四）主动脉瓣 主动脉瓣的M型运动曲线为一个六 边形盒样曲线。
心底波群
主动脉瓣M型运动曲线： 1.前瓣代表右冠状动脉瓣，后瓣代表无冠状动脉瓣。 2.k点：代表瓣叶开放；g点：代表瓣膜关闭。 3.k~g期间代表左室射血期
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（一）常用M型扫查区域 用胸骨旁左室长轴断面图，取样线在心脏断面上移动，
可进行M型超声心动图1～4区检查。 1区（心尖波群）：取样线置于左室乳头肌水平 2a区（心室波群）：取样线移至二尖瓣腱索水平 2b区（二尖瓣波群）：取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水 平
3区（二尖瓣前叶波群）：取样线移至二尖瓣瓣体水平 4区（心底波群）：取样线移至主动脉根部水平
二尖瓣前叶波群
A峰——B点——C点——D点——E峰——F峰 BC段 CD段 DE段 EF段
A峰：由心房收缩形成。 B点：心房收缩后，房压下降，室压大于房压，故二尖瓣恢复到半关闭状态。 C点：心室收缩开始以后，左室内压急剧升高，二尖瓣关闭。是二尖瓣运动最低点。 D点：二尖瓣开放点，等容舒张期的终点。 BC段：相当于等容收缩期。 CD段：相当于心室收缩期。 DE段：二尖瓣开放至最大位置。快速充盈期开始。 E峰：二尖瓣前叶最大开放的位置。 F点：在心房收缩前，房室压差很小，所以二尖瓣呈现半闭合状态。 DE段、E峰及EF段共同构成舒张期的快速充盈期。