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银离子抗菌敷料结合外用生长因子应用于烧伤患者中的效果
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•81•银离子抗菌敷料结合外用生长因子应用于烧伤患者中的效果李萍I，2,3靳三丁123邵婉1,2,3（1郑州大学附属儿童医院河南郑州450018；2河南省儿童医院郑州450018；3河南省郑州儿童医院郑州450018）摘要：目的：分析外用生长因子联合银离子抗菌敷料提升烧伤创面愈合率及愈合时间的效果。
方法：将2018年1月~2020年2月收洽的109例烧伤患者依据洽疗方法的不同分为对照组54例及观察组55例，对照&患者给予银离子抗菌敷料洽疗，观察组患者应用外用生长因子联合银离子抗菌敷料洽疗，观察两组患者临床疗效及不同时间段创面愈合程度。
结果：观察组愈合时间、感染率及细菌检出率均低于对照组，洽疗7d、14d及21d后创面愈合程度均高于对照组，P V0.05。
结论：采用外用生长因子联合银离子抗菌敷料洽疗烧伤的效果确切，可有效缩短愈合时间，降低感染率，提高创面愈合程度。
关键词：烧伤；外用生长因子；银离子抗菌敷料；愈合率；愈合时间中图分类号：R644文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.04.038由热力对机体组织造成的损害，临床上称之为烧伤,皮肤及黏膜是最为常见的损伤部位，当烧伤程度较为严重时，会对机体其他组织造成伤害,加重患者的痛苦叫临床上治疗烧伤的主要原则为减少感染,加快愈合时间，但由于种种原因，多是偏向于减少感染或者促进创面愈合某一方面，并不能两者兼顾，临床疗效并不理想叫本研究采用外用生长因子联合银离子抗菌敷料治疗烧伤患者，有效减少了感染发生率,提升了创面愈合时间，效果显著。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年1月〜2020年2月收治的109例烧伤患者的临床资料进行研究。
纳入标准:结合临床症状、实验室检查确诊，符合烧伤的诊断标准叫均为烧伤后24h内入院;采用三度四分法将烧伤深度划分为II度;患者及家属知情同意,并签署知情同意书。
注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗重症脑出血术后XDR-Ab颅内感染患者的疗效评价
・56・实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗重症脑出血术后XDR-Ab颅内感染患者的疗效评价王真珍（河南省郑州市第七人民医院重症医学科郑州450016）摘要：目的：探讨注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗重症脑出血术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的效果。
方法：选取2018年6月〜2020年6月收治的重症脑出血术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者63例，按照治疗方案分为静脉组30例和双途径组33例。
静脉组采用注射用硫酸多粘菌素B静脉注射治疗，双途径组采用静脉联合脑室内注射硫酸多粘菌素B治疗。
对比两组临床疗效、康复进程（体温恢复时间、感染控制时间、住院时间）、治疗前后脑脊液生化指标（有核细胞、氯、葡萄糖、腺昔脱氢酶）、不良反应发生情况。
结果：双途径组治疗总有效率为90.91%（30/33）,高于静脉组的70.00%（21/30）（P<0.05）；双途径组体温恢复时间、感染控制时间、住院时间较静脉组短（P V0.05）；治疗后双途径组脑脊液有核细胞、氯、腺昔脱氢酶水平较静脉组低，葡萄糖水平较静脉组高（P V0.05）；两组均未出现严重不良反应，未见局部给药引发抽搐、昏迷等并发症。
结论：注射用硫酸多粘菌素B双途径给药治疗重症脑出血术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染疗效显著，可缩短康复进程，改善脑脊液生化指标水平，安全性高。
关键词：重症脑出血；注射用硫酸多粘菌素B；泛耐药鲍曼不动杆菌；双途径中图分类号：R743.34文献标识码：B 颅内感染为神经外科术后常见并发症之一，发病率约为2.7%，泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-Ab）为主要致病菌。
相关研究显示,XDR-Ab所引发院内神经外科术后颅内感染高达10.9%，死亡率33.3%，需及时给予有效干预治疗［1~2］o既往临床多采用碳青霉烯类药物治疗，但相关研究显示，碳青霉烯类抗生素对XDR-Ab耐药性高达78.00%，无法彻底清除叫近年来抗菌药物脑室内注射及鞘内注射广泛应用于临床治疗中，并取得较好成果。
乳腺微创旋切治疗非哺乳期乳腺炎的临床观察
实用中西医结合临床2020年12月第20卷第17期手术是目前临床治疗胫骨Pilon骨折的主要手段，患者术后往往需要较长时间的康复，合理有效的康复措施对促进患者骨折康复有着极为重要意义[9~10]。
本研究对患者采用中医分阶段康复治疗联合西医康复治疗，取得了良好的临床效果。
本研究结果显示，观察组治疗优良率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组疼痛评分、功能评分、足部对线评分及总分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
这主要是由于常规西医治疗能够预防感染出现，并快速消除骨折部位的肿胀，促进康复；中医分阶段康复治疗会根据治疗时期的不同，选用不同的药物进行针对性治疗，其中桃红四物汤能够起到活血化瘀、消肿止痛的作用，有效减轻患者治疗初期的疼痛感，使患者能够保持良好的心态接受治疗；续骨活血汤能够起到合营生新、接骨续筋的作用，促使骨折部位新骨生成，促进骨折愈合；舒筋活血汤能够起到疏经通络、活血化瘀、强筋健骨的作用，促进病情康复，使身体机能迅速恢复；中药外部熏洗可以促进关节功能良好恢复。
综上所述，胫骨Pilon骨折患者接受中医分阶段康复治疗联合西医康复治疗，能够提高疾病治疗优良率，减少疼痛，促患肢功能恢复，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献[1]杨士勇,彭建刚,孙岩岩,等.中西医结合治疗胫骨Pilon骨折28例疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2017,12(4):567-569,580.[2]李冬冬.微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折对比研究[J].实用中西医结合临床,2017,17(1):31-32.[3]李峰,庞争取,张修春.锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折疗效及对下肢功能康复的影响[J].临床外科杂志, 2018,26(5):377-381.[4]马继海,万春友,张涛,等.非超踝Taylor空间支架治疗胫骨Pilon骨折[J].中国矫形外科杂志,2017,25(22):2022-2026.[5]王和鸣,黄桂成.中医骨伤科学[M].北京:中国中医学出版社,2012.163-191.[6]曹辉,陶海,赵迎春,等.胫骨远端内侧、前内侧入路微创手术治疗Pilon骨折的疗效对比[J].检验医学与临床,2017,14(20):3032-3034,3037.[7]熊庆广,王永清,张庆杰,等.多向锁定带锁髓内钉治疗胫骨pilon骨折的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,35(7):720-726. [8]梁刚,戴传强,张耀,等.三种手术方式治疗Ⅱ、Ⅲ型高能量胫骨pilon骨折的近远期疗效比较[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(4):1459-1463.[9]戴醒明,杨效宁,孙一公,等.微创经皮钢板内固定术与切开复位钢板内固定术治疗胫骨PILON骨折疗效比较研究[J].现代生物医学进展,2017,17(32):6320-6323,6353.[10]马量,马秀玲.锁定加压接骨板内固定联合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折临床研究[J].河南中医,2017,37(3):459-461. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%（收稿日期：2019-12-11）乳腺微创旋切治疗非哺乳期乳腺炎的临床观察郑育民1李成宜2（1福建省福州经济技术开发区医院普外科福州350015；2福建省宁德市闽东医院乳腺外科福安355099）摘要：目的：探讨乳腺微创旋切治疗非哺乳期乳腺炎的临床效果。
依那普利联合硝苯地平控释片治疗老年冠心病合并顽固性高血压患者的疗效评价
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•15•依那普利联合硝苯地平控释片治疗老年冠心病合并顽固性高血压患者的疗效评价郑仁俊（河南省周口市第一人民医院药学部周口466000）摘要：目的：探讨依那普利与硝苯地平控释片联合洽疗对冠心病合并顽固性高血压老年患者的影响。
方法：选取2019年3月〜2020年4月收治的老年冠心病合并顽固性高血压患者98例，以随机数字表法分为联合组、对照组，各49例。
对照组采用硝苯地平控释片治疗，联合组在对照组基础上增加依那普利治疗。
比较两组治疗总有效率、治疗前后血压指标（舒张压、收缩压）、治疗前后血小板膜糖蛋白（血小板膜糖蛋白lb、血小板膜糖蛋白lib、血小板膜糖蛋白Illa）与D-二聚体水平、不良反应发生情况。
结果：与对照组比较，联合组治疗总有效率较高（P V0.05）；治疗后与对照组比较，联合组舒张压、收缩压较低（P V0.05）；治疗后与对照组比较，联合组血小板膜糖蛋白I b、血小板膜糖蛋白lib、血小板膜糖蛋白IIIa、D-二聚体水平较低（P V0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。
结论：依那普利联合硝苯地平控释片治疗老年冠心病合并顽固性高血压患者的效果显著，可降低血压，减少血栓形成，具有较高安全性。
关键词：冠心病；顽固性高血压；老年；依那普利；硝苯地平控释片中图分类号：R541.4文献标识码：B顽固性高血压是指同时足量服用3种或3种以上降压药物联合治疗，血压依然高于正常水平的一种疾病，多发于老年群体。
据统计，顽固性高血压患者占全部高血压患者20%〜30%，其相对于普通高血压，会引发更多合并症，如慢性肾病、心衰、脑血管疾病等,冠心病也是常见合并症之一，若未及时治疗易引发脑卒中、心肌梗死甚至猝死，严重威胁患者生命安全叭硝苯地平控释片为临床常用抗高血压、防治心绞痛药物,吸收快，药效持久。
依那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，目前主要用于治疗高血压。
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中国中西医结合急救基本信息： 刊名：中国中西医结合急救杂志 ChineseJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicineinIntensiveandCriticalCare 曾用刊名：中西医结合实用临床急救 主办单位：中国中西医结合学会 主管单位：中国科协 周期：双月刊 出版地：天津市 语种：中文 开本：大16开 ISSN：1008-9691 CN：12-1312/R 邮发代号：6-93 创刊时间：1994 单价：9.00 复合影响因子：0.891 综合影响因子：0.799 中国中西医结合急救杂志荣誉： 杂志是2008年北大核心期刊，全国中文核心期刊。
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联合应用髓内钉及外固定架治疗股骨缺损不等长的方法及疗效观察
•84•实用中西医结合临床2021年10月第21卷第19期联合应用髓内钉及外固定架治疗股骨缺损不等长的方法及疗效观察谢威威（河南省夏邑县第二人民医院骨科夏邑476400）摘要：目$:探&及外联0洽23骨56789：方<*=采。
方<：?取2019A1月~2020A1 72D34567等9FGH研&对奇QRHSTUV对WU，♦&36D。
STUYZ'（）/0外12,对WUYZ+.12,比较两UFG骨延9参N&12'后膝关节洽动度、并发症发生1况。
结采：STUFG骨延99度*4延9速度与对wu比较，qr无tuvwx（p〉o.o5）；s察纽外,—佩裁时间矩于对wu,qr有统计学wx（p vo.o5）。
两ui 2'膝关节efg比较，qrst计学*x（p>o.o5）；12后stu仲膝、扈膝最天角度均优于对wu,qr有tuvwx（p<0.05）。
STU术后并发症发生率为5.6%,低于对WU:25.0%,qr有统计学WX（P V0.05）。
结论：'内钉*外/0123 456789,有刹于缩}外,—y Z{l，促‘FG膝关节efg'善，并发症少，较•全。
关键词：3456789；'内钉；外膝关节洽动度；并发症中图分类号：R687.3文献标识码：B作为创伤骨科常见并发症，骨折引起的股骨缺损不等长一方面会对肢体美观产生影响，另一方面会影响患者正常工作与生活，降低生活质量［1］。
临床针对股骨缺损不等长多采用骨重建及延长术予以治疗,术后患者肢体功能恢复是临床探讨的重点话题。
以往在股骨延长术中多采用外固定架治疗，容易出现肢体畸形、膝关节屈曲受限叫本研究分析髓内钉及外固定架联合治疗股骨缺损不等长的方法及效果。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月〜2020年1月我院收治的72例股骨缺损不等长患者为研究对象，根据数字奇偶分为观察组和对照组，每组36例。
阿利沙坦酯治疗原发性高血压并射血分数保留性心衰的效果
• 59 •实用中西医结合临床2021年4月第21卷第7期•综合报道•阿利沙坦酯治疗原发性高血压并射血分数保留性心衰的效果畅晓燕（河南科技大学第二附属医院心内科 洛阳471000）摘要：目的：探讨阿利沙坦酯与福辛普利钠治疗原发性高血压合并射血分数保留性心衰的疗效。
方法：回顾性分析2018年6月〜2020年3月收治的130例原发性高血压合并射血分数保留性心衰患者的临床资料，根据治疗方法分为对照组和观察组，各65 例。
对照组给予福辛普利钠治疗，观察组给予阿利沙坦酯治疗。
比较两组治疗效果。
结果：治疗后两组24h 收缩压和24h 舒张压水平均下降，但组间比较，差异无统计学意义（p 〉0.05）；治疗后两组6 min 步行距离均变长，血清脑钠肽水平均下降，且观察组改 善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P V0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P V0.05）。
结论：在原发 性高血压合并射血分数保留性心衰患者治疗中，阿利沙坦酯与福辛普利钠均具有良好的降压效果，但阿利沙坦酯不良反应较少， 且可有效改善患者心功能。
关键词：原发性高血压；射血分数保留性心衰；阿利沙坦酯；福辛普利钠；血压；心功能；不良反应中图分类号：R544.1 文献标识码：B 原发性高血压是由多种原因引起的处于不断进 展状态的心血管综合征，可导致患者血管、心脏结构与功能的改变。
射血分数保留性心衰（HFpEF ）为高 血压常见并发症，具有预后差、病死率高等特征叫现阶段，临床多通过药物疗法帮助原发性高血压合 并HFpEF 患者控制病情进展，改善生存质量。
阿利沙坦酯与福辛普利钠均为治疗高血压合并HFpEF 的常用药，但目前临床对于两者的疗效尚存诸多争议。
基于此，本研究通过对比阿利沙坦酯与福辛普 利钠治疗原发性高血压合并HFpEF 的疗效，明确阿 利沙坦酯的应用价值，从而为临床用药方案的选择 提供参考。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2018年6月〜2020年3月收治的130例原发性高血压合并HFpEF 患者 的临床资料,根据治疗方法分为对照组和观察组，各 65例。
丹红注射液联合托伐普坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•19•丹红注射液联合托伐普坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效刘源源(南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科河南南阳473058)摘要：目的：研究丹红注射液联合托伐普坦洽疗充血性心力衰竭的临床疗效。
方法：选取2018年6月~2019年6月就诊的充血性心力衰竭患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。
对照组给予托伐普坦治疗，观察组在对照组基础上给予丹红注射液联合治疗。
比较两组临床疗效、心功能指标及不良反应发生情况。
结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组(P V0.05)；观察组治疗后左室射血分数高于对照组(P V0.05),左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于对照组(P V0.05)。
治疗期间，对照组不良反应发生率高于观察组(P V0.05)。
结论：丹红注射液联合托伐普坦治疗充血性心力衰竭可改善患者心功能，降低不良反应，提高临床治疗效果。
关键词：充血性心力衰竭；丹红注射液；托伐普坦；心功能中图分类号：R541.61文献标识码：B充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure, CHF)是一种复杂的临床综合征，临床特征为血管内和间隙容量超负荷、心输出量下降，临床常见症状有体液潴留、乏力、呼吸困难等叫CHF治疗不及时，会导致心功能损伤加重，引发呼吸道感染、下肢静脉血栓、肺栓塞等疾病，严重危害患者生命安全叫托伐普坦是一种新型利尿剂，抑制肾脏对水的重吸收，促进自由水的排泄，但并不增加排钠量，临床用于治疗心力衰竭叫丹红注射液可活血化瘀、舒筋通络，是临床心脑血管疾病常用药,多用于治疗心力衰竭、心绞痛、脑供血不足等病叫本研究利用丹红注射液联合托伐普坦治疗CHF，对其临床疗效进行探讨，为临床治疗CHF用药提供参考。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2018年6月〜2019年6月就诊的CHF患者100例,按病例编号随机分为对照组和观察组，每组50例。
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实用中西医结合临床
刊名:实用中西医结合临床
主管单位：江西省卫生厅
主办单位：江西省中医药研究院江西省中西医结合学会
主编：熊墨年
地址：南昌市
周期：双月刊
中文开本：16开
国际标准刊号：ISSN1671-4040
国内统一刊号：CN36-1251/R
《实用中西医结合临床》杂志信息：
《实用中西医结合临床》杂志是一本综合性的中西医结合学术期刊，经国家科技部、国家新闻出版总署批准公开出版（ISSN1671-4040，CN36-1251/R）。
由江西省卫生厅主管，江西省中医药研究所、江西省中西医结合学会主办。
本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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期刊：作者．文题．刊名年；卷（期）；起～止页注：如无卷，即年与期之间不用逗号。
书籍：作者．书名．版次．出版地：出版社，年：起～止页
李世昌，范金凤，李世平，等．黄精四草汤加味治疗缺血性脑血管疾病疗效观察．中国中西医结合急救杂志
，2001，8（11）：376～377或2001（11）：376～377
陈贵延，杨思澍．实用中西医结合诊断治疗学．北京：中国医药科技出版社，1995．423～425
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