肠道运输功能检查
肠道吸收功能检查的详细流程和注意事项
肠道吸收功能检查的详细流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!肠道吸收功能检查是一项用于评估人体肠道对营养物质吸收情况的检查。
结肠运输试验在小儿先天性巨结肠中的临床应用
51
各段肠管内不同标记物的比例数。根据不同时段不 同位置的标志物剩余数量来确定哪部分结肠段功能 异常, 诊断标准是以 3 d 后大肠仍存留 20% 以上标 志物为运输异常[ 1] , 所拍片张数应不少于全胃道通 过时间。27 例结肠运输试验在不同时间摄 片不同 位置的标志物统计数据见表 1, 22 例标记物存留左 伴结肠统计数据见表 2, 3 例标记物存留乙状结肠和 直肠的数据统计见表 3, 2 例标记物分布全结肠的数 据统计见表 4。
2结果 2. 1 用结肠运输实验的结果指导手术中切除病变 肠管部位的准确性提高, 减少了手术时间和麻醉手 术的风险; 进而减少术后并发症状( 切除结肠过多引 起的腹泻, 少切引起的便秘等[ 3] ) 的发生。 2. 2 不同部位及不同发作时期的先天性巨结肠结 肠运输实验有所差异[ 3] 。27 例术前做了结肠运输实 验的病人术中和术后证实有 2 例为分布在全结肠, 22 例存留在左半结肠, 3 例存留在乙状结肠和直肠。 结肠运输实验的标记物分布如下: ( 1) 正常型: 肠道 内基本上没有标志物或标 志物小于 4% ; ( 2) 长段 型: 标志物弥漫性分布于全结肠 ( 2 例) ; ( 3) 普通 型: 标志 物聚集 在左 半结 肠区, 此 型较多 见。( 22 例) ; ( 4) 短段型: 标志物聚集在直肠乙状结肠区( 3 例) ; 但结肠运输实验的的结果与先天性巨结肠的分 型无正相关[ 3] , 分型中的标志物存留在全结肠相当 于分型中的长段型; 标志物存留在左半结肠相当于 普通型; 标志物存留乙状 结肠结肠相当于 短段型。 结肠运输实验的结果易受到外界因素的干扰, 有着 其局限性。
effects of amiodar one on thyr oid function[ J] . Post gr ad Med, 1982, 58: 693 6.
结肠传输试验
1978年Martelli提出了正常人大肠运动的一些参 数，指出5天排出标志物小于80%为结肠传输异常。
中国人和西欧人相比肠道通过时间具有显著的差 异，中国人正常的全肠道通过时间为3.1天，一般取近 似值3天（72h）。
11
我国目前的诊断标准依各时相标记物 剩余数确定
①正常：72h≤4粒； ②结肠慢运输：96h≥4粒，且运输指数≤0.4；
4
1978年Martelli提出了正常人大肠运动的 一些参数，指出5天排出标志物小于80%为结 肠传输异常。
1981年Arhan提出了结肠分段通过时间的 测量方法。
5
常规检查前准备
检查前48-72小时内应注意： ①不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金属药物。 ②不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂，
①3种标记物运输结果基本一致者说明受试期间结肠功
能稳定，结果可信;
②2种标记物运行一致，另1种标记物运输差异在临近1
个等级之内，以近似的2种标记物为准;
③2种标记物运行一致，另1种标记物运输差异达2个等
级或3种标记物结果各相差1个等级说明结肠功能不稳 定，结果不可靠。
13
运输指数（Transit Index,TI）
物及杂粮。 （2）保证每日摄入各类蔬菜，不过量摄入水果。 （3）保证每日摄入足够的水分，总量不少于2000ml。 运动和保健要求： （1）保证每天适当体育活动。 （2）保证每日早晚各按摩腹部1次。
7
目的：
对便秘患者进行日常生活指导，可使相当一部分 便秘患者恢复正常排便，排除了那些由于不良饮食和 生活习惯、不健康的精神情绪以及滥用泻剂引起的对 药物的依赖性导致的便秘，可以更准确的筛查出真正 存在结肠运输缓慢及出口梗阻的患者。
肠道的检查有几种方法
肠道的检查有几种方法
肠道的常见检查方法主要包括以下几种：
1. 内窥镜检查：通过将柔软的管状器械（内窥镜）插入肛门或口腔，进入肠道，直接观察和检查。
常见的内窥镜检查包括结肠镜检查（也称为大肠镜检查）和胃镜检查。
2. X线检查：常见的X线检查包括胃肠道钡餐检查和胃肠道钡剂灌肠检查。
在这些检查中，患者会饮用含有钡剂的液体或进行钡剂灌肠，然后通过X线透视和摄影来观察肠道的结构和功能。
3. 粪便检查：通过对粪便样品进行化学分析、显微镜观察、病原微生物检测等，可以评估肠道的消化功能、菌群情况以及是否存在感染或炎症等问题。
4. 腹部超声检查：通过超声波技术，可以观察和评估肠道内脏器官的形态、大小和血流情况，常用于肠道肿瘤和炎症的初步筛查。
此外，还有一些特殊的肠道检查方法，如MRI（磁共振成像）和CT（计算机断层扫描）等影像学检查，以及生物组织检查（如活检）等需要进一步诊断的情况下使用。
具体选择何种方法，需要根据患者的症状、疾病状况和医生的建议进行决定。
胃肠道功能动力学检查检查过程
胃肠道功能动力学检查检查过程胃肠道功能动力学检查检查过程：一.肠道通过时间测定和压力测定(1)肠道通过时间检查：①氢呼吸试验法：其原理为不能在小肠吸收的糖类如乳果糖在结肠内经细菌酵解释放氢气,经肺呼出,因而口服乳果糖后相隔一定时间(10～15min)收集呼气氢,利用气敏色谱仪测定呼气氢浓度根据呼出气体.氢气浓度的变化测算口-盲通过时间当呼吸氢浓度高出基础值的50%或高出4～l0ppm水平时即为峰值，从口服乳果糖至到达峰值的时间。
②放射性核素扫描法：A.小肠通过时间测定：通常用99mTC标记试餐试餐后在γ相机下进行计数(前后体位的核素扫描以纠正误差)，若用两种放射性核素标记其中一种用于胃排空，一种用于测定口-盲通过时间，由此推算出小肠通过时间。
B.结肠通过时间的测定：以放射性核素标记液态物灌入盲肠或口服定位在盲肠，崩解的放射性核素胶囊从而测算结肠的充盈和各段的通过时间。
(2)压力测定：小肠压力测定：将压力集合管或带有微型压力传感器的导管经胃插入十二指肠直至空肠上段(X线下需导丝导引可通过内镜插入)，可测得小肠消化间期和消化期的动力活动(收缩次数收缩幅度和动力指数)。
二. 测定胃运动功能的主要方法有胃排空检查、胃压力测定、胃张力测定.1.胃排空检查核素法：用Tc标记固体试餐 , 胃电图法用Fe304标记固体试餐 , 在餐后不同的时间应用一照相机计数或弱磁测量仪探测胃磁场的变化, 测定胃内标记物量。
2。
胃压力测定：将压力集合管或带有微型压力传感器的导管插人胃内实际上, 不少研究是将导管插至十二指肠, 同步测定胃、十二指肠的压力变化插管需要透视下定位, 有时也经内镜置人导丝再插管测压时间宜根据要求而定, 一般空腹测压3小时, 试餐2后小时。
如应用携带式测压监测系统, 记录时间可达24小时。
3。
胃张力测定：胃腔近端放置一个气囊, 并与电子调节泵连接胃松弛时电泵泵人气体, 收缩时吸出气体, 使气囊内始终维持恒定的低压水平这种恒压器可定量测定胃上部的慢收缩和松弛, 还可以观察在不同水平气囊内压时气囊容积的变化。
胃肠道功能动力学检查
胃肠道功能动力学检查胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定等胃肠道功能动力学检查介绍：胃肠道功能动力学检查包括胃运动功能测定，肠道通过时间测定和压力测定，直肠-肛门运动功能测定，胃电图(EGG)，胆道运动功能检测，胃充盈及排空功能检查，小肠充盈及排空功能检查，酸返流试验八项检查，主要检查胃肠道功能。
胃肠道功能动力学检查正常值：1. 肠道通过实践测定和压力测定食物通过肠道时间正常，并且小肠内压力正常稳定。
2. 胃运动功能测定进餐一小时后, 胃内没有或者有少量不消化标志物。
餐后胃窦收缩频率>50次小时, 平均波幅>30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。
3. 胃电图中正常情况下餐后、餐前胃电主功率比大于1。
正常胃电主频为2～4周/分，餐后应占75%以上。
4. 静脉注射胆囊收缩素(CCK) 测量胆囊的排空指数, 正常可达70%。
5. 酸返流试验中正确时胃内pH值为1～4，高压区食管内pH值为5～7。
6. 直肠-肛门运动功能测定是直肠初始感觉值为87.3ml(P<0.05),直肠排便值为128.4ml(P<0.05),直肠疼痛值为206.1ml(P<0.05)。
胃肠道功能动力学检查临床意义：异常结果：1. 肠道通过实践测定和压力测定食物通过肠道时间长或者短，并且小肠内压力大，为肠易激综合症。
2. 胃运动功能测定进餐一小时后, 胃内仍存留大部分不消化标志物, 尤其在小试餐后, 表明患者可能缺乏消化间期相收缩或收缩幅度低下。
餐后胃窦收缩频率<50次小时, 平均波幅<30mmHg/2小时内, 常表明胃动力降低。
3. 胃电图中正常常情况下餐后、餐前胃电主功率比小于1。
4. 静脉注射胆囊收缩素(CCK) 测量胆囊的排空指数, < 40% 则可认为胆道功能障碍。
5. 酸返流试验中pH<4持续5min以上为阳性，为胃食管返流症。
6.胃肠道排空缓慢或者滞留，充盈时间长。
结肠运输试验诊断便秘的价值
１ １ 一般 资料 ．
本 组 男 ７例 ， ４ 例 ； 龄 １ ５ 女 ３ 年 ６～ ７岁 ， 均 平
下 ， 片 观察 结 肠 的运 动情 况 。 结肠 运 输 试 验 反 映 的 是 结 肠 摄
壁神 经 肌 肉的 功 能状 态 ， 方法 只能 了解 结 肠 运 动 总体 轮廓 ， 此 不能 完 全 反 映 结 肠各 段 的功 能 状 态 。
结肠 运输试 验诊 断便 秘 的价值
吴 国龙
（ 苏省 宜 兴 市十 里 牌 医 院 ， 苏 宜兴 ２ ４ ０ ） 江 江 １２ ７
［ 要 ］ 目的 摘 输 功 能检 查 。结 果 可 靠 。 结论 探 讨 结肠 运 输 试验 的 临床 应 用 价值 。方 法 应 用 不透 ｘ 线标 记 物 对 ５ ０例 便 秘 患 者进 行 结 肠 运
不可 靠 。
３ 讨 论
结 肠运 输 迟 缓 所 引 起 的便 秘 在 便 秘 的 诊 断 中 占有 重 要 位
置 ， 于患 者 多 无结 肠 器 质 性 病 变 ， 纤 维 结 肠 镜 、 肠 气 钡 由 故 结
双 重 造 影都 无 助 于 诊 断 。结 肠 运 输 试 验是 诊 断此 类 疾 病 的 唯
ｌ 例 结果 正 常 ，ｌ 运 输 功 能 较 差 ， ８ ｌ例 ４例 运 输 功 能极 差 ，４例 提 示 出 口梗 阻 型 便 秘 ， ｌ ３例 结 果 不
结 肠 运 输试 验 对 确 定 慢 性便 秘 病 因 、 选择 治 疗方 法 具 有 重要 意义 。
［ 键 词 ］ 便秘 ； 肠 运输 试 验 ； 线诊 断 关 结 Ｘ ［ 图分 类号 ］ Ｒ ７ ．２ 中 ５４ ６ ［ 献 标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编 号 ］ １０ ８４ （０ １ ０ ０ ６ ０ 文 ０ ８— ８ ９ ２ １ １７— ８ ６— ２ 提示 运 输 功 能 正 常 １ ８例 ， 运输 功能 较 差 １ 例 ， 输 功 能极 差 ｌ 运 （ 于慢 运 输 型 便 秘 ） 属 ４例 ， 口梗 阻 型 便 秘 ｌ 出 ４例 ， ３例 结 果
胃肠功能检测胃肠功能检测的诊断建议书
胃肠功能检测胃肠功能检测的诊断建议书尊敬的患者：您好！经过对您进行胃肠功能检测的综合评估和分析，我们为您提供以下诊断建议。
胃肠功能检测是一项重要的临床检查，能够帮助我们准确了解您的胃肠道健康状况，为后续治疗和管理方案的制定提供依据。
胃肠功能检测的主要目的是评估胃肠道的运动性和分泌功能。
通过检测胃排空、肠道蠕动、肠道平滑肌功能、食物的消化和吸收等指标，可以判断胃肠功能是否正常，是否存在消化不良、肠道运动障碍、功能性胃肠疾病等问题。
在对您的检测结果进行分析后，我们得出以下诊断建议：1. 饮食调整：根据您的检测结果，建议您在日常饮食中注意合理搭配，避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，以防止对胃肠道产生不良刺激。
同时，适量增加蔬菜、水果和纤维类食物的摄入，有助于促进肠道健康。
2. 药物治疗：根据您的具体情况，考虑采用药物治疗来改善胃肠功能。
例如，对于胃酸过多的患者，可以考虑使用质子泵抑制剂或抗酸药物来减少胃酸分泌。
对于肠道蠕动减弱的患者，可以尝试使用促进肠道蠕动的药物来改善肠道排空功能。
3. 生活方式改善：合理的生活方式对于胃肠功能的改善和维护非常重要。
建议您注意规律作息，保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳和情绪波动。
此外，积极参加体育锻炼，坚持适度的有氧运动，有助于改善胃肠道的运动功能。
4. 心理辅导：有些胃肠功能障碍与精神因素有关，如压力、焦虑和抑郁等。
在治疗过程中，我们鼓励您积极面对压力，学会正确的应对方法，也可以考虑与专业心理咨询师进行沟通，以减轻心理压力，从而改善胃肠功能。
总结起来，胃肠功能检测是一项辅助诊断手段，能够帮助我们更好地了解您的胃肠健康情况。
根据您的检测结果，我们建议您采取以上一些措施，以确保胃肠功能的良好状态。
同时，定期复查胃肠功能，与医生保持沟通，并根据医生的指导进行治疗和管理，将有助于提高胃肠健康水平，提升您的生活质量。
祝您早日康复！此致敬礼！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠道运输功能检查（bowel transit study)
肠道运输功能检查主要是向胃肠道中投入标志物，通过观察标志物在胃肠道中的代谢、运行和分布情况，来推测胃肠道内容物的运行速度，从而借以判断消化道的转运功能。
常用的标志物主要有三种，即：①分解代谢类（如乳糖、大杨酰偶磺胺吡啶等）；②不透X线类。
③放射性核素类（如锝99、磺131、铟111等）。
分解代谢类和不透X线类标志物主要分别用于检测小肠及结肠运输功能，而核素类标志物可用于小肠及结肠运输功能检查。
平时提及的肠道运输功能检查，主要指的是结肠运输功能检查。
该检查中，因核素标志物检查法需特殊设备，且患者暴露于核素，应用受到一定限制。
而不透X线标志物检查法，以其简单、方便、病人无痛苦、无需特殊设备、价格低廉而被广泛应用。
1、小肠运输试验
（1）机制
测定小肠运输功能的方法有多种，目前应用较多的是呼出气体氢浓度测定法。
其机制为：受试者口服乳果糖后，经过小肠运输至结肠，结肠中的乳酸杆菌可分解乳果糖产生氢气，并通过血液循环自肺排出，通过测定口服乳果糖后至出现呼出气中氢浓度升高时间的长短来判断小肠运输功能。
该方法简便、无创性，易为病人所接受。
但影响因素较多，如胃排空异常、腹泻、肠道菌群失调及某些药物等均可影响结果的准确性，出现假阳性或假阴性。
（2）方法检查前1个月内不给高纤维饮食，检查前禁食15h。
试验开始给12g乳果糖（溶于120ml水中）口服。
于服乳果糖前及后3h内，每隔15min收集呼气末肺气，测量其中的氢含量。
检查过程中病人取坐位，禁食、水和吸烟。
用氢气色谱分析仪测定氢溶度，以兆比率（ppm，即10-6）的氢浓度的气体作为标准。
当呼氢超过20ppm时，即认为受试者有氢呼出。
在此20ppm的基线上连续二次呼氢超过5ppm时，即认为是禁食状态下呼氢的浓度指标。
此时间即为口-盲运输时间。
（3）正常参考值48min±13min。
（4）小肠运输试验的临床意义
部分结肠慢运输型便秘病人合并有小肠运输迟缓。
有人认为便秘是一个全肠道受累的问题。
但是这种小肠运动缓慢空间是便秘本身的原因，还是对肠道远端（结肠）部分功能障碍的一种抑制反射的结果，尚不清楚。
亦有人认为对结肠慢运输便秘功能检查，排除有无小肠运输
功能障碍，否则手术效果不佳。
便秘是诸多疾病伴随的症状，在便秘原因的鉴别中，小肠、结肠运输试验只是对肠道本身转运功能状态的一种重要检查方法，在临床应用中还应配合其他功能检查手段，对便秘病人进行全面地评价。
小肠运输试验还可以应用于诊断小肠运动功能障碍性疾病，如假性小肠梗阻、迷走神经切断术后腹泻等。
2、结肠运输试验
测定结肠运输功能的方法主要有：不透光标志物追踪法及放射性核素闪烁扫描法。
前者以其简单、安全、无创性、无需特殊设备等优点，在临床上得到广泛应用。
而放射性核素闪烁扫描法因需特殊设备、病人暴露于核素等因素，使应用受到一定限制。
现就不透光标记物追踪法作一介绍。
（1）机制正常成人结肠顺行推进速度约为8cm/h逆行推进速度约为3cm/h每小时净推进距离约5cm。
结肠推速度可受诸多因素影响。
例如进餐后顺行速度可提高到14cm/h，但逆行推进速度可不变；肌注某些拟副交感药物后，净推进速度可提高到20cm/h。
而一些便秘患者，其净推进速度可慢到1cm/h。
不透光标志物追踪法就是通过口服不透X线的标志物，使其混合于肠内容物中，在比较接近生理的前提下，摄片观察结肠的运动情况。
尽管结肠运输时间反映的是结肠壁神经肌肉的功能状态，但是一次口服20粒不透光标志物后，不是20粒同时到达盲肠，标志物在结肠内的运动不是以集团式推进。
这是由于标志物由口到达盲肠的运行时间受进餐时间、食物成分、胃排空功能及小肠运输功能等因素影响。
因此，该方法只能了解结肠运动总体轮廓，不能完全反映结肠各段的功能状态。
为保证结果的准确可靠，标志物不能过重，应与食糜或粪便比重相似，且显示清晰、不吸收、无毒、无刺激。
目前国内外已有商品化标志物供应。
（2）方法从检查前3d起，停止使用一切可能影响消化道功能的药物及按一定标准给予饮食（每日含14g左右纤维），保持正常生活习惯不作特殊改变。
因检查期间不能使用泻药，也不能灌肠，对于那些已有多日未能排便，估计难以继续坚持完成检查者，待其排便后再按要求进行准备。
因黄体期肠道转运变慢，故育龄妇女作此项检查时，应避开黄体期。
检查日早餐后，吞服装有20个不透X线标志物胶囊。
于服标志后第5d和第7d各摄腹部平片1线。
读片方法：从胸椎棘突至和经5腰椎棘突作连线，再从第5腰椎棘突向骨盆出口两侧作切线，将大肠分为右侧结肠区、左侧结肠区、直肠乙状结肠区3个区域。
通过这3个区
域来描述标志物位置。
标志物影易与脊柱、髂骨重叠，须仔细寻找。
有时结肠肝、脾曲线位置较高，未能全部显示X线片上，应予注意。
（3）正常参考值正常成人在口服标志物后，8h内所有标志物即可进入右半结肠，然后标志物可储留于右半结肠达38h，左半结肠37h，直乙状结肠34h。
结肠运输试验的正常参考值是：口服标志物后第5d至少排出标志物的80%（16粒），第7d全部排出。
（4）临床意义
是目前诊断结肠无力型便秘的重要检查方法。
可以区别结肠慢运输型与出口梗阻型便秘。
除标志物肠道通过时间延长外，根据标志物分布特点可将便秘分为四型。
①结肠慢运输型：标志物弥漫性分布于全结肠（图1）。
②出口梗阻型：标志物聚集在直肠乙状结肠交界处。
此型较多见，常见于巨结肠、直肠感觉功能下降及盆底失弛缓综合征患者。
③左侧结肠缓慢型：标志物聚集在左侧结肠及直肠乙状结肠区，可能为左结肠推进无力或继发于出口梗阻。
④右侧结肠缓慢型：标志物主要聚集于右结肠，此型少见。