执业药师继续教育《中西医结合治疗消化性溃疡》
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果【摘要】消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，治疗和预防一直备受关注。
中西医结合治疗在消化性溃疡中发挥着重要作用。
本文通过分析中西医结合治疗消化性溃疡的原理和具体内容，探讨了中药和西医药物在治疗过程中的作用。
结合预防消化性溃疡复发的措施，探讨了中西医结合治疗的优势和进一步促进在消化性溃疡治疗中的应用。
中西医结合治疗消化性溃疡可以有效巩固治疗效果，预防复发，提升患者的生活质量。
这一综合治疗模式对于消化性溃疡患者的康复具有积极意义。
【关键词】消化性溃疡，中西医结合治疗，防止复发，中药，西医药物，优势，生活质量，预防措施1. 引言1.1 消化性溃疡的治疗现状消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃或十二指肠粘膜发生溃疡，导致疼痛、消化不良等症状。
目前，消化性溃疡的治疗主要以药物治疗为主，包括抗生素、质子泵抑制剂等。
单一的药物治疗在某些情况下效果不尽如人意，容易出现药物耐受性或复发的情况。
传统的中医治疗则强调整体调理和防病于未然的理念，通过中药、针灸、推拿等方法来调节患者的气血平衡，增强自身抵抗力，降低消化性溃疡的发病率。
中西医结合治疗消化性溃疡已经得到越来越多的关注和应用。
中医治疗侧重于调理患者的整体状况，西医药物则可以快速缓解症状，双管齐下，协同作用，可以更好地控制疾病的发展，提高治疗效果。
中西医结合治疗消化性溃疡具有很大的潜力，可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
在接下来的我们将详细介绍中西医结合治疗消化性溃疡的原理和具体方法，以及预防复发的措施。
1.2 中西医结合治疗的重要性消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，严重影响患者的健康和生活质量。
传统治疗方法多以西医药物为主，如质子泵抑制剂和抗生素等。
单一的西医治疗常常不能达到理想的疗效，容易导致溃疡反复发作。
中医治疗消化性溃疡历史悠久，疗效显著。
中医强调整体调理和平衡阴阳，通过中药调理脾胃功能，改善气血循环，修复黏膜损伤，从根本上治疗溃疡。
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果消化性溃疡是指胃、十二指肠等消化器官的黏膜层、浆膜层因脱失正常保护屏障而受到损害而形成的口状或圆形缺损。
消化性溃疡的主要症状是上腹痛和消化不良，严重的情况下还会出现呕吐、恶心、便秘和腹泻等不适症状。
多数情况下可以通过中西医结合的治疗将其根治，并预防复发。
一、西医治疗消化性溃疡1. 以药物为基础的治疗主要通过降低胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌、促进溃疡愈合等途径来治疗消化性溃疡。
常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体敏感剂、抗生素等。
2. 溃疡复位与治疗当患者的消化性溃疡引起大面积穿孔或者严重的大出血时，需要进行复位手术。
在手术过程中，需要将溃疡切除或缝合以去除病变，在切除或缝合后，医生常常会进行胃水排空的操作。
中医治疗消化性溃疡主要采用中药治疗，一般使用“清热解毒”、“健脾化湿”等治疗方案。
1. “滋阴降火”法此法主要用来治疗胃热、胃溃疡等病情。
中药方配合有钩藤、黄连、益智仁等清热解毒草药。
2. “健脾化湿”法此法主要用于治疗脾虚体弱、消化不良等病情。
方剂常常用山药、淮山等具有滋养脾胃和除湿功效的草药。
中西医结合治疗消化性溃疡在临床上得到了广泛应用，通过中医的治疗可以增强免疫力以及治疗一些症状，同时配合西医的药物治疗，则可以更快速地根治溃疡。
具体方案如下：1. 药物治疗 + 饮食调理药物治疗使用质子泵抑制剂、抗生素等等，通过药物降低胃酸分泌和杀灭幽门螺杆菌。
同时，饮食也要按时按量地摄取，避免饱餐和食用刺激性强的食品和饮料。
针灸可以调节身体的气血，从而增强免疫力，通过提高人体抵抗力来预防溃疡的复发。
推拿按摩可以改善局部的血液循环，促进胃部的新陈代谢，从而增强新陈代谢能力，帮助胃部更好地吸收营养。
同时，按摩还可以舒缓身体疲劳、松弛肌肉，防止出现疼痛和不适感。
四、注意事项要保证足够的水分摄取，同时还要注意饮食质量。
避免吃辛辣和刺激性食品，同时也要避免摄入过多的咖啡因和酒精。
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
该疾病的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、非甾体消炎药物的滥用、应激和遗传等。
中西医结合治疗消化性溃疡能够综合发挥两种医疗体系的优势，提高治疗效果，减少溃疡的复发。
中医治疗消化性溃疡主要通过综合分析患者的病史、舌脉和症状，以中医独特的辩证思维分析病情，从而确定治疗方案。
中药治疗是中医治疗的主要方法，通过调理体内的阴阳平衡，清热解毒，调理脾胃，以达到消除病灶、缓解症状的作用。
常用的中药方剂有十全大補汤、四君子汤等，具有清热，消肿，增强免疫力等作用。
中医还注重饮食调理，建议患者少吃脂肪含量高的食物，多吃清淡饮食，避免辛辣食物刺激胃黏膜。
西医治疗消化性溃疡主要通过药物治疗和内镜下手术治疗。
药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂，以及幽门螺杆菌的根除治疗。
质子泵抑制剂能够有效降低胃酸的分泌，使胃黏膜得到保护，促进溃疡的愈合。
幽门螺杆菌的根除治疗是溃疡治愈的关键，通常采用三联疗法，即质子泵抑制剂联合两种抗生素的治疗。
内镜下手术治疗主要适用于溃疡恶变、溃疡出血等复杂病例。
中西医结合治疗消化性溃疡能够充分发挥两种医疗体系的优势，提高治疗效果。
中药能够通过调理体内的阴阳平衡，清热解毒，增强免疫力等作用，缓解炎症，促进溃疡的修复。
西医药物治疗能够降低胃酸的分泌，保护胃黏膜。
中医的饮食调理也能够帮助患者改善饮食习惯，避免食物刺激，促进胃黏膜的修复。
中西医结合治疗消化性溃疡能够综合发挥两种医疗体系的优势，提高治疗效果，减少溃疡的复发。
患者在接受治疗时应根据医生的建议，合理用药，配合中医饮食调理，避免过度劳累，保持心情愉快，注意个人卫生，以提高治疗的效果。
从中医角度来看消化系统疾病用药答案-2024年执业药师继续教育答案
从中医角度来看消化系统疾病用药执业药师继续教育答案1.以下哪种症状不是胃火炽盛证的表现（D）A. 溃疡形状不规则，基底分泌物色黄B. 口中灼热疼痛，牙龈红肿出血C. 口臭，口干口渴思冷饮D. 大便稀溏2.肝胃气滞证（肝胃不和）肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，症见胃脘胀痛，嗳气吐酸、烦躁不食、腹胀便溏；消化性溃疡见上述症候者。
应选哪种中成药（C）A. 柴芍六君丸B. 荜铃胃痛颗粒C. 健胃愈疡片D. 逍遥丸3.连朴饮组成正确的是（A）A. 川连、制厚朴、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀子、芦根。
B. 黄芩、制厚朴、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀子、芦根C. 川连、制厚朴、制香附、制半夏、香豉、焦栀子、芦根D. 黄柏、炒枳实、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀子、芦根4.四君子丸和六君子丸组成的区别（B）A. 六君子多半夏、炮姜B. 六君子多半夏、陈皮C. 六君子多党参、炮姜D. 六君子多半夏、党参5.四神丸中肉豆蔻炮制方法正确的是（D）A. 生用B. 土炒C. 麸炒D. 煨制6.下面哪种不是柴胡舒肝丸功效（C）A. 湿浊中阻、脾胃不和B. 急性胰腺炎，急性胃炎等症C. 肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水D. 胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆7.急、慢性肝炎和胆囊炎属肝胆湿热证应选择哪种中成药（A）A. 鸡骨草胶囊B. 益胆片C. 大柴胡颗粒D. 利胆排石片8.泄泻腹痛，便黄而粘，肛门灼热应选用那种中成药（A）A. 葛根芩连片B. 虎地肠溶胶囊C. 克痢痧胶囊D. 克痢痧胶囊9.气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经应选用那种中成药（C）A. 荆花胃康胶丸B. 康复新液C. 元胡止痛片D. 养胃舒胶囊10.固肠止泻丸中药物组成正确的是（B）A. 乌梅、黄连、炮姜、罂粟壳、延胡索B. 乌梅、黄连、干姜、罂粟壳、延胡索C. 乌梅、黄连、生姜、罂粟壳、延胡索D. 乌梅、黄柏、干姜、罂粟壳、延胡索。
中西医结合如何治疗胃溃疡
中西医结合如何治疗胃溃疡胃溃疡是一种比较常见的消化系统疾病，如果不能得到及时有效的治疗，还可能会引发胃出血、幽门梗阻。
中医和西医在胃溃疡治疗中有各自的优势，而若能采取中西医结合方式，则能获得更为显著的治疗效果。
那么，中西医如何结合治疗胃溃疡呢？下面一文为大家一一道来。
1什么是胃溃疡？胃溃疡是一种容易发生在胃窦部和胃角的消化系统性疾病，其发生与胃粘膜修复能力下降、胃黏膜屏障受损或胃酸分泌过多有关。
中医将胃溃疡归于“胃脘痛”、“吞酸”等范畴内，其认为这一疾病发生的原因主要与饮食、劳倦以及情志所伤有关。
胃溃疡的发生与多项因素有关，而幽门螺杆菌感染是最重要的一个因素，相关研究表明胃溃疡患者中感染幽门螺杆菌者高达60%以上；胃黏膜防御功能下降也是造成胃溃疡发生的一大原因，胃黏膜防御功能下降就无法维持粘膜的完整性，在出现溃疡面后也难以有效愈合；长期服用某些药物也有可能会造成胃溃疡的发生，比如说长期服用阿司匹林、布洛芬、糖皮质激素、西罗莫林等药物也会损伤到胃黏膜，进而导致胃溃疡的发生；近亲中有胃溃疡患者的人群发生胃溃疡几率较高；单纯疱疹病毒、巨细胞病毒感染也会引发胃溃疡；饮食习惯不良，长期食用辛辣刺激的食物，或是喜爱喝浓茶、咖啡，均有可能会诱发胃溃疡；饮食不规律、抽烟酗酒、工作压力却过大也有可能会造成胃溃疡的发生。
2中西医结合如何治疗胃溃疡？胃溃疡治疗本身需要时间较长，只是单纯依靠西医治疗无法达到良好成效，但若能借助西医辅助治疗，则可降低其反复发作几率。
2.1中医治疗①肝胃不和型。
此类患者的主要症状为胃脘胀满、得暖之后有所缓解，受寒之后有所加重，患者时常有胸闷、嗳气的症状，大便不畅，观察其舌苔薄白，此类患者多是因为长期思虑或急躁易怒，使得肝气出现郁滞现象，肝胃不和，血络不通，最终引发胃溃疡。
其病位在于肝胃，在治疗时应当坚持疏肝理气、和胃止痛的原则，建议患者可以服用柴胡舒肝丸、胃得安胶囊、十香止痛丸。
②脾胃虚寒型。
中西医结合治疗消化性溃疡的护理体会
中西医结合治疗消化性溃疡的护理体会消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。
因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
溃疡的粘膜层缺损超过粘膜肌层，故不同于糜烂。
消化性溃疡可发生于任何年龄，但以20～50岁为主，男性多于女性，随着平均年龄增长，老年患者比例有所增加。
秋冬和冬春之交是本病的好发季节[1]。
我科自2022年12月～2022年12月共收治消化性溃疡502例，内科治疗以保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，根除幽门螺杆菌为基础，并采用服药指导、饮食指导、心理护理、健康教育为指导思想的新的临床护理模式，取得了良好效果。
现总结如下。
1资料与方法1、1一般资料本组病例502例，其中男398例，女104例，年龄在20～58岁，平均29岁，包括十二指肠溃疡186例，胃溃疡273例，复合性溃疡43例，全部病例均经电子胃镜证实为活动性溃疡，并经美蓝三步法检测，结果幽门螺杆菌阳性者356例。
1、2治疗奥美拉唑20mg早晚饭前30min口服，服4～6w，替硝唑0。
1g早晚服，果胶铋150mg每6h一次共服2w，中医中药治疗：中医辨证分四型。
即肝胃不和证以疏肝和胃，方用柴胡疏肝散加减。
脾胃虚寒证治以温胃健脾，方用小建中汤加减。
中虚痞满证以辛开苦降，方用半夏泻心汤加减。
脾胃湿热证以清热化湿，方用芩连平胃散加减，饭前1h服用。
2病因和病理2、1西医病因病理溃疡常发生于与胃酸接触的胃及十二指肠部位，而真性胃酸缺乏则不发生溃疡，提示本病的发生与胃酸的消化作用有关。
正常情况下，胃黏膜屏障有防止胃酸和胃蛋白酶的侵袭并不引起溃疡，因此，胃酸分泌过多和局部黏膜防卫力量消弱可能是发病的根本环节。
2、2中医病因病机分析2、2、1情志所伤忧思恼怒，情怀不畅，肝郁气滞，疏泄失常，横逆犯胃，侮脾，可使脾胃升降失调，气血瘀滞不畅，从而导致胃脘疼痛，痞满呃逆。
2、2、2饮食所伤饥饱无常或暴饮暴食，损伤脾胃之气，脾失健运，胃失和降，中焦壅滞则胃脘胀满，或过食生冷，寒凝气滞，致胃脘疼痛，或嗜食肥甘辛辣，过饮烈酒，损伤脾胃，湿热中生，阻滞中焦，气血不和而出现嘈杂吞酸、疼痛呕吐等症。
消化性溃疡多反复？中西医结合解难题！
消化性溃疡多反复？中西医结合解难题！发布时间：2021-03-16T01:00:52.497Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年11期作者：周思利[导读]四川省南充市高坪区南江乡卫生院 637162消化性溃疡是在遗传、环境、感染、饮食等因素共同作用下引发的一组消化道疾病，酸性胃液对消化道黏膜的刺激、腐蚀为其主要病因，主要症状表现包括上腹不适、烧心、反酸、嗳气等，严重者或伴有消化道出血。
在人们日常生活中，消化性溃疡较为常见，发病率高，患病人群广泛，各个年龄段人群均易患病。
而在其治疗上，尽管方法较多，药物种类丰富，但值得注意的是，许多消化性溃疡患者在积极治疗后容易出现反复发作的现象，对其日常生活和工作均造成严重困扰。
哪么是什么原因造成消化性溃疡反复发作？又有什么方法能解决这一难题呢？1造成消化性溃疡反复发作的原因是什么呢？据相关调查数据统计显示，容易复发是消化性溃疡的主要特点，临床上高达75%的溃疡患者在治愈后一年内出发复发，而100%的患者在治愈后5年内复发。
是什么原因造成消化性溃疡反复发作呢？（1）幽门螺杆菌（Hp）感染。
Hp感染可引起胃酸分泌量的增多，并诱发消化道黏膜局部炎症反应的加剧，导致黏膜防御功能和修复功能下降，大大增加了溃疡复发风险；（2）不良饮食习惯。
温度过高、过辣、过酸等刺激性食物对消化道黏膜的刺激性损伤大，容易破坏黏膜-粘液屏障，诱发溃疡复发；（3）吸烟。
烟草中所含的烟碱物质不仅容易造成对消化道黏膜的持续性刺激，同时会增加Hp感染风险，导致溃疡面久治不愈，引起复发；（4）相关药物。
以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药和以氢化可的松为代表的肾上腺皮质激素类，均对消化道黏膜的刺激明显，可诱发溃疡发作。
除此之外，不规律作息、不良情绪、温差变化等也是造成消化性溃疡反复发作的原因。
2单纯西医治疗消化性溃疡的方法和疗效如何呢？目前，西医针对该病的治疗主要在于根除幽门螺杆菌（Hp）、抑酸和保护胃黏膜的综合治疗为主，主要治疗药物则包括抗生素、抑酸剂和胃黏膜保护剂。
中西医结合治疗消化性溃疡的临床体会
中西医结合治疗消化性溃疡的临床体会摘要目的：对消化性溃疡患者采用中西医结合治疗方案，总结其临床应用效果。
方法：选择2020年1月-2022年12月我院所治疗的消化性溃疡患者120例为研究对象，按电脑随机数字组法分为西医组与联合组各60例。
西医组只接受西药治疗，联合组则在西药治疗基础之上采用益气活血清热化湿方进行中西医结合治疗。
结果：治疗后联合组患者的总有效率显著高于西医组，95.0%vs.80.0%，X2=6.337，P<0.05。
治疗后联合组患者各项中医证候积分显著低于西医组，数据有统计学意义，P<0.05。
结论：对于消化性溃疡患者在西医治疗基础之上采用益气活血清热化湿方进行辅助治疗，经中西医结合能够更有效的改善患者中医症状积分，提高患者治疗有效率。
关键词：消化性溃疡；中西医结合；益气活血清热化湿方；中医证候积分消化性溃疡在临床中较为常见，以老年患者为主，出现该疾病以后，会导致患者恶心、呕吐、黑便。
对于该类疾病在进行临床治疗的过程中，以西药治疗为主，然而该疾病病程长，经西药治疗之后容易复发，长期影响患者的生活质量。
同时所应用的西药类型大多以抑酸、止血等西药药物为主，这类药物长期服用之后也会产生较强的副作用，使不同个体呈现出疗效差异，进而使患者在临床症状方面表现为不耐受[1]。
结合消化性溃疡疾病的基本特点，在西医治疗的基础之上进一步我国传统中医进行治疗，采用益气活血清热化湿方辅助清热活血益气化湿，改善患者HP感染，进而使患者的消化道溃得以改善，而对于中西医结合的临床治疗效果现总结如下：1 资料与方法1.1基础资料本研究选择2022年1月-2022年12月我院所治疗的消化性溃疡患者120例为研究对象，对所有患者按照电脑随机数字法分为西医组与联合组各60例。
西医组患者男性35例、女性25例，年龄最小32岁，年龄最大81岁，平均年龄（58.2±3.6）岁。
病程时间最2个月，最长26个月，平均病程时间（5.8±2.3）个月。
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中西医结合治疗消化性溃疡
1、 消化性溃疡的主要病因是（ ）
A.非甾体抗炎药
B.胃蛋白酶
C.胃动力异常
D.幽门螺杆菌
2、 于胃粘膜自身防御—修复因素哪项错误 （ ）
A.前列腺素
B.表皮生长因子
C.粘膜屏障
D.胆盐
3、 有关非甾体抗炎药哪项是正确的 （ ）
A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B.长期服用者约50％有消化性溃疡
C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障
D.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
4、 十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关（ ）
A.壁细胞总数增多
B.壁细胞对刺激物敏感性增强
C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D.主细胞分泌增强
5、 消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 （ ）
A.局部激惹
B.龛影在胃腔轮廓之内
C.局部压痛
D.龛影在胃腔轮廓之外
6、 胃溃疡好发于 （ ）
A.胃大弯
B.胃体部
C.胃角
D.胃底部
7、 关于十二指肠球后溃疡哪项不正确（ ）
A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B.药物治疗效果差
C.多出现夜间痛和背部放射痛
D.易并发出血
8、 幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是 （ ）
A.快速尿素酶试验
B.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
C.组织学检查
D.13C-或14C-尿素呼气试验
9、 消化性溃疡最常见的并发症是 （ ）
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
10、 不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是 （ ）
A.13C-或14C-尿素呼气试验
B.组织切片染色法
C.血清抗幽门螺杆菌抗体检验
D.尿素酶法
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